Гипотиреоз и тиреоидиты

Гипотиреоз- состояние, обусловленное снижением уровня гормонов щитовидной железы или невоспримчивости органов-мишеней к данным гормонам. Микседемой называют наиболее тяжелую и выраженную форму гипотиреоза.
Причин гипотиреоза довольно много. Есть некоторые местности, где раньше из-за отсутствия достаточного количества иода в продуктах питания, в воде гипотиреоз был врожденным заболеванием. Теперь таких болезней мало, поскольку в централизованном порядке соль в этих местностях обогащали иодом. Частыми причинами развития гипотиреоза являются воспалительные процессы в щитовидной железе – тиреоидиты. Гипотиреоз может возникнуть после операций на щитовидной железе, после лечения гипертиреоза радиоактивным иодом. Могут быть формы гипотиреоза, когда причину установить не удается.
Больные гипотиреозом жалуются на слабость, усталость, сонливость, ощущение холода, снижение памяти, ухудшение слуха, запоры, судороги в мышцах, боли в суставах, нарушения чувствительности, снижение потоотделения. У них часто бывает угнетенное настроение, нарушения менструального цикла у женщин. Обычно у больных гипотиреозом сухая кожа, унылое выражение лица, отеки под глазами. Пульс редкий, кровяное давление снижено. Может быть малокровие. Страдает сердце, бывают перебои в его работе. Решающими методами в распознавании гипотиреоза является исследование гормонов щитовидной железы и гипофиза – увеличивается содержание тиретропного гормона и снижается содержание гормонов Т3 и Т4

Лечение гипотиреоза проводится гормоном щитовидной железы Л-тироксином и его производными (синтроид, левотроид, левоксин), иногда применяется трииодтиронин. Лечение должно проводится под контролем врача, чтобы избежать передозировки препаратов, главным признаком которой является чрезмерное учащение пульса
Тиреоидит – это воспаление ткани щитовидной железы. Есть разные формы этого заболевания.
Подострый тиреоидит – по-видимому, вызывается вирусами. У больных повышается температура,возникают боли и болезненность при ощупывании щитовидной железы. По содержанию гормонов выделяют 4 стадии болезни – вначале содержание гормонов увеличено, затем нормализуется, снижается и, наконец, полное восстановление. Ускорена СОЭ.. Лечение роводится в зависимости от стадии – при гипертиреозе бета-блокаторы, гипотиреозе Л-тироксин, очень редко назначаются гормоны коры надпочечников.
Хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото– заболевание не совсем ясной причины. В развернутой стадии заболевания основные проявления – увеличение щитовидной железы, нерезко выраженные признаки гипотиреоза. Т3 и Т4.снижены, ТТГ повышен, захват радиоактивного иода может быть повышен. Решающим в диагностике является биопсия железы, обнаружение в ткани лимфоцитарной инфильтрации. Лечение проводится Л-тироксином