Детские болячки

[Vanilla]

как-то вот обходились больше года без конкретной темы, посвященной детским болячкам
предлагаю обсуждать здесь болезни в общем, обращаться за советом в частности, жалиться, просить помощи
присутствие врачей и активное участие в теме - приветствуется

конкретная ситуация сподвигла меня на создание этой темы:

я помогаю одному человечику собирать всю информацию, касающуюся следующего диагноза:
энцефалотригеминальный ангиоматоз Штурге-Вебера (наследственное заболевание группы факоматозов)

может быть, кто-то сталкивался с подобным диагнозом, контактировал с клиниками (российскими и зарубежными)

[Oriental]

Vanilla
Мои знания по этой группе заболеваний ограничиваются студенческим курсом по невралогии.Знаю что это наследственное заболевание,обусловленное генетическими внутриутробными нарушениями.Классическое проявление болезни характеризуется триадой симптомов: сосудистые пятна на коже лица (ангиомы), судорожные припадки, повышение внутриглазного давления (глаукома).Обычно враси лечат симптоматически.При некотрых формах применяют и нейрохирургическое вмешательство.
Кстати ,недавно случайно по новостям увидела сюжет.где говорили про НИИ по медицинской генетике,расположенный в Питере.Там в последнее время оченьуспешно лечат ДЦП.Кто нибудь знает точное название этого института?

[Bell]

Кстати ,недавно случайно по новостям увидела сюжет.где говорили про НИИ по медицинской генетике,расположенный в Питере.Там в последнее время оченьуспешно лечат ДЦП.Кто нибудь знает точное название этого института?

Девочки, если кто знает точное название, напишите, пожалуйста.

[beesya]

Опять у мну бедка!Малышу 8 мес.Стал подрываться во время сна с воплями,сам спит,а так надрывно воет,Сначала где-то полчаса спит нормально,а потом такая вот жуть происходит...Что это? Может испугался чего? Поделитесь опытом,очень надо...И что мне делать,а?
Еще на руки стал проситься постоянно,раньше мог самостоятельно играться ,ну минут 20.а теперь ручки тянет-бери,и все тут.
Чего странно,что резко это случилось как-то,вроде не было предшествующего стресса ( по крайней мере ,я не заметила).Что я упустила?

[silense]

beesya а зубки у Вас не лезут?

[beesya]

silense ,а это может так проявляться?Нижние вылезли без проблем.Такое ощущение,что ему кошмарики снятся...

[Vanilla]

да, Ориентальчик - это я и нете нашла
может кто-то сталкивался в реале , т-т-т, с такой проблемой? или ваши знакомые?

что касается ДЦП - помучай Яндекс
я нашла вот что - но это реабилитационные центры
http://www.disability.ru/forum/index...5b1b55d209c13d

[Ванда]

то же ничего толкового не скажу. говорят ,если до 1 года диагностировать и начать лечить,можно добиться очень хороших результатов. внучка у одного из наших врачей такая родилась...сейчас ей 7 лет ,и т-т-т,симптомы болезни уходят. лечат ее ЛФК,иглоукалыванием и стволовыми клетками,в бассейн водят.результаты налицо. но,имхо,стволовые клетки-очень лихо.Хотя,поживем-увидим.

[Witch]

Стволовые клетки какие? Где, у кого лечатся? Не у Сухих ли? Или собственные брали?

[Ванда]

Не свои клетки это точно. Клиника при УДП ,доктор наш бывший сотрудник Эльк Дмитрий. Он и себе ,и своей супруге клетки колет-выглядят как персики в 45 лет ,и похудели хорошо( он на 50 кг!!!) ,и кожа не обвисла.

[Ванда]

немного о клетках из того,что он мне отправлял
Открытие стволовых клеток произвело настоящий фурор в биологии и медицине. Оно признано одним из основополагающих открытий биологической науки наряду с расшифровкой строения ДНК и генома человека. Универсальный общебиологический механизм функционирования стволовых клеток, связанный с естественной репарацией и обновлением клеток, открывает совершенно новые перспективы и возможности в регенерационной и реконструктивной медицине.
Стволовые клетки - основной строительный материал организма. Именно они принимают непосредственное участие в процессе регенерации: на смену поврежденным или устаревшим клеткам приходят новые, берущие начало от стволовых. С возрастом качество стволовых клеток ухудшается, в организме человека значительно уменьшается их число, а оставшиеся не могут полноценно восстановить поврежденные органы. Так постепенно начинаются процессы старения и увядания как отдельных органов, так и всего организма в целом; человек быстрее поддается воздействующим факторам окружающей среды, и, как следствие, становится подвержен различного рода заболеваниям.
С помощью стволовых клеток можно не только омолодить организм, но и лечить широкий спектр заболеваний:
- болезни центральной нервной системы (инсульты, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и Пика, и т.д.)
- эндокринные заболевания;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни органов пищеварения (цирроз печени, язвы желудка и кишечника).
Терапия с использованием стволовых клеток проводится строго индивидуально. Подбор клеточного материала осуществляется после комплексного лабораторно-диагностического обследования, где выявляется характер молекулярно-клеточных нарушений.
Множество больных спасены и возвращены к полноценной жизни благодаря этой методике. Клеточные технологии помогают добиться колоссальных успехов в профессиональном спорте без проблем с допинг-контролем.
Наиболее многообещающим является применение стволовых клеток в борьбе с процессом, который волнует каждого, - с процессом старения. Уже по достижении 20-летнего возраста начинает беднеть гормоно-продуцирующая ткань эндокринных желез, постепенно дегенерируют сердечная мышца, печень, почки, железы внутренней секреции+
Введение в организм стволовых клеток замедляет эти процессы. Клетки находят "слабые места" восстанавливая ткани сосудов, желез, мышц, нервов. Соответственно, восстанавливается и функция органов. Часто результаты превосходят все ожидания: возвращается не только былая жизненная энергия, но и разглаживаются морщины.
Огромное число сильных мира сего прибегают к оздоровлению и омоложению с помощью стволовых клеток. Некоторые говорят об этом открыто, другие предпочитают конфиденциальность.
Так или иначе, все, кто успешно работает ради благополучия своих близких, должны иметь возможность как можно дольше наслаждаться жизнью полноценно и полнокровно.

2. Что такое стволовая клетка?
Стволовые клетки основной строительный материал организма. Именно они принимают непосредственное участие в процессах регенерации. Ежедневно в человеческом организме происходит обновление примерно биллиона клеток. На смену поврежденным или устаревшим клеткам приходят новые, берущие начало от стволовых.
Стволовые клетки располагаются в строго определенных местах, называемых нишами. Ниши стволовых клеток расположены практически во всех органах и тканях. В коже, например, это дермальный слой.
Основная характеристика стволовых клеток отсутствие специализации. В нативном виде, т.е. изначально, они буквально "никакие". При этом в определенных условиях они способны "превращаться" в клетки различных типов нервные, мышечные, эпителиальные, хрящевые и другие, т.е. дифференцироваться. Кроме того, стволовые клетки характеризуются очень высокой пролиферативной активностью или способностью делиться.
Они особо устойчивы к инфекциям, в них невозможно внедрить чужеродную патологическую информацию, природа дала им гораздо больший запас прочности и неизменности по сравнению с другими клетками организма. Благодаря этим свойствам стволовые клетки не перерождаются в злокачественные и доброкачественные новообразования.
Основная функция этих клеток регенерация. Любые воспалительные реакции в организме, любой сбой в работе различных систем, любое патологическое явление заставляют их активизироваться. Универсальные и уникальные одновременно, клетки являются кирпичиками здоровья, долголетия и молодости.
Источникам стволовых клеток может быть эмбриональный материал, пуповинная кровь, костный мозг человека и другие органы. Получены значительные результаты в применении эмбриональных стволовых клеток при лечении болезней Паркинсона, Альцгеймера, сахарного диабета первого и второго типа, лейкемии и многих других заболеваний. СК из костного мозга успешно используются специалистами США, Европы, Японии в кардиологии, нефрологии, гепатологии, онкологии.
Теперь становиться ясным, почему открытие основных функций стволовых клеток и их способностей к самообновлению признано, наряду с расшифровкой строения ДНК и генома человека, одним из основополагающих открытий ушедшего века, а XXI век уже нарекли веком стволовой клетки.

Клеточная терапия
Открытие стволовых клеток действительно фундаментальным образом изменяет возможности современной медицины. Оказывается, организм способен самостоятельно активировать уникальные запасные клетки, дисперсно разбросанные в различных тканях, для обновления и замены старых или поврежденных клеток на новые. Расшифровка основ данного механизма, определенного самой природой, может дать возможность управлять этим явлением, усиливать его и использовать направленно.
Стволовые клетки обладают способностью самовоспроизводиться и дифференцироваться в зависимости от условий, в которые они попадают. Уникальность их заключается в том, что они, будучи исходно недифференцированными, принимают тот фенотип, который обусловлен их окружением. Эта способность определяет продолжительность жизни организма. Причем, нормальное функционирование организма и старение напрямую зависят от слаженной работы данного механизма.
Самое удивительное в стволовых клетках - их способность самим находить сбои в работе нервной, эндокринной, гормональной и т.д. систем и устремляться именно туда и восполнять собою утраченные или поврежденные клетки. Но медицина шагнула настолько далеко, что теперь возможно "программировать" стволовые клетки, т.е. задавать им определенную специализацию, направленность. Благодаря этому стволовые клетки практически создают новый, абсолютно здоровый орган. Таким образом можно достигнуть не просто процесса общего омоложения и оздоровления, а усиленно воздействовать на ту или иную систему организма. Изношенные органы и ткани приобретают новую жизнь и организм молодеет изнутри.
В этой ситуации обновление и пополнение стволовых ниш стволовыми клетками новый подход к лечению большинства заболеваний и дегенеративных процессов, путь к активному долголетию.
Так в чем же заключается механизм действия стволовых клеток? Попадая в организм, они моментально находят очаги воспаления. На своей поверхности стволовые клетки несут рецепторы, реагирующие на вещества, выделяющиеся при воспалениях. Попадая в воспаленную ткань или орган, они заменяют собой поврежденные клетки. Попадая в стволовые ниши, они размножаются там, давая начало новым стволовым клеткам, готовым в любую минуту прийти на помощь нашему организму.
Все пациенты, обращающиеся к нам, проходят тщательное обследование. Оно включает в себя самый полный спектр исследований, который позволяет не только диагностировать отклонения от нормы и существующие заболевания, но и прогнозировать развитие серьезных болезней в будущем.
Использование эмбриональных стволовых клеток человека, являющихся "клетками-прародительницами" всех органов и тканей в индивидуальной комплексной клеточной терапии позволяют:
- восстанавливать частично или полностью утраченные функции органов и тканей;
- останавливать развитие заболеваний;
- нормализовать и стимулировать в организме обмен веществ;
- активизировать иммунную и нейроэндокринную системы;
- задерживать преждевременное и естественное старение, вызывая эффект омоложения.
На сегодняшний день ни одно, даже самое сильное в мире, лекарство не дает столь впечатляющих результатов, как "клеточная" терапия.
Трансплантация стволовых клеток используется практически при всех заболеваниях, перед которыми сегодня пасует классическая медицина. А большинство пациентов даже не предполагает, что их болезнь может быть излечена с помощью стволовых клеток.
С помощью трансплантации эмбриональных стволовых клеток человека нам удается лечить:
- заболевания центральной нервной системы у детей и взрослых (детский церебральный паралич, инсульты и их последствия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, заболевания мозжечка, острые черепно-мозговые травмы и реабилитация их последствий, некоторые травмы спинного мозга, вегето-сосудистая и нейроциркуляторная дистонии, мигрени, нарушения памяти, депрессии различного генеза и др.);
- эндокринные болезни (сахарный диабет I и II типов, болезни щитовидной железы, недостаточность функций яичников, включая менопаузный синдром);
- болезни органов пищеварения (циррозы печени, гепатиты, в том числе вирусные, гастриты, язвенное поражение желудка и кишечника);
- аллергические (дерматиты, конъюктивиты, атопический ринит, бронхиальная астма), аутоиммунные заболевания и нарушения регуляции иммунного статуса;
- сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, различные типы аритмий, миокардиты, атеросклероз сосудов);
- заболевания суставов, детская и взрослая ортопедия;
- болезни легких (хроническая пневмония, пневмосклероз, эмфизема легких);
- спаечная болезнь брюшной полости;
- нарушения обменных процессов;
- глазные болезни (различные виды поражения сетчатки, пигментный эпителий, травмы и ожоги роговицы);
- посттравматические полиорганные патологии (травмы опорно-двигательного аппарата, спортивные травмы, тяжелые сочетанные травмы).
Мы предлагаем также специальные программы омоложения и улучшения качества жизни.
Терапия с использованием стволовых эмбриональных клеток требует индивидуального подхода, комплексного и углубленного лабораторного обследования пациента для диагностики характера молекулярно-клеточных нарушений, в соответствии с которыми осуществляется подбор материала. Лечение проводится курсами, которые состоят из различных способов введения клеточных препаратов в зависимости от тяжести заболевания.
Совершенно очевидно, что на сегодняшний день это естественная, наиболее эффективная и безопасная стратегия оздоровления и омоложения.

4. Омоложение
Еще одно из важнейших направлений в клеточной терапии - это омоложение всего организма. Все, кто использовал этот метод, с удивлением замечают, что их движения и походка стали как 20 лет назад, исчезли морщины на лице, а тело обрело былую гибкость. И все это происходит не в результате пластических операций или каких-либо манипуляций, а с помощью стволовых клеток.
Современная наука стремительно изучает причины старения организма. Например, выявлены гены, отвечающие за старение. Открыт естественный мощный механизм омоложения, связанный с заменой старых клеток на новые, берущие свое начало от стволовых. Когда этот механизм в организме начинает сдавать, старение стремительно набирает темпы. Приостановить его можно направленным использованием стволовых клеток.
Клеточная медицина предельно персонифицирована. Компьютерный мониторинг клеточной регенерации кожи лица, шеи в сочетании с оригинальными высокими клеточными методиками вывел на качественно новый уровень медицинскую косметологию. Получены новые биосредства и технологии борьбы с проявлениями преждевременного старения. С их помощью устраняется риск таких серьезных заболеваний как инфаркты, инсульты, нервные расстройства, заболевания головного мозга, вирусные инфекции, гепатиты. Пациент становится объектом постоянного наблюдения наших специалистов, потому что наши технологии предельно индивидуальны. Соответственно мы можем гарантировать, что он не будет ни болеть, ни страдать от фатальных заболеваний, а значит - будет долго жить и молодо выглядеть. Это мы и называем продуктивным долголетием.
Долгие годы ученые пытались понять каким образом живой организм восстанавливается после повреждения, какие механизмы задействованы в замене поврежденных клеток на здоровые. Понимание основ данных механизмов позволило бы усилить естественный репаративный потенциал организма. Природа заложила в нас уникальный механизм оздоровления с использованием собственных запасных клеток, только мы чаще употребляем для здоровья массу химических реагентов, очевидно вредных, в том числе, и для стволовых клеток. Наши пациенты часто задают вопрос: если в нас есть эти уникальные клетки, то почему мы вообще болеем? Да потому что никакой организм не способен противостоять современному давлению цивилизации с курением, алкоголем, ожирением, стрессами, вирусами, отсутствием элементарной физической культуры, культуры питания и т.д.
Еще одна перспективная область применения стволовых клеток - эстетическая медицина. Их использование значительно улучшает состояние кожи, усиливает ее кровообращение, устраняет морщины. Попадая в стволовые ниши кожи (на уровне дермального пространства), они способны надолго задержать процессы старения. При этом эти клетки позаботятся не только о вашей красоте, но и о здоровье. Даже при местном введении мы наблюдали общие положительные эффекты.
Косметология и реконструктивная хирургия - особые области применения стволовых клеток. Косметология давно уже вышла за пределы чисто эстетической медицины. И врачам, и пациентам сегодня ясно, что выглядеть хорошо - это не только не иметь морщин. Настоящий косметолог обязан сочетать в себе универсального врача, способного выявить у пациента все существующие (и начинающиеся) заболевания, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и лишь затем приступить к омоложению и устранению эстетических дефектов. Разумеется, к косметологу не обращаются тяжелобольные пациенты, но специфика нашего времени такова, что абсолютное большинство людей, считающих себя здоровыми, имеют те или иные недуги. Своевременное их распознавание и корректировка лежат в основе современного подхода в эстетической медицине.

[Witch]

Ванда Я вам в личку кое-чего написала... А стволовым клеткам было посвящено несколько сессий на anti-age конференциях последних лет. Действительно, много новых данных при лечении различных заболеваний. Правда официальные представители медицины очень осторожны по этому поводу. И в общем-то все склоняются к мысли, что будущее за аллогенными СК, создание банков клеток, которые можно получать уже при рождении ребенка из пуповинной крови и ДАЖЕ из пульпы при выпадении молочных зубов!

[Oriental]

Недавно читала довольно противоречивую статью про стволовые клетки.Это палка о двух концов.Их введение может спровоцировать образование , рост и деление злокачественных клеток

[Vanilla]

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

Органы дыхания — это несколько органов, объединенных в единую бронхоле-гочную систему. Она состоит из двух отделов:

• дыхательных путей, по которым проходит воздух;
• собственно легких. Дыхательные пути принято делить на:
• верхние дыхательные пути — нос, придаточные пазухи носа, глотка, евстахиевы трубы и некоторые другие образования;
• нижние дыхательные пути — гортань, система бронхов от самого крупного бронха организма — трахеи до самых мелких их разветвлений, которые принято называть бронхиолами.

Функции органов дыхательных путей в организме

Дыхательные пути:

• проводят воздух из атмосферы до легких;
• очищают воздушные массы от пылевых загрязнений;
• защищают легкие от вредных воздействий (на слизистой оболочке бронхов оседают, а затем выводятся из организма некоторые бактерии, вирусы, инородные частицы и пр.);
• согревают и увлажняют вдыхаемый воздух.

Все эти важнейший функции органов дыхания могут серьезно нарушаться при заболеваниях бронхолегочной системы.

Собственно нас в этой теме интересуют прежде всего Органы дыхания детей:
отличаются от органов дыхания взрослого человека. Эти особенности строения и функции бронхолегочной системы необходимо учитывать при проведении гигиенических, профилактических и лечебных мероприятий у ребенка.

Итак

Особенности носа у детей


Нос у детей имеет ряд особенностей.

• Полость носа относительно мала. Чем меньше ребенок, тем меньше полость носа.
• Носовые ходы очень узкие.
• Слизистая оболочка носа рыхлая, хорошо кровоснабжается сосудами, поэтому любое раздражение или воспаление приводит к быстрому возникновению отека и резкому уменьшению просвета носовых ходов вплоть до их полной непроходимости.
• Носовая слизь, которую постоянно продуцируют слизистые железы носа ребенка, достаточно густая. Слизь часто застаивается в носовых ходах, подсыхает и приводит к образованию корочек, которые, перекрывая носовые ходы, также способствуют нарушению носового дыхания. При этом ребенок начинает «сопеть» носом или дышать ртом.

К чему может привести нарушение носового дыхания

Нарушение дыхания через нос может быть причиной одышки и других дыхательных расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, бросает грудь, остается голодным, а если носовое дыхание отсутствует длительно, ребенок может даже хуже прибавлять в весе.

Выраженное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии — нарушению снабжения кислородом органов и тканей. Дети, плохо дышащие носом, хуже развиваются, отстают от сверстников в усвоении школьной программы.

Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. При этом ребенок становится беспокойным, может жаловаться на головную боль. У некоторых детей отмечается нарушение сна.
Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

И, наконец, расстройство носового дыхания ведет к нарушению мироощущения. У детей, которые не дышат носом, снижено качество жизни.

Что делать, чтобы улучшить носовое дыхание

За состоянием дыхания через нос нужно следить, начиная с рождения ребенка. Малышу необходимо проводить ежедневный туалет носовых ходов — аккуратно удалять корочки и густую слизь специальными ватными палочками или турундоч-ками. Если сделать это сложно, можно предварительно закапать 2—3 капельки грудного молока или по 1—2 капли стерильного вазелинового или растительного масла в каждый носовой ход и через несколько минут аккуратно удалить содержимое вращательными движениями. Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке и других состояниях, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое носовых ходов.

Если у ребенка длительно нарушено носовое дыхание, он дышит ртом, жалуется на повышенную утомляемость, сухость во рту, «похрапывает» по ночам, плохо спит — следует обратиться к врачу. Не рекомендуется самостоятельно, без назначений специалиста закапывать в нос разнообразные препараты «от насморка». Многие лекарства не используются в детской практике или применяются только у детей старшего возраста, поскольку они могут серьезно повредить слизистую оболочку носа. Причиной нарушения носового дыхания также могут быть самые разнообразные заболевания, требующие особого лечения, нередко хирургического. Поставить правильный диагноз может только врач-специалист — ринолог или оториноларинголог (ЛОР-врач).

Придаточные пазухи носа

Придаточные пазухи носа — это ограниченные воздушные пространства лицевого черепа, дополнительные резервуары воздуха. У маленьких детей они недостаточно сформированы, поэтому такие заболевания, как кайморит, синусит, у малышей в возрасте до 1 года встречаются крайне редко. Вместе с тем воспалительные заболевания придаточных пазух нередко беспокоят детей в более старшем возрасте.

Заподозрить, что у ребенка воспаление придаточных пазух носа, бывает достаточно сложно, однако следует обратить внимание на такие симптомы, как головная боль, утомляемость, заложенность носа, ухудшение успеваемости в школе. Подтвердить диагноз может только специалист, при этом нередко врач назначает рентгенологическое исследование.

[Vanilla]

Глотка

Глотка у детей относительно большая и широкая. В ней сосредоточено большое количество лимфоидной ткани. Наиболее крупные лимфоидные образования носят название миндалин.
Миндалины и лимфоидная ткань играют защитную роль в организме, образуя лимфоидное кольцо Вальдейера—Пирогова (нёбные, трубные, глоточная, язычная миндалины). Глоточное лимфоидное кольцо защищает организм от бактерий, вирусов и выполняют другие важные функции.

У маленьких детей миндалины развиты слабо, поэтому такое заболевание, как ангина, у них встречается редко, а вот простудные болезни, наоборот, чрезвычайно часты. Это связано с относительной незащищенностью глотки. Миндалины достигают максимума своего развития к 4—5 годам, и в этом возрасте дети начинают меньше страдать от простуд.

В носоглотку открываются такие важные образования, как евстахиевы трубы, соединяющие среднее ухо (барабанную полость) с глоткой. У детей устья этих труб короткие, что часто является причиной воспаления среднего уха, или отита, при развитии носоглоточной инфекции. Инфицирование уха происходит в процессе глотания, чихания или просто от насморка.
Длительное течение отитов связано именно с воспалением евстахиевых труб. Профилактикой возникновения воспаления среднего уха у детей является тщательное лечение любой инфекции носа и глотки.


Гортань

Гортань — это воронкообразное образование, следующее за глоткой. Она прикрывается при глотании надгортанником, похожим на крышку, препятствующую попаданию пищи в дыхательные пути. Слизистая оболочка гортани также богато снабжена сосудами и лимфоидной тканью.
Отверстие в гортани, по которому проходит воздух, называется голосовой щелью. Она узкая, по бокам щели находятся голосовые связки — короткие, тонкие, поэтому детские голоса высокие, звонкие.

Любое раздражение или воспаление может вызвать отек голосовых связок и подсвязочного пространства и привести к нарушению дыхания. Этим состояниям больше других подвержены дети младшего возраста. Воспалительный процесс в гортани носит название ларингит.
Кроме того, если у малыша имеется недоразвитие надгортанника или нарушение его иннервации, он может поперхиваться, у него периодически возникает шумное дыхание, которое носит название стридогх По мере роста и развития ребенка эти явления постепенно исчезают.
Ребенок, страдающий стридором, должен наблюдаться педиатром, консультироваться ЛОР-врачом и невропатологом.


Бронхи

Нижние дыхательные пути представлены в основном трахеей и бронхиальным деревом.
Трахея является самой крупной дыхательной трубкой организма. У детей она широкая, короткая, эластичная, легко смещается и сдавливается любым патологическим образованием. Трахея укреплена хрящевыми образованиями — 14—16 хрящевыми полукольцами, которые служат каркасом этой трубке.

Воспаление слизистой оболочки трахеи носит название трахеит. Это заболевание очень часто встречается у детей. Диагностировать трахеит можно по характерному очень грубому, низкого тембра кашлю. Обычно родители говорят, что ребенок кашляет, «как в трубу» или «как в бочку».
Бронхи — это целая система воздуховодных трубочек, образующих бронхиальное дерево. Система ветвления бронхиального дерева сложна, она насчитывает 21 порядок бронхов — от самых широких, которые носят название «главные бронхи», до самых мелких их разветвлений, которые называются бронхиолами.

Бронхиальные веточки опутаны кровеносными и лимфатическими сосудами. Каждая предыдущая веточка бронхиального дерева шире последующих, поэтому вся система бронхов напоминает перевернутое кроной вниз дерево.

Бронхи у детей относительно узкие, эластичные, мягкие, легко смещаемые. Слизистая оболочка бронхов богата кровеносными сосудами, относительно сухая, так как у детей недоразвит секреторный аппарат бронхов, а продуцируемый бронхиальными железами секрет Так выглядит бронхиальное дерево относительно вязкий. Любое воспалительное заболевание или раздражение дыхательных путей у маленьких детей может привести к резкому сужению просвета бронхов из-за отека, скопления слизи, сдавления и стать причиной нарушения дыхания.

С возрастом бронхи растут, их просветы становятся шире, продуцируемый бронхиальными железами секрет делается менее вязким, а нарушения дыхания в ходе различных бронхолегочных заболеваний встречаются реже.

Каждый родитель должен знать, что в случае возникновения признаков затрудненного дыхания у ребенка любого возраста, особенно у маленьких детей, необходима срочная консультация врача. Доктор определит причину расстройства дыхания и назначит правильное лечение. Самолечение недопустимо, поскольку оно может привести к самым непредсказуемым последствиям. Заболевания бронхов принято называть бронхитами.


Легкие

Легкие — это парный орган, который тесно связан с внешней средой и имеет очень большую поверхность (в сумме площадь поверхности легких у взрослого составляет более 100 квадратных метров). Собственно легкие — это система альвеол — мельчайших мешочков, соединенных между собой. Основной функцией легких является дыхательная. Через легкие ежедневно проходит около 10 тысяч литров воздуха, и там осуществляется сложный биологический процесс поглощения кислорода из вдыхаемого воздуха, который затем будет использоваться всеми органами и тканями организма. Известно, что без кислорода невозможно существование ни одного живого существа. Дыхание является одним из основных признаков жизни.

Кроме того, легкие участвуют во всех видах обмена веществ в организме, в них осуществляется синтез ряда важнейших биологически активных веществ, гормонов. В легких вырабатывается такое биологически активное вещество, как легочный сурфактант. Легочный сурфактант поддерживает и регулирует дыхательные функции легких, препятствует проникновению жидкости в легочные альвеолы, обладает антимикробными свойствами.

Участвуя в газообмене, легкие постоянно удаляют из внутренней среды организма отработанные газы, и прежде всего углекислый газ. Газообмен между воздухом и кровью осуществляется только в альвеолах.

Особенностью легких детей является относительная незрелость альвеол. При дыхании у ребенка используется около третьей части всех альвеол. Альвеолы имеют небольшой объем, они мелкие, содержат мало воздуха. Относительная бедность детских легких кислородом компенсируется высокой частотой дыхания. Известно, что маленькие дети имеют частое поверхностное дыхание (так, новорожденный ребенок в норме может иметь 60 дыхательных движений в минуту).

С возрастом легкие ребенка растут, совершенствуются, увеличивается количество легочных альвеол, уменьшается частота дыхательных движений в минуту (у подростка она достигает 16—18 в минуту). Легкие полностью завершают свое развитие к 20—25 годам. Любой патологический процесс, происходящий в легких, сопровождается нарушением газообмена, то есть одной из жизненно важных функций. Природу заболеваний легких определяет только специалист.

Все перечисленные жизненно важные функции органов дыхания у ребенка могут серьезно нарушаться в ходе большого числа самых разнообразных болезней. Важно, чтобы родители и люди, ухаживающие за детьми, знали основные признаки — симптомы, свидетельствующие о бронхолегочных заболеваниях.

[Vanilla]

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ


На какие же признаки болезненного состояния ребенка следует обратить особое внимание?
Большинство болезней бронхов и легких являются следствием инфекционного процесса, связаны с развитием воспаления в органах дыхания и характеризуются появлением таких симптомов, как интоксикация, кашель, появление мокроты, возникновение одышки, а иногда нарушение дыхания.


Интоксикация

Интоксикация — это комплекс сложных биологических реакций в ответ на поражение инфекцией организма ребенка. Проявления интоксикации могут быть выражены незначительно, и требуется очень внимательное отношение к ребенку, чтобы выявить признаки начинающегося заболевания. При тяжелых заболеваниях симптоматика интоксикации резко выражена и обращает на себя внимание.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Прежде всего, изменение поведения ребенка. Когда малыш, прежде всегда бодрый и энергичный, вдруг становится вялым и апатичным, теряет интерес к играм и любимым игрушкам или может заснуть в неурочное время, — это тревожный признак.

• Изменения настроения ребенка: при появлении интоксикации ребенок может стать легковозбудимым, капризным, плаксивым или, наоборот, необычно «тихим».
• Изменение аппетита. Ребенок либо отказывается есть даже любимую пищу, либо ест очень плохо. При этом часто у него возрастает потребность в питье.
• Достаточно часто дети жалуются на тошноту, возможна рвота или срыгива-ние у маленьких детей. Может появиться неустойчивый стул.
• Характерным признаком интоксикации является повышение температуры тела. Повышение температуры свыше 39 градусов носит название гипертермии и требует срочной помощи ребенку.

Особенно опасно, если температура держится длительно, не снижается или снижается только на короткое время после приема жаропонижающих лекарств, таких как детский парацетамол, анальгин, аспирин (до 15-ти лет низзя) и пр.


Кашель

Кашель — обязательный симптом почти всех заболеваний органов дыхания в детском возрасте. Кашель — это специфический звук, который мы слышим, когда резкий толчок воздуха из легких поступает сквозь сомкнутую голосовую щель.

Кашель возникает вследствие сокращения специальной дыхательной мускулатуры грудной клетки, живота, диафрагмы в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в горле, трахее, бронхах. Иногда причиной кашля может быть раздражение кашлевого центра в головном мозгу.

Кашель — это защитная реакция организма. Часто он приносит пользу, так как с ним из дыхательных путей удаляются гнойная слизь, образующаяся при воспалении, различные инородные частицы, которые попадают в бронхи из атмосферы в процессе дыхания, и даже крупные микроорганизмы. Однако если кашель длительный, мучительный, приступообразный, нарушает сон и бодрствование ребенка, не приносит облегчения, он не защищает дыхательные пути, а, наоборот, поддерживает воспалительный процесс в бронхах.

Иногда кашель может быть не связан с заболеванием органов дыхания, а служит проявлением болезней других органов: сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, пищевода и др. Кашель может сопутствовать более чем ста различным заболеваниям.
Какие характеристики может иметь кашель?

• Кашель может быть сухим или влажным в зависимости от того, откашливается или нет мокрота. Следует отметить, что маленькие дети не умеют откашливать мокроту и, как правило, глотают ее.

• По характеру выраженности кашель может быть единичным в виде кашле-вых толчков в течение суток или интенсивным на протяжении всего дня, а может быть приступообразным.

• По времени возникновения кашель может быть дневным, а может беспокоить ребенка по ночам.

• По срокам появления кашель может начинаться и усиливаться постепенно, а может вознкнуть внезапно, на фоне полного здоровья. Именно внезапно возникающие кашли особенно опасны, так как часто являются следствием попадания в дыхательные пути ребенка инородных тел: кусочков пищи или мелких предметов. В таких случаях требуется экстренная помощь.

• По продолжительности кашель может беспокоить ребенка короткое время, а может носить длительный, иногда хронический характер.

При кашле всегда следует обращать внимание на характер мокроты, которую откашливает ребенок.

Мокрота — это особая слизь, продуцируемая железами бронхов в ответ на различные раздражения. Внимательный осмотр мокроты позволяет судить об особенностях поражения дыхательных путей.

Мокрота может быть жидкой или очень густой, вязкой, плохо удаляемой из дыхательных путей. Количество мокроты может быть незначительным и, наоборот, очень обильным, мешающим правильному дыханию ребенка.

В зависимости от заболевания мокрота может быть гнойной (мутная, желто-зеленая), что более характерно для бактериальных процессов, или слизистой, прозрачной, что чаще встречается при аллергических заболеваниях.

Иногда мокрота имеет очень неприятный, гнилостный или сладковатый запах, который обусловлен жизнедеятельностью ряда микробов.

Очень важно обратить внимание на наличие примесей в мокроте. При очень тяжелых заболеваниях ребенок может откашливать кусочки ткани, слизистые слепки, напоминающие бронхи, иногда в мокроте может появляться кровь. Во всех этих случаях требуется экстренная врачебная помощь.

Особенно опасно кровотечение из дыхательных путей, оно может угрожать жизни ребенка. В таких ситуациях необходимо ослабить одежду, уложить ребенка в постель с возвышенным положением грудной клетки (полусидя), успокоить его, повернуть головку на бок таким образом, чтобы ребенок мог свободно сплевывать кровянистые массы, и срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врача можно поить ребенка прохладной подсоленной водой небольшими глоточками.

Следует помнить, что кашель — это не заболевание, а лишь признак болезни , и исчезает он только тогда, когда эта болезнь побеждена. Поэтому не следует заниматься самолечением и давать ребенку различные противокашлевые препараты, так как это может привести к ухудшению течения заболевания и затянуть сроки выздоровления. Только врач может установить правильный диагноз, определить причину кашля и назначить строго индивидуальное лечение.


Одышка

Одышка — это особый признак, который возникает при заболеваниях, протекающих с поражением легочной паренхимы или мелких бронхов. Одышка наиболее характерна для такого часто встречающегося в детском возрасте заболевания, как пневмония, и является следствием нарушения газообмена, когда больной орган — легкие — не в состоянии обеспечить организм достаточным количеством кислорода.

Проявляется одышка, как правило, увеличением числа дыхательных движений грудной клетки, то есть ребенок начинает часто дышать. Для того чтобы определить, есть одышка или ее нет, необходимо посчитать число дыханий за 1 минуту и сравнить полученный результат с возрастной нормой числа дыханий ребенка.

Подсчет дыхательных движений грудной клетки лучше проводить, когда ребенок спит, так как при бодрствовании число дыханий всегда несколько больше.

Провести подсчет дыханий не сложно, этим должен владеть каждый. Необходимо теплую руку свободно положить на грудь спящего ребенка и посчитать количество дыхательных движений грудной клетки за 60 секунд.

Одышку следует заподозрить, если:

• у ребенка первых месяцев жизни число дыханий свыше 60 в минуту;
• у ребенка старше 6 месяцев число дыханий свыше 50 в минуту;
• у ребенка старше 1 года число дыханий свыше 40 в минуту;
• у ребенка старше 5 лет число дыханий свыше 25 в минуту;
• у ребенка 10—14 лет число дыханий свыше 20 в минуту.

Иногда одышка может беспокоить ребенка при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, плаче, во время кормления, в то время как в спокойном состоянии число дыханий соответствует возрастной норме. Такую одышку также необходимо выявлять и сообщать о ней врачу.

Кроме того, внимательные родители могут отметить клинические признаки дефицита кислорода в организме. В таких случаях одновременно с одышкой появляются синева вокруг рта, синева кончиков пальцев рук, кончика носа, а в тяжелых случаях — синева щек и слизистых оболочек рта. Появление синевы, которая носит название цианоз, всегда признак тяжелого заболевания, требующего экстренных лечебных мероприятий.

Одышка нередко сопровождается нарушением дыхания.


Нарушение дыхания у ребенка

Причины возникновения нарушений прохождения воздуха по дыхательным путям чрезвычайно многообразны.

• Это может быть выраженный воспалительный отек слизистой оболочки бронхов, суживающий их просвет и мешающий прохождению воздуха.
• Достаточно часто причиной нарушения дыхания является скопление в дыхательных путях большого количества густой мокроты, мешающей прохождению воздуха.
• Нарушение дыхания возникает при спазме мускулатуры бронхов, который приводит к сужению просветов дыхательных путей, что также нарушает дыхание.
• К дыхательным нарушениям может привести и сдавление дыхательных путей, и вдыхание инородных предметов, и многие другие причины.

Дыхательные нарушения могут возникнуть на фоне какого-либо заболевания органов дыхания, а могут появиться внезапно, на фоне полного здоровья. Они могут быть различной степени выраженности — от едва заметных до тяжелых, могут сопровождаться кашлем, одышкой.

Очень важно определить, какая фаза дыхания нарушена — вдох или выдох.

Если затруднен вдох, можно слышать шумное дыхание на вдохе, при этом отмечается западение на вдохе надключичных областей у ребенка. Иногда такие нарушения сопровождаются осиплостью голоса, лающим кашлем.

Если нарушен выдох, можно определить его удлинение, затруднение, участие мускулатуры грудной клетки в дыхании, ребенок может принимать вынужденное сидячее положение, иногда на расстоянии слышны хрипы, беспокоит частый, мучительный кашель.

Какой бы природы ни было нарушение дыхания у ребенка, это всегда очень серьезная ситуация, требующая срочных лечебных мероприятий. Причем, чем более внезапно возникло нарушение дыхания и чем оно более выражено, тем более неотложной должна быть помощь.

Что делать, если возникло нарушение дыхания?

Ни в коем случае не следует впадать в панику, нужно успокоить ребенка, ослабить одежду. Она не должна мешать дыхательным движениям грудной клетки.

Не следует стараться уложить ребенка в постель. Если самочувствие не нарушено, лучше усадить ребенка, предложить ему интересную книгу или игрушку. Если самочувствие малыша нарушено — уложить в постель с полусидячим возвышенным положением грудной клетки.
Во всех случаях необходимо обратиться за помощью к врачу «скорой» или «неотложной помощи».
До прибытия врача необходимо частое, дробное, небольшими порциями теплое питье. Можно дать чай, теплый морс, отвар кураги или изюма, но лучшим питьем является любая слабощелочная минеральная вода типа боржоми.

Если нарушение дыхания возникло внезапно, на фоне полного здоровья, нужно прежде всего подумать о возможном попадании инородного предмета в дыхательные пути и вспомнить, с чем играл ребенок до появления расстройства дыхания.

Если состояние тяжелое, ребенок крайне беспокоен, мечется, дыхание шумное и резко затруднено, можно попытаться перевернуть ребенка вниз головой, похлопать по спине, вызвать рвоту. Иногда с позывом на рвоту или с кашлевым толчком инородные предметы удаляются из дыхательных путей.

В тех случаях, когда родители уверены в том, что нарушение дыхания возникло из-за вдыхания инородного предмета, ребенка не следует поить и кормить до прибытия врача, так как, возможно, потребуется госпитализация и проведение инструментальных лечебных мероприятий в условиях стационара, под наркозом.

В тех случаях, когда нарушение дыхания возникло на фоне вирусной инфекции и сопровождается насморком и кашлем, или нарушение дыхания произошло у ребенка, страдающего бронхиальной астмой, до прибытия врача не следует самостоятельно проводить лечебные мероприятия.

Нельзя
применять ингаляции различными настоями, содержащими эфирные масла, такими как мята, пихта, лаванда, сосна, эвкалипт, душица и пр.
Также не следует давать вдыхать ребенку фитонциды лука и чеснока.
Все эти вещества способны вызвать у чувствительных к ним детей серьезные нарушения дыхания.

Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться в причинах возникшего нарушения дыхания. Только опытные родители до прибытия врача могут начать ингаляционное лечение своего ребенка, страдающего бронхиальной астмой в случае ее обострения. Такие родители, как правило, имеют на этот счет четкие рекомендации, с какого лекарства, в какой дозе и с какой кратностью начать ингаляционное лечение. Однако даже если вы очень опытные родители и неоднократно лечили приступ бронхиальной астмы своему ребенку, в случае слабого эффекта или отсутствия его от вашего лечения в течение нескольких часов не рискуйте, обратитесь к врачу.

После того, как мы познакомились с особенностями строения, функции и симптомами поражения органов дыхания у детей, остановимся на характеристике отдельных, наиболее часто встречающихся болезнях бронхолегочной системы.

[Vanilla]

Острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей
наш любимый ОРЗ

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — это инфекционно-воспалитель-ные болезни, протекающие с преимущественным поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, то есть носа, носоглотки, гортани, придаточных пазух носа и пр.

Вирусная инфекция передается от больного здоровому воздушно-капельным путем во время разговора, кашля, чихания, очень близкого контакта.
Инфекция проникает в различные отделы верхних дыхательных путей.
При нормальном функционировании барьерных защитных механизмов носа, глотки, гортани и бронхов возбудители быстро погибают, и заболевание не развивается, однако при недостаточности или срыве защитных механизмов инфекция внедряется в слизистую оболочку дыхательных путей, что вызывает ее повреждение и развитие инфекционно-воспалительного процесса.


Причины заболевания.
Причиной возникновения ОРЗ чаще являются разнообразные вирусы — самые мелкие микроорганизмы. Они чрезвычайно широко распространены в окружающей среде и могут вызывать как единичные случаи заболеваний у наиболее ослабленных детей, так и эпидемии, когда начинает болеть большинство детского населения. Наиболее опасны для детей вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и пр. Возбудителями ОРЗ могут быть и бактерии, особенно такие как стрептококки, пневмококки и пр.
ОРЗ подвержены преимущественно дети младшего возраста — от 1 года до 3 лет. С 4—5 лет заболеваемость ОРЗ снижается. Особенно часто болеют дети с нарушениями иммунитета.


Предрасполагающие к развитию ОРЗ факторы:

• неблагоприятные факторы внешней среды — загрязнение атмосферы, окружающей среды, загрязнение воздуха внутри жилища, курение родителей, неблагоприятное санитарное содержание ребенка и пр.;
• скученность детского населения — фактор, способствующий быстрой передаче возбудителя от одного ребенка другому. Эта ситуация характерна для детских учреждений, городского автотранспорта, общежитий, то есть мест, где дети тесно контактируют друг с другом;
• нарушение носового дыхания — увеличение аденоидов, искривление носовой перегородки и пр.;
• хронические или рецидивирующие носоглоточные инфекции — аденоиди-ты, хронический тонзиллит, хронический ринит, отит и пр.;
• аллергическая предрасположенность ребенка.


Профилактические мероприятия при ОРЗ должны включать обязательное улучшение состояния окружающей среды, соблюдение санитарных норм содержания ребенка, лечение носоглоточной инфекции и изоляцию больных детей в случаях возникновения ОРЗ в коллективе.


Симптомы ОРЗ.
Острые респираторные заболевания начинаются как у больших, так и у маленьких детей чаще всего внезапно, на фоне полного здоровья. Для любого вирусного заболевания основными характерными симптомами являются:

• повышение температуры (лихорадка);
• интоксикация;
• признаки поражения верхних дыхательных путей — носа, гортани, глотки, трахеи, бронхов.

Внимательные родители могут еще до развития болезни определить, что ребенок заболевает, по таким проявлениям, как нарушение самочувствия, недомогание, вялость, отсутствие аппетита, познабливание.

Повышение температуры тела — тревожный сигнал для родителей, свидетельствующий, что ребенок болен. Это наиболее частый симптом, заставляющий беспокоиться и обращаться к врачу. О повышении температуры тела можно говорить при наличии температуры свыше 37 градусов. Обычно температура тела повышается с первого дня заболевания и сохраняется повышенной в течение 3—5 дней, не представляя опасности для больного ребенка. Однако повышение температуры до высоких цифр, свыше 39 градусов, представляет опасность и требует назначения ребенку жаропонижающих лекарств.

Одновременно с температурой, для ОРЗ характерны проявления интоксикации. Дети более старшего возраста могут жаловаться на головную боль, головокружение, боли или рези в глазных яблоках, невозможность смотреть на яркий свет. Иногда появляются неопределенные непостоянные, неинтенсивные боли в мышцах или суставах. Ребенка могут беспокоить тошнота, рвота, послабление стула.

У детей маленького возраста заподозрить интоксикацию можно при появлении беспокойства или, наоборот, вялости, отказа от еды или резкого снижения аппетита, появления срыгиваний, разжиженного стула.

При тяжелых формах ОРЗ возможно появление на фоне высокой температуры похолодания конечностей, резкой бледности и мраморности кожи, запрокидывание головки назад, судорожные подергивания конечностей. У детей старшего возраста возможны галлюцинации, бредовое состояние. Особенно опасно появление судорог и потеря сознания. Это требует экстренной, незамедлительной медицинской помощи ребенку.

Однако, как правило, продолжительность интоксикации при нетяжелых ОРЗ несколько дней (2—3 дня).

Признаки поражения дыхательных путей при ОРЗ могут быть самыми разнообразными.
Они могут появляться с первых дней болезни, но чаще появляются со второго дня заболевания.

Для ОРЗ более характерно поражение верхних дыхательных путей: носа и его придаточных пазух, глотки, гортани.
Часто одновременно с поражением дыхательных путей возникает воспалительное заболевание ушей — отит и глаз — конъюнктивит. Несколько реже заболевание проявляется поражением нижних отделов дыхательного тракта и характеризуется клиническими признаками воспаления слизистой бронхов — бронхитом и даже легочной ткани — пневмонией.

[Vanilla]

Симптомы поражения верхних дыхательных путей

При рините (насморке) характерно появление зуда в носу, чихания, иногда слезотечения, очень быстро присоединяется затруднение носового дыхания — «заложенность носа» и слизистые выделения из носовых ходов. Характерны покраснение носа и легкая его припухлость. А при значительных выделениях из носа покраснение может отмечаться и под носом, и даже над верхней губой ребенка. Ребенок дышит ртом, нарушен сон. Продолжительность насморка — обычно около 7 дней, но у детей с предрасположенностью к аллергии он может сохраняться и более длительный период времени.

При поражении придаточных пазух носа (гайморит, синусит, фронтит), которые можно заподозрить у детей более старшего возраста (старше 5 лет), ребенок жалуется на головную боль, заложенность носа, длительный насморк. Очень часто воспаление придаточных пазух носа сопровождает ринит.

При фарингите (поражении глотки) характерно появление сухости, першения, иногда покалывания в горле. Причем эти симптомы могут сопровождаться сухим покашливанием или болезненностью при глотании. Если заглянуть ребенку в зев, можно увидеть его покраснение.

При ларингите — воспалительном поражении гортани, которое часто встречается на фоне ОРЗ у детей в возрасте 1—3 лет, характерно появление осиплости голоса. Воспалительный процесс распространяется на трахею, и иногда с первых дней болезни присоединяется грубый, болезненный, лающий кашель. В таких случаях заболевание принято называть ларинготрахеит. В более тяжелых случаях может возникнуть воспалительный отек гортани, в результате чего появляется затруднение дыхания.

Обычно затруднен вдох, он становится шумным, слышимым на расстоянии, особенно при беспокойстве ребенка, во время разговора или физического напряжения.

8 тяжелых случаях определяется затруднение вдоха и в покое, и даже во сне. Появление затруднения дыхания часто сопровождается испугом, повышенной потливостью,
втяжением уступчивых мест грудной клетки — надключичных областей, межребе-рий и пр. Иногда появляются синева вокруг рта, частое дыхание и сердцебиение. Это тревожный признак, и надо срочно вызывать «скорую помощь».

Продолжительность не осложненного ларингита составляет обычно 7—9 дней.



Лечение ОРЗ у ребенка

При появлении признаков заболевания ребенка следует изолировать, поскольку существует опасность заражения других детей, а также наслоения еще одного дополнительного возбудителя, который может сделать более тяжелым течение заболевания.

Следует создать больному ребенку доброжелательную, спокойную обстановку дома.
Если самочувствие малыша не нарушено, температура невысокая (до 38 градусов), не обязательно укладывать ребенка в постель, но нужно, однако, оградить его от шумных игр, требующих большого физического напряжения. Если болезнь протекает с высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией, необходим постельный режим до нормализации температуры.
Помещение, где находится больной, необходимо часто проветривать, так как с дыханием в атмосферу помещения выделяется возбудитель заболевания и ребенок им дышит.

Воздух должен быть теплым. Очень важно, чтобы он был хорошо увлажнен, поскольку с дыханием ребенок теряет влагу, и секреты дыхательных путей часто становятся вязкими, клейкими, плохо удаляемыми из дыхательных путей. Как этого достичь? Можно использовать специальные увлажнители, а можно обойтись и подручными средствами: развесить влажные пеленки на отопительные приборы, поставить в углах комнаты тазики с водой, периодически распылять воду из пульверизатора. Не следует забывать и о влажной уборке помещения. Это является эффективной борьбой с возбудителем и одновременно увлажняется воздух.

Диета во время заболевания не должна отличаться от возрастной. Не следует насильно кормить ребенка, если у него отсутствует аппетит, так как насильственное кормление может вызвать рвоту. Кормить следует чаще, небольшими порциями. Как правило, по мере улучшения состояния аппетит восстанавливается.

Необходимо обратить особое внимание на питье ребенка. Если температура тела не высока, а самочувствие не страдает, ребенок должен пить обычный объем жидкости. Но если симптомы интоксикации выражены, у ребенка высокая температура, нарушено самочувствие, то с целью снижения интоксикации необходимо давать ребенку пить больше обычного, часто, небольшими порциями, равномерно в течение суток. Не следует поить очень большими объемами жидкости, так как это тоже может привести к рвоте. Поить необходимо между кормлениями. В тех случаях, когда не удается напоить ребенка (не пьет или после неоднократных попыток напоить отмечается рвота), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Больной ребенок в течение суток должен выпивать от 800 мл до 1,5 л жидкости в зависимости от возраста. Лучше поить ребенка слабощелочной минеральной водой (ессентуки, боржоми и пр.), но можно и слегка подкисленными жидкостями: чай с лимоном, клюквенный или брусничный морс. Подкисленные жидкости хорошо снимают чувство тошноты. Очень хорошим питьем являются отвары изюма, кураги, шиповника. Не следует давать ребенку сладкое питье, так как оно может привести к вздутию, а иногда и к болям в животе.

Пища, которую получает ребенок, не должна быть грубой, острой, пряной. Она должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и по возможности отвечать желанию больного.
Медикаментозное лечение ребенка должен определить врач. Доктор учитывает причину заболевания, возраст ребенка, особенности течения болезни. Однако некоторые лечебные мероприятия родители могут предпринять самостоятельно.


Лекарственные препараты

Все лекарства, применяемые при ОРЗ, можно разделить на две группы:
- препараты, направленные на ликвидацию возбудителя болезни
- препараты, снимающие отдельные симптомы болезни.

Поскольку ОРЗ чаще всего вызываются вирусами, то прежде всего необходимо раннее применение противовирусных лекарств. Лечение должно быть начато сразу же, при появлении первых симптомов болезни. Какие лекарства можно дать больному ребенку?

Ремантадин. Препарат применяется у детей старше 3 лет. При появлении симптомов ОРЗ детям в возрасте от 3 до 6 лет можно давать по 1/2 таблетки 3 раза в день; детям от 7 до 14 лет — по 1—2 таблетки 3 раза в день. Лекарство дается только в первый-второй день болезни.
Афлубин. В первые дни заболевания рекомендуется принимать препарат каждые полчаса-час: детям в возрасте до 1 года — по 1 капле, детям до 12 лет — по 3— 5 капель; подросткам — по 8—10 капель до улучшения состояния, но не более 8 раз. После улучшения состояния препарат принимать 3 раза в сутки.

Необходим тщательный туалет носа — удаление содержимого при помощи высмаркивания. Это надо делать правильно — поочередно из правой и левой половины носа, так как при их одновременном высмаркивании гнойная слизь из носа может попасть через евстахиеву трубу (слуховую трубу) в полость среднего уха и вызвать воспаление — отит, а также на конъюнктивы глаз и вызвать конъюнктивит.

Если у ребенка нет аллергической реакции организма, уменьшить отек слизистой оболочки носа и носоглотки можно, закапывая в нос травяные настои — ромашки, шалфея, липы.
Как правильно закапать лекарство в нос. Необходимо уложить ребенка на спину, под плечи подложить подушку, головка при этом должна быть запрокинута. В каждую ноздрю закапывают по 2—3 пипетки настоя. Через 2—3 минуты надо хорошо высморкаться. Процедуру необходимо делать 2—3 раза в день в течение 7— 10 дней.

Как приготовить отвар из целебных трав. Для приготовления отвара 1—2 столовых ложки лечебной травы залить в термосе кипятком и выдержать несколько часов.

Если носовое дыхание полностью отсутствует и ребенок дышит ртом, необходимо для снятия отека и восстановления носового дыхания закапывать в нос сосудосуживающие капли или впрыснуть лекарство через специальный спрей для носа.

Сосудосуживащие лекарства для маленьких детей

Ксимелин: детям от 3 до 6 лет — по 1—2 капли в нос или 1 порция спрея в нос 3 раза в день; детям от 6 лет и старше — по 2—3 капли или 1 порция спрея в нос не более 3 раз в день.
Тизин: детям в возрасте от 2 до 6 лет — 0,05%-ный раствор в нос по 2—4 капли не более 3 раз в день; детям в возрасте 6 лет и старше — 0,1%-ный раствор препарата по 2—4 капли препарата 3 раза в день.

Ринопронт: лекарство в сиропе или капсулах, которое очень удобно давать маленьким детям, причем лекарство действует 10—12 часов (весь день): детям от 1 года до 6 лет — 1 мерная ложка сиропа 2 раза в день; детям от 6 до 12 лет — 2 мерных ложки сиропа 2 раза в день; детям от 12 лет и старше — 3 мерных ложки сиропа или 1 капсула 2 раза в день.

Лекарства для детей более старшего возраста (от 6 лет и старше)

Дополнительно к вышеперечисленным можно использовать такие препараты, как африн, пиносол, ксилометазолин, нафтизин, галазолин, санорин: по 2—3 капли в каждую ноздрю 3—4 раза в день.
Следует помнить, что эти лекарства нельзя применять более 5 дней подряд, так как длительное использование может привести к повреждению слизистой оболочки носа.
Кроме того, после использования этих препаратов, а также при вирусных насморках эффективно смазывание слизистой носа 0,25%-ной оксолиновой мазью.


При воспалении глотки — ларингите — хороший эффект оказывают полоскания горла настоями ромашки лекарственной, шалфея, эвкалипта, листьев малины, водных растворов чеснока и лука. Раствор для полоскания не должен быть горячим, полоскать следует достаточно часто.
В случаях появления симптомов ларингита хороший эффект оказывают теплые ингаляции обычной кипяченой водой (паровые ингаляции).

Какие жаропонижающие препараты следует держать в домашней аптечке

Если у больного высокая температура (свыше 39 градусов), показаны жаропонижающие препараты, которые всегда должны быть под рукой. Это парацетамол, панадол, колдрекс, детский тайленол.

Аспирин детям лучше не давать.

Можно применить физические методы охлаждения при очень высокой температуре, но не ранее чем через 20 минут после дачи лекарства.
Чтобы температура быстрее и эффективнее снизилась, можно раздеть ребенка, поместить на некоторое время около вентилятора, обтереть прохладной водой, поставить у головы ребенка сосуд со льдом.
В воду для растирания можно добавить немного столового уксуса. Растирать необходимо мягким махровым полотенцем или специальной рукавицей до появления легкого покраснения кожи.

Ни в коем случае не давайте ребенку при О*РЗ самостоятельно, без назначения врача антибиотики. Эти лекарства не снижают температуру, не действуют на вирусную инфекцию, могут вызвать нежелательные эффекты. Антибактериальные препараты может назначить только врач по специальным показаниям.

Как проводить паровые ингаляции у детей

Ингаляция всегда должна проводиться под присмотром взрослых. Ее можно делать над кастрюлей с кипящей водой или над сваренным в кожуре картофелем.

Проводить ингаляцию у взрослых детей можно, накрыв голову полотенцем или простыней, однако лучше дышать через воронку, сделанную из плотной бумаги. При этом широким концом необходимо накрыть кастрюлю, а через узкий просвет вдыхать пар.

Во избежание ожогов дыхательных путей у детей ингаляции удобнее проводить при помощи кофейника или грелки. Сосуд следует заполнить кипящей водой на 1/3 его объема, поставить на твердую, ровную поверхность (например, стол). На носик кофейника надеть соску с отрезанным кончиком или резиновую трубочку, через которую делать ингаляцию.

В случаях появления признаков нарушения дыхания при ларингите (затруднения вдоха) до прихода врача следует закапать в нос 0,05%-ный раствор нафтизина, который также можно добавить (5—7 капель) в воду для ингаляции.

Как правильно выполнить согревающие процедуры

Любимые процедуры всех родителей — прогревающие, такие как компрессы, горячие ножные ванны, горчичники на грудь или икроножные мышцы, прогревание носа с помощью специальных мешочков с солью или крупой и пр. — применять можно, однако следует помнить, что они противопоказаны в тех случаях, когда у ребенка высокая температура, или ребенок страдает аллергией на горчицу, или процедура ему неприятна, вызывает резкое беспокойство.


Компресс — это специально приготовленная лечебная повязка. Компресс расширяет кровеносные сосуды, увеличивает приток крови к участку тела, оказывает противовоспалительное действие. При ОРЗ компрессы можно ставить на область шеи или груди ребенка. Различают сухие и влажные (согревающие, лекарственные) компрессы. На ночь лучше применять влажный согревающий компресс, а в дневное время — сухой компресс.

Как приготовить компресс? Кусочек ткани или сложенную в несколько слоев марлю смочить водкой или винным спиртом, разбавленным пополам с водой, хорошо отжать, положить на область шеи или груди. Поверх ткани положить вощеную бумагу или полиэтиленовую пленку так, чтобы она заходила на 1—2 см за края ткани, сверху закрыть большим по размеру слоем ваты и плотно прибинтовать компресс бинтом или шарфом так, чтобы он не сдвигался, но и не стеснял ребенка. Держать согревающий компресс необходимо 10—12 часов.

Сухой компресс рационально применять после влажного в дневное время. Несколько слоев сухой марли покрыть сверху ватой и прибинтовать к шее или груди. Такой компресс может находиться на теле больного весь период бодрствования.

Чрезвычайно популярной прогревающей процедурой являются горчичники. Горчичник — это листок бумаги, покрытый тонким слоем порошка горчицы. Горчичники оказывают раздражающее, отвлекающее, болеутоляющее, противовоспалительное воздействие. Их можно применять при воспалительных заболеваниях как верхних, так и нижних дыхательных путей.

Горчичники можно купить в аптеке, а можно приготовить в домашних условиях самостоятельно. Для приготовления домашнего горчичника сухую горчицу необходимо развести в теплой воде до получения кашицеобразной массы. Полученную массу намазать на плотную ткань слоем примерно в 0,5 см, а сверху накрыть таким же кусочком ткани.

При заболеваниях верхних дыхательных путей горчичники накладываются на грудь (в центре грудной клетки) или на икроножные мышцы. При этом перед применением горчичник нужно смочить в теплой воде, а затем через слой марли или непосредственно положить на кожу, прижать, прикрыть одеялом больного. Через несколько минут ребенок почувствует небольшое жжение. Обычно горчичники держат 5—10 минут, до покраснения кожи. Сняв горчичники, остаток горчицы необходимо смыть теплой водой, осторожно протереть кожу, при значительном покраснении кожи ее необходимо смазать вазелином.

Как правильно приготовить и принимать лечебную ванну

При заболеваниях верхних дыхательных путей простудного характера можно применять лечебные ванны — общие или ножные с использованием только воды или с добавлением лекарственных веществ.

При приеме общей ванны в воду погружается все тело ребенка. При этом нужно следить, чтобы голова, шея, верхняя часть груди, включая область сердца, были свободны от воды. Лицо ребенка должно быть хорошо освещено, так как по реакции сосудов кожи лица можно судить о переносимости процедур. Так, если лицо ребенка, принимающего ванну, становится очень бледным или, наоборот, резко покраснеет, процедуру нужно срочно прекратить.

Температура воды ванны должна быть 36—38 градусов для маленьких детей, 39—40 градусов — для детей старшего возраста. Продолжительность ванны — 10— 15 минут. Принимать ванну ребенок должен в присутствии кого-либо из членов семьи во избежание несчастного случая. После ванны ребенка необходимо завернуть в полотенце и укутать в одеяло на 30—60 минут.
Теплые лечебные ванны лучше принимать на ночь. Для повышения лечебного эффекта ванны в воду можно добавить некоторые лекарственные вещества: хвойный экстракт (от 50 до 70 г или 1—2 таблетки на 200 л воды), бронхикум — жидкая добавка к лечебной ванне (20—30 мл на 1/3 часть ванны с теплой водой). Эфирные пары проникают в дыхательные пути, способствуют облегчению дыхания, отхожде-нию мокроты. Такие ванны имеют двойное лечебное воздействие.

Хороший лечебный эффект имеют ножные горчичные ванны. Однако нужно помнить, что их нельзя применять у детей с заболеваниями кожи и при непереносимости запаха горчицы.
Для приготовления ножной горчичной ванны необходимо 5—10 г сухой горчицы развести в небольшом объеме воды, процедить через марлю и вылить в ведро с водой, имеющей температуру 38—39 градусов, хорошо перемешать воду с раствором горчицы. Ванна проводится в положении сидя, ножки ребенка постепенно опускаются в ведро и сверху закрываются простыней, чтобы защитить глаза и дыхательные пути от раздражающего действия горчицы.

родолжительность местной ванны —10—15 минут.

После ванны ножки ребенка нужно обмыть теплой водой, насухо вытереть, одеть носочки и уложить ребенка в постель.

После приема лечебных ванн необходим отдых в течение 1—1,5 часов.

[Vanilla]

Заболевания полости носа

Наиболее частой патологией у детей всех возрастов, но особенно первых лет жизни, является насморк — острый, затяжной и хронический. Причины его разнообразны.
или просто сопли
сопли - штука , не поддающаяся лечению (проходят за 7 дней, если лечишь, и за неделю - если не лечишь )

Острый насморк

Острый насморк сопровождает любое простудное состояние, острые респира-торно-вирусные инфекции (ОРВИ), многие детские инфекционные болезни. Это воспаление слизистой оболочки полости носа, которое распространяется и на область носоглотки. В момент заболевания наблюдается подъем температуры тела, иногда до 38 градусов и выше. Дальнейшее состояние ребенка и течение заболевания зависят от основной формы болезни.

Банальный насморк проходит в течение нескольких дней, а точнее — к концу второй недели при лечении традиционными каплями в нос (сосудосуживающего и противовоспалительного действия), при соблюдении щадящего режима без посещения детского учреждения и при проведении параллельной терапии, назначенной педиатром при общих простудных явлениях.

В процессе лечения насморка у детей, особенно младшего возраста, большое значение придается туалету носа. Перед закапыванием капель необходимо как можно лучше освободить полость носа от отделяемого, чтобы вводимое лекарственное средство непосредственно соприкасалось со слизистой оболочкой носа и оказывало более эффективное действие.

Длительное нахождение отделяемого в полости носа усиливает отек слизистой оболочки и ее секрецию, что ведет к еще большей заложенности носа. Такое состояние предрасполагает к увеличению аденоидных разращений, возникновению воспалительного процесса в околоносовых пазухах, а также оказывает ряд неблагоприятных влияний на другие органы и системы: бронхолегочную, сердечно-сосудистую, нервно-психическую.
Ребенок должен дышать носом. В противном случае развивается другая, более сложная патология — ухудшение общего состояния, нарушение сна, появление усталости, быстрой утомляемости, снижение аппетита.

К средствам сосудосуживающего действия относится 1-2-3-процеитный раствор эфедрина, 0,1-процентный раствор санорина, нафтизина, галазолина, адреналина.
Однако эти препараты следует использовать осторожно, применяя их только при резкой заложенности носа и в небольших дозах. Закапывать нужно в каждую половину носа по одной капле, после чего для предотвращения развития сухости слизистой оболочки следует обязательно закапывать масляные капли — кукурузное, оливковое, вазелиновое, абрикосовое, подсолнечное масло — по 8-10 капель в каждую половину носа. Такое количество масла необходимо для смазывания слизистой оболочки носа и носоглотки. При односторонней заложенности носа сосудорасширяющие капли следует закапывать только с одной, «больной», стороны.
Капли сосудосуживающего действия предназначены для снятия отека слизистой оболочки носа, в результате чего увеличивается или восстанавливается проходимость носовых путей, улучшается воздушность околоносовых пазух.

Лечебное противовоспалительное действие оказывают капли другого состава. К ним относятся 1 -2-процентный раствор протаргола и колларгола, софрадекс, комбинированные капли, состоящие из антибиотика, эфедрина, гидрокортизона, димедрола в равных частях.
При большом количестве густого и вязкого отделяемого оправдано применение 1-2-процентных щелочных капель, которые разжижают секрет и способствуют лучшему отсмаркиванию и освобождению носовых путей. Не противопоказаны и другие, в том числе гомеопатические капли и мази.
Благоприятное действие при лечении ринита оказывают теплые ножные ванны, сухая горчица, насыпанная в носки, облучение ступней синей лампой, соллюксом, смазывание подошвы бальзамом, массаж стоп.

Заложенность носа из-за отека слизистой оболочки через 1-3 дня уменьшается, но появляется секрет — вначале слизистого, затем слизисто-гнойного характера. К концу срока заболевания исчезает заложенность носа, так как слизистая оболочка приобретает нормальное состояние и вид, прекращается отделяемое, наступает выздоровление.

Затяжной (подострый) насморк

Если выздоровление задерживается более чем на две недели, то есть насморк не поддается лечению или имеет склонность повторяться через короткий промежуток времени, его следует трактовать как затянувшийся.
В подобных случаях необходимо найти и устранить причину такого длительного насморка, не поддающегося лечению обычными методами.
Чаще всего причиной затяжного насморка оказываются аденоидные разращения, точнее, их воспаление — аденоидит или аллергические реакции на пищевые, лекарственные, бытовые и прочие аллергены. Способствуют затяжному насморку искривление носовой перегородки, гребни, шипы, узконосость и прочее.

Лечение затяжного насморка такое же, как и острого, но в этом случае бывает трудно добиться положительных результатов. В качестве лечебных средств родители часто применяют туалет носа с помощью промывания различными лекарственными или травяными средствами. В летнее время такой насморк обычно прекращается, улучшается носовое дыхание.

Для уточнения причины затяжного насморка и определения дальнейшего лечения ребенка следует показать ЛОР-специалисту.


Хронический насморк

Хронические формы насморка весьма разнообразны. К ним относятся простой, гипертрофический, атрофический, вазомоторный, аллергический насморк. Причины их также различны, поэтому лечение проводится дифференцированно, соответственно клинической симптоматике.

Причинами хронического насморка чаще всего являются искривления и гребни носовой перегородки, гипертрофические процессы в носоглотке, патология брон-холегочной, иммунной систем и прочее. У детей причиной такого насморка иногда являются инородные тела в носу.
При простом насморке наблюдается умеренное затруднение носового дыхания, постоянное наличие секрета, главным образом, слизистого характера. Эти проявления связаны с отечностью слизистой оболочки носа, сужением просвета носовых ходов. Применение сосудосуживающих капель способствует улучшению дыхания, уменьшению секреции, но не ведет к выздоровлению. Чтобы уточнить причину насморка и устранить ее, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.


Гипертрофическая форма насморка

Гипертрофическая форма насморка развивается, как правило, вследствие часто повторяющегося затяжного насморка, особенно при искривлениях носовой перегородки.
В полости носа при этой форме насморка возникают разрастания и утолщения слизистой оболочки, завершающиеся стойким уплотнением и увеличением носовых раковин, что вызывает резкое затруднение носового дыхания.

На ранних стадиях заболевания эффективны сосудосуживающие капли, однако со временем препарат перестает действовать, а все симптомы становятся стойкими. Тогда решается вопрос о хирургическом вмешательстве — ультразвуковой деструкции носовых раковин, вазотомии или конхотомии (частичное удаление носовых раковин).


Атрофический насморк

Атрофический насморк у детей встречается редко.
Он возникает вследствие угнетения функции желез, вырабатывающих слизь, и характеризуется сухостью слизистой оболочки носа, скоплением густого секрета, образованием корок, что затрудняет дыхание через нос.
Лечение заключается в применении щелочных и масляных капель из оливкового, кукурузного масла с добавлением витаминов A, D, рыбьего жира, мазей. Для промывания носа могут быть использованы отвары трав.

При атрофическом рините, особенно выраженном в переднем отделе носовой перегородки в области поверхностно расположенного скопления сосудов — так называемого сплетения Киссельбаха, возможны носовые кровотечения. Они могут быть частыми, но не обильными.

Нередко такое кровотечение провоцирует вирусная инфекция, во время которой из-за поражения стенок сосудов и кровяных пластинок — тромбоцитов — увеличивается их ломкость. Кровотечение в этих случаях может быть более обильным и продолжительным, но не опасным.
Следует знать, что иногда частые и обильные носовые кровотечения могут быть проявлением заболеваний крови, поэтому при часто повторяющихся носовых кровотечениях необходима консультация врача-гематолога. Носовые кровотечения могут стать причиной малокровия — анемии.

Терапевтические мероприятия при кровотечениях сводятся к очень частому применению {до 10 раз в сутки) мазей, вазелина в нос на кровоточащую область. Для укрепления стенок сосудов в переднем отделе носовой перегородки рекомендуется принимать внутрь аскорбиновую кислоту, дицинон, адроксон и другие препараты, повышающие свертывающие свойства крови, в возрастных дозировках.

В домашних условиях неотложную помощь при носовом кровотечении могут оказать и родители. В носовые ходы туго вводятся ватные тампоны, пропитанные перекисью водорода или любым маслом. Это передняя тампонада носа, благодаря которой сдавливаются кровоточащие сосуды.
На область наружного носа уклады вается смоченная холодной водой ткань, и нос плотно зажимается рукой. Голова ребенка должна быть наклонена вперед, но ни в коем случае не назад, так как при таком положении кровь проникает в носоглотку и кровотечение продолжается.
При повторном и более продолжительном кровотечении необходимо вызвать «скорую помощь», специалисты которой определят, какая и где должна быть оказана в дальнейшем помощь. В отдельных случаях ребенка следует госпитализировать.

При упорных кровотечениях, не поддающихся местным лечебным воздействиям, показано обследование у педиатра, так как наряду с локальными причинами возможно повышение кровяного давления, а также некоторые врожденные пороки сердца и сосудов.

[Vanilla]

господи, я наверное стану консультантом по соплям в этой теме

Вазомоторный насморк

По типу и проявлениям различают две формы вазомоторного насморка — нейровегетативную и аллергическую.

В основе нейровегетативной формы вазомоторного насморка лежат расстройства нейровегетативных и эндокринных механизмов. В этом случае имеются нарушения сосудистых реакций.
Слизистая оболочка носа бледная, синюшного цвета, выделяется большое количество стекловидного и слизистого отделяемого. Характерно частое, залпами, чихание.

У детей явления вазомоторного ринита очень часто бывают вторичными, связанными с наличием других патологических процессов — аденоидных разращений, воспаления околоносовых пазух, искривления носовой перегородки. Нередко простое устранение указанных заболеваний ведет к исчезновению вазомоторного ринита: нормализуется носовое дыхание, прекращаются чихание, обильное и постоянное отделяемое.

Аллергическая форма вызвана повышенной чувствительностью организма к веществам, с которыми он находится в постоянном контакте. Аллергенами могут служить лекарства, пищевые продукты, бытовая пыль, шерсть животных, растения, инфекция (вирусы и микробы) и другие. После контакта с аллергеном появляются зуд в носу, серия чиханий и истечение из носа — «носовой салют».

Таким образом, при вазомоторных ринитах имеются глубокие и разнообразные нарушения в ряде систем организма: вегетососудистой, эндокринной, иммунной и других, которые ЛОР-врач учитывает при разработке методов лечения. В связи с этим лечение не всегда будет легким и эффективным.
При обнаружении симптомов вазомоторного или аллергического насморка родители и отоларинголог не должны ограничиваться лишь констатацией этого состояния, не придавая значения выявлению и ликвидации причин, вызвавших эти вторичные изменения. Лечебная тактика в таких случаях должна носить целенаправленный характер, ее определяет ЛОР-врач.

Имеется очень много способов лечения такого насморка, существуют и различные препараты, но выбор конкретного способа и средства относится к компетенции оториноларинголога-аллерголога. Больные должны находиться под постоянным контролем специалиста и систематически получать индивидуально подобранную терапию, наиболее эффективную для данного больного и его формы заболевания.


Для получения большего эффекта используются препараты антигистаминного, гормонального, сосудосуживающего, рефлекторного действия и другие лекарственные вещества. Одновременно применяются физиотерапевтические процедуры, лазерное воздействие, назначаются иммуномодуляторы, неспецифическая и специфическая десенсибилизация.
Это основные принципы терапии, но следует еще раз подчеркнуть, что столь ответственное лечение затяжного и вазомоторного насморка должно проводиться Л ОР-специалистом, желательно под контролем бактериологических, аллергологических и иммунологических исследований.

Среди больных с насморком могут оказаться и такие дети, у которых имеет место резкое одно- или двустороннее затруднение дыхания через нос вплоть до его полного отсутствия. Здесь возможны более серьезные причины, такие как полипоз носа, хоанальный полип, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, опухоль основания черепа — юношеская ангиофиброма носоглотки, врожденное заращение хоан и прочее.
В таких случаях следует сразу же обратиться к ЛОР-специалисту для более углубленного обследования и уточнения диагноза.


Деформация носовой перегородки

Деформации носовой перегородки (гребни, шипы, искривления, подвывихи четырехугольного хряща) могут быть как врожденного, так и приобретенного, травматического, происхождения. Последнее встречается чаще.

Основные жалобы ребенка сводятся к затруднению носового дыхания, преимущественно со стороны имеющихся патологических изменений. Однако могут наблюдаться попеременное закладывание носа, частые насморки, головные боли.
Нарушение нормального режима функционирования носовой полости ведет к затруднению дыхания, часто повторяющемуся насморку, что в свою очередь способствует разрастанию лимфаденоидной ткани носоглотки и ее воспалению — аденоидиту.
Дыхание через нос еще больше затрудняется, учащаются другие заболевания — ангины, острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ), синуситы, отиты.

Лечение при деформации носовой перегородки хирургическое, метод оперативного вмешательства выбирается в зависимости от возраста ребенка.
До 12-14 лет обычно производится аденотомия с последующим консервативным лечением насморка.
После 14—15 лет по показаниям осуществляется аденотомия и под-слизистая резекция носовой перегородки с удалением гребней, шипов.
При гипертрофии носовых раковин проводится консервативное или хирургическое лечение — прижигание, ультразвуковая деструкция раковин, вазотомия.