есть анализ( довольно простой соскоб под микроскопом) и либо клещ есть, либо нет, а лечить, конечно нужно( извините, но это же и гигиена в первую очередь, это как иметь вшей или нет, может кого-то и устраивает)
клещ относится к условно-патогенным представителям микрофлоры кожи, т.е. он существует и на здоровой коже, просто не размножается безконтрольно (он типа бактерий, которые вызывают молочницу ) , а вши нет

т.е. дело не в наличии клеща, а в его количестве