Экзема, псориаз и нейродермит

[War shero]

У ребенка (9 лет) постоянно на голенях кожа сухая, иногда шелушится. Не так, чтобы очень, нет ни расчесов, ни пятен, но хочется чем-то смягчить. Прочитала тему, на лециноле намешала крем из того, что было:
МФ: по 1 мл рыжик, авокадо, облепиха, черный тмин, мацерат ванили на смеси миндаля и жожобы, фукусы на грецком орехе.
ВФ: 10 мл гидролата розы.
Эфиры по 2 к.: фисташка (мастикс), мирра, пальмароза, чайное дерево.
Сделала немного, чтобы попробовать. Пахнет приятно, конфеткой (ваниль дочь сама попросила, для запаха). Впитывается идеально. Теперь посмотрю, будет ли увлажнять и смягчать. Надеюсь, ничего неполезного для детей не засунула.

[Циля]

War shero , черный тмин+рыжик+ваниль+фукусы и эфиры и пахнет конфеткой? Не верю...
Пошла повторила вашу смесь...точно не конфетка

[War shero]

А-а-а! Вы ж пальмарозу забыли и мастикс. Они, мне кажется и дали такой запах. А конфетка - типа леденец. Сама понюхала, учуяла этот леденец, потом ребенок то же сказал.

[Циля]

War shero , я не забыла...

[Циля]

Думаю, что форумчанкам будет интересно это почитать.


Кожа является естественным барьером на пути инородных молекул и частиц, стремящихся попасть в организм. Основной «линией обороны» является самый верхний и тонкий слой кожи — роговой слой (stratum corneum).Роговой слой состоит из корнеоцитов — мертвых клеток, заполненных фибриллярным белком кератином и образующих роговые «чешуйки» толщиной 0.2–0.4 μм и ≈40 μм в диаметре. Корнеоциты соединены между собой корнеодесмосомами, связывающими клетки в прочную сеть. Непроницаемым роговой слой делает липидный слой, в который «погружены» корнеоциты; он состоит в основном из церамидов, холестерина и жирных кислот, образующих систему мультиламеллярных бислоев. Ниже находится слой живых эпидермальных клеток и слой дермы, пронизанной капиллярами, способными «разнести» проникшее через барьер вещество по всему организму
Атопический дерматит — хроническое заболевание кожи, в развитии играет роль генетическая предрасположенность, характеризуется эксудативными и лихеноидными высыпаниями, повышением иммуноглобулина Е и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенными) и неспецифическими раздражителям, имеет рецидивируещее течени, возрастные особенности клинических проявлений и четкую сезонную зависимость ( зимою — обострение, летом — полная или частичная ремиссия).
Клиника :

1. Нарушение иммунного статуса: эритема, зуд, гиперчувствительность итд
2. Нарушение барьерной функции кожи: сухость, стянутость, видимое шелушение

Диагностические исследования функциональных показателей кожи показывают, что при атопическом дерматите даже в период ремиссии имеются серьезные отклонения: повышен индекс трансэпидермальной потери воды, повышается рН кожи до 6.0, снижается степень гидратации .
Существует два сценария развития атопического дерматита.

1. «изнутри — наружу»

Генетическая поломка в иммунном механизме — неадекватно острая реакция кожи на стрессовую стимуляцию (аллерген, холод итд) — формируется хроническое воспаление — как следствие , нарушение созревания рогового слоя, а значит ухудшение барьерной функции . 2. «снаружи — внутрь»
Генетическая поломка в мезанизме созревания кератиноцитов — формирование неполноценного эпидермального барьера — плохая защита от стрессовых внешних факторов - хроническое воспаление, ухудшение иммунного статуса.
Есть исследования, которые доказывают, что хроническое воспаление ведет к преждевременному старению кожи, что нам, женщинам, совсем не нравится.


Поверхностные липиды различают на липиды кожного сала и межклеточные липиды.
Липиды кожного сала находятся на поверхности кожи и в верхних слоях рогового слоя, продуцируются сальными железами, состоят из:

• сквален 12-20%
• воски и их эфиры25%

• холестерин и его эфиры 3%
• триглицериды 50%
• свободные жирные кислоты
• глицерин
• вит Е
• витамит Q10

Липиды кожного сала создают на поверхности окклюзию, что уменьшает потерю воды, смягчают, участвуют в УФ-адсорбции и антиоксидантной защите, участвуют в регуляции воспалений и пигментации, регуляции рН, обладает бактериостатическим действием.


Межклеточные липиды выполняют в роговом слое роль цемента, кирпичики - кератиноциты, а корнеодесомы - сшивки. Источником межлеточных липидов являются ламеллярные гранулы, состоят они из:

• церамиды 33%
• холестерин и сульфат холестерина 33%
• свободные кислоты 33%

Межклеточные липиды играют важную роль в сохранении целостности рогового слоя . Функции, которые они выполняют:

• склеивание «чешуек» и контроль отшелушивания
• регуляция рН, внутри рогового слоя рН=7.4, изменением рН регулируется активность ферментов, под действием которых происходят изменения в кератиноцитах.
• регуляция водного баланса рогового слоя, контроль трансэпидермальной потери воды.
• регуляция проницаемости барьера
• пластические свойства рогового слоя.

До настоящего времени идентифицировано около 25 генов, кодирующих широкий спектр эпидермальных белков (ферменты липидного метаболизма, структурные белки, протеазы и их ингибиторы, белки, вовлеченные в клеточную коммуникацию), нарушение в любом из которых ведет к изменению в процессах созревания барьерных структур эпидермиса.
Генетическиобусловленные изменения в липидном слое ведут к снижению количества церамидов , сфингозина, холестерина и свободных кислот, и повышению уровня холестерина сульфата, липидный слой теряет свою непрерываность и как следствие - повышается трансэпидермальная потеря воды, нарушения гентики ведет к усилению активности ферментов , разрушающих корнеодесмосомы, приводит к сильному шелушению, что может привести к истончению рогового слоя. Дефект гена филаггрина, приводящие к недостаточной выработке этого структурного белка, является причиной снижения выработки НУФа, следствием чего является существенное снижение уровня гидротации кожи.
Неправильная работа генов сказывается и на работе сальных желез: снижается уровень сквалена, триглицеридов, эфиров восков, а уровень холестеринаа и его эфиров повышается.
Выводы:

• атопический дерматит имеет генетическую причину и поэтому полностью неизлечим.
• Использование средств традиционной медицины имеет временный эффект, но не восстанавливает барьерную функцию кожи.
• Необходимо использовать для лечения средства, направленные на восстановление и поддержание барьерной функции кожи, для чего и можно использовать липидозаместительную терапию, цель которой — продлить стадию ремиссии путем укрепления барьерных структур.

Принципы липидозаместительной терапии:

• рН 5,5
• окклюзия (мазь): имитация кожного сала.
• влажный компресс (эмульсия): ламеллярные эмульсии без ПАВов с глицерином.
• коррекция липидного слоя: церамиды, ННЖК, холестерин.

Материал, на основании которого написана эта работа.


Видеодоклад Е.Эрнандес «Липидозаместительная терапия в комплексном лечении атопического дерматита» на симпозиуме Лаборатории La-Roche-Posay в рамках 3 Форума медицины и красоты в декабре 2010
Дмитрий Марфунин «Об ихтиозах и атопическом дерматите»
Википедия.

Добавлено через 33 минуты

Жаль конечно, что от дерматита избавиться насовсем не выйдет, но в наших силах улучшить состояние кожи. Имитация кожного сала в условиях ассортимента Аромарти - легко, ламеллярные эмульсии - так у нас есть Никкомульс LC, церамиды тоже есть, источник холестерина - ланолин, но вместо него можно использовать фиостеролы, которые содержатся в базовых маслах типа авокадо, арган, рис.

[Maiami]

Циля, спасибо! Очень интересная и просто необходимая информация к данной теме.

[War shero]

А как можно эмульсию без ПАВов получить?

[Maiami]

War shero, воском.

[Циля]

War shero , а чем вам Никкомульс LC не нравится?

[War shero]

Циля Так в вашем же посте написано ...влажный компресс (эмульсия): ламеллярные эмульсии без ПАВов с глицерином
А эмульгаторы, если по определению - все ПАВ и Никкомульс LC тоже.

[Циля]

War shero , на мой взгляд, никкомульс ЛСи это отдельная история в эмульгаторах, и автор, как мне кажется, имела в виду, используемые в ПАВы в косметической промышленности.

[War shero]

Циля А может лучше лецинол? Arti писала вроде, что и на нем ламеллярные эмульсии получаются. В нем же фосфолипиды. Я давно соотношения эти искала, специально все компоненты выписала, мне Кремаба немецкая понравилась, а там, они гуторят, чтой-то вроде кожи. Правда впитывается долго, но это для меня не главное.

[Циля]

War shero , по поводу лецинола, я его больше как актив использую, моя кожа его не любит, а ИНКИ Кремабы можно узнать?

[War shero]

Циля с банки: Aqua, Alcohol, Caprylic / Capric Triglycerides, Squalane, Hydrogenated Lecithin, Ceramide-NP, Рhytosterols

[Циля]

War shero интересно, не пробовала. Но подобный состав получается у меня в креме: воск, лецинол, церамиды, сквалан, мало риса ...например

[War shero]

Циля А воск пшеничный? Можно где-нибудь состав вашего крема посмотреть?

[Циля]

War shero воск пчелиный
примерно накидаю состав:
воск пчелиный 1%
лецинол 0.5%
церамиды 2%
эмуль 1-2%, я много чего пробовала, но Никкомульсы форева.
масла: арган, рис, авокадо, например, зеленый кофе...
сквалан 0,5%
ну и дальше вода, активы по проблемам.

эмуль иногда и 5%, но я молочко в последнее время больше предпочитаю кремовой текстуре.

[Ketie]

О ужас, у меня с этим проблемы около 6 лет. Как началось - и только ноги - высыпания, всё чешется но не выше ног. Сначала думали - бритва. (Уже давно эпилятором пользуюсь) потом высыпало на лице! Сейчас вспоминать страшно, а тем более на лице в период зимы раз в пару лет песня повторяется. Сходила к дерматологу, накакой реакции на аллергены, прописала диету - на одних кашах сидела, и мазь локоид гормональную, и таблетки какие то типа супрастина, и ещё Энтеросгель - единственная полезная вещь как потом выяснилось теперь у меня высыпает и на руках на запястьях ужасно неприятно, локоид бросила, так как испугалась что гормональный

(у меня и так с этим проблемы - тестостерон повышен). прошло всё случайно когда я перешла на натур средства для тела волос, мылом только руки мыла, и посуду не фэйри а содой стала мыть. Но вот недавно использовала шампунь около месяца и опять началось пытаюсь решить всё с помощью э. м. и правильного питания.

[Maiami]

Больше года подбирала для своих ладоней пораженных экземой мазь, крем. Всё было что-то ни то. Несколько месяцев назад сделала крем-мазь, которая реально очистила мои ладони и тьфу-тьфу держит ладони в хорошем состоянии. Болезнь эта не лечится, но поддержать реально можно.

Крем-мазь от кожных проблем с живицей.
Объём 100мл.
Водная фаза: гидролат чистотела 40мл
глицерин растительный 5мл
Масленая фаза:
твёрдое масло какао 3гр
Пчелиный воск 10 гр.
масло Ним(маргоза) 10гр-обладает детоксицирующими св-ми. Противогрибковое, антибактериальное, эффективный антисептик. Хорошо увлажняет, регенерирует, заживляет. Используется для лечения экземы, псориаза, прыщей, ожогов.
Масло моринги 5мл-природнуй антибиотик, обладает очищающими, увлажняющими свойствами, так же применяется для лечения кожных заболеваний.
Масло чёрного тмина, в котором растворила сосновую живицу-15мл.
Живицу растворяла на глаз. Где-то величиной среднего куриного яйца взяла смолу живицы, залила маслом чёрного тмина, которое покрывало живицу в 1 см. Помешивая палочкой, живица прекрасно разошлась. В таком состоянии оставила настаиваться на 2-3 недели. Возможно и сразу можно использовать. Когда мне необходимо отливаю, прежде процеживая.
Ланолин 10 мл.
Д-пантенол 4гр
Аллантин 4гр - прекрасно работают в связке с д-пантенолом ( вместо аллантоина можно настоять ВГЭ окопника, в он содержит натуральный аллантоин)
Глюкозамин 4 гр.
Экстракт лакричника 5 мл.( можно настоять корень солодки на ВГЭ, но лакричник лучше)
Эфирные масла: пальмароза 10 к., кедр атласский 10 к., лаванда 5 к.
Приготовление , как крема в качестве эмульгатора у которого воск. Взбивать миксером на самых больших оборотах.
Сразу предупреждаю: запах ни самый приятный. Очень специфически пахнет масло Нима.
Крем жирный. Но очень эффективный.
В период обострений применяю в течении дня 2-3 раза тонким слоем, впитывается минут за 15. На ночь наношу толстым слоем.

Эффект ощутим после первого дня применения. Ладони мои очистились полностью за две недели.

[Tinna]

полагаю в меня полетят тапки ) и все же выскажусь ибо прошла АД на собственной шкуре и когда в очередной раз читаю " не лечится" - сердце кровью обливается - штука эта реально бывет очень страшной ... В статье , которую разместила Циля пишется " ад - хроническое заболевание кожи "....вот потому оно и не лечится нашими дерматологами - потому что они лечат симптом , который выступил на коже - как последнем барьере организма, больна не кожа - болен организм ...с АД справляются мед. методы , которые рассматривают организм как целостную систему и не пытаются замазать симптом , который выступил на коже... нельзя принимать "не лечится" за догму ибо тогда , и правда, выхода не найдется ...