Мне всегда казалось, что проще, если бы врач гвоорил бы прямо я это сделаю хорошо Вам за столько-то денег. И мне не надо гадать мало или много ты дал человеку, если это необходимо. Предпочитаю товарно-денежные отношения с людьми с к-мы сталкиваешься по делу, а не с прилипшей улыбкой "а это Вам за труды", вот если у меня с профессионалом сложились более близкие отношения, тогда с удовольствием дарю и цветы и подарки.
С учителями посложнее, но мне кажется тоже лучше по такому же принципу строить с ними отношения.