Гипертиреоз

Гипертиреоз или тиреотоксикоз – это группа заболеваний, при которых щитовилная железа выделяет свои гормоны в значительно большем количестве, чем у здорового человека. В одном случае все клетки железы выделяют большое количество гормонов, железа умеренно увеличивается. Это болезнь Грейвса или Базедова болезнь. В другом случае в железе образуются множественные узлы, клетки которых выделяют гормоны (болезнь Пламера). В третьем случае в железе растет только один узел, выделяющий большое количество гормонов – токсическая аденома. Более редко встречаются другие причины гипертиреоза.

Больных гипертиреозом характеризует нервозность, суетливость, эмоциональная лабильность, бессоница. Руки у них дрожат Повышенная потливость. Они плохо переносят тепло. Часто жалуются на поносы или запоры. Кожа у них теплая, особенно ладони. При осмотре врача, а иногда и сами больные замечают увеличение железы. Характерны глазные симптомы – глаза как бы все время навыкате, практически нет мигания. Больные жалуются на сердцебиение, перебои в области сердца, при подсчете пульса и числа сердечных сокращений они учащены, определяются экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). В поздних стадиях болезни развивается тяжелая аритмия - мерцательная аритмия. Повышается артериальное давление.

При обследовании больных обнаруживается повышенный захват радиоактивного иода, снижение содержания тиретропного гормона и повышение содержания Т3 и Т4 (гормонов щитовидной железы). Для уточнения диагноза используется ультразвуковое исследование щитовидной железы, компьютерная томография, магниторезонансная томография.

Лечение гипертиреоза.При легких формах и как подготовка к другим методам лечения назначаются препараты, угнетающие выделение гормонов щитовидной железы (тиреостатических антитиреоидных средств) – метимазол и пропилтиоурацил. При болезни Грейвса и узловом токсическом зобе проводится хирургическое удаление большей части железы. У ряда больных проводится лечение радиоактивным иодом – по сути дела химическое удаление большей части щитовидной железы, что уменьшает выделение гормонов железы. Для лечения сердцебиения, нарушений ритма применяют бета-блокаторы.