Детские болячки
Страница 1 из 47 1234511 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 20 из 939

Тема: Детские болячки

  1. #1
    собаканаблюдака
    Регистрация
    04.12.2005
    Сообщений
    2321
    Вес репутации
    53

    По умолчанию Детские болячки

    как-то вот обходились больше года без конкретной темы, посвященной детским болячкам
    предлагаю обсуждать здесь болезни в общем, обращаться за советом в частности, жалиться, просить помощи
    присутствие врачей и активное участие в теме - приветствуется

    конкретная ситуация сподвигла меня на создание этой темы:

    я помогаю одному человечику собирать всю информацию, касающуюся следующего диагноза:
    энцефалотригеминальный ангиоматоз Штурге-Вебера (наследственное заболевание группы факоматозов)

    может быть, кто-то сталкивался с подобным диагнозом, контактировал с клиниками (российскими и зарубежными)
    счастья всем!

  2. #2
    Аватар для Oriental
    Регистрация
    01.11.2005
    Адрес
    Баку
    Возраст
    44
    Сообщений
    1401
    Вес репутации
    42

    По умолчанию

    Vanilla
    Мои знания по этой группе заболеваний ограничиваются студенческим курсом по невралогии.Знаю что это наследственное заболевание,обусловленное генетическими внутриутробными нарушениями.Классическое проявление болезни характеризуется триадой симптомов: сосудистые пятна на коже лица (ангиомы), судорожные припадки, повышение внутриглазного давления (глаукома).Обычно враси лечат симптоматически.При некотрых формах применяют и нейрохирургическое вмешательство.
    Кстати ,недавно случайно по новостям увидела сюжет.где говорили про НИИ по медицинской генетике,расположенный в Питере.Там в последнее время оченьуспешно лечат ДЦП.Кто нибудь знает точное название этого института?

  3. #3
    собаканаблюдака
    Регистрация
    04.12.2005
    Сообщений
    2321
    Вес репутации
    53

    По умолчанию

    да, Ориентальчик - это я и нете нашла
    может кто-то сталкивался в реале , т-т-т, с такой проблемой? или ваши знакомые?

    что касается ДЦП - помучай Яндекс
    я нашла вот что - но это реабилитационные центры
    http://www.disability.ru/forum/index...5b1b55d209c13d
    счастья всем!

  4. #4
    Аватар для Ванда
    Регистрация
    21.07.2006
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    429
    Вес репутации
    31

    По умолчанию

    то же ничего толкового не скажу. говорят ,если до 1 года диагностировать и начать лечить,можно добиться очень хороших результатов. внучка у одного из наших врачей такая родилась...сейчас ей 7 лет ,и т-т-т,симптомы болезни уходят. лечат ее ЛФК,иглоукалыванием и стволовыми клетками,в бассейн водят.результаты налицо. но,имхо,стволовые клетки-очень лихо.Хотя,поживем-увидим.

  5. #5
    Аватар для Witch
    Регистрация
    26.08.2006
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    759
    Вес репутации
    34

    По умолчанию

    Стволовые клетки какие? Где, у кого лечатся? Не у Сухих ли? Или собственные брали?

  6. #6
    Аватар для Ванда
    Регистрация
    21.07.2006
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    429
    Вес репутации
    31

    По умолчанию

    Не свои клетки это точно. Клиника при УДП ,доктор наш бывший сотрудник Эльк Дмитрий. Он и себе ,и своей супруге клетки колет-выглядят как персики в 45 лет ,и похудели хорошо( он на 50 кг!!!) ,и кожа не обвисла.

  7. #7
    Аватар для Ванда
    Регистрация
    21.07.2006
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    429
    Вес репутации
    31

    По умолчанию

    немного о клетках из того,что он мне отправлял
    Открытие стволовых клеток произвело настоящий фурор в биологии и медицине. Оно признано одним из основополагающих открытий биологической науки наряду с расшифровкой строения ДНК и генома человека. Универсальный общебиологический механизм функционирования стволовых клеток, связанный с естественной репарацией и обновлением клеток, открывает совершенно новые перспективы и возможности в регенерационной и реконструктивной медицине.
    Стволовые клетки - основной строительный материал организма. Именно они принимают непосредственное участие в процессе регенерации: на смену поврежденным или устаревшим клеткам приходят новые, берущие начало от стволовых. С возрастом качество стволовых клеток ухудшается, в организме человека значительно уменьшается их число, а оставшиеся не могут полноценно восстановить поврежденные органы. Так постепенно начинаются процессы старения и увядания как отдельных органов, так и всего организма в целом; человек быстрее поддается воздействующим факторам окружающей среды, и, как следствие, становится подвержен различного рода заболеваниям.
    С помощью стволовых клеток можно не только омолодить организм, но и лечить широкий спектр заболеваний:
    - болезни центральной нервной системы (инсульты, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и Пика, и т.д.)
    - эндокринные заболевания;
    - сердечно-сосудистые заболевания;
    - болезни органов пищеварения (цирроз печени, язвы желудка и кишечника).
    Терапия с использованием стволовых клеток проводится строго индивидуально. Подбор клеточного материала осуществляется после комплексного лабораторно-диагностического обследования, где выявляется характер молекулярно-клеточных нарушений.
    Множество больных спасены и возвращены к полноценной жизни благодаря этой методике. Клеточные технологии помогают добиться колоссальных успехов в профессиональном спорте без проблем с допинг-контролем.
    Наиболее многообещающим является применение стволовых клеток в борьбе с процессом, который волнует каждого, - с процессом старения. Уже по достижении 20-летнего возраста начинает беднеть гормоно-продуцирующая ткань эндокринных желез, постепенно дегенерируют сердечная мышца, печень, почки, железы внутренней секреции+
    Введение в организм стволовых клеток замедляет эти процессы. Клетки находят "слабые места" восстанавливая ткани сосудов, желез, мышц, нервов. Соответственно, восстанавливается и функция органов. Часто результаты превосходят все ожидания: возвращается не только былая жизненная энергия, но и разглаживаются морщины.
    Огромное число сильных мира сего прибегают к оздоровлению и омоложению с помощью стволовых клеток. Некоторые говорят об этом открыто, другие предпочитают конфиденциальность.
    Так или иначе, все, кто успешно работает ради благополучия своих близких, должны иметь возможность как можно дольше наслаждаться жизнью полноценно и полнокровно.

    2. Что такое стволовая клетка?
    Стволовые клетки основной строительный материал организма. Именно они принимают непосредственное участие в процессах регенерации. Ежедневно в человеческом организме происходит обновление примерно биллиона клеток. На смену поврежденным или устаревшим клеткам приходят новые, берущие начало от стволовых.
    Стволовые клетки располагаются в строго определенных местах, называемых нишами. Ниши стволовых клеток расположены практически во всех органах и тканях. В коже, например, это дермальный слой.
    Основная характеристика стволовых клеток отсутствие специализации. В нативном виде, т.е. изначально, они буквально "никакие". При этом в определенных условиях они способны "превращаться" в клетки различных типов нервные, мышечные, эпителиальные, хрящевые и другие, т.е. дифференцироваться. Кроме того, стволовые клетки характеризуются очень высокой пролиферативной активностью или способностью делиться.
    Они особо устойчивы к инфекциям, в них невозможно внедрить чужеродную патологическую информацию, природа дала им гораздо больший запас прочности и неизменности по сравнению с другими клетками организма. Благодаря этим свойствам стволовые клетки не перерождаются в злокачественные и доброкачественные новообразования.
    Основная функция этих клеток регенерация. Любые воспалительные реакции в организме, любой сбой в работе различных систем, любое патологическое явление заставляют их активизироваться. Универсальные и уникальные одновременно, клетки являются кирпичиками здоровья, долголетия и молодости.
    Источникам стволовых клеток может быть эмбриональный материал, пуповинная кровь, костный мозг человека и другие органы. Получены значительные результаты в применении эмбриональных стволовых клеток при лечении болезней Паркинсона, Альцгеймера, сахарного диабета первого и второго типа, лейкемии и многих других заболеваний. СК из костного мозга успешно используются специалистами США, Европы, Японии в кардиологии, нефрологии, гепатологии, онкологии.
    Теперь становиться ясным, почему открытие основных функций стволовых клеток и их способностей к самообновлению признано, наряду с расшифровкой строения ДНК и генома человека, одним из основополагающих открытий ушедшего века, а XXI век уже нарекли веком стволовой клетки.

    Клеточная терапия
    Открытие стволовых клеток действительно фундаментальным образом изменяет возможности современной медицины. Оказывается, организм способен самостоятельно активировать уникальные запасные клетки, дисперсно разбросанные в различных тканях, для обновления и замены старых или поврежденных клеток на новые. Расшифровка основ данного механизма, определенного самой природой, может дать возможность управлять этим явлением, усиливать его и использовать направленно.
    Стволовые клетки обладают способностью самовоспроизводиться и дифференцироваться в зависимости от условий, в которые они попадают. Уникальность их заключается в том, что они, будучи исходно недифференцированными, принимают тот фенотип, который обусловлен их окружением. Эта способность определяет продолжительность жизни организма. Причем, нормальное функционирование организма и старение напрямую зависят от слаженной работы данного механизма.
    Самое удивительное в стволовых клетках - их способность самим находить сбои в работе нервной, эндокринной, гормональной и т.д. систем и устремляться именно туда и восполнять собою утраченные или поврежденные клетки. Но медицина шагнула настолько далеко, что теперь возможно "программировать" стволовые клетки, т.е. задавать им определенную специализацию, направленность. Благодаря этому стволовые клетки практически создают новый, абсолютно здоровый орган. Таким образом можно достигнуть не просто процесса общего омоложения и оздоровления, а усиленно воздействовать на ту или иную систему организма. Изношенные органы и ткани приобретают новую жизнь и организм молодеет изнутри.
    В этой ситуации обновление и пополнение стволовых ниш стволовыми клетками новый подход к лечению большинства заболеваний и дегенеративных процессов, путь к активному долголетию.
    Так в чем же заключается механизм действия стволовых клеток? Попадая в организм, они моментально находят очаги воспаления. На своей поверхности стволовые клетки несут рецепторы, реагирующие на вещества, выделяющиеся при воспалениях. Попадая в воспаленную ткань или орган, они заменяют собой поврежденные клетки. Попадая в стволовые ниши, они размножаются там, давая начало новым стволовым клеткам, готовым в любую минуту прийти на помощь нашему организму.
    Все пациенты, обращающиеся к нам, проходят тщательное обследование. Оно включает в себя самый полный спектр исследований, который позволяет не только диагностировать отклонения от нормы и существующие заболевания, но и прогнозировать развитие серьезных болезней в будущем.
    Использование эмбриональных стволовых клеток человека, являющихся "клетками-прародительницами" всех органов и тканей в индивидуальной комплексной клеточной терапии позволяют:
    - восстанавливать частично или полностью утраченные функции органов и тканей;
    - останавливать развитие заболеваний;
    - нормализовать и стимулировать в организме обмен веществ;
    - активизировать иммунную и нейроэндокринную системы;
    - задерживать преждевременное и естественное старение, вызывая эффект омоложения.
    На сегодняшний день ни одно, даже самое сильное в мире, лекарство не дает столь впечатляющих результатов, как "клеточная" терапия.
    Трансплантация стволовых клеток используется практически при всех заболеваниях, перед которыми сегодня пасует классическая медицина. А большинство пациентов даже не предполагает, что их болезнь может быть излечена с помощью стволовых клеток.
    С помощью трансплантации эмбриональных стволовых клеток человека нам удается лечить:
    - заболевания центральной нервной системы у детей и взрослых (детский церебральный паралич, инсульты и их последствия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, заболевания мозжечка, острые черепно-мозговые травмы и реабилитация их последствий, некоторые травмы спинного мозга, вегето-сосудистая и нейроциркуляторная дистонии, мигрени, нарушения памяти, депрессии различного генеза и др.);
    - эндокринные болезни (сахарный диабет I и II типов, болезни щитовидной железы, недостаточность функций яичников, включая менопаузный синдром);
    - болезни органов пищеварения (циррозы печени, гепатиты, в том числе вирусные, гастриты, язвенное поражение желудка и кишечника);
    - аллергические (дерматиты, конъюктивиты, атопический ринит, бронхиальная астма), аутоиммунные заболевания и нарушения регуляции иммунного статуса;
    - сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, различные типы аритмий, миокардиты, атеросклероз сосудов);
    - заболевания суставов, детская и взрослая ортопедия;
    - болезни легких (хроническая пневмония, пневмосклероз, эмфизема легких);
    - спаечная болезнь брюшной полости;
    - нарушения обменных процессов;
    - глазные болезни (различные виды поражения сетчатки, пигментный эпителий, травмы и ожоги роговицы);
    - посттравматические полиорганные патологии (травмы опорно-двигательного аппарата, спортивные травмы, тяжелые сочетанные травмы).
    Мы предлагаем также специальные программы омоложения и улучшения качества жизни.
    Терапия с использованием стволовых эмбриональных клеток требует индивидуального подхода, комплексного и углубленного лабораторного обследования пациента для диагностики характера молекулярно-клеточных нарушений, в соответствии с которыми осуществляется подбор материала. Лечение проводится курсами, которые состоят из различных способов введения клеточных препаратов в зависимости от тяжести заболевания.
    Совершенно очевидно, что на сегодняшний день это естественная, наиболее эффективная и безопасная стратегия оздоровления и омоложения.

    4. Омоложение
    Еще одно из важнейших направлений в клеточной терапии - это омоложение всего организма. Все, кто использовал этот метод, с удивлением замечают, что их движения и походка стали как 20 лет назад, исчезли морщины на лице, а тело обрело былую гибкость. И все это происходит не в результате пластических операций или каких-либо манипуляций, а с помощью стволовых клеток.
    Современная наука стремительно изучает причины старения организма. Например, выявлены гены, отвечающие за старение. Открыт естественный мощный механизм омоложения, связанный с заменой старых клеток на новые, берущие свое начало от стволовых. Когда этот механизм в организме начинает сдавать, старение стремительно набирает темпы. Приостановить его можно направленным использованием стволовых клеток.
    Клеточная медицина предельно персонифицирована. Компьютерный мониторинг клеточной регенерации кожи лица, шеи в сочетании с оригинальными высокими клеточными методиками вывел на качественно новый уровень медицинскую косметологию. Получены новые биосредства и технологии борьбы с проявлениями преждевременного старения. С их помощью устраняется риск таких серьезных заболеваний как инфаркты, инсульты, нервные расстройства, заболевания головного мозга, вирусные инфекции, гепатиты. Пациент становится объектом постоянного наблюдения наших специалистов, потому что наши технологии предельно индивидуальны. Соответственно мы можем гарантировать, что он не будет ни болеть, ни страдать от фатальных заболеваний, а значит - будет долго жить и молодо выглядеть. Это мы и называем продуктивным долголетием.
    Долгие годы ученые пытались понять каким образом живой организм восстанавливается после повреждения, какие механизмы задействованы в замене поврежденных клеток на здоровые. Понимание основ данных механизмов позволило бы усилить естественный репаративный потенциал организма. Природа заложила в нас уникальный механизм оздоровления с использованием собственных запасных клеток, только мы чаще употребляем для здоровья массу химических реагентов, очевидно вредных, в том числе, и для стволовых клеток. Наши пациенты часто задают вопрос: если в нас есть эти уникальные клетки, то почему мы вообще болеем? Да потому что никакой организм не способен противостоять современному давлению цивилизации с курением, алкоголем, ожирением, стрессами, вирусами, отсутствием элементарной физической культуры, культуры питания и т.д.
    Еще одна перспективная область применения стволовых клеток - эстетическая медицина. Их использование значительно улучшает состояние кожи, усиливает ее кровообращение, устраняет морщины. Попадая в стволовые ниши кожи (на уровне дермального пространства), они способны надолго задержать процессы старения. При этом эти клетки позаботятся не только о вашей красоте, но и о здоровье. Даже при местном введении мы наблюдали общие положительные эффекты.
    Косметология и реконструктивная хирургия - особые области применения стволовых клеток. Косметология давно уже вышла за пределы чисто эстетической медицины. И врачам, и пациентам сегодня ясно, что выглядеть хорошо - это не только не иметь морщин. Настоящий косметолог обязан сочетать в себе универсального врача, способного выявить у пациента все существующие (и начинающиеся) заболевания, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и лишь затем приступить к омоложению и устранению эстетических дефектов. Разумеется, к косметологу не обращаются тяжелобольные пациенты, но специфика нашего времени такова, что абсолютное большинство людей, считающих себя здоровыми, имеют те или иные недуги. Своевременное их распознавание и корректировка лежат в основе современного подхода в эстетической медицине.

  8. #8
    Аватар для Witch
    Регистрация
    26.08.2006
    Адрес
    Москва
    Сообщений
    759
    Вес репутации
    34

    По умолчанию

    Ванда Я вам в личку кое-чего написала... А стволовым клеткам было посвящено несколько сессий на anti-age конференциях последних лет. Действительно, много новых данных при лечении различных заболеваний. Правда официальные представители медицины очень осторожны по этому поводу. И в общем-то все склоняются к мысли, что будущее за аллогенными СК, создание банков клеток, которые можно получать уже при рождении ребенка из пуповинной крови и ДАЖЕ из пульпы при выпадении молочных зубов!

  9. #9
    Аватар для Oriental
    Регистрация
    01.11.2005
    Адрес
    Баку
    Возраст
    44
    Сообщений
    1401
    Вес репутации
    42

    По умолчанию

    Недавно читала довольно противоречивую статью про стволовые клетки.Это палка о двух концов.Их введение может спровоцировать образование , рост и деление злокачественных клеток

  10. #10
    собаканаблюдака
    Регистрация
    04.12.2005
    Сообщений
    2321
    Вес репутации
    53

    По умолчанию

    ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

    Органы дыхания — это несколько органов, объединенных в единую бронхоле-гочную систему. Она состоит из двух отделов:

    • дыхательных путей, по которым проходит воздух;
    • собственно легких. Дыхательные пути принято делить на:
    • верхние дыхательные пути — нос, придаточные пазухи носа, глотка, евстахиевы трубы и некоторые другие образования;
    • нижние дыхательные пути — гортань, система бронхов от самого крупного бронха организма — трахеи до самых мелких их разветвлений, которые принято называть бронхиолами.

    Функции органов дыхательных путей в организме

    Дыхательные пути:

    • проводят воздух из атмосферы до легких;
    • очищают воздушные массы от пылевых загрязнений;
    • защищают легкие от вредных воздействий (на слизистой оболочке бронхов оседают, а затем выводятся из организма некоторые бактерии, вирусы, инородные частицы и пр.);
    • согревают и увлажняют вдыхаемый воздух.

    Все эти важнейший функции органов дыхания могут серьезно нарушаться при заболеваниях бронхолегочной системы.

    Собственно нас в этой теме интересуют прежде всего Органы дыхания детей:
    отличаются от органов дыхания взрослого человека. Эти особенности строения и функции бронхолегочной системы необходимо учитывать при проведении гигиенических, профилактических и лечебных мероприятий у ребенка.

    Итак

    Особенности носа у детей


    Нос у детей имеет ряд особенностей.

    • Полость носа относительно мала. Чем меньше ребенок, тем меньше полость носа.
    • Носовые ходы очень узкие.
    • Слизистая оболочка носа рыхлая, хорошо кровоснабжается сосудами, поэтому любое раздражение или воспаление приводит к быстрому возникновению отека и резкому уменьшению просвета носовых ходов вплоть до их полной непроходимости.
    • Носовая слизь, которую постоянно продуцируют слизистые железы носа ребенка, достаточно густая. Слизь часто застаивается в носовых ходах, подсыхает и приводит к образованию корочек, которые, перекрывая носовые ходы, также способствуют нарушению носового дыхания. При этом ребенок начинает «сопеть» носом или дышать ртом.

    К чему может привести нарушение носового дыхания

    Нарушение дыхания через нос может быть причиной одышки и других дыхательных расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, бросает грудь, остается голодным, а если носовое дыхание отсутствует длительно, ребенок может даже хуже прибавлять в весе.

    Выраженное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии — нарушению снабжения кислородом органов и тканей. Дети, плохо дышащие носом, хуже развиваются, отстают от сверстников в усвоении школьной программы.

    Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. При этом ребенок становится беспокойным, может жаловаться на головную боль. У некоторых детей отмечается нарушение сна.
    Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

    И, наконец, расстройство носового дыхания ведет к нарушению мироощущения. У детей, которые не дышат носом, снижено качество жизни.

    Что делать, чтобы улучшить носовое дыхание

    За состоянием дыхания через нос нужно следить, начиная с рождения ребенка. Малышу необходимо проводить ежедневный туалет носовых ходов — аккуратно удалять корочки и густую слизь специальными ватными палочками или турундоч-ками. Если сделать это сложно, можно предварительно закапать 2—3 капельки грудного молока или по 1—2 капли стерильного вазелинового или растительного масла в каждый носовой ход и через несколько минут аккуратно удалить содержимое вращательными движениями. Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке и других состояниях, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое носовых ходов.

    Если у ребенка длительно нарушено носовое дыхание, он дышит ртом, жалуется на повышенную утомляемость, сухость во рту, «похрапывает» по ночам, плохо спит — следует обратиться к врачу. Не рекомендуется самостоятельно, без назначений специалиста закапывать в нос разнообразные препараты «от насморка». Многие лекарства не используются в детской практике или применяются только у детей старшего возраста, поскольку они могут серьезно повредить слизистую оболочку носа. Причиной нарушения носового дыхания также могут быть самые разнообразные заболевания, требующие особого лечения, нередко хирургического. Поставить правильный диагноз может только врач-специалист — ринолог или оториноларинголог (ЛОР-врач).

    Придаточные пазухи носа

    Придаточные пазухи носа — это ограниченные воздушные пространства лицевого черепа, дополнительные резервуары воздуха. У маленьких детей они недостаточно сформированы, поэтому такие заболевания, как кайморит, синусит, у малышей в возрасте до 1 года встречаются крайне редко. Вместе с тем воспалительные заболевания придаточных пазух нередко беспокоят детей в более старшем возрасте.

    Заподозрить, что у ребенка воспаление придаточных пазух носа, бывает достаточно сложно, однако следует обратить внимание на такие симптомы, как головная боль, утомляемость, заложенность носа, ухудшение успеваемости в школе. Подтвердить диагноз может только специалист, при этом нередко врач назначает рентгенологическое исследование.
    счастья всем!

  11. #11
    собаканаблюдака
    Регистрация
    04.12.2005
    Сообщений
    2321
    Вес репутации
    53

    По умолчанию

    Глотка

    Глотка у детей относительно большая и широкая. В ней сосредоточено большое количество лимфоидной ткани. Наиболее крупные лимфоидные образования носят название миндалин.
    Миндалины и лимфоидная ткань играют защитную роль в организме, образуя лимфоидное кольцо Вальдейера—Пирогова (нёбные, трубные, глоточная, язычная миндалины). Глоточное лимфоидное кольцо защищает организм от бактерий, вирусов и выполняют другие важные функции.

    У маленьких детей миндалины развиты слабо, поэтому такое заболевание, как ангина, у них встречается редко, а вот простудные болезни, наоборот, чрезвычайно часты. Это связано с относительной незащищенностью глотки. Миндалины достигают максимума своего развития к 4—5 годам, и в этом возрасте дети начинают меньше страдать от простуд.

    В носоглотку открываются такие важные образования, как евстахиевы трубы, соединяющие среднее ухо (барабанную полость) с глоткой. У детей устья этих труб короткие, что часто является причиной воспаления среднего уха, или отита, при развитии носоглоточной инфекции. Инфицирование уха происходит в процессе глотания, чихания или просто от насморка.
    Длительное течение отитов связано именно с воспалением евстахиевых труб. Профилактикой возникновения воспаления среднего уха у детей является тщательное лечение любой инфекции носа и глотки.


    Гортань

    Гортань — это воронкообразное образование, следующее за глоткой. Она прикрывается при глотании надгортанником, похожим на крышку, препятствующую попаданию пищи в дыхательные пути. Слизистая оболочка гортани также богато снабжена сосудами и лимфоидной тканью.
    Отверстие в гортани, по которому проходит воздух, называется голосовой щелью. Она узкая, по бокам щели находятся голосовые связки — короткие, тонкие, поэтому детские голоса высокие, звонкие.

    Любое раздражение или воспаление может вызвать отек голосовых связок и подсвязочного пространства и привести к нарушению дыхания. Этим состояниям больше других подвержены дети младшего возраста. Воспалительный процесс в гортани носит название ларингит.
    Кроме того, если у малыша имеется недоразвитие надгортанника или нарушение его иннервации, он может поперхиваться, у него периодически возникает шумное дыхание, которое носит название стридогх По мере роста и развития ребенка эти явления постепенно исчезают.
    Ребенок, страдающий стридором, должен наблюдаться педиатром, консультироваться ЛОР-врачом и невропатологом.


    Бронхи

    Нижние дыхательные пути представлены в основном трахеей и бронхиальным деревом.
    Трахея является самой крупной дыхательной трубкой организма. У детей она широкая, короткая, эластичная, легко смещается и сдавливается любым патологическим образованием. Трахея укреплена хрящевыми образованиями — 14—16 хрящевыми полукольцами, которые служат каркасом этой трубке.

    Воспаление слизистой оболочки трахеи носит название трахеит. Это заболевание очень часто встречается у детей. Диагностировать трахеит можно по характерному очень грубому, низкого тембра кашлю. Обычно родители говорят, что ребенок кашляет, «как в трубу» или «как в бочку».
    Бронхи — это целая система воздуховодных трубочек, образующих бронхиальное дерево. Система ветвления бронхиального дерева сложна, она насчитывает 21 порядок бронхов — от самых широких, которые носят название «главные бронхи», до самых мелких их разветвлений, которые называются бронхиолами.

    Бронхиальные веточки опутаны кровеносными и лимфатическими сосудами. Каждая предыдущая веточка бронхиального дерева шире последующих, поэтому вся система бронхов напоминает перевернутое кроной вниз дерево.

    Бронхи у детей относительно узкие, эластичные, мягкие, легко смещаемые. Слизистая оболочка бронхов богата кровеносными сосудами, относительно сухая, так как у детей недоразвит секреторный аппарат бронхов, а продуцируемый бронхиальными железами секрет Так выглядит бронхиальное дерево относительно вязкий. Любое воспалительное заболевание или раздражение дыхательных путей у маленьких детей может привести к резкому сужению просвета бронхов из-за отека, скопления слизи, сдавления и стать причиной нарушения дыхания.

    С возрастом бронхи растут, их просветы становятся шире, продуцируемый бронхиальными железами секрет делается менее вязким, а нарушения дыхания в ходе различных бронхолегочных заболеваний встречаются реже.

    Каждый родитель должен знать, что в случае возникновения признаков затрудненного дыхания у ребенка любого возраста, особенно у маленьких детей, необходима срочная консультация врача. Доктор определит причину расстройства дыхания и назначит правильное лечение. Самолечение недопустимо, поскольку оно может привести к самым непредсказуемым последствиям. Заболевания бронхов принято называть бронхитами.


    Легкие

    Легкие — это парный орган, который тесно связан с внешней средой и имеет очень большую поверхность (в сумме площадь поверхности легких у взрослого составляет более 100 квадратных метров). Собственно легкие — это система альвеол — мельчайших мешочков, соединенных между собой. Основной функцией легких является дыхательная. Через легкие ежедневно проходит около 10 тысяч литров воздуха, и там осуществляется сложный биологический процесс поглощения кислорода из вдыхаемого воздуха, который затем будет использоваться всеми органами и тканями организма. Известно, что без кислорода невозможно существование ни одного живого существа. Дыхание является одним из основных признаков жизни.

    Кроме того, легкие участвуют во всех видах обмена веществ в организме, в них осуществляется синтез ряда важнейших биологически активных веществ, гормонов. В легких вырабатывается такое биологически активное вещество, как легочный сурфактант. Легочный сурфактант поддерживает и регулирует дыхательные функции легких, препятствует проникновению жидкости в легочные альвеолы, обладает антимикробными свойствами.

    Участвуя в газообмене, легкие постоянно удаляют из внутренней среды организма отработанные газы, и прежде всего углекислый газ. Газообмен между воздухом и кровью осуществляется только в альвеолах.

    Особенностью легких детей является относительная незрелость альвеол. При дыхании у ребенка используется около третьей части всех альвеол. Альвеолы имеют небольшой объем, они мелкие, содержат мало воздуха. Относительная бедность детских легких кислородом компенсируется высокой частотой дыхания. Известно, что маленькие дети имеют частое поверхностное дыхание (так, новорожденный ребенок в норме может иметь 60 дыхательных движений в минуту).

    С возрастом легкие ребенка растут, совершенствуются, увеличивается количество легочных альвеол, уменьшается частота дыхательных движений в минуту (у подростка она достигает 16—18 в минуту). Легкие полностью завершают свое развитие к 20—25 годам. Любой патологический процесс, происходящий в легких, сопровождается нарушением газообмена, то есть одной из жизненно важных функций. Природу заболеваний легких определяет только специалист.

    Все перечисленные жизненно важные функции органов дыхания у ребенка могут серьезно нарушаться в ходе большого числа самых разнообразных болезней. Важно, чтобы родители и люди, ухаживающие за детьми, знали основные признаки — симптомы, свидетельствующие о бронхолегочных заболеваниях.
    счастья всем!

  12. #12
    собаканаблюдака
    Регистрация
    04.12.2005
    Сообщений
    2321
    Вес репутации
    53

    По умолчанию

    ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ


    На какие же признаки болезненного состояния ребенка следует обратить особое внимание?
    Большинство болезней бронхов и легких являются следствием инфекционного процесса, связаны с развитием воспаления в органах дыхания и характеризуются появлением таких симптомов, как интоксикация, кашель, появление мокроты, возникновение одышки, а иногда нарушение дыхания.


    Интоксикация

    Интоксикация — это комплекс сложных биологических реакций в ответ на поражение инфекцией организма ребенка. Проявления интоксикации могут быть выражены незначительно, и требуется очень внимательное отношение к ребенку, чтобы выявить признаки начинающегося заболевания. При тяжелых заболеваниях симптоматика интоксикации резко выражена и обращает на себя внимание.

    На какие симптомы следует обратить внимание?

    Прежде всего, изменение поведения ребенка. Когда малыш, прежде всегда бодрый и энергичный, вдруг становится вялым и апатичным, теряет интерес к играм и любимым игрушкам или может заснуть в неурочное время, — это тревожный признак.

    • Изменения настроения ребенка: при появлении интоксикации ребенок может стать легковозбудимым, капризным, плаксивым или, наоборот, необычно «тихим».
    • Изменение аппетита. Ребенок либо отказывается есть даже любимую пищу, либо ест очень плохо. При этом часто у него возрастает потребность в питье.
    • Достаточно часто дети жалуются на тошноту, возможна рвота или срыгива-ние у маленьких детей. Может появиться неустойчивый стул.
    • Характерным признаком интоксикации является повышение температуры тела. Повышение температуры свыше 39 градусов носит название гипертермии и требует срочной помощи ребенку.

    Особенно опасно, если температура держится длительно, не снижается или снижается только на короткое время после приема жаропонижающих лекарств, таких как детский парацетамол, анальгин, аспирин (до 15-ти лет низзя) и пр.


    Кашель

    Кашель — обязательный симптом почти всех заболеваний органов дыхания в детском возрасте. Кашель — это специфический звук, который мы слышим, когда резкий толчок воздуха из легких поступает сквозь сомкнутую голосовую щель.

    Кашель возникает вследствие сокращения специальной дыхательной мускулатуры грудной клетки, живота, диафрагмы в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в горле, трахее, бронхах. Иногда причиной кашля может быть раздражение кашлевого центра в головном мозгу.

    Кашель — это защитная реакция организма. Часто он приносит пользу, так как с ним из дыхательных путей удаляются гнойная слизь, образующаяся при воспалении, различные инородные частицы, которые попадают в бронхи из атмосферы в процессе дыхания, и даже крупные микроорганизмы. Однако если кашель длительный, мучительный, приступообразный, нарушает сон и бодрствование ребенка, не приносит облегчения, он не защищает дыхательные пути, а, наоборот, поддерживает воспалительный процесс в бронхах.

    Иногда кашель может быть не связан с заболеванием органов дыхания, а служит проявлением болезней других органов: сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, пищевода и др. Кашель может сопутствовать более чем ста различным заболеваниям.
    Какие характеристики может иметь кашель?

    • Кашель может быть сухим или влажным в зависимости от того, откашливается или нет мокрота. Следует отметить, что маленькие дети не умеют откашливать мокроту и, как правило, глотают ее.

    • По характеру выраженности кашель может быть единичным в виде кашле-вых толчков в течение суток или интенсивным на протяжении всего дня, а может быть приступообразным.

    • По времени возникновения кашель может быть дневным, а может беспокоить ребенка по ночам.

    • По срокам появления кашель может начинаться и усиливаться постепенно, а может вознкнуть внезапно, на фоне полного здоровья. Именно внезапно возникающие кашли особенно опасны, так как часто являются следствием попадания в дыхательные пути ребенка инородных тел: кусочков пищи или мелких предметов. В таких случаях требуется экстренная помощь.

    • По продолжительности кашель может беспокоить ребенка короткое время, а может носить длительный, иногда хронический характер.


    При кашле всегда следует обращать внимание на характер мокроты, которую откашливает ребенок.

    Мокрота — это особая слизь, продуцируемая железами бронхов в ответ на различные раздражения. Внимательный осмотр мокроты позволяет судить об особенностях поражения дыхательных путей.

    Мокрота может быть жидкой или очень густой, вязкой, плохо удаляемой из дыхательных путей. Количество мокроты может быть незначительным и, наоборот, очень обильным, мешающим правильному дыханию ребенка.

    В зависимости от заболевания мокрота может быть гнойной (мутная, желто-зеленая), что более характерно для бактериальных процессов, или слизистой, прозрачной, что чаще встречается при аллергических заболеваниях.

    Иногда мокрота имеет очень неприятный, гнилостный или сладковатый запах, который обусловлен жизнедеятельностью ряда микробов.

    Очень важно обратить внимание на наличие примесей в мокроте. При очень тяжелых заболеваниях ребенок может откашливать кусочки ткани, слизистые слепки, напоминающие бронхи, иногда в мокроте может появляться кровь. Во всех этих случаях требуется экстренная врачебная помощь.

    Особенно опасно кровотечение из дыхательных путей, оно может угрожать жизни ребенка. В таких ситуациях необходимо ослабить одежду, уложить ребенка в постель с возвышенным положением грудной клетки (полусидя), успокоить его, повернуть головку на бок таким образом, чтобы ребенок мог свободно сплевывать кровянистые массы, и срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врача можно поить ребенка прохладной подсоленной водой небольшими глоточками.

    Следует помнить, что кашель — это не заболевание, а лишь признак болезни , и исчезает он только тогда, когда эта болезнь побеждена. Поэтому не следует заниматься самолечением и давать ребенку различные противокашлевые препараты, так как это может привести к ухудшению течения заболевания и затянуть сроки выздоровления. Только врач может установить правильный диагноз, определить причину кашля и назначить строго индивидуальное лечение.


    Одышка

    Одышка — это особый признак, который возникает при заболеваниях, протекающих с поражением легочной паренхимы или мелких бронхов. Одышка наиболее характерна для такого часто встречающегося в детском возрасте заболевания, как пневмония, и является следствием нарушения газообмена, когда больной орган — легкие — не в состоянии обеспечить организм достаточным количеством кислорода.

    Проявляется одышка, как правило, увеличением числа дыхательных движений грудной клетки, то есть ребенок начинает часто дышать. Для того чтобы определить, есть одышка или ее нет, необходимо посчитать число дыханий за 1 минуту и сравнить полученный результат с возрастной нормой числа дыханий ребенка.

    Подсчет дыхательных движений грудной клетки лучше проводить, когда ребенок спит, так как при бодрствовании число дыханий всегда несколько больше.

    Провести подсчет дыханий не сложно, этим должен владеть каждый. Необходимо теплую руку свободно положить на грудь спящего ребенка и посчитать количество дыхательных движений грудной клетки за 60 секунд.

    Одышку следует заподозрить, если:

    • у ребенка первых месяцев жизни число дыханий свыше 60 в минуту;
    • у ребенка старше 6 месяцев число дыханий свыше 50 в минуту;
    • у ребенка старше 1 года число дыханий свыше 40 в минуту;
    • у ребенка старше 5 лет число дыханий свыше 25 в минуту;
    • у ребенка 10—14 лет число дыханий свыше 20 в минуту.

    Иногда одышка может беспокоить ребенка при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, плаче, во время кормления, в то время как в спокойном состоянии число дыханий соответствует возрастной норме. Такую одышку также необходимо выявлять и сообщать о ней врачу.

    Кроме того, внимательные родители могут отметить клинические признаки дефицита кислорода в организме. В таких случаях одновременно с одышкой появляются синева вокруг рта, синева кончиков пальцев рук, кончика носа, а в тяжелых случаях — синева щек и слизистых оболочек рта. Появление синевы, которая носит название цианоз, всегда признак тяжелого заболевания, требующего экстренных лечебных мероприятий.

    Одышка нередко сопровождается нарушением дыхания.


    Нарушение дыхания у ребенка

    Причины возникновения нарушений прохождения воздуха по дыхательным путям чрезвычайно многообразны.

    • Это может быть выраженный воспалительный отек слизистой оболочки бронхов, суживающий их просвет и мешающий прохождению воздуха.
    • Достаточно часто причиной нарушения дыхания является скопление в дыхательных путях большого количества густой мокроты, мешающей прохождению воздуха.
    • Нарушение дыхания возникает при спазме мускулатуры бронхов, который приводит к сужению просветов дыхательных путей, что также нарушает дыхание.
    • К дыхательным нарушениям может привести и сдавление дыхательных путей, и вдыхание инородных предметов, и многие другие причины.


    Дыхательные нарушения могут возникнуть на фоне какого-либо заболевания органов дыхания, а могут появиться внезапно, на фоне полного здоровья. Они могут быть различной степени выраженности — от едва заметных до тяжелых, могут сопровождаться кашлем, одышкой.

    Очень важно определить, какая фаза дыхания нарушена — вдох или выдох.

    Если затруднен вдох, можно слышать шумное дыхание на вдохе, при этом отмечается западение на вдохе надключичных областей у ребенка. Иногда такие нарушения сопровождаются осиплостью голоса, лающим кашлем.

    Если нарушен выдох, можно определить его удлинение, затруднение, участие мускулатуры грудной клетки в дыхании, ребенок может принимать вынужденное сидячее положение, иногда на расстоянии слышны хрипы, беспокоит частый, мучительный кашель.

    Какой бы природы ни было нарушение дыхания у ребенка, это всегда очень серьезная ситуация, требующая срочных лечебных мероприятий. Причем, чем более внезапно возникло нарушение дыхания и чем оно более выражено, тем более неотложной должна быть помощь.

    Что делать, если возникло нарушение дыхания?

    Ни в коем случае не следует впадать в панику, нужно успокоить ребенка, ослабить одежду. Она не должна мешать дыхательным движениям грудной клетки.

    Не следует стараться уложить ребенка в постель. Если самочувствие не нарушено, лучше усадить ребенка, предложить ему интересную книгу или игрушку. Если самочувствие малыша нарушено — уложить в постель с полусидячим возвышенным положением грудной клетки.
    Во всех случаях необходимо обратиться за помощью к врачу «скорой» или «неотложной помощи».
    До прибытия врача необходимо частое, дробное, небольшими порциями теплое питье. Можно дать чай, теплый морс, отвар кураги или изюма, но лучшим питьем является любая слабощелочная минеральная вода типа боржоми.

    Если нарушение дыхания возникло внезапно, на фоне полного здоровья, нужно прежде всего подумать о возможном попадании инородного предмета в дыхательные пути и вспомнить, с чем играл ребенок до появления расстройства дыхания.

    Если состояние тяжелое, ребенок крайне беспокоен, мечется, дыхание шумное и резко затруднено, можно попытаться перевернуть ребенка вниз головой, похлопать по спине, вызвать рвоту. Иногда с позывом на рвоту или с кашлевым толчком инородные предметы удаляются из дыхательных путей.

    В тех случаях, когда родители уверены в том, что нарушение дыхания возникло из-за вдыхания инородного предмета, ребенка не следует поить и кормить до прибытия врача, так как, возможно, потребуется госпитализация и проведение инструментальных лечебных мероприятий в условиях стационара, под наркозом.

    В тех случаях, когда нарушение дыхания возникло на фоне вирусной инфекции и сопровождается насморком и кашлем, или нарушение дыхания произошло у ребенка, страдающего бронхиальной астмой, до прибытия врача не следует самостоятельно проводить лечебные мероприятия.

    Нельзя
    применять ингаляции различными настоями, содержащими эфирные масла, такими как мята, пихта, лаванда, сосна, эвкалипт, душица и пр.
    Также не следует давать вдыхать ребенку фитонциды лука и чеснока.
    Все эти вещества способны вызвать у чувствительных к ним детей серьезные нарушения дыхания.

    Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться в причинах возникшего нарушения дыхания. Только опытные родители до прибытия врача могут начать ингаляционное лечение своего ребенка, страдающего бронхиальной астмой в случае ее обострения. Такие родители, как правило, имеют на этот счет четкие рекомендации, с какого лекарства, в какой дозе и с какой кратностью начать ингаляционное лечение. Однако даже если вы очень опытные родители и неоднократно лечили приступ бронхиальной астмы своему ребенку, в случае слабого эффекта или отсутствия его от вашего лечения в течение нескольких часов не рискуйте, обратитесь к врачу.

    После того, как мы познакомились с особенностями строения, функции и симптомами поражения органов дыхания у детей, остановимся на характеристике отдельных, наиболее часто встречающихся болезнях бронхолегочной системы.
    счастья всем!

  13. #13
    собаканаблюдака
    Регистрация
    04.12.2005
    Сообщений
    2321
    Вес репутации
    53

    По умолчанию

    Острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей
    наш любимый ОРЗ

    Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — это инфекционно-воспалитель-ные болезни, протекающие с преимущественным поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, то есть носа, носоглотки, гортани, придаточных пазух носа и пр.

    Вирусная инфекция передается от больного здоровому воздушно-капельным путем во время разговора, кашля, чихания, очень близкого контакта.
    Инфекция проникает в различные отделы верхних дыхательных путей.
    При нормальном функционировании барьерных защитных механизмов носа, глотки, гортани и бронхов возбудители быстро погибают, и заболевание не развивается, однако при недостаточности или срыве защитных механизмов инфекция внедряется в слизистую оболочку дыхательных путей, что вызывает ее повреждение и развитие инфекционно-воспалительного процесса.


    Причины заболевания.
    Причиной возникновения ОРЗ чаще являются разнообразные вирусы — самые мелкие микроорганизмы. Они чрезвычайно широко распространены в окружающей среде и могут вызывать как единичные случаи заболеваний у наиболее ослабленных детей, так и эпидемии, когда начинает болеть большинство детского населения. Наиболее опасны для детей вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и пр. Возбудителями ОРЗ могут быть и бактерии, особенно такие как стрептококки, пневмококки и пр.
    ОРЗ подвержены преимущественно дети младшего возраста — от 1 года до 3 лет. С 4—5 лет заболеваемость ОРЗ снижается. Особенно часто болеют дети с нарушениями иммунитета.


    Предрасполагающие к развитию ОРЗ факторы:


    • неблагоприятные факторы внешней среды — загрязнение атмосферы, окружающей среды, загрязнение воздуха внутри жилища, курение родителей, неблагоприятное санитарное содержание ребенка и пр.;
    • скученность детского населения — фактор, способствующий быстрой передаче возбудителя от одного ребенка другому. Эта ситуация характерна для детских учреждений, городского автотранспорта, общежитий, то есть мест, где дети тесно контактируют друг с другом;
    • нарушение носового дыхания — увеличение аденоидов, искривление носовой перегородки и пр.;
    • хронические или рецидивирующие носоглоточные инфекции — аденоиди-ты, хронический тонзиллит, хронический ринит, отит и пр.;
    • аллергическая предрасположенность ребенка.


    Профилактические мероприятия
    при ОРЗ должны включать обязательное улучшение состояния окружающей среды, соблюдение санитарных норм содержания ребенка, лечение носоглоточной инфекции и изоляцию больных детей в случаях возникновения ОРЗ в коллективе.


    Симптомы ОРЗ
    .
    Острые респираторные заболевания начинаются как у больших, так и у маленьких детей чаще всего внезапно, на фоне полного здоровья. Для любого вирусного заболевания основными характерными симптомами являются:

    повышение температуры (лихорадка);
    • интоксикация;
    • признаки поражения верхних дыхательных путей — носа, гортани, глотки, трахеи, бронхов.

    Внимательные родители могут еще до развития болезни определить, что ребенок заболевает, по таким проявлениям, как нарушение самочувствия, недомогание, вялость, отсутствие аппетита, познабливание.

    Повышение температуры тела — тревожный сигнал для родителей, свидетельствующий, что ребенок болен. Это наиболее частый симптом, заставляющий беспокоиться и обращаться к врачу. О повышении температуры тела можно говорить при наличии температуры свыше 37 градусов. Обычно температура тела повышается с первого дня заболевания и сохраняется повышенной в течение 3—5 дней, не представляя опасности для больного ребенка. Однако повышение температуры до высоких цифр, свыше 39 градусов, представляет опасность и требует назначения ребенку жаропонижающих лекарств.

    Одновременно с температурой, для ОРЗ характерны проявления интоксикации. Дети более старшего возраста могут жаловаться на головную боль, головокружение, боли или рези в глазных яблоках, невозможность смотреть на яркий свет. Иногда появляются неопределенные непостоянные, неинтенсивные боли в мышцах или суставах. Ребенка могут беспокоить тошнота, рвота, послабление стула.

    У детей маленького возраста заподозрить интоксикацию можно при появлении беспокойства или, наоборот, вялости, отказа от еды или резкого снижения аппетита, появления срыгиваний, разжиженного стула.

    При тяжелых формах ОРЗ возможно появление на фоне высокой температуры похолодания конечностей, резкой бледности и мраморности кожи, запрокидывание головки назад, судорожные подергивания конечностей. У детей старшего возраста возможны галлюцинации, бредовое состояние. Особенно опасно появление судорог и потеря сознания. Это требует экстренной, незамедлительной медицинской помощи ребенку.

    Однако, как правило, продолжительность интоксикации при нетяжелых ОРЗ несколько дней (2—3 дня).

    Признаки поражения дыхательных путей при ОРЗ могут быть самыми разнообразными.
    Они могут появляться с первых дней болезни, но чаще появляются со второго дня заболевания.

    Для ОРЗ более характерно поражение верхних дыхательных путей: носа и его придаточных пазух, глотки, гортани.
    Часто одновременно с поражением дыхательных путей возникает воспалительное заболевание ушей — отит и глаз — конъюнктивит. Несколько реже заболевание проявляется поражением нижних отделов дыхательного тракта и характеризуется клиническими признаками воспаления слизистой бронхов — бронхитом и даже легочной ткани — пневмонией.
    счастья всем!

  14. #14
    собаканаблюдака
    Регистрация
    04.12.2005
    Сообщений
    2321
    Вес репутации
    53

    По умолчанию

    Симптомы поражения верхних дыхательных путей

    При рините (насморке)
    характерно появление зуда в носу, чихания, иногда слезотечения, очень быстро присоединяется затруднение носового дыхания — «заложенность носа» и слизистые выделения из носовых ходов. Характерны покраснение носа и легкая его припухлость. А при значительных выделениях из носа покраснение может отмечаться и под носом, и даже над верхней губой ребенка. Ребенок дышит ртом, нарушен сон. Продолжительность насморка — обычно около 7 дней, но у детей с предрасположенностью к аллергии он может сохраняться и более длительный период времени.

    При поражении придаточных пазух носа (гайморит, синусит, фронтит), которые можно заподозрить у детей более старшего возраста (старше 5 лет), ребенок жалуется на головную боль, заложенность носа, длительный насморк. Очень часто воспаление придаточных пазух носа сопровождает ринит.

    При фарингите (поражении глотки) характерно появление сухости, першения, иногда покалывания в горле. Причем эти симптомы могут сопровождаться сухим покашливанием или болезненностью при глотании. Если заглянуть ребенку в зев, можно увидеть его покраснение.

    При ларингите — воспалительном поражении гортани, которое часто встречается на фоне ОРЗ у детей в возрасте 1—3 лет, характерно появление осиплости голоса. Воспалительный процесс распространяется на трахею, и иногда с первых дней болезни присоединяется грубый, болезненный, лающий кашель. В таких случаях заболевание принято называть ларинготрахеит. В более тяжелых случаях может возникнуть воспалительный отек гортани, в результате чего появляется затруднение дыхания.

    Обычно затруднен вдох, он становится шумным, слышимым на расстоянии, особенно при беспокойстве ребенка, во время разговора или физического напряжения.

    8 тяжелых случаях определяется затруднение вдоха и в покое, и даже во сне. Появление затруднения дыхания часто сопровождается испугом, повышенной потливостью,
    втяжением уступчивых мест грудной клетки — надключичных областей, межребе-рий и пр. Иногда появляются синева вокруг рта, частое дыхание и сердцебиение. Это тревожный признак, и надо срочно вызывать «скорую помощь».

    Продолжительность не осложненного ларингита составляет обычно 7—9 дней.



    Лечение ОРЗ у ребенка

    При появлении признаков заболевания ребенка следует изолировать, поскольку существует опасность заражения других детей, а также наслоения еще одного дополнительного возбудителя, который может сделать более тяжелым течение заболевания.

    Следует создать больному ребенку доброжелательную, спокойную обстановку дома.
    Если самочувствие малыша не нарушено, температура невысокая (до 38 градусов), не обязательно укладывать ребенка в постель, но нужно, однако, оградить его от шумных игр, требующих большого физического напряжения. Если болезнь протекает с высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией, необходим постельный режим до нормализации температуры.
    Помещение, где находится больной, необходимо часто проветривать, так как с дыханием в атмосферу помещения выделяется возбудитель заболевания и ребенок им дышит.

    Воздух должен быть теплым. Очень важно, чтобы он был хорошо увлажнен, поскольку с дыханием ребенок теряет влагу, и секреты дыхательных путей часто становятся вязкими, клейкими, плохо удаляемыми из дыхательных путей. Как этого достичь? Можно использовать специальные увлажнители, а можно обойтись и подручными средствами: развесить влажные пеленки на отопительные приборы, поставить в углах комнаты тазики с водой, периодически распылять воду из пульверизатора. Не следует забывать и о влажной уборке помещения. Это является эффективной борьбой с возбудителем и одновременно увлажняется воздух.

    Диета во время заболевания не должна отличаться от возрастной. Не следует насильно кормить ребенка, если у него отсутствует аппетит, так как насильственное кормление может вызвать рвоту. Кормить следует чаще, небольшими порциями. Как правило, по мере улучшения состояния аппетит восстанавливается.

    Необходимо обратить особое внимание на питье ребенка. Если температура тела не высока, а самочувствие не страдает, ребенок должен пить обычный объем жидкости. Но если симптомы интоксикации выражены, у ребенка высокая температура, нарушено самочувствие, то с целью снижения интоксикации необходимо давать ребенку пить больше обычного, часто, небольшими порциями, равномерно в течение суток. Не следует поить очень большими объемами жидкости, так как это тоже может привести к рвоте. Поить необходимо между кормлениями. В тех случаях, когда не удается напоить ребенка (не пьет или после неоднократных попыток напоить отмечается рвота), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Больной ребенок в течение суток должен выпивать от 800 мл до 1,5 л жидкости в зависимости от возраста. Лучше поить ребенка слабощелочной минеральной водой (ессентуки, боржоми и пр.), но можно и слегка подкисленными жидкостями: чай с лимоном, клюквенный или брусничный морс. Подкисленные жидкости хорошо снимают чувство тошноты. Очень хорошим питьем являются отвары изюма, кураги, шиповника. Не следует давать ребенку сладкое питье, так как оно может привести к вздутию, а иногда и к болям в животе.

    Пища, которую получает ребенок, не должна быть грубой, острой, пряной. Она должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и по возможности отвечать желанию больного.
    Медикаментозное лечение ребенка должен определить врач. Доктор учитывает причину заболевания, возраст ребенка, особенности течения болезни. Однако некоторые лечебные мероприятия родители могут предпринять самостоятельно.


    Лекарственные препараты

    Все лекарства, применяемые при ОРЗ, можно разделить на две группы:
    - препараты, направленные на ликвидацию возбудителя болезни
    - препараты, снимающие отдельные симптомы болезни.

    Поскольку ОРЗ чаще всего вызываются вирусами, то прежде всего необходимо раннее применение противовирусных лекарств. Лечение должно быть начато сразу же, при появлении первых симптомов болезни. Какие лекарства можно дать больному ребенку?

    Ремантадин. Препарат применяется у детей старше 3 лет. При появлении симптомов ОРЗ детям в возрасте от 3 до 6 лет можно давать по 1/2 таблетки 3 раза в день; детям от 7 до 14 лет — по 1—2 таблетки 3 раза в день. Лекарство дается только в первый-второй день болезни.
    Афлубин. В первые дни заболевания рекомендуется принимать препарат каждые полчаса-час: детям в возрасте до 1 года — по 1 капле, детям до 12 лет — по 3— 5 капель; подросткам — по 8—10 капель до улучшения состояния, но не более 8 раз. После улучшения состояния препарат принимать 3 раза в сутки.

    Необходим тщательный туалет носа — удаление содержимого при помощи высмаркивания. Это надо делать правильно — поочередно из правой и левой половины носа, так как при их одновременном высмаркивании гнойная слизь из носа может попасть через евстахиеву трубу (слуховую трубу) в полость среднего уха и вызвать воспаление — отит, а также на конъюнктивы глаз и вызвать конъюнктивит.

    Если у ребенка нет аллергической реакции организма, уменьшить отек слизистой оболочки носа и носоглотки можно, закапывая в нос травяные настои — ромашки, шалфея, липы.
    Как правильно закапать лекарство в нос. Необходимо уложить ребенка на спину, под плечи подложить подушку, головка при этом должна быть запрокинута. В каждую ноздрю закапывают по 2—3 пипетки настоя. Через 2—3 минуты надо хорошо высморкаться. Процедуру необходимо делать 2—3 раза в день в течение 7— 10 дней.

    Как приготовить отвар из целебных трав. Для приготовления отвара 1—2 столовых ложки лечебной травы залить в термосе кипятком и выдержать несколько часов.

    Если носовое дыхание полностью отсутствует и ребенок дышит ртом, необходимо для снятия отека и восстановления носового дыхания закапывать в нос сосудосуживающие капли или впрыснуть лекарство через специальный спрей для носа.

    Сосудосуживащие лекарства для маленьких детей

    Ксимелин: детям от 3 до 6 лет — по 1—2 капли в нос или 1 порция спрея в нос 3 раза в день; детям от 6 лет и старше — по 2—3 капли или 1 порция спрея в нос не более 3 раз в день.
    Тизин: детям в возрасте от 2 до 6 лет — 0,05%-ный раствор в нос по 2—4 капли не более 3 раз в день; детям в возрасте 6 лет и старше — 0,1%-ный раствор препарата по 2—4 капли препарата 3 раза в день.

    Ринопронт: лекарство в сиропе или капсулах, которое очень удобно давать маленьким детям, причем лекарство действует 10—12 часов (весь день): детям от 1 года до 6 лет — 1 мерная ложка сиропа 2 раза в день; детям от 6 до 12 лет — 2 мерных ложки сиропа 2 раза в день; детям от 12 лет и старше — 3 мерных ложки сиропа или 1 капсула 2 раза в день.

    Лекарства для детей более старшего возраста (от 6 лет и старше)

    Дополнительно к вышеперечисленным можно использовать такие препараты, как африн, пиносол, ксилометазолин, нафтизин, галазолин, санорин: по 2—3 капли в каждую ноздрю 3—4 раза в день.
    Следует помнить, что эти лекарства нельзя применять более 5 дней подряд, так как длительное использование может привести к повреждению слизистой оболочки носа.
    Кроме того, после использования этих препаратов, а также при вирусных насморках эффективно смазывание слизистой носа 0,25%-ной оксолиновой мазью.


    При воспалении глотки — ларингите — хороший эффект оказывают полоскания горла настоями ромашки лекарственной, шалфея, эвкалипта, листьев малины, водных растворов чеснока и лука. Раствор для полоскания не должен быть горячим, полоскать следует достаточно часто.
    В случаях появления симптомов ларингита хороший эффект оказывают теплые ингаляции обычной кипяченой водой (паровые ингаляции).

    Какие жаропонижающие препараты следует держать в домашней аптечке

    Если у больного высокая температура (свыше 39 градусов), показаны жаропонижающие препараты, которые всегда должны быть под рукой. Это парацетамол, панадол, колдрекс, детский тайленол.

    Аспирин детям лучше не давать.

    Можно применить физические методы охлаждения при очень высокой температуре, но не ранее чем через 20 минут после дачи лекарства.
    Чтобы температура быстрее и эффективнее снизилась, можно раздеть ребенка, поместить на некоторое время около вентилятора, обтереть прохладной водой, поставить у головы ребенка сосуд со льдом.
    В воду для растирания можно добавить немного столового уксуса. Растирать необходимо мягким махровым полотенцем или специальной рукавицей до появления легкого покраснения кожи.

    Ни в коем случае не давайте ребенку при О*РЗ самостоятельно, без назначения врача антибиотики. Эти лекарства не снижают температуру, не действуют на вирусную инфекцию, могут вызвать нежелательные эффекты. Антибактериальные препараты может назначить только врач по специальным показаниям.

    Как проводить паровые ингаляции у детей

    Ингаляция всегда должна проводиться под присмотром взрослых. Ее можно делать над кастрюлей с кипящей водой или над сваренным в кожуре картофелем.

    Проводить ингаляцию у взрослых детей можно, накрыв голову полотенцем или простыней, однако лучше дышать через воронку, сделанную из плотной бумаги. При этом широким концом необходимо накрыть кастрюлю, а через узкий просвет вдыхать пар.

    Во избежание ожогов дыхательных путей у детей ингаляции удобнее проводить при помощи кофейника или грелки. Сосуд следует заполнить кипящей водой на 1/3 его объема, поставить на твердую, ровную поверхность (например, стол). На носик кофейника надеть соску с отрезанным кончиком или резиновую трубочку, через которую делать ингаляцию.

    В случаях появления признаков нарушения дыхания при ларингите (затруднения вдоха) до прихода врача следует закапать в нос 0,05%-ный раствор нафтизина, который также можно добавить (5—7 капель) в воду для ингаляции.

    Как правильно выполнить согревающие процедуры

    Любимые процедуры всех родителей — прогревающие, такие как компрессы, горячие ножные ванны, горчичники на грудь или икроножные мышцы, прогревание носа с помощью специальных мешочков с солью или крупой и пр. — применять можно, однако следует помнить, что они противопоказаны в тех случаях, когда у ребенка высокая температура, или ребенок страдает аллергией на горчицу, или процедура ему неприятна, вызывает резкое беспокойство.


    Компресс — это специально приготовленная лечебная повязка. Компресс расширяет кровеносные сосуды, увеличивает приток крови к участку тела, оказывает противовоспалительное действие. При ОРЗ компрессы можно ставить на область шеи или груди ребенка. Различают сухие и влажные (согревающие, лекарственные) компрессы. На ночь лучше применять влажный согревающий компресс, а в дневное время — сухой компресс.

    Как приготовить компресс? Кусочек ткани или сложенную в несколько слоев марлю смочить водкой или винным спиртом, разбавленным пополам с водой, хорошо отжать, положить на область шеи или груди. Поверх ткани положить вощеную бумагу или полиэтиленовую пленку так, чтобы она заходила на 1—2 см за края ткани, сверху закрыть большим по размеру слоем ваты и плотно прибинтовать компресс бинтом или шарфом так, чтобы он не сдвигался, но и не стеснял ребенка. Держать согревающий компресс необходимо 10—12 часов.

    Сухой компресс рационально применять после влажного в дневное время. Несколько слоев сухой марли покрыть сверху ватой и прибинтовать к шее или груди. Такой компресс может находиться на теле больного весь период бодрствования.

    Чрезвычайно популярной прогревающей процедурой являются горчичники. Горчичник — это листок бумаги, покрытый тонким слоем порошка горчицы. Горчичники оказывают раздражающее, отвлекающее, болеутоляющее, противовоспалительное воздействие. Их можно применять при воспалительных заболеваниях как верхних, так и нижних дыхательных путей.

    Горчичники можно купить в аптеке, а можно приготовить в домашних условиях самостоятельно. Для приготовления домашнего горчичника сухую горчицу необходимо развести в теплой воде до получения кашицеобразной массы. Полученную массу намазать на плотную ткань слоем примерно в 0,5 см, а сверху накрыть таким же кусочком ткани.

    При заболеваниях верхних дыхательных путей горчичники накладываются на грудь (в центре грудной клетки) или на икроножные мышцы. При этом перед применением горчичник нужно смочить в теплой воде, а затем через слой марли или непосредственно положить на кожу, прижать, прикрыть одеялом больного. Через несколько минут ребенок почувствует небольшое жжение. Обычно горчичники держат 5—10 минут, до покраснения кожи. Сняв горчичники, остаток горчицы необходимо смыть теплой водой, осторожно протереть кожу, при значительном покраснении кожи ее необходимо смазать вазелином.

    Как правильно приготовить и принимать лечебную ванну

    При заболеваниях верхних дыхательных путей простудного характера можно применять лечебные ванны — общие или ножные с использованием только воды или с добавлением лекарственных веществ.

    При приеме общей ванны в воду погружается все тело ребенка. При этом нужно следить, чтобы голова, шея, верхняя часть груди, включая область сердца, были свободны от воды. Лицо ребенка должно быть хорошо освещено, так как по реакции сосудов кожи лица можно судить о переносимости процедур. Так, если лицо ребенка, принимающего ванну, становится очень бледным или, наоборот, резко покраснеет, процедуру нужно срочно прекратить.

    Температура воды ванны должна быть 36—38 градусов для маленьких детей, 39—40 градусов — для детей старшего возраста. Продолжительность ванны — 10— 15 минут. Принимать ванну ребенок должен в присутствии кого-либо из членов семьи во избежание несчастного случая. После ванны ребенка необходимо завернуть в полотенце и укутать в одеяло на 30—60 минут.
    Теплые лечебные ванны лучше принимать на ночь. Для повышения лечебного эффекта ванны в воду можно добавить некоторые лекарственные вещества: хвойный экстракт (от 50 до 70 г или 1—2 таблетки на 200 л воды), бронхикум — жидкая добавка к лечебной ванне (20—30 мл на 1/3 часть ванны с теплой водой). Эфирные пары проникают в дыхательные пути, способствуют облегчению дыхания, отхожде-нию мокроты. Такие ванны имеют двойное лечебное воздействие.

    Хороший лечебный эффект имеют ножные горчичные ванны. Однако нужно помнить, что их нельзя применять у детей с заболеваниями кожи и при непереносимости запаха горчицы.
    Для приготовления ножной горчичной ванны необходимо 5—10 г сухой горчицы развести в небольшом объеме воды, процедить через марлю и вылить в ведро с водой, имеющей температуру 38—39 градусов, хорошо перемешать воду с раствором горчицы. Ванна проводится в положении сидя, ножки ребенка постепенно опускаются в ведро и сверху закрываются простыней, чтобы защитить глаза и дыхательные пути от раздражающего действия горчицы.

    родолжительность местной ванны —10—15 минут.

    После ванны ножки ребенка нужно обмыть теплой водой, насухо вытереть, одеть носочки и уложить ребенка в постель.

    После приема лечебных ванн необходим отдых в течение 1—1,5 часов.
    счастья всем!

  15. #15
    собаканаблюдака
    Регистрация
    04.12.2005
    Сообщений
    2321
    Вес репутации
    53

    По умолчанию

    Заболевания полости носа

    Наиболее частой патологией у детей всех возрастов, но особенно первых лет жизни, является насморк — острый, затяжной и хронический. Причины его разнообразны.
    или просто сопли
    сопли - штука , не поддающаяся лечению (проходят за 7 дней, если лечишь, и за неделю - если не лечишь )


    Острый насморк

    Острый насморк сопровождает любое простудное состояние, острые респира-торно-вирусные инфекции (ОРВИ), многие детские инфекционные болезни. Это воспаление слизистой оболочки полости носа, которое распространяется и на область носоглотки. В момент заболевания наблюдается подъем температуры тела, иногда до 38 градусов и выше. Дальнейшее состояние ребенка и течение заболевания зависят от основной формы болезни.

    Банальный насморк проходит в течение нескольких дней, а точнее — к концу второй недели при лечении традиционными каплями в нос (сосудосуживающего и противовоспалительного действия), при соблюдении щадящего режима без посещения детского учреждения и при проведении параллельной терапии, назначенной педиатром при общих простудных явлениях.

    В процессе лечения насморка у детей, особенно младшего возраста, большое значение придается туалету носа. Перед закапыванием капель необходимо как можно лучше освободить полость носа от отделяемого, чтобы вводимое лекарственное средство непосредственно соприкасалось со слизистой оболочкой носа и оказывало более эффективное действие.

    Длительное нахождение отделяемого в полости носа усиливает отек слизистой оболочки и ее секрецию, что ведет к еще большей заложенности носа. Такое состояние предрасполагает к увеличению аденоидных разращений, возникновению воспалительного процесса в околоносовых пазухах, а также оказывает ряд неблагоприятных влияний на другие органы и системы: бронхолегочную, сердечно-сосудистую, нервно-психическую.
    Ребенок должен дышать носом. В противном случае развивается другая, более сложная патология — ухудшение общего состояния, нарушение сна, появление усталости, быстрой утомляемости, снижение аппетита.

    К средствам сосудосуживающего действия относится 1-2-3-процеитный раствор эфедрина, 0,1-процентный раствор санорина, нафтизина, галазолина, адреналина.
    Однако эти препараты следует использовать осторожно, применяя их только при резкой заложенности носа и в небольших дозах. Закапывать нужно в каждую половину носа по одной капле, после чего для предотвращения развития сухости слизистой оболочки следует обязательно закапывать масляные капли — кукурузное, оливковое, вазелиновое, абрикосовое, подсолнечное масло — по 8-10 капель в каждую половину носа. Такое количество масла необходимо для смазывания слизистой оболочки носа и носоглотки. При односторонней заложенности носа сосудорасширяющие капли следует закапывать только с одной, «больной», стороны.
    Капли сосудосуживающего действия предназначены для снятия отека слизистой оболочки носа, в результате чего увеличивается или восстанавливается проходимость носовых путей, улучшается воздушность околоносовых пазух.

    Лечебное противовоспалительное действие
    оказывают капли другого состава. К ним относятся 1 -2-процентный раствор протаргола и колларгола, софрадекс, комбинированные капли, состоящие из антибиотика, эфедрина, гидрокортизона, димедрола в равных частях.
    При большом количестве густого и вязкого отделяемого оправдано применение 1-2-процентных щелочных капель, которые разжижают секрет и способствуют лучшему отсмаркиванию и освобождению носовых путей. Не противопоказаны и другие, в том числе гомеопатические капли и мази.
    Благоприятное действие при лечении ринита оказывают теплые ножные ванны, сухая горчица, насыпанная в носки, облучение ступней синей лампой, соллюксом, смазывание подошвы бальзамом, массаж стоп.

    Заложенность носа из-за отека слизистой оболочки через 1-3 дня уменьшается, но появляется секрет — вначале слизистого, затем слизисто-гнойного характера. К концу срока заболевания исчезает заложенность носа, так как слизистая оболочка приобретает нормальное состояние и вид, прекращается отделяемое, наступает выздоровление.

    Затяжной (подострый) насморк

    Если выздоровление задерживается более чем на две недели, то есть насморк не поддается лечению или имеет склонность повторяться через короткий промежуток времени, его следует трактовать как затянувшийся.
    В подобных случаях необходимо найти и устранить причину такого длительного насморка, не поддающегося лечению обычными методами.
    Чаще всего причиной затяжного насморка оказываются аденоидные разращения, точнее, их воспаление — аденоидит или аллергические реакции на пищевые, лекарственные, бытовые и прочие аллергены. Способствуют затяжному насморку искривление носовой перегородки, гребни, шипы, узконосость и прочее.

    Лечение затяжного насморка такое же, как и острого, но в этом случае бывает трудно добиться положительных результатов. В качестве лечебных средств родители часто применяют туалет носа с помощью промывания различными лекарственными или травяными средствами. В летнее время такой насморк обычно прекращается, улучшается носовое дыхание.

    Для уточнения причины затяжного насморка и определения дальнейшего лечения ребенка следует показать ЛОР-специалисту.


    Хронический насморк

    Хронические формы насморка весьма разнообразны. К ним относятся простой, гипертрофический, атрофический, вазомоторный, аллергический насморк. Причины их также различны, поэтому лечение проводится дифференцированно, соответственно клинической симптоматике.

    Причинами хронического насморка чаще всего являются искривления и гребни носовой перегородки, гипертрофические процессы в носоглотке, патология брон-холегочной, иммунной систем и прочее. У детей причиной такого насморка иногда являются инородные тела в носу.
    При простом насморке наблюдается умеренное затруднение носового дыхания, постоянное наличие секрета, главным образом, слизистого характера. Эти проявления связаны с отечностью слизистой оболочки носа, сужением просвета носовых ходов. Применение сосудосуживающих капель способствует улучшению дыхания, уменьшению секреции, но не ведет к выздоровлению. Чтобы уточнить причину насморка и устранить ее, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.


    Гипертрофическая форма насморка

    Гипертрофическая форма насморка развивается, как правило, вследствие часто повторяющегося затяжного насморка, особенно при искривлениях носовой перегородки.
    В полости носа при этой форме насморка возникают разрастания и утолщения слизистой оболочки, завершающиеся стойким уплотнением и увеличением носовых раковин, что вызывает резкое затруднение носового дыхания.

    На ранних стадиях заболевания эффективны сосудосуживающие капли, однако со временем препарат перестает действовать, а все симптомы становятся стойкими. Тогда решается вопрос о хирургическом вмешательстве — ультразвуковой деструкции носовых раковин, вазотомии или конхотомии (частичное удаление носовых раковин).


    Атрофический насморк

    Атрофический насморк у детей встречается редко.
    Он возникает вследствие угнетения функции желез, вырабатывающих слизь, и характеризуется сухостью слизистой оболочки носа, скоплением густого секрета, образованием корок, что затрудняет дыхание через нос.
    Лечение заключается в применении щелочных и масляных капель из оливкового, кукурузного масла с добавлением витаминов A, D, рыбьего жира, мазей. Для промывания носа могут быть использованы отвары трав.

    При атрофическом рините, особенно выраженном в переднем отделе носовой перегородки в области поверхностно расположенного скопления сосудов — так называемого сплетения Киссельбаха, возможны носовые кровотечения. Они могут быть частыми, но не обильными.

    Нередко такое кровотечение провоцирует вирусная инфекция, во время которой из-за поражения стенок сосудов и кровяных пластинок — тромбоцитов — увеличивается их ломкость. Кровотечение в этих случаях может быть более обильным и продолжительным, но не опасным.
    Следует знать, что иногда частые и обильные носовые кровотечения могут быть проявлением заболеваний крови, поэтому при часто повторяющихся носовых кровотечениях необходима консультация врача-гематолога. Носовые кровотечения могут стать причиной малокровия — анемии.

    Терапевтические мероприятия
    при кровотечениях сводятся к очень частому применению {до 10 раз в сутки) мазей, вазелина в нос на кровоточащую область. Для укрепления стенок сосудов в переднем отделе носовой перегородки рекомендуется принимать внутрь аскорбиновую кислоту, дицинон, адроксон и другие препараты, повышающие свертывающие свойства крови, в возрастных дозировках.

    В домашних условиях неотложную помощь при носовом кровотечении могут оказать и родители. В носовые ходы туго вводятся ватные тампоны, пропитанные перекисью водорода или любым маслом. Это передняя тампонада носа, благодаря которой сдавливаются кровоточащие сосуды.
    На область наружного носа уклады вается смоченная холодной водой ткань, и нос плотно зажимается рукой. Голова ребенка должна быть наклонена вперед, но ни в коем случае не назад, так как при таком положении кровь проникает в носоглотку и кровотечение продолжается.
    При повторном и более продолжительном кровотечении необходимо вызвать «скорую помощь», специалисты которой определят, какая и где должна быть оказана в дальнейшем помощь. В отдельных случаях ребенка следует госпитализировать.

    При упорных кровотечениях, не поддающихся местным лечебным воздействиям, показано обследование у педиатра, так как наряду с локальными причинами возможно повышение кровяного давления, а также некоторые врожденные пороки сердца и сосудов.
    счастья всем!

  16. #16
    собаканаблюдака
    Регистрация
    04.12.2005
    Сообщений
    2321
    Вес репутации
    53

    По умолчанию

    господи, я наверное стану консультантом по соплям в этой теме

    Вазомоторный насморк

    По типу и проявлениям различают две формы вазомоторного насморка — нейровегетативную и аллергическую.

    В основе нейровегетативной формы вазомоторного насморка лежат расстройства нейровегетативных и эндокринных механизмов. В этом случае имеются нарушения сосудистых реакций.
    Слизистая оболочка носа бледная, синюшного цвета, выделяется большое количество стекловидного и слизистого отделяемого. Характерно частое, залпами, чихание.

    У детей явления вазомоторного ринита очень часто бывают вторичными, связанными с наличием других патологических процессов — аденоидных разращений, воспаления околоносовых пазух, искривления носовой перегородки. Нередко простое устранение указанных заболеваний ведет к исчезновению вазомоторного ринита: нормализуется носовое дыхание, прекращаются чихание, обильное и постоянное отделяемое.

    Аллергическая форма вызвана повышенной чувствительностью организма к веществам, с которыми он находится в постоянном контакте. Аллергенами могут служить лекарства, пищевые продукты, бытовая пыль, шерсть животных, растения, инфекция (вирусы и микробы) и другие. После контакта с аллергеном появляются зуд в носу, серия чиханий и истечение из носа — «носовой салют».

    Таким образом, при вазомоторных ринитах имеются глубокие и разнообразные нарушения в ряде систем организма: вегетососудистой, эндокринной, иммунной и других, которые ЛОР-врач учитывает при разработке методов лечения. В связи с этим лечение не всегда будет легким и эффективным.
    При обнаружении симптомов вазомоторного или аллергического насморка родители и отоларинголог не должны ограничиваться лишь констатацией этого состояния, не придавая значения выявлению и ликвидации причин, вызвавших эти вторичные изменения. Лечебная тактика в таких случаях должна носить целенаправленный характер, ее определяет ЛОР-врач.

    Имеется очень много способов лечения такого насморка, существуют и различные препараты, но выбор конкретного способа и средства относится к компетенции оториноларинголога-аллерголога. Больные должны находиться под постоянным контролем специалиста и систематически получать индивидуально подобранную терапию, наиболее эффективную для данного больного и его формы заболевания.


    Для получения большего эффекта используются препараты антигистаминного, гормонального, сосудосуживающего, рефлекторного действия и другие лекарственные вещества. Одновременно применяются физиотерапевтические процедуры, лазерное воздействие, назначаются иммуномодуляторы, неспецифическая и специфическая десенсибилизация.
    Это основные принципы терапии, но следует еще раз подчеркнуть, что столь ответственное лечение затяжного и вазомоторного насморка должно проводиться Л ОР-специалистом, желательно под контролем бактериологических, аллергологических и иммунологических исследований.

    Среди больных с насморком могут оказаться и такие дети, у которых имеет место резкое одно- или двустороннее затруднение дыхания через нос вплоть до его полного отсутствия. Здесь возможны более серьезные причины, такие как полипоз носа, хоанальный полип, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, опухоль основания черепа — юношеская ангиофиброма носоглотки, врожденное заращение хоан и прочее.
    В таких случаях следует сразу же обратиться к ЛОР-специалисту для более углубленного обследования и уточнения диагноза.


    Деформация носовой перегородки

    Деформации носовой перегородки (гребни, шипы, искривления, подвывихи четырехугольного хряща) могут быть как врожденного, так и приобретенного, травматического, происхождения. Последнее встречается чаще.

    Основные жалобы ребенка сводятся к затруднению носового дыхания, преимущественно со стороны имеющихся патологических изменений. Однако могут наблюдаться попеременное закладывание носа, частые насморки, головные боли.
    Нарушение нормального режима функционирования носовой полости ведет к затруднению дыхания, часто повторяющемуся насморку, что в свою очередь способствует разрастанию лимфаденоидной ткани носоглотки и ее воспалению — аденоидиту.
    Дыхание через нос еще больше затрудняется, учащаются другие заболевания — ангины, острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ), синуситы, отиты.

    Лечение при деформации носовой перегородки хирургическое, метод оперативного вмешательства выбирается в зависимости от возраста ребенка.
    До 12-14 лет обычно производится аденотомия с последующим консервативным лечением насморка.
    После 14—15 лет по показаниям осуществляется аденотомия и под-слизистая резекция носовой перегородки с удалением гребней, шипов.
    При гипертрофии носовых раковин проводится консервативное или хирургическое лечение — прижигание, ультразвуковая деструкция раковин, вазотомия.
    счастья всем!

  17. #17
    собаканаблюдака
    Регистрация
    04.12.2005
    Сообщений
    2321
    Вес репутации
    53

    По умолчанию

    ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ

    Строение околоносовых пазух

    Нос тесно связан с околоносовыми пазухами — воздушными полостями, естественные отверстия которых открываются в носовую полость (в средний и верхний носовые ходы). Через эти отверстия осуществляется воздухообмен пазух, необходимый для выполнения их основной функции — речевой резонаторной.

    Всего пазух восемь — четыре пары, по две верхнечелюстных, или гайморовых, две лобных, две основных, или клиновидных, и две пазухи решетчатого лабиринта.

    У новорожденного некоторые пазухи, в частности, решетчатый лабиринт, довольно развиты, остальные пребывают в зачаточном состоянии. По мере роста ребенка все пазухи постепенно увеличиваются в размерах и заполняются воздухом. Уже к 5-7 годам околоносовые пазухи выглядят воздушными и достигают достаточно большого размера (кроме лобных, которые развиваются позже, к 10-12 годам). В таких пазухах уже возможно развитие воспаления.
    Если у ребенка длительное время не проходит насморк, особенно гнойный, имеются затруднения носового дыхания и головные боли (постоянные или периодические), необходима консультация ЛОР-врача: обследование уточнит диагноз и позволит назначить правильное лечение.


    Воспаление околоносовых пазух


    СИНУСИТЫ

    Пазуха по-латыни называется синус, воспаление любой пазухи — СИНУСИТ. По названию пазухи определяется термин, означающий ее воспаление, — гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит.
    Заболевание может быть одной какой-либо пазухи — моносинусит, но у детей обычно в воспалительный процесс оказываются вовлеченными сразу несколько (полисинусит) или все пазухи (пансинусит).

    Воспаление околоносовых пазух чаще всего связано с острой респираторно-вирусной инфекцией, во время которой развивается выраженный отек слизистой оболочки носа, а затем присоединяется гнойная инфекция.

    Возникновение.
    Обильное и длительное обсеменение слизистой оболочки носа микробами и часто вирусами, особенно при нарушении иммунитета, ведет к проникновению инфекции в пазухи, таким образом и возникает синусит.

    Чем дольше продолжается насморк, тем большие возможности для распространения в другие пазухи получает инфекция.
    Возникновение и развитие синуситов у детей имеет свои возрастные особенности.

    Так, частые насморки у ребенка воспринимаются родителями несерьезно, многие считают это обычным явлением. Повторяющиеся через короткие промежутки времени насморки должны насторожить родителей. Насморк может быть легким, а последствия — тяжелыми!
    Нормальное состояние носа у ребенка должно обеспечивать свободное носовое дыхание. Никакого насморка не должно быть! При частых и длительных насморках требуется обследование у ЛОР-врача, иногда больному ребенку необходимо провести рентгенологическое обследование. При продолжительном и не поддающемся обычному лечению насморке, при частых повторных заболеваниях показана томография — компьютерная или (у маленьких детей) магнитно-резонансная, ее результаты позволяют поставить точный диагноз и определить выбор лучшего метода лечения.

    Синуситы бывают острые и хронические.
    Диагностика синусита у взрослых проста, однако у детей она крайне затруднена, что связано с бессимптомным течением заболевания. Родители не замечают ничего, кроме затруднения дыхания через нос и насморка.
    Нередко бывают выражены общие симптомы, такие как небольшая температура, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита, кашель, иногда возможны подъемы температуры тела до 38-39 градусов.
    Изменения в анализе крови показывают, что в организме идет воспалительный процесс. Педиатр, как правило, делает заключение о наличии ОРЗ, трахеита, бронхита, а назначенное лечение бывает малорезультативным.
    При таких симптомах необходима консультация ЛОР-врача.
    Длительное существование нелеченного синусита вызывает осложнения, чаще всего со стороны ушей — тубоотит, острый катаральный или гнойный средний отит.

    При одновременном наличии синусита и аденоидных разращений последние скрывают, маскируют патологические изменения в пазухах: все жалобы и объективные признаки укладываются в симптоматику состояния при аденоидных разращениях.
    Лишь проведенная аденотомня, после которой восстанавливается дыхание через нос, а гнойный насморк остается, позволяет заподозрить синусит. Такое состояние объясняется тем, что в ближайшие дни после операции исчезает отек слизистой оболочки носа, открываются естественные соустья пазух и из них усиливается отток гноя.
    Рентгенологические обследования выявляют скрытно протекавшее воспаление.

    В отличие от взрослых, у детей редко развивается острый, бурно протекающий синусит, сопровождающийся высокой температурой, головной болью, резкой заложенностью носа, болезненностью при пальпации области пазухи, тяжестью в голове. Но если такое произойдет, больному должна быть оказана срочная квалифицированная помощь ЛОР-врачом, чаще всего в условиях специализированного стационара.

    За последние годы заболевания детей синуситами увеличились.


    Как лечатся синуситы?

    Первым необходимым и важным этапом лечения является применение лекарственных средств и манипуляций, направленных на снятие отека слизистой оболочки носа и носоглотки.
    Это достигается с помощью сосудосуживающих препаратов, к числу которых относятся эфедрин, нафтизин, галазолин, називин.
    С их помощью создаются условия для улучшения оттока воспалительного секрета из полости носа и околоносовых пазух, восстанавливается воздушность синусов.


    Очень важно как можно чаще производить хороший туалет носа, особенно после применения капель, сочетая высмаркивание с активными движениями и использованием гимнастических упражнений, бега, катания на велосипеде, санках и пр. Гулять можно, если позволяет общее состояние.

    При консервативном лечении у большинства детей достаточно эффективно использование метода перемещения по Проетцу (кукушка) и отсасывание слизи из носа по Зондерману.
    Эти процедуры выполняет врач в поликлинике. Они безболезненные, и их проводят после закапывания в полость носа сосудосуживающих средств.
    Благодаря их действию расширяются естественные отверстия, что облегчает отток гноя и промывание пазух. Число подобных процедур зависит от тяжести заболевания.

    У маленьких детей перечисленные процедуры часто бывают эффективными: исчезает отек слизистой оболочки носа, уменьшается количество секрета, меняется его характер — из гнойного он превращается в слизисто-гнойный, уменьшается его количество, затем выделения прекращаются, появляется свободное носовое дыхание. Все это свидетельствует о положительных результатах проводимого лечения.

    В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения, при продолжающемся гнойном процессе и сохранении отечности слизистой оболочки необходимо проведение пункции верхнечелюстных пазух или применение синус-катетера «ЯМИК».
    Показания к пункции (проколу) верхнечелюстных пазух определяет врач. У маленьких детей пункцию проводят редко, в более старшем возрасте — чаще.

    Пункция пазух выполняется только с согласия родителей. У некоторых существует мнение, что первая пункция в последующем влечет за собой повторные, что пункции не способствуют выздоровлению. Это неправильно. Во всяком случае, необходим индивидуальный подход к решению вопроса о необходимости пункции. Основным консервативным методом лечения у таких больных является применение капель, физиотерапевтических процедур и антибиотиков. Однако нередко этого бывает недостаточно, воспалительный процесс полностью не купируется, и приходится прибегать к пункции.

    Детям пункция верхнечелюстных пазух позволяет удалить секрет, который из-за резко выраженного отека слизистой оболочки носа, особенно в области соустья верхнечелюстной пазухи, не может быть удален другим способом. Промывание пазухи различными антисептическими растворами механически удаляет секрет из пазух, а лекарственные препараты, используемые для промывания, оказывают благоприятное влияние на воспаленную слизистую оболочку пазухи. Они уменьшают ее инфицированность и продукцию отделяемого, стимулируют процессы регенерации, восстанавливают нормальный режим жизнедеятельности слизистой оболочки пазух.

    Уже после первой и второй пункций нередко можно наблюдать выраженный положительный эффект. У большинства больных сразу облегчается дыхание через нос и более легко отходит секрет из пазух. Многократно пунктировать (более 5— 6 раз) обычно приходится редко. Для детей с выраженным гнойным процессом, у которых, несмотря на проведение 3-4 пункций, сохраняется одна и та же картина и продолжается воспаление, пункции один раз в 2-3 дня оказываются недостаточными. Таким больным целесообразно проводить постоянное дренирование верхнечелюстных пазу». Через катетер пазуха в течение дня промывается 3 раза на протяжении 5-7 дней. Эти процедуры абсолютно безболезненные, достаточно эффективные и могут выполняться родителями в домашних условиях. При таком активном удалении секрета и обработке слизистой оболочки пазух различными лечебными растворами (фурациллиновым, эмульсией гидрокортизона, антибиотиками, химотрипсином) достигается стойкий санирующий эффект.


    Очень важно следить за состоянием носа, в частности, своевременно и часто удалять секрет из него. Обычно ребенка заставляют очень часто (по мере накопления отделяемого) высмаркиваться.
    Рекомендуются также промывания носа 2 раза в день, что легко выполняется родителями. Для этого используются различные растворы — солевые, отвары трав, диоксидин, йодинол, 2-процентный раствор аскорбиновой кислоты и прочие.

    Одновременно на больные пазухи воздействуют тепловыми процедурами.
    Контактное прогревание области гайморовых пазух и решетчатого лабиринта осуществляется при помощи нагретого специально приготовленного мешочка с речным песком, солью или крупой. Можно использовать горячее вареное яйцо. Мешочек можно прогреть на батарее, сковородке, утюгом или в духовке.
    очень удобно для прогревания использовать солевую грелку
    Он укладывается на нос и щеки на 10-15 минут дважды в день.

    Также врач назначает физиотерапевтическое лечение.
    Назначение физиотерапии целесообразно после проведенных местных процедур (отсасывания, промывания секрета). На освобожденную чистую слизистую оболочку носа и пазух различные физиопроцедуры оказывают более эффективное действие. Это лечение является завершающим.

    Ребенок, страдающий синуситом, особенно поли- и пансинуситом, является не простым больным. У него присутствуют явления интоксикации организма, проявляющиеся в виде слабости, вялости, недомогания, нарушения сна и аппетита, головных болей, кашля. Нередко наблюдаются подъемы температуры до 38-39 градусов или длительное время держится невысокая температура — 37-37,5 градусов.

    Наблюдения только педиатра такому ребенку недостаточно. Нередко в консультациях таких больных принимает участие аллерголог, который объясняет заболевание аллергическими проявлениями и ЛОР-врач.
    Таким образом, кроме специального клииико-рентгенологического обследования у оториноларинголога, дети должны получить консультацию педиатра и аллерголога.
    В уточнении диагноза врачу помогают анализы крови, мочи, данные микробиологического и иммунологического исследований.


    Лекарственные препараты.

    В последние годы разработан отечественный препарат интерферона «Виферон-1» и «Виферон-П» для применения в детской практике. Виферон выпускается в свечах, на курс лечения рекомендуется 10 свечей. Препарат обладает тремя механизмами: противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим. «Виферон-I» и «Вифероп-П» практически не имеют противопоказаний и не вызывают осложнений.

    Иногда необходимо назначение антибиотиков, которые прописывает врач.
    Применение антибиотиков может быть местное и общее. Местно антибиотики используются при таких процедурах, как перемещение, промывание, при пункциях.
    При тяжелом и осложненном течении синусита антибиотики назначаются в виде уколов или внутрь через рот.
    В последние годы находят все более широкое применение такие эффективные препараты, как рулид, сумамед, геломиртол форте, синупрет в возрастных дозировках. Удобство их заключается в том, что ребенок принимает лекарство через рот.

    Показано также применение противоаллергических препаратов, так как у детей при синуситах часто присутствуют явления вторичной инфекционной аллергии. Кроме того, у некоторых детей имеется аллергия на пищевые, бытовые и другие аллергены. Наличие аллергической настроенности организма усугубляет течение синусита, поэтому прием антиаллергических препаратов способствует более быстрому и полному выздоровлению.
    счастья всем!

  18. #18
    собаканаблюдака
    Регистрация
    04.12.2005
    Сообщений
    2321
    Вес репутации
    53

    По умолчанию

    ГЛОТКА И ЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    Фарингит

    Глотка по-латыни называется «фаринкс», а ее воспаление — фарингит. Воспаление задней стенки глотки относится к весьма распространенным заболеваниям . представляется в разнообразных формах. Так, по локализации оно может быть поверхностным, при котором страдает только слизистая оболочка глотки, — катаральная форма, и с глубоким поражением лимфаденоидных элементов, находящихся в подслизистом слое. Если в первом случае действенны традиционные методы лечения, то во втором обычное лечение оказывается неэффективным.

    По характеру течения воспаление глотки может быть острым, подострым и хроническим. Фарингит бывает как первичным, самостоятельным заболеванием прр вирусных поражениях, так и вторичным, значительно чаще встречающимся у детей, то есть является проявлением какого-то другого заболевания.
    Обычно вторичный фарингит служит симптомом острого или подострого аденоидита, а также ангины, хронического тонзиллита, синусита.

    Если широко раскрыть рот, то за языком можно видеть заднюю стенку глотки. В нормальном состоянии она выглядит гладкой, розовой. При фарингите глотка часто имеет ярко-красный цвет, по всей ее задней стенке рассеяны гранулы, представляющие собой увеличенные в размерах лимфаденоидные элементы.

    У детей, подвергшихся удалению миндалин, реже — удалению аденоидов, наблюдаются фарингиты, которые относят к заместительным. Вместо удаленной лим-фаденоидной ткани небных миндалин и аденоидных разращений патологический процесс переходит на область задней стенки глотки. При инфекционном поражении наблюдается реакция со стороны лимфаденоидных элементов, находящихся в подслизистом слое задней стенки глотки. При этом можно видеть ангину боковых валиков с нагноившимися пузырьками — фолликулами, у больного появляются резкие боли в горле, особенно при глотании, поднимается температура.

    Особую проблему для родителей и педиатров представляют дети, у которых ведущей жалобой фарингита является кашель.
    При фарингите кашель бывает различным — сухой, горловой, бронхиальный, длительный, приступообразный, ночной, кашель в виде поперхивапия или покашливания.

    Внимательная консультация позволяет установить горловой характер кашля, связанный с фарингитом, причиной которого у преобладающего большинства детей являются часто повторяющиеся острые респираторно-вирусные инфекции.
    Как правило, развитие затяжного фарингита таково: после перенесенного ОРВИ появляется кашель, который беспокоит больного длительное время — от нескольких дней до нескольких месяцев. Днем кашель проявляется в виде поперхивания, легкого покашливания, а в ночное время усиливается, становясь непрерывным, нарушающим сон. Как правило, кашель сухой, мокроты нет.
    Консервативное лечение, включающее широкий комплекс средств и методов у таких больных, снимает кашель или значительно уменьшает его. В случаях неполного лечебного эффекта выясняется, что кашель поддерживается аденоидными разращениями.
    Тогда показана адеггатомия, так как источником кашлевого рефлекса является аденоидит, чаще всего подострый или хронический, а фарингит в этих случаях вторичный, связан с воспалением аденоидных разращений.

    При затяжном фарингите может отмечаться и другой характер кашля. Это грубый, сухой кашель, изнуряющий ребенка в течение всего дня, но особенно ночью. Как правило, такой кашель наблюдается у детей, ранее подвергшихся тонзиллэкто-мии или аденотомии.
    Эта форма фарингита связана с поражением подслизистого слоя задней стенки глотки и расположенных там лимфаденоидных элементов. При осмотре видны гранулы — участки гипертрофированной лимфаденоидной ткани рассеянные по всей задней стенке глотки.

    Кашлевой рефлекс является одним из основных проявлений хронического фарингита. Традиционное лечение при этом обычно неэффективно.


    Методы консервативного лечения фарингита разнообразны. Терапия фарингитов заключается в устранении всех причин, вызвавших и поддерживающих заболевание.
    В данный комплекс входит консервативная, а иногда и хирургическая санация полости рта и носа, носоглотки и околоносовых пазух. Это лечение относится к разряду традиционных и применяется в основном у больных катаральной формой фарингита.

    Применение лекарственных средств, способствующих улучшению обменных процессов и усиливающих секрецию желез слизистой оболочки. Применяются продукты пчеловодства — апилак и прополис в комплексе с другими лекарственными средствами в форме эмульсий, которые прописывает врач. Курс лечения повторяют через полгода. Параллельно с этим врач назначает физиотерапию — ультразвук невысо кой интенсивности, который стимулирует защитно-приспособительные мехапиз мы в тканях на клеточном уровне.


    Глоточные миндалины (аденоидные разращения)


    Что такое аденоиды? Аденоидами называют скопление лимфадепоидной ткани в носоглотке, на месте перехода носовой полости в ротовую. При рождении ребенка эти образования являются небольшими. При повторных воспалениях они увеличиваются в размерах и инфицируются, закрывают просвет носоглотки, вызывая затруднение дыхания.

    В отдельных звеньях лимфаденоидного кольца глотки возможно возникновение двух различных по характеру процессов — гипертрофического и воспалительного.
    Хотя гипертрофия лимфаденоидной ткани — это реакция на инфекционное начало, все же различие между этими состояниями клинически определяется четко.
    Так, в одних случаях имеет место стойкая гипертрофия ткани, в которой отсутствует воспаление, больных беспокоит в основном затруднение дыхания.
    У других детей преобладают явления воспаления, иногда в небольших по размеру аденоидах.

    При воспалительном характере заболевания лимфаденоидной ткани глотки жалобы носят другой характер. Преимущественно наблюдаются частые ОРЗ, аденоидит, острый средний отит, ангина с характерными клиническими проявлениями. Эти особенности очень важно понимать, так как они обусловливают выбор метода лечения — консервативного или хирургического.

    Для снятия воспалительных изменений проводится закапывание антисептических растворов, которое следует осуществлять только в положении лежа на спине с запрокинутой головой, для того чтобы введенные в нос растворы проникали в глубокие отделы носа и носоглотку и омывали непосредственно глоточную миндалину. Можно применять мази, однако их действие распространяется в основном на полость носа, проникновение в глотку недостаточное.

    Высокий эффект можно получить при использовании метода «перемещения» с применением различных растворов противовоспалительного действия — антибиотиков, аскорбиновой кислоты, диоксидина, антисептического раствора, йодинола, протаргола, пеллоидина, эктерицида, бализа и др. Эту процедуру проводит врач.

    У больных с простым увеличением аденоидов показано хирургическое вмешательство по объемным показаниям.
    При наличии изменений воспалительного характера вначале назначается только консервативное лечение. После снятия воспалительных явлений решается вопрос об оперативном вмешательстве.

    Эти установки в равной степени имеют отношение как к состоянию глоточной миндалины при наличии аденоидных разращений или аденоидита, так и к нёбным миндалинам при их гипертрофии и хроническом тонзиллите.

    Гипертрофия и воспаление глоточной миндалины в детском возрасте — самая распространенная ЛОР-патология среди всех заболеваний верхних дыхательных путей.

    Отрицательное влияние чрезмерных аденоидных разращений на организм осуществляется тремя путями: механическим препятствием, вызванным гипертрофированной глоточной миндалиной, нарушением рефлекторных связей и наличием инфекции в ткани аденоидных разращений. Возможны комбинации этих факторов. В зависимости от механизма воздействия аденоидных разращений на организм наблюдаются самые разнообразные симптомы.

    Так, при механическом закрытии носовых ходов детей беспокоит выражение затруднение носового дыхания, из-за нарушения вентиляции слуховых труб и ере; него уха может отмечаться и понижение слуха, застойные явления в слизисто оболочке носовой полости и носоглотки проявляются простым насморком.

    Нарушение рефлекторных связей вызывает рефлекторный кашель, головны боли, нарушение сна, утомляемость и прочее, провоцирует ночное недержание мочи.

    Основным методом лечения описанных форм является хирургическое вмешательство — аденотомия. Консервативные методы у этих больных не дают положительных результатов.
    Наиболее выраженное патологическое действие наблюдается тогда, когда аденоидные разращения превращаются в очаг инфекции и способны принимать уча стие в возникновении ряда заболеваний как соседних, так и более отдаленны: органов. В частности, у таких больных имеют место частые ОРЗ, ангины, острьп катаральный и гнойный средний отит, синусит, заболевания бронхолегочной сие темы.

    Воспаление глоточной миндалины — аденоидит — протекает в виде острой подострой и хронической формы с характерными жалобами и клиническими про явлениями.

    Острый аденоидит

    Глоточная миндалина с многочисленными бороздами и щелями представлявляет собой удобное вместилище для микроорганизмов, проникающих из носовой и ротовой полостей.
    Инфицированность аденоидных разращений не зависит от их размеров, они могут оставаться небольшими и не вызывать заметного нарушения дыхания через нос.
    Наиболее часто аденоидит встречается у детей первых лет жизни. За последние годы аденоидит получил широкое распространение, причем значительно возрос удельный вес поражений вирусного, в частности, аденовирусного происхождения.

    Воспаление в аденоидных разращениях может быть локализованным или являться частью разлитого воспаления лимфаденоидного кольца глотки.
    В последнем случае поражение глоточной миндалины может оставаться незамеченным, так как в период острого воспаления осмотр носоглотки затруднен.
    Жалобы больного, его плохое самочувствие и высокая температура объясняются видимыми изменениями в глотке — чаще всего вместе с аденоидитом имеет место фолликулярная или лакунарная ангина, поэтому у отдельных больных можно видеть нагноившиеся фолликулы. Из носоглотки в большинстве случаев спускается слизисто-гнойное или гнойное отделяемое.

    При задней риноскопии глоточная миндалина представляется набухшей, гиперемированной, значительно увеличенной в размере. В бороздах и щелях видно скопление гнойного или слизисто-гнойного секрета. У некоторых больных имеется картина фолликулярной или лакунарной ангины.
    При передней риноскопии определяется гиперемия и набухлость слизистой оболочки носа. Слизисто-гнойный секрет скапливается преимущественно в задних отделах носа. Дыхание через нос резко затруднено.

    Подострая форма аденоидита, как правило, развивается из острой и характеризуется длительной температурой 37-37,5 градусов, периодически могут возникать более высокие подъемы температуры, имеется затяжной гнойный насморк, увеличиваются шейные лимфоузлы, могут присоединяться острый средний отит, кашель. Так продолжается несколько месяцев с переменным улучшением и ухудшением течения заболевания.

    Аденотомия

    Аденотомия (хирургическое удаление аденоидов) среди оториполарингологи-ческих операций у детей является самой распространенной. Однако это не означает, что данная операция проста и легко выполнима. Абсолютными показаниями для удаления аденоидов являются частые заболевания респираторно-вирусными инфекциями, рецидивирующий средний отит, постоянное затруднение носового дыхания, часто повторяющийся и не поддающийся лечению насморк, длительно продолжающийся кашель. Все эти жалобы и клинические проявления очень характерны для подострого и хронического аденоидита. Консервативные способы лечения такого аденоидита нередко оказываются малоэффективными, и болезнь продолжается. При отсутствии хирургического вмешательства — аденотомии, выполненной своевременно, заболевание приобретает затяжной или хронический характер, что в последующем значительно затрудняет лечение и способствует появлению осложнений.


    Наблюдение ребенка хирургом должно продолжаться весь послеоперационный период вне зависимости от условий, в которых была проведена операция — амбула-торно или в стационаре. После полного удаления аденоидных разращений дыхание через нос в первые же дни значительно улучшается, а после ликвидации реактивных явлений — восстанавливается. Однако такое происходит, как уже говорилось, далеко не во всех случаях.


    Нёбные миндалины


    Гипертрофия нёбных миндалин

    Количество детей с увеличением нёбных миндалин за последние годы имеет тенденцию к увеличению. Гипертрофия нёбных миндалин, как правило, сочетается с увеличением глоточной миндалины (аденоиды), что вызывает иногда нарушение ряда функций организма. Одной из наиболее важных является иммунологическая функция ткани нёбных миндалин, особенно в раннем детском возрасте. Именно в 3-4 года происходит возрастное увеличение защитной лимфоидной ткани — гипертрофия нёбных миндалин.

    Установлено, что гипертрофия нёбных миндалин расценивается как компенсаторная для усиления ее иммунологической роли. Однако чрезмерное увеличение миндалин в размерах оказывает патологическое воздействие на организм, в частности резко затрудняется дыхание, возможны кратковременные остановки дыхания, особенно ночью, в результате ухудшается снабжение крови кислородом. Лечение при такой патологии нёбных миндалин хирургическое — частичное удаление ткани — тонзиллотомия.

    У детей в возрасте старше 8 лет тонзиллотомию производить не рекомендуется в связи с возможностью кровотечения. Поэтому при очень больших размерах нёбных миндалин и явных опасных для жизни нарушениях функций дыхания, а также речи и глотания, показана тонзиллэктомия, то есть удаление миндалин полностью.

    В заключение следует отметить, что удалять нёбные миндалины следует только после очень взвешенного решения. Здесь уместно вспомнить русскую пословицу: «Семь раз отмерь, один раз отрежь...»

    Необходимо понимать, что гипертрофия лимфаденоидной ткани глотки у большинства детей наступает как ответ на ее инфицирование, как реакция на возникшее воспаление, для более эффективной борьбы с инфекцией.
    Чаще всего гипертрофию лимфаденоидной ткани вызывают острые респираторно-вирусные инфекции, особенно возникающие повторно. Благоприятствуют появлению и развитию гипертрофических процессов в глотке такие факторы, как загрязнение окружающей среды, воздействие химических веществ, лекарственных препаратов и прочее.

    Таким образом, гипертрофия лимфаденоидной ткани нёбных миндалин имеет положительное значение в борьбе с инфекцией. Однако при повторных заболеваниях характер воспалительных изменений становится необратимым и миндалины превращаются в источник постоянно действующей на организм инфекции, а из-за сильного увеличения самих миндалин резко нарушается дыхание, вплоть до его остановки на несколько секунд во время сна. Страдает функция глотания и речи, наблюдаются частые заболевания среднего уха, бронхолегочпой системы.

    Однако отношение к удалению нёбных миндалин неоднозначно. Учитывая огромную физиологическую роль нёбных миндалин в борьбе с инфекцией, некоторые врачи ограничиваются удалением только аденоидов, в расчете на благоприятное сокращающее влияние на ткани миндалин после удаления очага инфекции в аденоидной ткани. Очень часто после аденотомии происходит уменьшение размеров нёбных миндалин. Эффективно также сочетание аденотомии с последующей консервативной санацией нёбных миндалин с помощью промывания лакун, физиотерапевтических процедур.


    Хронический тонзиллит

    Самым убедительным доказательством хронического тонзиллита, позволяющим установить диагноз и определить показания к хирургическому лечению, являются частые повторения ангин, более 3-4 раз в год, длительность заболевания до нескольких лет, а также наличие явлений тонзиллогенной интоксикации организма — болей в горле.

    Дети с хроническим тонзиллитом обычно относятся к группе часто болеющих ОРЗ, часть из них состоит на диспансерном учете. Традиционные методы лечения таких детей оказываются малоэффективными. Сам тонзиллит порой протекает бессимптомно. Местные объективные признаки хронического тонзиллита нередко отсутствуют или представляются недостаточно убедительными, в связи с чем хронический тонзиллит не диагностируется.

    Наряду с этими больными имеется другая, малочисленная группа больных, у которых, напротив, наблюдаются частые, ежемесячно повторяющиеся ангины со всеми классическими симптомами. Течение болезни у этих детей тяжелое, длительное, до 2-3 недель, часто сопровождается явлениями интоксикации организма, болями в суставах и прочими признаками.

    Если небные миндалины имеют лакуны, доступные для промывания с целью удаления патологического содержимого и воздействия дезинфицирующими растворами на слизистую оболочку, то проводится консервативная терапия хронического тонзиллита посредством промывания лакун, смазывания их, орошения полости глотки различными дезинфицирующими растворами.

    Однако следует отметить, что при явлениях тонзиллогенной интоксикации организма, к признакам которой относится также и небольшое повышение температуры тела, в процесс нередко вовлекаются глубокие отделы миндалин, и промыванием лакун не всегда возможно добиться положительного результата. В таких случаях ЛОР-врач может применить другой метод — метод паратонзиллярных блокад антибиотиками. Этот прием хорошо известен врачам и иногда наиболее эффективен.

    При введении антибиотика в паратонзиллярной клетчатке создается своеобразное депо, в котором действие антибиотика продолжается несколько часов. Антибиотик подавляет активность микрофлоры, в результате этого температура нормализуется.


    Хронический тонзиллит и подчелюстной и шейный лимфаденит


    Одним из симптомов хронического тонзиллита является подчелюстной лимфаденит. Чаще имеет место небольшое, до 1 -2 см, увеличение одного-двух лимфатических узлов, которое появляется вместе с обострением хронического тонзиллита.

    Как правило, стойкое увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно для далеко зашедшей стадии хронического тонзиллита и сопровождается всеми общими и местными признаками хронического воспаления нёбных миндалин. Такое состояние нёбных миндалин при отсутствии эффекта от консервативного лечения и промывания лакун является показанием для тонзиллэктомии — полного удаления миндалин.
    счастья всем!

  19. #19
    собаканаблюдака
    Регистрация
    04.12.2005
    Сообщений
    2321
    Вес репутации
    53

    По умолчанию

    Заболевания нижних дыхательных путей

    Заболевания нижних дыхательных путей встречаются у детей несколько реже, чем болезни верхних дыхательных путей. Часто их симптомы появляются не с первых дней заболевания, а несколько позднее и свидетельствуют о распространении инфекции из носоглотки в более глубокие отделы бронхолегочной системы. Из болезней нижних дыхательных путей для детей наиболее характерны такие заболевания, как трахеит, бронхит и бронхиолит.


    Трахеит

    Это инфекционно-воспалительное заболевание трахеи.
    Узнать трахеит можно по появлению особого частого грубого низкого тембра кашля. Про такой кашель говорят, что больной кашляет, «как в бочку».
    Кашель может сопровождаться саднением, болями за грудиной, иногда неприятными ощущениями при дыхании. Мокрота обычно или отсутствует, или может откашливаться небольшое количество очень густой слизи (комочки).

    Трахеит часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Длительность заболевания в среднем составляет 7—10 дней.

    Бронхит

    Бронхит — это наиболее часто встречающееся заболевание нижних дыхательных путей.
    Бронхитом принято называть острое воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов.

    В результате жизнедеятельности возбудителя инфекции возникает отек слизистой оболочки бронхов, который сужает диаметр их просвета и приводит к нарушению бронхиальной проходимости.

    Воспалительный процесс приводит к нарушению функции бронхиальных желез, часто способствует выработке избыточного количества густого, вязкого секрета, который ребенку бывает очень сложно откашлять.

    Повреждение ресничек эпителия бронхов под действием вирусов, микробов, токсинов, аллергических веществ приводит к нарушениям процессов самоочищения бронхов и скоплению мокроты в дыхательных путях.

    Скопление секрета в дыхательных путях, а также раздражение специальных ка-шлевых рецепторов продуктами воспаления вызывают кашель.
    Кашель способствует очищению бронхов, однако если секрет очень густой и вязкий, даже кашель иногда не в состоянии протолкнуть слизь, скопившуюся в дыхательных путях.

    Таким образом, основными симптомами бронхита являются кашель и появление мокроты.

    Если же заглянуть внутрь бронхов при бронхите, мы сможем увидеть следующую картину: слизистая оболочка бронха воспалена, утолщена, отечна, ярко-красного цвета, легко ранима, а на стенках бронхов лежит мутный, иногда гнойного вида секрет, при этом просвет больного бронха сужен.


    Причины бронхита

    Прежде всего, это вирусная инфекция. Вирусы из носоглотки при дыхании попадают в бронхи, оседают на слизистой оболочке бронхов, размножаются в клетках слизистой и повреждают ее. При этом страдают защитные системы слизистой оболочки дыхательных путей и создаются благоприятные условия для проникновения инфекции вглубь организма.
    Вирусные бронхиты — самые частые бронхиты у детей.

    Причиной возникновения бронхитов могут быть и разнообразные бактерии. Бактериальные бронхиты развиваются, как правило, у ослабленных детей, детей с нарушенным иммунитетом. Бактерии могут серьезно повреждать не только слизистую оболочку бронхов, но и более глубокие структуры, а также ткани вокруг дыхательных путей.

    У очень ослабленных, маленьких, недоношенных детей, детей, которые получали много антибиотиков, могут возникнуть бронхиты грибковой природы. Это, как и бактериальные бронхиты, очень тяжелое заболевание с глубоким повреждением слизистой оболочки бронхов. Грибковые бронхиты встречаются реже, чем вирусные и бактериальные.

    В последние годы все чаще стали встречаться аллергические бронхиты, причиной которых является аллергическое воспаление слизистой бронхов в ответ на воздействие различных антигенов — пыли, пыльцы растений и пр.

    Возможно возникновение и токсических бронхитов — заболеваний, связанных с действием химических веществ загрязненного вдыхаемого воздуха. Токсические вещества способны очень тяжело, а иногда и необратимо повреждать слизистую оболочку дыхательных путей и приводить к хроническому течению заболевания.


    Факторы, предрасполагающие к развитию бронхита

    Такими факторами являются:
    холод;
    сырость;
    носоглоточная инфекция;
    скученность (общежития, детские коллективы и пр.);
    нарушение носового дыхания;
    пассивное или активное курение.


    Следует отметить, что особенно серьезно повреждает слизистую дыхательных путей длительное вдыхание ребенком табачного дыма.

    Табачный дым содержит около 4500 сильнодействующих веществ, которые оказывают:

    раздражающее и прямое токсическое действие на слизистую бронхов;
    повреждает специфические и неспецифические факторы защиты;
    парализуют функции реснитчатого аппарата эпителия бронхов;
    угнетают синтез легочного сурфактанта;
    способствуют застою слизи;
    способствуют снижению концентрации кислорода в крови ребенка, то есть гипоксии;
    провоцируют развитие бронхиальной астмы (каждый четвертый ребенок курильщика имеет аллергию к табачному дыму).



    Как клинически протекает бронхит у детей

    Поскольку причиной бронхитов чаще всего являются вирусы, в начале заболевания характерны симптомы умеренной интоксикации и симптомы поражения носоглотки.

    У ребенка может быть нарушено самочувствие, отмечаются некоторое недомогание, слабость, повышение температуры. Часто в начале заболевания имеются насморк, покраснение горла, осиплость голоса.

    Дети старшего возраста могут отмечать саднение за грудиной или болезненность в груди и между лопатками.
    Практически с первых дней болезни появляется кашель, вначале сухой, навязчивый, частый, раздражающего характера.
    Кашель возникает как следствие раздражения и воспаления слизистой оболочки трахеи, крупных бронхов, поэтому может быть разного тембра.
    Через несколько дней кашель становится влажным, ребенок начинает откашливать мокроту — прозрачную при вирусных бронхитах или гнойного характера, если у ребенка бактериальный бронхит.

    Для бронхитов не характерна очень высокая температура и выраженная интоксикация. Дети старшего возраста часто переносят бронхит не тяжело. При бронхите не возникает одышка, мало страдает самочувствие.

    При остром бронхите поврежденная структура слизистой бронхов постепенно восстанавливается, кашель уменьшается, исчезает мокрота, и ребенок в течение двух недель поправляется. Однако у детей с осложненным течением заболевания, у ослабленных детей, у детей, имеющих пороки развития дыхательных путей, тяжелые сопутствующие заболевания, бронхиты нередко протекают длительно, тяжело, плохо поддаются лечению.


    У детей первых лет жизни выраженный воспалительный отек слизистой дыхательных путей может вызывать нарушение дыхания и одышку. Такой бронхит носит название обструктивного бронхита.

    Наиболее опасной и тяжелой формой бронхита является бронхиолит. Бронхиолит — это воспаление мельчайших бронхов, которые называются бронхиолами. Это очень тяжелое заболевание, протекающее с выраженной одышкой, недостаточностью кислорода в организме, резким расстройством дыхания. Заболевание всегда требует немедленной медицинской помощи и госпитализации.

    Бронхиолит — заболевание, которое может возникнуть у очень маленьких детей (первых месяцев жизни), у недоношенных, ослабленных детей. Для этого тяжелого заболевания характерны выраженная одышка, шумное дыхание, вздутие грудной клетки, появление синевы вокруг рта, синевы пальцев, частый сухой навязчивый кашель и другие симптомы.
    При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую» или «неотложную помощь».


    Лечение бронхитов

    Лечить даже очень нетяжелые бронхиты должен лечащий врач ребенка. Только он может решить вопросы: госпитализировать ребенка или лечить дома, какие виды исследований необходимо провести, какими лекарствами наиболее целесообразно лечить данное заболевание у конкретного пациента и прочие важные вопросы.

    Однако ряд лечебных мероприятий можно провести самостоятельно в домашних условиях.

    Прежде всего необходимо обеспечить ребенку лечебно-охранительный режим. Если симптомы интоксикации не выражены и самочувствие не страдает, не следует укладывать ребенка в постель.
    Необходимо исключить охлаждающий фактор, обеспечить голосовой покой, всячески способствовать тому, чтобы больной находился в чистом, хорошо проветренном помещении, в доброжелательной и спокойной обстановке.

    После нормализации температуры и исчезновения проявлений интоксикации ребенок может находиться в обычном для него двигательном режиме.

    Диета в остром периоде болезни должна строиться исходя из аппетита ребенка, но по мере улучшения состояния можно придерживаться возрастной диеты с обычным набором продуктов, необходимым для ребенка. Очень рационально включать в диету побольше фруктов, овощей, соков.

    Особое внимание следует уделить питьевому режиму, так как обильное питье способствует разжижению густой мокроты и более легкому ее отхождению, кроме того, при недостаточном введении жидкости принимаемые ребенком отхаркивающие средства могут оказаться малоэффективными. В качестве питья можно использовать некрепкий чай, отвары, морсы, минеральную воду типа смирновской, славяновской, московской и пр.


    Основными принципами лечебного воздействия при бронхитах являются следующие принципы:

    • борьба с инфекцией;
    • ликвидация отека в дыхательных путях;
    • нормализация функции секреторного аппарата дыхательных путей, уменьшение вязкости мокроты;
    • освобождение дыхательных путей от мокроты и восстановление их проходимости;
    • уменьшение или подавление неэффективного сухого, навязчивого кашля. Именно все эти лечебные моменты учитывает лечащий доктор, когда назначает лечение ребенку. Не следует самостоятельно использовать лекарственные препараты, особенно антибактериальные средства, из-за опасности побочных воздействий и необоснованности их применения.


    Какое лечение можно использовать при бронхитах, не опасаясь навредить больному?

    Тепловые процедурыножные горячие ванны перед сном, общие теплые ванны (см. лечение ОРЗ).
    Можно добавить в ванну препараты трав с противовоспалительным действием, например 1 — 1,5 чайных ложки раствора для ингаляций ментоклар. Ребенок одновременно будет получать тепловую процедуру и ингаляцию. Продолжительность ванны — 15—20 минут, температура воды — 38 градусов. Ванны лучше проводить перед сном, при отсутствии высокой температуры и аллергических проявлений на травы.

    Из тепловых процедур при бронхитах, как и при других ОРЗ, можно использовать горчичники (см. лечение ОРЗ). Их обычно накладывают на обе стороны грудной клетки, иногда применяя круговые горчичники (накладываются и на грудь, и на спину). У детей грудного возраста можно использовать горчичное обертывание. При этом кусок ткани следует смочить в теплом растворе горчицы (1 столовая ложка сухой горчицы на 0,5 л воды), отжать и быстро обернуть грудь и спинку ребенка, укрыть простыней и одеялом. Процедура продолжается от 3 до 10 минут.

    Достаточно эффективны при бронхитах, некоторых вариантах пневмонии и плевритов медицинские банки. В результате действия банок усиливается кровообращение, улучшается питание тканей, повышается сопротивляемость организма, быстрее рассасывается воспаление. Банки ставят на грудь, кроме области сердца, на спину (межлопаточное и подлопаточное пространство, если у ребенка больная или поврежденная кожа).

    Как правильно поставить банки ребенку? На пинцет или любую металлическую палочку навертывается ватный тампон, смачивается спиртом или одеколоном. При этом излишки спирта необходимо обязательно стряхнуть, чтобы не обжечь ребенка.

    Ребенок укладывается в удобную позу на спину или грудь, кожа смазывается вазелином.
    Приготовленный тампон зажигается и на 1—2 секунды вводится в полость банки, быстро удаляется из нее, а банка плотно прижимается к коже. Нельзя горящим тампоном прикасаться к краю банки, так как накалившаяся банка может вызвать ожог. После постановки банок ребенка нужно укрыть одеялом.

    Ставят банки обычно на 15—20 минут. Чтобы снять банки, нужно легким нажимом пальца отодвинуть кожу от края банки, одновременно отклоняя банку в противоположную сторону. После удаления банок кожу следует протереть чистым полотенцем.

    Лечебные ингаляции можно применять только по рекомендации врача, который определяет, какое лекарство наиболее подходит ребенку и какое ингаляционное устройство рационально для вдыхания лекарства. Обычно для ингаляций используется специальный прибор-ингалятор. Ингаляционно принятое лекарство оказывает быстрый эффект, воздействуя непосредственно на больную слизистую оболочку бронхов.

    В домашних условиях наиболее безопасными и эффективными ингаляциями, хорошо разжижающими густой, вязкий секрет, являются ингаляции с минеральной водой (не газированной), с физиологическим раствором или просто паровые ингаляции (см. лечение ОРЗ). Такие ингаляции хорошо увлажняют слизистую оболочку бронхов, снижают ее раздражение.
    В ингаляционный сосуд наливают 0,5 л горячей жидкости (65 градусов), покрывают его специальным приспособлением или подручными приспособлениями (можно использовать воронку для переливания жидкостей, свернутую в трубочку плотную бумагу и пр.) и ингалируют пары в течение 5—10 минут.

    Можно в ингаляционный раствор добавлять настои лечебных растений (эвкалипта, календулы, сока лука, чеснока и пр.), но только в тех случаях, когда ребенок не имеет к ним аллергии. Однако лучше этот вопрос обсудить с лечащим врачом.
    Также следует помнить, что маленьким детям, особенно первых лет жизни, ингаляции с травами, содержащими эфирные масла мяты, эвкалипта и пр., категорически запрещены из-за опасности развития тяжелого бронхоспазма.

    Настои цветков календулы, цветков ромашки, листьев мать-и-мачехи готовят из расчета 15 г сухих растений на 200 мл воды. На ингаляцию расходуют 3—4 мл настоя, длительность ингаляции — 5—8 минут. Ингаляции в острый период заболевания лучше проводить два раза в день — утром и вечером перед сном.

    Сок лука и чеснока для ингаляций разводится кипяченой водой в соотношении 1:2. На одну ингаляцию используется 2—3 мл раствора. Длительность ингаляции — 10—15 минут.
    Ингаляции можно использовать весь период заболевания, то есть проводится 2-15 ингаляций на курс лечения.

    Из отхаркивающих средств в домашних условиях можно также приготовить лечебные отвары и настои трав, которые являются испытанными и эффективными средствами в лечении бронхитов.

    • Отвар корня алтея: 2 столовых ложки измельченных корней залить 200 мл горячей воды, нагреть на кипящей водяной бане в течение 30 минут, затем настаивать 30 минут. Принимать по 1/4 стакана 3—4 раза в день между приемами пищи. Отвар корня алтея соответствует таким лекарствам, как сироп алтея и препарат мукалтин (сухая слизь корня алтея).
    • Трава термопсиса: 10 г травы залить 200 мл воды, настоять и принимать по 1 чайной—1 столовой ложке в зависимости от возраста каждые 2 часа в течение 5 дней.
    Растительные сборы трав также можно использовать в качестве отхаркивающих, спазмолитических, противокашлевых средств.
    Для детей самыми эффективными лекарственными сборами являются грудной сбор, а также грудные чаи.
    • Грудной сбор готовится так же, как отвары, и принимается в теплом виде по 1/4—1/3 части стакана; грудные чаи (1 столовая ложка сырья заливается 100 мл кипящей воды и настаивается 20 минут), также принимаются в теплом виде по 1/3 стакана— 1/2 стакана у взрослых детей 3—4 раза в день.

    Растительные сборы трав, травяные чаи можно приобрести в аптеках. Однако подобрать наиболее эффективный сбор лекарственных трав вам поможет врач.

    Из противокашлевых средств хорошим эффектом обладают соки различных растений.

    • Сок редьки (при сухом и влажном кашле). Редьку нарезать кубиками, обильно посыпать сахаром и оставить на 12 часов при комнатной температуре. Образовавшийся сок принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа.
    • Сок подорожника большого, сок мать-и-мачехи готовятся из свежих листьев, до цветения растений, разводятся кипяченой водой в соотношении 1:1, употребляются свежеприготовленными по 1 чайной— 1 столовой ложке 2—3 раза в день.

    Успокаивают кашель и молочные отвары.

    • 10 луковиц и 1 головку чеснока залить 1 л молока, проварить до размягчения. Отвар процедить, добавить сок мяты в соотношении 1:1 и принимать по 1 чайной— 1 столовой ложке каждый час.
    • 2 ягоды инжира прокипятить с 1 стаканом молока. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день после еды.


    В настоящее время существует большое количество самых разных лекарств против всех видов бронхитов, однако химиопрепараты должен назначать врач.
    Никогда не прибегайте к самолечению, так как неправильно проведенное лечение иногда столь же вредно, как и само заболевание.

    Следует знать, что ребенок считается полностью выздоровевшим от бронхита только тогда, когда полностью исчезли все симптомы заболевания. Судить о полном выздоровлении может только специалист.
    счастья всем!

  20. #20
    собаканаблюдака
    Регистрация
    04.12.2005
    Сообщений
    2321
    Вес репутации
    53

    По умолчанию

    Пневмония

    Одним из наиболее серьезных заболевании органов дыхания в детском возрасте является пневмония.

    Пневмония — это острое инфекционное воспалительное заболевание легких (непосредственно ткани легкого). Кроме легких, при пневмонии у детей часто бывают поражены воспалительным процессом и бронхи (бронхопневмония), и плевра (плевропневмония), и другие органы и системы.

    Микроорганизмы в ослабленном организме в процессе дыхания из верхних дыхательных путей проникают в легочные альвеолы, где фиксируются в ткани легкого, размножаются, повреждают ее и вызывают воспалительный процесс. Поврежденная воспалительным процессом часть легкого носит название пневмонического фокуса, или пневмонического очага. Воспаленный участок легкого выключается из газообмена, а продукты жизнедеятельности микроорганизмов активно всасываются в многочисленные мельчайшие сосуды, окружающие ткань легкого, и поступают в кровоток. Таким образом возникают такие проявления пневмонии, как гипоксия (плохое снабжение органов и тканей кислородом), интоксикация и дыхательная недостаточность.

    Пневмонии у детей встречаются несколько реже, чем другие болезни бронхоле-гочной системы, однако:

    • у 30% детей, которые заболевают острыми респираторными вирусными инфекциями, заболевание осложняется пневмонией;
    • пневмония — это болезнь, которая протекает более тяжело, чем другие заболевания органов дыхания, и существенно чаще имеет разнообразные осложнения;
    • при пневмонии часто бывают необходимы дополнительные исследования — рентгенологическое исследование грудной клетки, анализ крови и другие исследования;
    • это болезнь, которая всегда требует обязательного врачебного наблюдения и лечения;
    • при пневмонии нередко требуется госпитализация больного ребенка и лечение его в условиях больницы.



    Факторы, способствующие возникновению и развитию пневмонии

    • Наличие у ребенка других заболеваний — анемии, рахита, сердечно-сосудистых заболеваний и пр.
    • Частые вирусные инфекции.
    • Наличие хронических очагов инфекции в организме — хронический тонзиллит, аденозилит (в носоглотке, мочевыделительной системе к других органах).
    • Хроническое расстройство питания — дистрофия.
    • Ослабление защитных сил организма — расстройство иммунитета.
    • Переохлаждение или перегревание и прочие факторы.



    Причины пневмонии

    Прежде всего, это патогенные микроорганиемы — стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма и другие многочисленные микробы.

    Большую роль в возникновении пневмоний играет вирусная инфекция, которая подготавливает дыхательные пути к бактериальному поражению. Особенно опасны для возникновения пневмонического процесса вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы.

    У детей с нарушенным иммунитетом, недоношенных, очень ослабленных причиной пневмонии может быть грибковая инфекция. Такие пневмонии всегда протекают тяжело, длительно, плохо поддаются лечению, часто дают рецидивы заболевания, формируются хронические варианты течения.

    Несмотря на ведущее значение в возникновении пневмоний инфекционных факторов, пневмонии могут быть и не инфекционной природы.

    Токсические пневмонии — при вдыхании ребенком токсических веществ — угарного газа, паров бензина, паров клея «Момент», различных растворителей и пр.

    Эти пневмонии всегда протекают крайне тяжело, часто заканчиваются трагически. Если и удается спасти ребенка, необратимые изменения в органах дыхания, которые формируются при вдыхании токсических веществ, приводят пациента к инвалидности.

    В редких случаях причиной пневмонии могут быть и аллергены. Чаще аллергические пневмонии формируются у детей-аллергиков на фоне тяжело протекающей бронхиальной астмы.


    Симптомы заболевания


    Естественно, что ранняя диагностика и своевременно начатое лечение — залог успешного разрешения пневмонического процесса. Даже если ребенок страдает каким-либо простудным заболеванием с поражением дыхательных путей, внимательные родители, как правило, могут отметить начало пневмонии по ряду характерных симптомов.

    • О начале пневмонического процесса может свидетельствовать длительная, стойкая, плохо поддающаяся жаропонижающей терапии лихорадка (свыше трех дней) или повторные волны повышения температуры после ее нормализации.
    • Проявление интоксикации: вялость, слабость, отсутствие или резкое снижение аппетита, сонливость, тошнота или рвота и прочие симптомы, — которые постепенно или резко нарастают.
    • Появление одышки с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки в акте дыхания, цианоза вокруг рта, раздувания крыльев носа или щек.
    • Если в процесс вовлекается плевра (тонкий листочек, покрывающий легкие), это сопровождается появлением болей в грудной клетке при дыхании.
    • О присоединении пневмонии может говорить нарастание кашля, изменение характера мокроты: часто мокрота из слизистой светлой превращается в слизисто-гнойную.


    В случаях появления этих и других симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если самочувствие не резко нарушено, а симптомы пневмонического процесса выражены умеренно, можно вызвать участкового или семейного врача. Однако при наличии резко выраженных, тяжелых проявлений интоксикации, дыхательной недостаточности необходима экстренная медицинская помощь — вызов врача «скорой» или «неотложной помощи».


    Лечение пневмоний


    Лечение пневмоний у детей должно осуществляться только врачом , однако очень важна помощь родственников больного ребенка.
    Нетяжелые, гладко протекающие формы заболеваний обычно лечатся в домашних условиях, однако если страдает состояние, резко нарушено самочувствие ребенка, выражены симптомы болезни (интоксикация, дыхательная недостаточность и пр.) или налицо какие-либо осложнения бронхолегочного процесса, ребенку необходимо лечение в больнице с постоянным наблюдением медицинского персонала.

    Если ребенок лечится в домашних условиях (при нетяжелом течении болезни), ему необходимо создать охранительный режим, спокойную дружескую атмосферу.

    Постельный режим необходим в первые дни болезни, когда нарушено самочувствие и симптомы болезни ярко выражены. Обычно он необходим до нормализации самочувствия и температуры, в течение нескольких дней. Для лучшей вентиляции дыхательных путей в постели необходимо придать ребенку положение с возвышением головы.

    Нужно регулярно проветривать помещение, где находится больной ребенок, так как с выдыханием в помещение попадают возбудители заболевания. Рационально проведение частой влажной уборки, увлажнения воздуха, обеззараживания его (применение очистителей воздуха и его увлажнителей).

    Диета ребенка должна быть соответствующей возрастным потребностям. Пища должна быть теплой, легкой в употреблении, калорийной, соответствовать аппетиту ребенка. Необходимо на время исключить пряную, острую, соленую пищу, обогатить диету соками, свежими фруктами. Не следует кормить ребенка насильно. Если аппетит существенно снижен, нужно просто поить ребенка небольшими порциями морса из свежих фруктов.

    Предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам (кефиры, йогурты, нежирные творожные пасты, сыр и пр.), можно приготовить некрепкий бульон, овощное пюре, паровые котлеты, кнели, предложить ребенку кусочек отварной рыбы.

    Питьевой режим
    крайне важен для ребенка, страдающего пневмонией, так как с одышкой больной организм теряет воду. Правильный питьевой режим не только восполняет потери воды, но и существенно уменьшает интоксикацию. Поить ребенка необходимо часто, дробно, небольшими порциями, между приемами пищи. Суточное количество выпитой жидкости должно соответствовать физиологической потребности в ней ребенка и составлять от 1 л до 1,5—2 л в зависимости от возраста.

    Для питья можно использовать некрепкий чай с лимоном, морсы, отвары фруктов, слабощелочную дегазированную, подогретую минеральную воду — ессентуки, боржоми, нарзан и пр.

    Необходимо следить за своевременным, ежедневным опорожнением кишечника. В случае задержки стула необходимо поставить ребенку очистительную клизму.

    Поскольку пневмония — это прежде всего инфекционно-воспалительное заболевание, обязательно применение антибактериальных лекарственных препаратовантибиотиков. Их должен-назначать доктор.
    Только врач по характеру течения болезни может выбрать из большого количества имеющихся в медицинской практике лекарств наиболее эффективный препарату отвечающий характеру и тяжести заболевания ребенка. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением пневмонии, так как это может нанести вред здоровью ребенка.
    В лечении пневмонии часто используют лекарства, улучшающие откашливание мокроты, нормализующие бронхиальную проходимость, уменьшающие воспалительный отек слизистой оболочки бронхов, жаропонижающие лекарства и пр.

    После нормализации температуры для лучшего рассасывания воспалительного процесса можно использовать согревающие и лечебные компрессы, горчичные обертывания, банки, массаж грудной клетки (см. раздел «Лечение заболеваний верхних дыхательных путей и бронхита»).
    У детей с бронхопневмониями, протекающими с кашлем и мокротой, необходимо проведение позиционного дренажа бронхов. Для этого ребенок укладывается таким образом, чтобы верхняя половина туловища находилась в наклонном положении, при этом мокрота стекает вниз и легче откачивается.

    Очень полезна дыхательная гимнастика для профилактики осложнений, связанных с нарушением бронхиальной проходимости. Для нее подойдут любые надувные игрушки (шарики, мячики, надувные предметы для плавания и пр.). Их необходимо надувать 5—6 раз и более в течение суток.
    проверено - помогает

    Выздоровление от пневмонии констатирует врач после полного исчезновения всех симптомов заболевания, нормализации лабораторных показателей крови и ликвидации патологических рентгенологических изменений.

    После выздоровления желательно, чтобы ребенок в течение 10 дней находился на домашнем режиме, не посещал детские учреждения, для того чтобы окрепнуть после перенесенного заболевания.
    В этот период необходимо провести курс лечения витаминами, продолжить дыхательную гимнастику, частые прогулки на свежем воздухе.

    Из витаминных препаратов после бронхолегочных заболеваний наиболее рационально использование таких лекарств, как пиковит, аевит, макровит, пангамат кальция . В диету ребенка необходимо добавить обогащенные витаминами продукты — овощи, фрукты, соки. Эти мероприятия помогут восстановить защитные силы организма, обменные процессы, нарушенные в ходе инфекционного процесса.

    С целью полного функционального восстановления органов дыхания показано проведение курса лечебной физкультуры.
    Занятия лечебной физкультурой обычно осуществляются в детской поликлинике под контролем врача-специалиста, который может подобрать специальный курс упражнений, необходимый ребенку с учетом возраста, особенностей перенесенного заболевания.
    Следует помнить, что ребенку, который перенес пневмонию, в течение 3—6 месяцев не следует участвовать в школьных спортивных соревнованиях, так как функция органов дыхания после перенесенного заболевания восстанавливается не сразу, для этого требуется время.
    счастья всем!

Страница 1 из 47 1234511 ... ПоследняяПоследняя

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •