Гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз


Рядом со щитовидной железой с обеих сторон от нее находится 4 небольших образования, паращитовидные железы, которые выделяют в кровь паратгормон (ПТГ). Этот гормон регулирует обмен важнейшего минерала – кальция, составляющего основу костей организма, участвующему в важнейших видах регуляции деятельности клеточных структур. Нарушение функции паращитовидных желез может приводить к развитию двух болезненных состояний – гипопаратиреозу и гиперпаратиреозу

Гиперпаратиреоз. Развивается при увеличенной выработке паратиреоидного гормона (паратгормона), который регулирует кальциевый и фосфорный обмен. Увеличивается содержание кальция в крови (гиперкальциемия), выделение кальция с мочой (гиперкальциурия).

Причинами гиперпаратиреоза чаще всего бывают доброкачественная опухоль (аденома паращитовидной железы), увеличение клеточной массы всех четырех желез, множественное опухолевое поражение эндокринных желез, редко рак парщитовидной железы. Причиной гиперпаратиреоза может также стать дефицит витамина Д, некоторые заболевания почек, применение противосудорожных лекарств.

В связи с тем, что у больных гиперпаратиреозом много кальция выделяется с мочой, в почках образуются камни. Могут быть приступы почечной колики – сильные боли в поясничной области, кровь в моче. Повышение количества кальция в крови приводит к излишней стимуляции выделения в желудке желудочного сока и может вызвать образование язв, что также проявляется болями в подложечной области. Кальций при этом заболевании как бы вымывается из костей, в них появляются боли, могут быть переломы, изменения формы костей. О гиперпаратиреозе свидетельствует повышение кальция в крови, повышение содержания паратгормона. Непосредственная причина болезни распознается с помощью ультразвукового исследования, компьютерной и магниторезонансной томографии.

Для лечения гиперкальциемии применяются кальцитонин, памидронат, внутривенно вводится физиологический раствор. Если причиной гиперпаратиреоза является опухоль, ее удаляют хирургическим путем.
Гипопаратиреоз Развивается при снижении функции паращитовидных желез, уменьшении выделения паратгормона. Приводит к развитию гипокальциемии – уменьшенному содержания кальция в крови

Причины гипопаратиреоза – удаление паращитовидных желез ошибочно во время операций на щитовидной железе, алкоголизм, неясные причины

Проявляется гипопаратиреоз мышечными судорогами различной степени выраженности, могут быть нарушения глотания, изменения психики. Кожа сухая, ногти изменены. Очень характрны нарушения сердчного ритма. В крови отмечается снижение содержания кальция, паратгормона, повышение уровня фосфора.

Для лечения назначаются препараты кальция и витамин Д.