Синдром гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия – это целая группа заболеваний, при которых наблюдается повышенное выделение в гипофизе гормона пролактина. У здоровых людей пролактин регулирует выделение молока у кормящих женщин. Повышенное выделение пролактина в физиологических условиях может быть при беременности, в послеродовый период, при стрессе, а также во время приема пищи.

Следующие болезненные состояния могут стать причиной гиперпролактинемии:

Гипоталамические нарушения: опухоли гипоталамуса, неопухолевая инфильтрация при саркоидозе, гистиоцитозе Х (болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена), последствия энцефалита, черепно-мозговая травма.

Гипофизарные нарушения: пролактинсекретирующие опухоли (микроаденомы и макроаденомы), повреждения ножки гипофиза, первичный гипотиреоз, хроническая почечная недостаточность..

Повреждения стенок грудной клетки: послеоперационные рубцы, травма, опухоли, опоясывающий лишай

Лекарства: психотропные средства (фенотиазины, трициклические антидепрессанты, галоперидол, бензамиды – сульпирид); гипотензивные средства ( резерпин, допегит).

Основные признаки гиперпролактинемии.

Основной симптом – галакторея - выделение молока из молочных желез у женщин без рождения ребенка и даже у мужчин.
У мужчин галакторея сочетается с потерей полового влечения, импотенцией, головными болями, нарушениями зрения.
У женщин галакторея сочетается с отсутствием менструвцией.
Пвышение базального пролактина в крови ( норма 2-12 нг/мл у мужчин, 2-20 нг/мл у женщин).
Опухоли гипоталамуса и гипофиза выявляются с помощью рентгенографии черепа, компьтерной и магниторезонансной томографии.
Необходимо обследование для распознавания рака легкого и гипернефромы.
Лечение гиперпролактинемии проводится препаратом бромокриптин (парлодел), который снижает выработку пролактина. Применяются также каберголин и перголид. Проводится хирургическое удаление опухолей гипофиза, облучение области гипофиза.