Гормоны и все, что с этим связано
Страница 1 из 8 12345 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 20 из 150

Тема: Гормоны и все, что с этим связано

  1. #1

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию Гормоны и все, что с этим связано

    Что входит в понятие «эндокринная система»

    Все органы человеческого организма функционируют в определенном ритме и в тесном взаимодействии друг с другом и с окружающей средой. Такие ритмы и взаимодействие возможны благодаря существующим в организме тонким механизмам регуляции нашей жизнедеятельности. Это регуляция осуществляется двумя системами – нервной и эндокринной.

    Получая сигналы из внешнего мира, от внутренних органов, нервная система чутко реагирует на них, посылая в ответ к соответствующим органам нервные сигналы-импульсы, которые передаются двумя путями – биотоками и выделением на концах нервов биологически активных веществ – медиаторов нервной системы. Происходит это очень быстро – тысячные доли секунды (миллисекунды).

    Второй путь регуляции осуществляет эндокринная система. Она имеет специальные органы, в которых выделяются в кровь гормоны – вещества, обладающие многообразным действием на различные органы, виды обмена веществ. Гормоны выделяются в кровь и вместе с ней попадают к органам-мишеням, на которые они воздействуют. Естественно, что это прооисходит медленее, чем при воздействии нервных импульсов. Обе регулирующие системы работают в тесном контакте, что позволяет говорить о нейро-гуморальной (гумор – жидкость) регуляции.

    В самом общем виде схема эндокринной системы представлена на рисунке.



    Центральным органом эндокринной системы считается гипоталамус – образование из нервных клеток, располагающееся в промежуточном головном мозге. В нем вырабатываются т.н. рилизинг-гормоны, вещества, определяющие стратегию гормонального действия, они воздействуют на другой центральный орган эндокринной системы, также располагающейся в головном мозге, в специальной выемке черепа – турецком седле – гипофиз. Гипофиз состоит из двух долей – передней и задней. В каждой из них вырабатываются тропные гормоны, которые регулируют деятельность самих эндокринных желез, и просто гормоны, непосредственно влияющие на различные стороны обмена веществ или деятельность органов.

    В передней доле гипофиза вырабатывается гормон роста (ГР), под влиянием которого происходит рост организма, развитие костей, мышц, внутренних органов. К определенному возрасту выделение этого гормона прекращается и роста организма не происходит.

    Здесь же в гипофизе образуется гормон пролактин (ПРЛ), под влиягнием которого у женщин в период кормления ребенка грудью образуется молоко. Гормон этот также функционирует только у женщин в детородном периоде.

    В гипофизе образуются два тропных гормона – фолликулинстимулирущий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), которые воздействуют на женские и мужские внутренние половые органы, те в свою очередь вырабатывют мужские и женские половые гормоны – эстрогены и андрогены. Под влиянием этих гормонов, -андрогены вырабатываются также и в надпочечниках- , происходит половое развитие человека и протекает его половая жизнь, ими регулируется у женщин менструальный цикл.

    Следующий тропный гормон – тиреотропный (ТТГ), регулирующий функцию щитовидной железы. В ней образуются гормоны иод-тиронин и тироксин (Т3 и Т4), которые регулируют энергетический обмен в организме, оказывают влияние на многие внутренние органы. Рядом со щитовидной железой расположены 4 паращитовиных железы. Они секретируют паратиреоидный гормон – паратгормон, который регулирует обмен кальция в организме.

    Следующий тропный гормон – адеренокортикотропный (АКТГ), который стимулирует выделение гормонов в надпочечниках. В этом органе есть периферическая часть – кора, в которой выделяются кортизол, альдостерон, андрогены; центральная часть, где секретируется норадреналин – медиатор симпатической нервной системы.

    В задней доле гипофиза выделяется антидиуретический гормон (вазопрессин), который регулирует обратное всасывание жидкости в почках, а также принимает участие в регуляции кровяного давления.

    Кроме указанных выше гормонов, в поджелудочной железе выделяется гормон инсулин, который регулирует содежание и усвоение сахара в организме человека. В пищеварительной системе существует своя автономная гормональная система – АПУД-система.

    Вообще следует указать, что гормоны – это биологически активные вещества широкого действия. Есть для каждого одно, преимущественное направлениt влияния, но наряду с этим они оказывают воздействие и на другие стороны жизнедеяткльноси организма.

    Интересно, что поддержание относительно постоянного содержания гормонов в организме, регуляция их выделения происходит по принципу обратной связи, определенных дуг регуляции (см. рисунок).




    Это значит, что под влиянием тропного гормона гипофиза в энокринной железе выделяется свой гормон, который достигнув определенного необходимого уровня, начинает тормозить выделение тропного гормона в гипофизе, что приводит к снижению секреции в самой железе. Точно так же тропные гормоны гипофиза могут тормозить выделение рилизинг-гормонов в гипоталамусе. Таким образом, поддерживается баланс гормональных систем в организме.

    Заболевания эндокринной системы развиваются при нарушении указанных тонких механизмов выделения гормонов и их регуляции. Это могут быть:

    · Дефицит гормона, например, вследствие воспалительного процесса уменьшается количество клеток эндокринной железы, вырабатывающих гормон.

    · Избыток гормона, который появляется при избыточном количестве клеток органа, развитии опухоли из функционирующих клеток.

    · Продукция аномальных гормонов. В силу тех или иных причин эндокринная железа секретирует гормоны с нарушенной структурой, что сразу сказывается на их функции.

    · Резистентность к гормонам. Гормоны в органах и тканях действуют на определенные клетки или молекулы, рецепторы. Эти рецепторы могут поражаться какой-то болезнью и не воспринимать действующие на них гормоны.

  2. #2

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Недостаточность гипофиза

    Недостаточность гипофиза – это недостаточное выделение одного или нескольких гормонов гипофиза (называется также гипопитуитаризмом)

    Передняя доля гипофиза секретирует гормон роста (ГР-GH), пролактин (ПРЛ-PRL), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ-FSH), лютеинизирующий гормон (ЛГ-LH), тироидостимулирующий гормон (ТСГ-TSH), адренокортикостимулирующи й гормон (АКТГ-ACTG). В задней доле гипофиза депонируются антидиуретический гормон (АДГ-ADH) и окситоцин. Гормон роста способствует росту костей, мышечной массы; пролактин у кормящих женщин стимулирует выделение молока в молочных железах; фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормоны регулируют выделение женских половых гормонов, обеспечивают нормальный менструальный цикл; тироидостимулирующий гормон регулирует выделение гормонов щитовидной железы; адренокортикостимулирующи й гормон стимулирует выделение гормонов коры надпочечников. В задней доле гипофиза депонируются антидиуретический гормон и окситоцин, которые регулируют обмен жидкостей в организме.

    Причин развития тех или иных форм недостаточности гипофиза много, основные из них:

    1. Опухоли гипоталамуса или гипофиза (аденомы, краниофарингиома)

    2. Инфильтрация при гранулематозах – туберкулез, саркоидоз

    3. Травмы головы

    4. Синдром Шихана – уменьшение в размерах гипофиза вследствие тяжелого кровотечения в родах.

    5. Хирургическое вмешательство или облучение гипофиза.

    Выделяют разные формы недостаточности гипофиза в зависимости от сниженного выделения того или иного гормона.

    При дефиците гормона роста главным признаком является отставание в росте у детей. Необходим осмотр и обследование у эндокринолога для установления причины болезни. Для лечения применяется введение в инъекциях гормона роста.

    Дефицит ФСГ и ЛГ вызывают у женщин – бесплодие, отсутствие менструаций, у мужчин – снижение либидо (полового влечения). При обследовании в крови находят снижение содержания женских половых гормонов (эстрогенов) и мужского полового гормона (тестостерона). Для лечения применяют эти гормоны.

    При уменьшенном выделении тиреостимулирующего гормона (ТСГ или ТТГ) у больных наблюдаются признаки снижения функции щитовидной железы (гипотиреоза), но без развития зоба. Чтобы диагностировать это заболевание определяют содержание гормонов в крови. Лечение проводят препаратом левотироксин.

    Уменьшенное выделение адренокортикотропного гормона (АКТГ) приводит к дефициту гормонов коры надпочечников. Для лечения применяют кортизон и преднизолон.

    Недостаток антидиуретического гормона (АДГ) приводит к развитию тяжелого заболевания (несахарного диабета), которое характеризуется повышенной жаждой, выделением большого количества мочи и необходимостью пить много воды. Лечение проводят гормоном вазопрессином.

  3. #3

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Синдром гиперпролактинемии

    Гиперпролактинемия – это целая группа заболеваний, при которых наблюдается повышенное выделение в гипофизе гормона пролактина. У здоровых людей пролактин регулирует выделение молока у кормящих женщин. Повышенное выделение пролактина в физиологических условиях может быть при беременности, в послеродовый период, при стрессе, а также во время приема пищи.

    Следующие болезненные состояния могут стать причиной гиперпролактинемии:

    Гипоталамические нарушения: опухоли гипоталамуса, неопухолевая инфильтрация при саркоидозе, гистиоцитозе Х (болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена), последствия энцефалита, черепно-мозговая травма.

    Гипофизарные нарушения: пролактинсекретирующие опухоли (микроаденомы и макроаденомы), повреждения ножки гипофиза, первичный гипотиреоз, хроническая почечная недостаточность..

    Повреждения стенок грудной клетки: послеоперационные рубцы, травма, опухоли, опоясывающий лишай

    Лекарства: психотропные средства (фенотиазины, трициклические антидепрессанты, галоперидол, бензамиды – сульпирид); гипотензивные средства ( резерпин, допегит).

    Основные признаки гиперпролактинемии.

    Основной симптом – галакторея - выделение молока из молочных желез у женщин без рождения ребенка и даже у мужчин.
    У мужчин галакторея сочетается с потерей полового влечения, импотенцией, головными болями, нарушениями зрения.
    У женщин галакторея сочетается с отсутствием менструвцией.
    Пвышение базального пролактина в крови ( норма 2-12 нг/мл у мужчин, 2-20 нг/мл у женщин).
    Опухоли гипоталамуса и гипофиза выявляются с помощью рентгенографии черепа, компьтерной и магниторезонансной томографии.
    Необходимо обследование для распознавания рака легкого и гипернефромы.
    Лечение гиперпролактинемии проводится препаратом бромокриптин (парлодел), который снижает выработку пролактина. Применяются также каберголин и перголид. Проводится хирургическое удаление опухолей гипофиза, облучение области гипофиза.

  4. #4

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Акромегалия

    Акромегалия - заболевание, вызываемое повышенной продукцией гормона роста

    Гормон роста (ГР) образуется в гипофизе, регулируется двумя гормонами гипоталамуса: гормон роста релизинг гормон (ГРРГ), оказывающий стимулирующее действие на ГР, соматостатин (СТ) – тормозит выработку ГР.

    Акромегалия в подавляющем большинстве обусловлена аденомой гипофиза.

    Основные признаки акромегалии

    Чрезмерный рост костей черепа.
    Увеличение костной ткани и суставных хрящей – развиваются остеоартриты, синдром канала запястья
    Увеличение мягких тканей, особенно увеличение кистей и стоп.
    Утолщение мышцы сердца с развитием сердечной недостаточности, потовых желез с повышенным потоотделением, образование папиллом на коже, увеличение языка.
    Снижение функции половых желез.
    Повышенное содержание сахара крови вплоть до сахарного диабета.
    Полипы толстой кишки..
    Значительное повышение содержания ГР в крови (содержание ГР в норме 5-8 нг/мл)
    Диагноз аденомы гипофиза подтверждается лучше всего с помощью магниторезонансной томографии или компьютерной томографии.
    Лечение акромегалии заключается в хирургическом удаление опухоли. При отсутствии эффекта, а также как дополнительное лечение проводится лучевая терапия. Практикуется введение соматостатина (октреотида).

  5. #5

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Несахарный диабет

    Несахарный диабет – заболевание, обусловленное недостаточным выделением антидиуретического гормона (АДГ) в задней долей гипофиза. Есть две формы несахарного диабета. Первая – центральный несахарный диабет, когда вследствие изменений самого гипофиза не выделяется в достаточном количестве АДГ, резко уменьшается обратное всасывание воды в почечных канальцах, развивается полиурия (увеличенное выделение мочи за сутки). Более редкая форма несахарного диабета - почечный, когда содержание АДГ нормальное, но в канальцах почек нет структур, воспринимающих АДГ, вследствие чего также развивается полиурия.

    Причины несахарного диабета - травмы головы, опухоли мозга, последствия нейрохирургических вмешательств, а также формы, где причину установить не удается.

    Больные выделяют за сутки большое количество мочи - 5-20 л. Они страдают от постоянной жажды и вынуждены все время пить воду. Попытки ограничить прием жидкости ведет к обезвоживанию организма и может угрожать жизни. Нарушается ночной сон. Антидиуретический гормон в крови не определяется или его содержание значительно снижено.

    Для диагностики опухолей гипофиза применяется компьютерная и магниторезонансная томография.

    В основе лечения несахарного диабета - заместительная терапия препаратами антидиуретического гормона (вазопрессина) – природным адиуретином или синтетическим – десмопрессином. Десмопрессин назначается путем вдыхания в нос по 5-20 мкг 2-3 раза в день или 0,05-0,8 мг внутрь. При необходимости можно вводить вазопрессин по 5-10 ЕД подкожно. Применяются также препараты, стимулирующие выделение АДГ в гипофизе – хлорпропамид, тегретол, ибупрофен в обычных дозах.

  6. #6

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Гипертиреоз

    Гипертиреоз или тиреотоксикоз – это группа заболеваний, при которых щитовилная железа выделяет свои гормоны в значительно большем количестве, чем у здорового человека. В одном случае все клетки железы выделяют большое количество гормонов, железа умеренно увеличивается. Это болезнь Грейвса или Базедова болезнь. В другом случае в железе образуются множественные узлы, клетки которых выделяют гормоны (болезнь Пламера). В третьем случае в железе растет только один узел, выделяющий большое количество гормонов – токсическая аденома. Более редко встречаются другие причины гипертиреоза.

    Больных гипертиреозом характеризует нервозность, суетливость, эмоциональная лабильность, бессоница. Руки у них дрожат Повышенная потливость. Они плохо переносят тепло. Часто жалуются на поносы или запоры. Кожа у них теплая, особенно ладони. При осмотре врача, а иногда и сами больные замечают увеличение железы. Характерны глазные симптомы – глаза как бы все время навыкате, практически нет мигания. Больные жалуются на сердцебиение, перебои в области сердца, при подсчете пульса и числа сердечных сокращений они учащены, определяются экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). В поздних стадиях болезни развивается тяжелая аритмия - мерцательная аритмия. Повышается артериальное давление.

    При обследовании больных обнаруживается повышенный захват радиоактивного иода, снижение содержания тиретропного гормона и повышение содержания Т3 и Т4 (гормонов щитовидной железы). Для уточнения диагноза используется ультразвуковое исследование щитовидной железы, компьютерная томография, магниторезонансная томография.

    Лечение гипертиреоза.При легких формах и как подготовка к другим методам лечения назначаются препараты, угнетающие выделение гормонов щитовидной железы (тиреостатических антитиреоидных средств) – метимазол и пропилтиоурацил. При болезни Грейвса и узловом токсическом зобе проводится хирургическое удаление большей части железы. У ряда больных проводится лечение радиоактивным иодом – по сути дела химическое удаление большей части щитовидной железы, что уменьшает выделение гормонов железы. Для лечения сердцебиения, нарушений ритма применяют бета-блокаторы.

  7. #7

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Гипотиреоз и тиреоидиты

    Гипотиреоз- состояние, обусловленное снижением уровня гормонов щитовидной железы или невоспримчивости органов-мишеней к данным гормонам. Микседемой называют наиболее тяжелую и выраженную форму гипотиреоза.
    Причин гипотиреоза довольно много. Есть некоторые местности, где раньше из-за отсутствия достаточного количества иода в продуктах питания, в воде гипотиреоз был врожденным заболеванием. Теперь таких болезней мало, поскольку в централизованном порядке соль в этих местностях обогащали иодом. Частыми причинами развития гипотиреоза являются воспалительные процессы в щитовидной железе – тиреоидиты. Гипотиреоз может возникнуть после операций на щитовидной железе, после лечения гипертиреоза радиоактивным иодом. Могут быть формы гипотиреоза, когда причину установить не удается.
    Больные гипотиреозом жалуются на слабость, усталость, сонливость, ощущение холода, снижение памяти, ухудшение слуха, запоры, судороги в мышцах, боли в суставах, нарушения чувствительности, снижение потоотделения. У них часто бывает угнетенное настроение, нарушения менструального цикла у женщин. Обычно у больных гипотиреозом сухая кожа, унылое выражение лица, отеки под глазами. Пульс редкий, кровяное давление снижено. Может быть малокровие. Страдает сердце, бывают перебои в его работе. Решающими методами в распознавании гипотиреоза является исследование гормонов щитовидной железы и гипофиза – увеличивается содержание тиретропного гормона и снижается содержание гормонов Т3 и Т4

    Лечение гипотиреоза проводится гормоном щитовидной железы Л-тироксином и его производными (синтроид, левотроид, левоксин), иногда применяется трииодтиронин. Лечение должно проводится под контролем врача, чтобы избежать передозировки препаратов, главным признаком которой является чрезмерное учащение пульса
    Тиреоидит – это воспаление ткани щитовидной железы. Есть разные формы этого заболевания.
    Подострый тиреоидит – по-видимому, вызывается вирусами. У больных повышается температура,возникают боли и болезненность при ощупывании щитовидной железы. По содержанию гормонов выделяют 4 стадии болезни – вначале содержание гормонов увеличено, затем нормализуется, снижается и, наконец, полное восстановление. Ускорена СОЭ.. Лечение роводится в зависимости от стадии – при гипертиреозе бета-блокаторы, гипотиреозе Л-тироксин, очень редко назначаются гормоны коры надпочечников.
    Хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото– заболевание не совсем ясной причины. В развернутой стадии заболевания основные проявления – увеличение щитовидной железы, нерезко выраженные признаки гипотиреоза. Т3 и Т4.снижены, ТТГ повышен, захват радиоактивного иода может быть повышен. Решающим в диагностике является биопсия железы, обнаружение в ткани лимфоцитарной инфильтрации. Лечение проводится Л-тироксином

  8. #8

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Узловые образования в щитовидной железе

    Узлы в щитовидной железе – частый симптом, особенно в последние годы, когда увеличилось число людей, обследующихся с помощью ультразвукового исследования с целью профилактики.
    Болезненные состояния, при которых образуются узлы в щитовидной железе
    Диффузно-узловой зоб
    Аденома щитовидной железы
    Кисты щитовидной железы
    Тиреоидит
    Рак щитовидной железы
    Основной вопрос, решаемый врачом в отношение больных с узловыми образованиями – нет ли злокачественной опухоли.

    1 шагв диагностике – биопсия узла, чаще пункционная.
    2 шаг - выявление факторов риска рака железы и общая оценка клиники и некоторых методов исследования.
    Дальнейшая тактика во многом зависит от результатов аспирационной биопсии.

    Варианты:

    1. По данным аспирационной биопсии узел злокачественный или «подозрение на рак», в этом случае применяется хирургическое удаление железы.

    2. Есть значительное число факторов риска для развития опухоли железы, результаты аспирационной биопсии неопределенные – также проводится хирургическое удаление железы.

    3. Нет факторов риска, неопределенные результаты аспирационной биопсии – наблюдение за больным, повторное ультразвуковое исследование, назначение Л-тироксина

  9. #9

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз


    Рядом со щитовидной железой с обеих сторон от нее находится 4 небольших образования, паращитовидные железы, которые выделяют в кровь паратгормон (ПТГ). Этот гормон регулирует обмен важнейшего минерала – кальция, составляющего основу костей организма, участвующему в важнейших видах регуляции деятельности клеточных структур. Нарушение функции паращитовидных желез может приводить к развитию двух болезненных состояний – гипопаратиреозу и гиперпаратиреозу

    Гиперпаратиреоз. Развивается при увеличенной выработке паратиреоидного гормона (паратгормона), который регулирует кальциевый и фосфорный обмен. Увеличивается содержание кальция в крови (гиперкальциемия), выделение кальция с мочой (гиперкальциурия).

    Причинами гиперпаратиреоза чаще всего бывают доброкачественная опухоль (аденома паращитовидной железы), увеличение клеточной массы всех четырех желез, множественное опухолевое поражение эндокринных желез, редко рак парщитовидной железы. Причиной гиперпаратиреоза может также стать дефицит витамина Д, некоторые заболевания почек, применение противосудорожных лекарств.

    В связи с тем, что у больных гиперпаратиреозом много кальция выделяется с мочой, в почках образуются камни. Могут быть приступы почечной колики – сильные боли в поясничной области, кровь в моче. Повышение количества кальция в крови приводит к излишней стимуляции выделения в желудке желудочного сока и может вызвать образование язв, что также проявляется болями в подложечной области. Кальций при этом заболевании как бы вымывается из костей, в них появляются боли, могут быть переломы, изменения формы костей. О гиперпаратиреозе свидетельствует повышение кальция в крови, повышение содержания паратгормона. Непосредственная причина болезни распознается с помощью ультразвукового исследования, компьютерной и магниторезонансной томографии.

    Для лечения гиперкальциемии применяются кальцитонин, памидронат, внутривенно вводится физиологический раствор. Если причиной гиперпаратиреоза является опухоль, ее удаляют хирургическим путем.
    Гипопаратиреоз Развивается при снижении функции паращитовидных желез, уменьшении выделения паратгормона. Приводит к развитию гипокальциемии – уменьшенному содержания кальция в крови

    Причины гипопаратиреоза – удаление паращитовидных желез ошибочно во время операций на щитовидной железе, алкоголизм, неясные причины

    Проявляется гипопаратиреоз мышечными судорогами различной степени выраженности, могут быть нарушения глотания, изменения психики. Кожа сухая, ногти изменены. Очень характрны нарушения сердчного ритма. В крови отмечается снижение содержания кальция, паратгормона, повышение уровня фосфора.

    Для лечения назначаются препараты кальция и витамин Д.

  10. #10

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Надпочечниковая недостаточность

    В основе развития недостаточности надпочечников лежит снижение выработки в коре надпочечников гормонов - глюкокортикоидов (кортизол, гидрокортизон) и минералокортикоидов (дезоксикортикостерон). Это важнейшие гормоны, регулирующие в организме обмен сахаров, минеральных солей. Кроме того, глюкокортикоиды являются гормонами, повышающими сопротивляемость организма ко всякого рода чрезвычайным воздействиям – стрессам.
    Причинами надпочечниковой недостаточности могут быть нарушения иммуного состояния организма (аутоиммунное поражение) , туберкулез, грибковое поражение, СПИД, кровоизлияния в надпочечники, длительный прием препаратов коры надпочечников, заболевания гипофиза.

    Больные жалуются на слабость, сонливость, снижение работоспособности, боли в животе, рвоты. При осмотре у них обнаруживается более темный цвет кожи (гиперпигментация), сначала между пальцами, на сгибательных поверхностях рук и ног, а затем и всего тела. Очень характерно стойкое снижение кровяного давления – ниже 100/60 мм.рт.ст. Даже небольшие стрессовые воздействия могут вызвать у больных тяжелые нарушения.

    Диагноз устанавливается на основании исследования в крови уровня гормонов коры надпочечников – он очень низкий, в то же время повышен уровень АКТГ (адренокортикотропного гормона гипофиза).

    Лечение. Проводится заместительная терапия гормонами коры надпочечников. Назначаются гидрокортизон, кортизон, преднизолон, дезоксикортикостеронацета т. В диете рекомендуется увеличение натрия и витамина С. Очень важно, чтобы больные, страдающие надпочечниковой недостаточностью или получающие в течение длительного времени гормоны коры надпочечников, имели при себе документ или карточку с указанием на эти обстоятельства. Это необходимо на случай непридвиденных ситуаций (травмы, потеря сознания, острое заболевание) с тем, чтобы медицинские работники, оказывающие помощь, могли своевременно применить эти гормоны.

  11. #11

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Первичный гиперальдостернизм (синдром Конна)

    Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – обусловлен повышенной выработкой в коре надпочечников и выделением в кровь гормона альдостерона.

    Причинами болезни являются опухоли коры надпочечников, вырабатывющие альдостерон в больших количествах, а также двустороннее увеличение клеточной массы коры надпочечников. Альдостерон регулирует в организме обмен натрия.

    Больные жалуются на мышечную слабость, периодически возникающие судороги в мышцах. В тяжелых случаях развиваются параличи. Увеличено выделение мочи за сутки, особенно беспокоит больных необходимость мочится ночью, нарушается сон. Почти постоянным признаком болезни является повышение кровяного давления. В крови определяется увеличение содержания натрия и уменьшение калия. С помощью ультразвука и компьютерной томографии исследуются надпочечники, такм образом можно выявить их опухоли.

    Лечение. При выявлении опухоли надпочечников проводится ее хирургическое удаление. При увеличении клеточной массы коры надпочечников применяются антиальдостероновые препараты (спиронолактон); средства, снижающие кровяное давление – антагонисты кальция и ингибиторы превращающего фермента, а также низкие дозы тиазидовых мочегонных.

  12. #12

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Синдром Кушинга


    Синдром Кушинга развивается вследствие повышенной продукции в коре надпочечников гормона кортизола.

    Причины болезни
    Увеличение клеточной массы коры надпочечников вследствие повышенной секреции адренкортикотропного гормона гипофизом.
    Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников и гипофиза.
    Выработка кортизола опухолями легкого, поджелудочной железы, при карциноиде.
    Длительный прием препаратов коры надпочечников (преднизолона).


    Основные признаки болезни
    Ожирение.
    «Лунообразное» лицо.
    Стрии – розовые линии на коже живота, груди, плеч
    Умеренное повышение кровяного давления.
    Повышение содержания сахара в крови.
    Атрофия мышц.
    Остеопороз 9уменьшение кальция в костях).
    Увеличение содержания кортизола в крови.
    Увеличение содержания в крови АКТГ.
    Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнито-резонансная томография – выявляют опухоли гипофиза и надпочечников.
    Лечение.
    Лечение опухолей гипофиза и надпочечников хирургическое. Лекарственная терапия при увеличении клеточной массы коры надпочечников заключается в назначении лекарств, тормозящих действие кортизола - кетоконазол, метипарон, митотан.

  13. #13

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Феохромоцитома

    Феохромоцитома - опухоль из клеток симпатической нервной системы, находящихся в мозговом слое надпочечников или, значительно реже, клеток симпатических паравертебральных ганглиев. Опухоль секретирует катехоламины – адреналин, норадреналин

    Для феохромоцитомы характерны своеобразные гипертонические кризы. Больного внезапно охватывает дрожь, появляется резкая слабость, головокружение, сердцебиение, нередко возникают боли в подложечной области, пульсирующие головные боли, боли в сердце, конечностях. АД достигает 250/140 и выше. Криз обычно длится недолго. Значительно реже феохромоцитома протекает с постоянной очень высокой гипертонией. В суточном количестве мочи можно выявить увеличение экскреции адреналина более 30 мкг, норадреналина более 100 мкг и их метаболита - ванилилминдальной кислоты - более 6 мкг. Решающие методы для выявления опухоли – компьтерная томография или магнито-резонансная томография.

    Лечение. Применяются альфа – и бета-адреноблокаторы. Если обнаружена опухоль - хирургическое лечение.

  14. #14

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию


    Сахарный диабет


    Сахарный диабет развивается вследствие абсолютного или относительного недостатка (дефицита) гормона инсулина, который вырабатывается специальными клетками Лангерганса в поджелудочной железе. Абсолютный дефицит – выраженное снижение выработки гормона в поджелудочной железе. Относительный дефицит – гормон вырабатывается в достаточных количествах, но ткани организма, на которые он воздействует, не воспринимают его.

    Выделяются различные формы сахарного диабета (СД) в зависимости от механизма развития данного заболевания.
    1. Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД, СД 1типа)
    обусловлен абсолютной инсулиновой недостаточностью вследствие разрушения более 90% клеток поджелудочной железы, вырабатывающей гормон.Это связано с воспалительным процессом генетической природы в железе. Факторами внешней, способствующих развитию болезни, являются вирусы – краснухи, эпидемического паротита и Коксаки В.

    2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗСД, СД 2 типа.
    Инсулиновая недостаточность у больных СД этого типа относительная.

    3. Диабет при поражениях поджелудочной железы
    – хронический панкреатит, опухоль хвоста поджелудочной железы, нарушения питания, которые приводят к поражению поджелудочной железы.
    4. Диабет, связанный с другими эндокринными расстройствами – синдром Кушинга, акромегалия, феохромоцитома, глюкагонома, синдром Конна, соматостинома. Более часто развивается СД у больных некоторыми эндокринными заболеваниями аутоиммунного генеза – тиретоксикоз (гипертиреоз), тиреоидит Хашимото, адиссонова болезнь.
    Клинические особенности двух основных видов СД

    Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД)


    Развивается у молодых людей (до 40 лет)
    Острое начало.
    Увеличенное количество мочи за сутки (полиурия).
    Постоянная жажда
    Повышенный аппетит
    Похудание.
    Склонность к быстрому развитию гипергликемической комы, к резкому снижению сахара в крови (гипогликемии).
    Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗСД)
    Развивается чаще всего у лиц после 40 лет.
    Постепенное начало.
    Зуд половых органов, промежности.
    Фурункулез
    Полиурия и жажда менее выражены

    Лабораторные признаки сахарного диабета
    Достоверный диагноз сахарного диабета ставится при определении уровня сахара в крови (глюкозы) натощак выше 140 мл/дл при двух измерениях, или выше 200 мг/дл дважды после еды или проведения нагрузочной пробы с глюкозой.
    Для диабета также характерно увеличение более 6% уровня гликолизированного гемоглобина.
    О склонности к диабету свидетельствуют уровень глюкозы в крови натощак в пределах 115 – 140 мг/дл и/или 140-200 мг/дл после нагрузочной пробы с глюкозой.

    Осложнения сахарного диабета
    Острые (быстро возникающие)
    – диабетический кетоацидоз, гипергликемическая кома, гипогликемия. Полезно знать о первых начальных признаках этих осложнений, поскольку при их появлении надо срочно обращаться к врачу. Диабетический кетоацидоз – от мочи и тела больного начинает исходить запах ацетона, в моче при исследовании определяются кетоновые тела. О приближении гипергликемической комы говорят такие признаки как запах ацетона, усиление жажды, боли в животе, выраженное повышение сахара в крови. Для гипогликемии (резкого снижения сахара крови) характерны появление внутренней дрожи, повышенного потоотделения, чувства голода.

    Поздние
    Поражения мелких сосудов (микроангиопатии) глаз (диабетическая ретинопатия), нервов (нейропатия), почек (нефропатия).
    Поражения крупных сосудов (макроангиопатии) – атеросклеротическое поражение сердца, мозга, нижних конечностей.
    Лечение сахарного диабета

    Базовым лечением для любого вида сахарного диабета является диета. Особенно это важно для больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с повышенным весом. В этом случае диета должна не только способствовать снижению уровня сахара в крови, но снижать также вес больного. Речь идет о низкокалорийной диете в пределах 1800-2000 ккалорий. В каждом конкретном случае больному целесообразно получить у врача или диесестры конкретные рекомендации. Здесь же мы укажем на основные продукты, которые рекомендуется применять или не применять. Условно их можно разделить на три группы

    Первая– продукты, которые не повышают содержания сахара и не повышают вес. Это практически все овощи, некалорийные напитки (минеральная вода, напитки на сахарозаменителях, чай, кофе).

    Вторая группа– продукты, которые надо употреблять в ограниченных количествах - хлеб, каши (гречневая, рисовая, овсянная, пшенная и др.), макаронные изделия, картофель, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты и "диабетические" сладости в больших количествах.
    Третья– продукты, которые следует употреблять крайне редко или совсем не употреблять. Это сахар, мед, фруктовые соки, лимонады, кондитерские изделия, масло (сливочное, растительное и "заменители масла"), жирные мясо, рыба, творог, все колбасные изделия, сосиски и сардельки, паштеты, мясные субпродукты, жирные сыры, орехи и семечки.
    Заместительное лечение
    сахарного диабета проводится препаратами инсулина. Он применяется для лечения больных сахарным диабетом I типа, когда есть абсолютная недостаточность инсулина. Такая же недостаточность инсулина может быть на определенных стадиях сахарного диабета II типа, у больных диабетом при беременности, во время операций, при тяжелых травмах. В этих ситуациях также есть необходимость применять инсулин.

    Дозируются препараты инсулина в ЕД., в 1 мл обычно содержится 100 ЕД. Они вводятся подкожно с помощью специальных одноразовых шприцев - на 100 ЕД. (1мл), 50 ЕД. (0,5 мл) и 30 ЕД. (0,3 мл). Кроме того, в настоящее время есть приспособления для многократных инъекций - инсулиновые ручки, - в которых содержатся несколько суточных доз инсулина.

    Препараты инсулина различаются между собой по таким свойствам как начало действия после инъекции, максимум проявления действия и продолжительность действия.

    Быстродействующий простой
    Начало действия-15-30 мин

    Максимум действия - 2-4 часа

    Длительность действия - 6-8 часов.


    Полу быстродействующий - суспензия-цинк-инсулин

    Начало действия-1,5-2 часа

    Максимум действия - 4-9 часов

    Длительность действия - 10-16 часов.

    Продолжительного действия -протамин-цинк инсулин

    Начало действия- 4-8 часов

    Максимум действия - 14-24 часов

    Длительность действия - 28-36 часов.

    Важнейшим условием правильного и эффективного лечения диабета является тесное сотрудничество врача и больного, соблюдение больным рекомендаций врача, постоянный контроль уровня сахара в крови. В настоящее время больным рекомендовано пользоваться портативными аппаратами для измерения уровня сахара в крови - глюкометрами.

    Основные схемы или режимы лечения инсулином.
    Обычная (традиционная) инсулинотерапия - больной получает 2 инъекции смеси инсулинов - быстродействующего и средней продолжительности. Быстродействующий обеспечивает нормализацию сахара в крови в течение первых 2-3 часов, а затем действует до 12 часов инсулин средней продолжительности. Здесь очень важно, чтобы в период максимума действия того и другого больной употреблял определенное количество пищи. Этим предупреждается резкое снижение сахара крови - гипогликемия. Такой режим устанавливается после индивидуального подбора доз инсулина врачом. Недостатком данной схемы является отсутствие возможности контролировать уровень глюкозы в крови на протяжении суток, так, как это происходит у здорового человека, когда инсулин выделяется в зависимости от приема и количества пищи. Поэтому была предложена интенсифицированная схема.

    Наиболее частой схемой интенсифицированной инсулинотерапии является следующая комбинация инъекций:

    • утром (перед завтраком) – введение инсулина короткого и пролонгированного действия;

    • днем (перед обедом) – введение инсулина короткого действия;

    • вечером (перед ужином) – введение инсулина короткого действия;

    • на ночь – введение инсулина пролонгированного действия.

    Такая схема является основной, у каждого больного в определенные дни она может изменяться: количество инъекций инсулина короткого действия может быть больше или меньше в зависимости от конкретных обстоятельств (например, дополнительные приемы пищи, неожиданно высокие цифры сахара крови, сопутствующие заболевания и др.). Показателем, позволяющим правильно определить дозу инсулина, являются уровень сахара в крови, измеряемой самим больным в течение дня несколько раз. Сразу следует подчеркнуть, что переходить на интенсифицированную схему лечения больному следует после обучения у врача или в специальных группах для больных сахарным диабетом.

    Осложнения при лечении инсулином
    Гипогликемия -
    быстрое и значительное снижение уровня сахара в крови. Возникает обычно на пике действия того или иного препарата инсулина. Появляется чувство голода, резкой слабости, повышенная потливость. В тяжелых случаях может быть потеря сознания, судороги. Человек, получающий инсулин, должен помнить о возможности такого рода осложнений, при первых же признаках надо съесть кусочек сахара, рассосать во рту конфету, выпить сладкий чай. Поэтому больной диабетом должен всегда при себе иметь кусочек сахара или конфету. Целесообразно также иметь при себе карточку или браслет с указанием о применении инсулина. Что может привести к гипогликемии? Чаще всего она возникает, когда больной забывает поесть после введения инсулина, если была ошибка в дозировании препарата, при чрезмерной (для данного человека) физической или эмоциональной нагрузке.

    Из других осложнений назовем аллергические реакции на инсулин, сниженную чувствительность к инсулину, требующую введения все более высоких доз, изменения кожи и подкожной жировой клетчатки в местах введения инсулина.
    При такого рода осложнениях надо консультироваться с врачом, который проводит соответствующие мероприятия.

    Для лечения больных инсулиннезависимым сахарным диабетом применяются лекарства, принимаемые внутрь.

    Существуют три группы этих лекарственных средств
    Первая группа - производные сульфанилмочевины.Есть два поколения препаратов этой группы, в настоящее время применяются преимущественно лекарства второго поколения, они выпускаются в меньшей дозировке, дают меньше побочных явления. Механизм действия этих средств заключается в том, что они стимулируют выделение в поджелудочной железе большего количества инсулина и способствуют лучшему усвоению глюкозы тканями организма.

    Основные препараты.

    Глибенкламид
    (глибетик, глибен, маннинил, даонил) - выпускается в таблетках по 5 мг. Начальная доза обычно 2,5-5мг утром во время еды, если доза постепенно повышается и превышает 10 мг в день, надо принимать ее в два приема.
    Глипизид (глюко-рит) - выпускается в таблетках по 5 мг, начальная доза 2-5 мг утром во время еды, если доза постепенно повышается и превышает 15 мг, надо принимать ее в 2 приема.
    Побочные эффекты- гипогликемия (быстрое снижение уровня сахара в крови - чувство голода, дрожь, потливость); аллергические реакции, уменьшение числа лейкоцитов в крови.
    Вторая группа - бигуаниды. Они снижают уровень сахара в крови благодаря тому, что усиливают потребление клетками тканей глюкозы, особенно у людей с повышенным весом, они также снижают всасывание глюкозы в кишечнике. Препарат этой группы метформин(апофаг, глюкофаг-ретард, глюкомин, глюкофор) - выпускается в таблетках по 500 и 850 мг, назначается по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.Побочные действия- тошнота, рвота, кишечные расстройства.
    Третья группа - эти препараты называют вспомогательными, они назначаются вместе с одним из основных лекарственных средств.
    Акарбоза(прандаза) - уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике, особенно эффективен при сочетании диабета с ожирением. Выпускается в таблетках по 50 и 100 мг, назначается по 50-100 мг 3 раза в день перед едой. Побочные действия - вздутия живота, поносы, аллергические кожные проявления.
    Толрестат(алредаза) - на сахар крови не влияет, обладает благоприятным действием при сосудистых осложнениях сахарного диабета. Выпускается в капсулах по 200 мг, Назначается по 1 капсуле утром до еды.
    Курортное лечение сахарного диабетаПрименяется в основном для лечения и предупреждения прогрессирования осложнений сахарного диабета. Лечение больных сахарным диабетом проводится на известных бальнеологических курортах: в Чехии — курорт Карловы Вары с углекислыми гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридными натриевыми водами; в Болгарии — курорт Банкя с гидрокарбонатными кальциевыми минеральными водами; в Германии — курорты Лангензальц с сульфатными водами, Гамбург, Киссинген, Мергентхайм с хлоридными натриевыми водами; в Австрии — курорты Шеллербах с сульфатными и Гасгин с радоновыми водами; во Франции — курорты Виши с углекислыми гидрокарбонатными натриевыми водами, Валь со щелочными углекислыми водами, Виттель с водами, содержащими железо, медь, Булонь с термальными водами. Среди курортов бывшего СССР официально признанными для лечения сахарного диабета являются: курорты Кавказских минеральных вод (Ессентуки, Пятигорск), Березовские минеральные воды (Харьковская обл.), Боржоми (Грузия), Джава (Осетия), Джермук (Армения), Друскининкай (Литва), Итситу (Азербайджан), Миргород (Полтавская обл.). Одесса, Саирме (Грузия), Трускавец (Львовская обл.). Традиционная бальнеотерапия сахарного диабета и его осложнений включает как внутренний прием, так и ванны из минеральных вод местных источников. Наилучший и более продолжительный эффект (до 10-14 месяцев) достигается при сочетании ванн с внутренним приемом минеральных вод.

  15. #15

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Ожирение



    Ожирение – это избыточное отложение жира в организме, большее чем в норме количество жировой ткани. Правда, понятие «нормы» веса весьма относительно. Вопрос о нормальной или идеальной массе тела является дискуссионным. Самый простой метод оценки по индексу Брока. Вес тела в норме должен быть приблизительно равен росту минус 100.Более распространенным в настоящее время является оценка веса по индексу массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается по формуле :масса тела в килограммах, деленная на рост в метрах в квадрате.Ожирением принято считать превышение веса над нормой примерно на 20%. Если определяется ИМТ, то существует классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), устанавливающая критерии нормальной массы тела, его дефицита, избыточного веса, различных степеней ожирения и риска заболеваний, связанных с ожирением.
    Ожирение может быть либо самостоятельным заболеванием, либо сопутствующим состоянием, развивающимся при различных эндокринных расстройствах. Подавляющее большинство больных страдают алиментарно-конституциональным ожирением. Это означает, что у этих людей есть наследственная предрасположенность к ожирению, в то же время их пищевой рацион содержит больше калорий, чем положено.
    Причины и механизм развития ожирения
    Четыре фактора являются основными в развитии ожирения, они взаимосвязаны, хотя у конкретного больного может преобладать тот или иной фактор.Это повышенная калорийность пищи, низкая физическая активность, нарушение пищевого поведения и внутренние факторы, обеспечивающие жировой обмен (липостаз). Очевидным представляется, что у больных ожирением существует дисбаланс между повышенной калорийностью потребляемой пищи и снижением физической нагрузки. Имеет значение изменение пищевого поведения больного, главным образом, в настоящее время под влиянием психологических и социальных факторов – употребление рафинированных продуктов большой калорийности, еда преимущественно в ночное время, следование определенным «модным» диетам. Кроме того, пищевое поведение во многом обусловлено внутренними факторами. Активно изучается сейчас значение гормона лептина. Он вырабатывается в клетках жировой ткани (адипоцитах). В норме при повышенном выделении лептина в адипоцитах он проникает в гипоталамус, где угнетается центр голода, снижается аппетит. По типу обратной связи выделение лептина уменьшается, аппетит повышается. Таким образом, вес сохраняется в пределах нормы. Ожирение по сути своей является нарушением жирового обмена в сторону большего накопления адипоцитов. Когда был открыт лептин, была надежда, что ожирение обусловлено его дефицитом, что и приводит к повышению аппетита, повышенному потреблению пищи. Оказалось, однако, что содержание лептина у людей с ожирением, напротив, повышено, аппетит также повышен. Налицо один из парадоксов нарушенной регуляции. По-видимому, дело не в абсолютном дефиците лептина, а относительном, вызванным снижением чувствительности к лептину. Невольно напрашиваются параллели с инсулиннезависимым сахарным диабетом, когда также наблюдается относительная инсулиновая недостаточность, клиника диабета разворачивается на фоне повышенного содержания инсулина в крови.
    Патологические состояния, связанные с ожирением. Ожирение повышает риск развития этих боленей
    Сахарный диабет инсулиннезависимый
    Гипертоническая болезнь.
    · Нарушения жирового обмена, повышение в крови холестерина, триглицеридов

    · Ишемическая болезнь сердца.

    · Желчнокаменная болезнь.

    · Дистрофические заболевания суставов.

    · Нарушения половой функции.

    · Более частое развитие некоторых опухолей



    Лечение ожирения
    Лечение ожирения представляется, прежде всего, психологической проблемой. Реально можно воздействовать на два важнейших фактора развития ожирения – избыточная калорийность питания и недостаточная физическая активность. И здесь врачу приходится преодолевать многочисленные привычки нерационального питания, гиподинамии. По сути больной должен изменить образ жизни, поэтому врач должен помогать ему в этом, проводя свою линию упорно, но ненавязчиво.

    В диете должно уменьшаться поступление энергии с пищей. Этого можно достичь снижением калорийности суточного рациона. Ограничивается употребление жиров и легкоусваиваемых углеводов. Доля жиров в рационе должна составлять 25-30%. Диета должна быть низкокалорийной - в пределах 1800-2000 ккалорий. Здесь же мы укажем на основные продукты, которые рекомендуется применять или не применять. Условно их можно разделить на три группы
    Первая– продукты, которые не повышают вес. Это практически все овощи, некалорийные напитки (минеральная вода, напитки на сахарозаменителях, чай, кофе).
    Вторая группа– продукты, которые надо употреблять в ограниченных количествах - хлеб, каши (гречневая, рисовая, овсянная, пшенная и др.), макаронные изделия, картофель, нежирные сорта мяса и рыбы, сладкие фрукты.
    Третья– продукты, которые следует употреблять крайне редко или совсем не употреблять. Это сахар, мед, фруктовые соки, лимонады, кондитерские изделия, масло (сливочное, растительное и "заменители масла"), жирные мясо, рыба, жирный творог, все колбасные изделия, сосиски и сардельки, паштеты, мясные субпродукты, жирные сыры, орехи и семечки.

    Второй путь – по мере возможности увеличение физической активности. Заняться физкультурой никогда не поздно. Поссоветуйтесь с врачом и вместе с ним выберите метод повышения физической активности. Главное условие - медленное повышение нагрузок.

    Виды повышения физической активности многообразны.

    Утренняя зарядка.


    Способствует пробуждению, создает бодрость и хорошее настроение, улучшает аппетит. Желательно проводить ее на свежем воздухе или в хорошо проветренной комнате.
    Оздоровительная ходьба. Этот метод физических упражнений хорош тем, что человек может темпом ходьбы и расстоянием регулировать нагрузку и оценивать свое состояние. Он по самочувствию должен регулировать эти два параметра. Считается, что современный человек должен ходить не менее 1-2 часов в сутки. Рекомендуется ходить пешком на работу, или хотя бы часть пути. В выходные дни время прогулок можно увеличивать. Можно контролировать величину нагрузки при ходьбе частотой пульса, не следует ее увеличивать более чем 120 ударов в минуту, а то и меньше. Во время ходьбы важно дышать ровно и не допускать появления одышки - чувства затрудненного дыхания. Постепенно, по мере занятий физкультурой физические возможности будут увеличиваться.
    Оздоровительный бег.Метод очень хороший и эффективный, но он рекомендуется здоровым людям и обязательно после осмотра врача. Начинать бег следует, вначале чередуя его с быстрой ходьбой, очень медленно, постепенно увеличивая расстояния пробежек и время бега. Не следует с помощью бега тренировать волю, преодолевая ощущения усталости, сердцебиение и одышку. Особенно важно помнить об этих правилах людям пожилого возраста, которые решили заняться бегом.
    Другие методы.Езда на велосипеде, плавание в бассейне, игры на свежем воздухе в волейбол. В условиях Севера - лыжные прогулки.
    Лекарственная терапия показана при ИМТ более 30 кг/м2, при недостаточной эффективности применения диеты и физических нагрузок на протяжении 3 месяцев, при сочетании с такими заболеваниями как диабет, гипертоническая болезнь, нарушения липидного обмена.

    Используются препараты различного механизма действия.

    Дексфенфлурамин. Можно использовать не более 3-х месяцев. Противопоказания - тяжелые звболевания сердца и легких.

    Сибутрамин (Меридиа), средняя доза 5-10 мг/сутки внутрь.
    Орлистат (Ксеникал) средняя доза 120 мг/сутки внутрь, блокирует всасывание жира в кишечнике. Противопоказаний практически нет, общая продолжительность непрерывного применения может быть до 2-х лет. Обязательно надо ограничить жир в диете – нарушение этого условия может вызывать поносы, потерю жирорастворимых витаминов.

    При крайних степенях ожирения, когда ИМТ>40 и возрастает риск внезапной смерти, а также при желании исправить косметические дефекты применяются хирургические вмешательства. Одним из таких, довольно эффективных, малотравматичныхи безопасных методов является липоксация – локальное удаление жира на тех участках, где он скапливается в больших количествах. В современных условиях методы липоксации проводятся с помощью ультразвука, после операции жировая ткань не восстанавливается.

  16. #16

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Здесь все о том же, кое какая информация повторяется, но под другим углом. Все написано довльно органично, потому менять ничего не стала.

    Того, кто управляет всеми жизненно важными функциями и согласует работу отдельных клеток, органов и систем с единым <производ- ственным графиком>, в котором каждому действующему лицу отведено подобающее место и чётко очерчен круг обязанностей в повседневных условиях и чрезвычайных ситуациях. В конце концов титул правителя в суверенном королевстве организма отошёл к мозгу - головному и спинному.

    Но при каждом короле, как правило, существует тайный советник, власть которого очень велика. Этим серым кардиналом, предпочитающим держаться в тени, и является эндокринная система.

    Эндокринная система столь тщательно оберегала свои секреты, что была открыта учёными лишь в начале ХХ в. Правда, немного раньше исследователи обратили внимание на странные несоответствия в строении некоторых органов. По виду такие анатомические образования напоминали железы, а значит, должны были выделять определенные жидкости (<соки>, или <секреты>), подобно тому как слюнные железы вырабатывают слюну, слёзные - слёзы и т.п. Но не выделяли! Учёные не обнаружили ни <соков>, ни специальных выводных протоков, по которым произведённая жидкость обычно вытекает наружу. Напрашивалось невероятное предположение: загадочные органы были: лишними!

    Однако жизнь свидетельствовала об обратном. Если <неправильные> железы повреждали или случайно удаляли во время операции, организм человека приходил в тяжёлое расстройство.
    Учёные - историки утверждали, что об органах эндокринной системы на Востоке знали ещё в глубокой древности и почтительно величали их <железами судьбы>. По мнению восточных врачевателей, эти железы являлись приёмниками и трансформаторами космической энергии, вливающейся в невидимые каналы (чакры) и поддерживающей жизненные силы человека. Считалось, что слаженную работу <желёз судьбы> могут расстроить катастрофы, происходящие по воле злого рока.

    События ХХ столетия подтвердили пророчества врачей и мудрецов далёкого прошлого. После Первой мировой войны в России и Германии учёные зафиксировали невиданный ранее рост заболеваний токсическим зобом и сахарным диабетом, свидетельствующих о нарушении функций эндокринной системы. Во время Второй мировой войны после сильных бомбёжек британских городов у многих англичан развилась болезнь щитовидной железы, которую врачи окрестили <зобом бомбоубежищ>.

    Вообще Эндокринная система - система желез, вырабатывающих гормоны, и выделяющих их непосредственно в кровь. Эти железы, называемые эндокринными или железами внутренней секреции, не имеют выводных протоков; они расположены в разных частях тела, но функционально тесно взаимосвязаны. Эндокринная система организма в целом поддерживает постоянство во внутренней среде, необходимое для нормального протекания физиологических процессов. Помимо этого, эндокринная система совместно с нервной и иммунной системами обеспечивают репродуктивную функцию, рост и развитие организма, образование, утилизацию и сохранение ("про запас" в виде гликогена или жировой клетчатки) энергии.

    ГОРМОНЫ-органические соединения, вырабатываемые определенными клетками и предназначенные для управления функциями организма, их регуляции и координации. У высших животных есть две регуляторных системы, с помощью которых организм приспосабливается к постоянным внутренним и внешним изменениям. Одна из них - нервная система, быстро передающая сигналы (в виде импульсов) через сеть нервов и нервных клеток; другая - эндокринная, осуществляющая химическую регуляцию с помощью гормонов, которые переносятся кровью и оказывают эффект на отдаленные от места их выделения ткани и органы. Гормоны есть у всех млекопитающих, включая человека; они обнаружены и у других живых организмов. Хорошо описаны гормоны растений и гормоны линьки насекомых.

    Гормоны - биологические активные вещества, обладающие строго специфическим и избирательным действием, способные повышать или понижать уровень жизнедеятельности организма. Все гормоны делятся на:Стероидные гормоны - производятся из холестерина в коре надпочечников, в половых железах.

    Полипептидные гормоны - белковые гормоны (инсулин, пролактин, АКТГ и др.)

    Гормоны производные аминокислот - адреналин, норадреналин, дофамин, и др.Гормоны производные жирных кислот - простогландины.

    По физиологическому действию гормоны подразделяются на:Пусковые (гормоны гипофиза, эпифиза, гипоталамуса). Воздействуют на другие железы внутренней секрецииИсполнители - воздействуют на отдельные процессы в тканях и органах

    Физиологическое действие гормонов направлено на: 1) обеспечение гуморальной, т.е. осуществляемой через кровь, регуляции биологических процессов; 2) поддержание целостности и постоянства внутренней среды, гармоничного взаимодействия между клеточными компонентами тела; 3) регуляцию процессов роста, созревания и репродукции.

    Орган реагирующий на данный гормон является органом-мишенью (эффектор). Клетки этого органа снабжены рецепторами.

    Гормоны регулируют активность всех клеток организма. Они влияют на остроту мышления и физическую подвижность, телосложение и рост, определяют рост волос, тональность голоса, половое влечение и поведение. Благодаря эндокринной системе человек может приспосабливаться к сильным температурным колебаниям, излишку или недостатку пищи, к физическим и эмоциональным стрессам. Изучение физиологического действия эндокринных желез позволило раскрыть секреты половой функции и чудо рождения детей, а также ответить на вопрос, почему одни люди высокого роста, а другие низкого, одни полные, другие худые, одни медлительные, другие проворные, одни сильные, другие слабые.

    Транспорт гормонов
    Гормоны, попав в кровоток, должны поступать к соответствующим органам-мишеням. Транспорт высокомолекулярных (белковых) гормонов изучен мало из-за отсутствия точных данных о молекулярной массе и химической структуре многих из них. Гормоны со сравнительно небольшой молекулярной массой быстро связываются с белками плазмы, так что содержание в крови гормонов в связанной форме выше, чем в свободной; эти две формы находятся в динамическом равновесии. Именно свободные гормоны проявляют биологическую активность, и в ряде случаев было четко показано, что они экстрагируются из крови органами-мишенями. Значение белкового связывания гормонов в крови не совсем ясно. Предполагают, что такое связывание облегчает транспорт гормона либо защищает гормон от потери активности.

    Транспорт гормонов
    Гипоталамус
    Гипоталамус (hypothalamus), подбугровая область, часть головного мозга, расположенная под зрительными буграми; входит в состав промежуточного мозга, образует стенки и дно 3-го желудочка (диэнцефальная область). Гипоталамус не имеет четких границ, его можно рассматривать как часть сети нейронов, протягивающейся от среднего мозга через гипоталамус к глубинным отделам переднего мозга. Его вес составляет примерно 5 г. От гипоталамуса на тонкой ножке свисает нижний мозговой придаток - гипофиз.

    Гипоталамус - совокупность высших адаптивных центров, осуществляющих интеграцию и приспособление функций к целостной деятельности организма. Ему принадлежит основная роль в поддержании уровня обмена веществ, в регуляции деятельности пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной и др. физиологических систем. Гипоталамус - одно из важнейших звеньев функциональной системы, координирующей вегетативные функции с психическими и соматическими. В гипоталамусе более трёх десятков парных скоплений нервных клеток - ядер. Он связан большим числом нервных путей с выше- и нижележащими отделами центральной нервной системы. В нервных клетках ядер гипоталамуса образуются некоторые гормоны (например, вазопрессин), а также различные биологически активные вещества, поступающие по сосудам и нервным волокнам в гипофиз и способствующие выделению его гормонов. Гипоталамус осуществляет нейро-гуморально-гормональный контроль функций, регулирует деятельность желёз внутренней секреции в соответствии с потребностями клеток, органов, физиологических систем, целостного организма. Гипоталамус снабжен богатой сетью сосудов и рецепторов, улавливающих тончайшие сдвиги температуры, содержания сахара, солей, воды, гормонов и др. во внутренней среде организма. Колебания в составе и свойствах внутренней среды обусловливают запуск соответствующих механизмов, организующих пищевое и сексуальное поведение, создают условия для поддержания постоянства температуры тела. В гипоталамусе представлены также структуры, входящие в сложную систему, регулирующую смену и поддержание сна и бодрствования. В задних отделах гипоталамуса представлены главным образом структуры, осуществляющие в основном с помощью периферических симпато-адреналовых аппаратов вегетативно-эндокринное обеспечение активной физической и психической деятельности, приспособление организма к изменениям внешней и внутренней среды (т. н. эрготропное состояние организма). Передние отделы гипоталамуса регулируют преимущественно восстановительные, ассимиляторные процессы (т. н. трофотропное состояние организма) и поддержание относительного постоянства внутренней среды организма (гомеостаз). При повреждениях гипоталамуса возникают эндокринные, обменно-трофические или вегетативные нарушения, в том числе сдвиги терморегуляции, сна и бодрствования, эмоциональной сферы.

    Гипофиз
    ГИПОФИЗ, или нижний мозговой придаток, эндокринная железа, расположенная в костном кармане (турецком седле) у основания мозга. У человека он величиной с горошину и весит около 0,5 г.

    Работы по исследованию функций гипофиза начались в 1867 году. В 1921 году было установлено, что в гипофизе формируется гормон роста, он отвечает за развитие и обменные процессы организма. Впоследствии ученые доказали, что гипофиз вырабатывает ряд гормонов, регулирующих функцию эндокринных желез. В сферу ответственности гипофиза входят половые железы, щитовидная железа, надпочечники и т.д.

    Российская общественность, как никакая другая, знакома с теорией гипофиза. Ее представил в своей повести "Собачье сердце" дипломированный медик Михаил Булгаков. "Изумительный опыт профессора Преображенского раскрыл одну из тайн человеческого мозга! Отныне загадочная функция гипофиза - мозгового придатка - разъяснена! Он определяет человеческий облик! Его гормоны можно назвать важнейшими в организме - гормонами облика! Новая область открывается в науке: безо всякой реторты Фауста создан гомункул! Скальпель хирурга вызвал к жизни новую человеческую единицу!" Повесть написана в 1925 году, как раз тогда, когда произошел научный прорыв в исследовании функции гипофиза.

    Гипофиз состоит из трех долей: передней, промежуточной и задней. Первые две доли состоят из железистой ткани и образуются у эмбриона из кармана Ратке - переднего выпячивания кишечной трубки. Заднюю долю образует вырост нервной ткани, идущий от дна промежуточного мозга. Все эти доли фактически являются отдельными железами, и каждая секретирует свои собственные гормоны.

    Передняя доля гипофиза вырабатывает белковые гормоны, шесть из которых выделены в химически чистом виде. Их строение в настоящее время полностью расшифровано. Точное число секретируемых передней долей гормонов не установлено, ниже рассматриваются лишь хорошо известные.
    Гормон роста.
    На рост организма влияют многие гормоны, но наиболее важную роль в этом сложном процессе играет, видимо, именно гипофизарный гормон роста (соматотропин). После удаления гипофиза рост практически прекращается. Введение этого гормона молодым животным ускоряет рост, а у взрослых может приводить к его возобновлению, причем исследование обмена веществ в этих случаях всегда выявляет снижение экскреции (выведения) азота из организма. Задержка азота - необходимый признак истинного роста, свидетельствующий о том, что действительно происходит образование новых тканей, а не просто увеличение массы тела за счет накопления жира или воды. При патологических процессах, ведущих к снижению функции гипофиза, в отдельных случаях возникает гипофизарная карликовость; такие карлики имеют небольшие размеры тела, но в остальном остаются нормальными людьми. Другие нарушения функции гипофиза могут сопровождаться избыточным выделением гормона роста, порождающим гигантизм. Если большие количества гормона роста вырабатываются до завершения созревания организма, рост увеличивается пропорционально; если же это происходит уже после достижения зрелости, возникает состояние, называемое акромегалией, при котором наблюдается непропорциональный рост отдельных частей тела, поскольку у взрослых некоторые кости теряют способность к дальнейшему удлинению. При акромегалии больной приобретает характерный внешний облик: начинают выдаваться брови, нос и нижняя челюсть, увеличиваются кисти рук, стопы и грудь, спина становится неподвижной, нос и губы утолщаются.

    Лактогенный гормонгипофиза (пролактин) стимулирует лактацию - образование молока в молочных железах. Стойкая лактация в сочетании с аменореей (аномальным отсутствием или подавлением менструальных выделений) может возникать при опухоли гипофиза. Это расстройство бывает также связано с нарушениями секреторной активности гипоталамуса, в норме подавляющей высвобождение пролактина. У самок некоторых млекопитающих пролактин влияет и на другие процессы, в частности он может стимулировать секрецию гормона прогестерона желтым телом яичника. Пролактин присутствует в гипофизе особей не только женского, но и мужского пола, причем не только у млекопитающих, но и у низших позвоночных. Относительно его функций в мужском организме и у животных, не относящихся к млекопитающим, известно мало. У некоторых птиц пролактин стимулирует развитие зобного мешка. Поскольку <зобное молоко>, вырабатывающееся в этом мешке, служит для вскармливания птенцов, такое действие гормона функционально сходно с его действием у млекопитающих. У рыб пролактин участвует в регуляции осмотического давления крови.

    Тиреотропный гормонгипофиза (тиреотропин) стимулирует рост щитовидной железы и ее секреторную активность. После удаления гипофиза функция щитовидной железы полностью прекращается и она уменьшается в размерах. Введение тиреотропина может вызвать избыточную активность щитовидной железы. Таким образом, нарушения ее функции могут быть следствием не только заболеваний самой железы, но и патологических процессов в гипофизе и соответственно требуют разного лечения.

    Адренокортикотропный гормонгипофиза (АКТГ, кортикотропин) стимулирует кору надпочечников подобно тому, как тиреотропный гормон стимулирует щитовидную железу. Одно из различий, однако, заключается в том, что функция коры надпочечников в отсутствие АКТГ прекращается не полностью. Когда стимуляция со стороны гипофиза отсутствует, кора надпочечников сохраняет способность секретировать необходимый для жизни гормон альдостерон, который регулирует содержание натрия и калия в организме. Однако без АКТГ надпочечники вырабатывают недостаточное количество другого жизненно важного гормона, кортизола, и теряют способность усиливать при необходимости его секрецию. Поэтому больные с недостаточностью функции гипофиза становятся очень чувствительны к различного рода нагрузкам и стрессам. Избыточные количества АКТГ, которые могут вырабатываться при опухолях гипофиза, приводят к развитию потенциально смертельного заболевания, т.н. синдрома Кушинга. К характерным его признакам относятся прибавка в весе, лунообразное лицо, увеличение жировых отложений в верхней части туловища, повышение кровяного давления, мышечная слабость.

    Гонадотропные гормоны(гонадотропины). Передняя доля гипофиза секретирует два гонадотропных гормона. Один из них, фолликулостимулирующий гормон, стимулирует развитие яйцеклеток в яичниках и сперматозоидов в семенниках. Второй называется лютеинизирующим гормоном; в женском организме он стимулирует выработку в яичниках женских половых гормонов и выход зрелой яйцеклетки из яичника, а в мужском - секрецию гормона тестостерона интерстициальными клетками семенников. Введение этих гормонов или их избыточная продукция вследствие заболевания вызывают преждевременное половое развитие незрелого организма. При удалении гипофиза или его разрушении патологическим процессом возникают изменения, сходные с теми, что происходят при кастрации.
    Регуляция метаболизма.Гормоны, секретируемые передней долей гипофиза, необходимы для надлежащего использования в организме углеводов, поступающих с пищей; кроме того, они выполняют и другие важные функции в обмене веществ. Особая роль в регуляции метаболизма принадлежит, по-видимому, гормону роста и адренокортикотропному гормону, которые функционально тесно связаны с гормоном поджелудочной железы, инсулином. Хорошо известно, что в отсутствие инсулина развивается хроническое заболевание - сахарный диабет. При одновременном удалении поджелудочной железы и гипофиза большинство симптомов диабета отсутствует, так что в этом отношении влияние гормонов гипофиза и поджелудочной железы как бы противоположно.
    Промежуточная долягипофиза секретирует меланоцит-стимулирующий гормон (МСГ, интермедин), который увеличивает размеры некоторых пигментных клеток в коже низших позвоночных. Например, лишенные этого гормона головастики из-за сокращения (сжатия) пигментных клеток приобретают серебристый цвет. МСГ образуется из той же молекулы-предшественника, что и адренокортикотропный гормон (АКТГ). В передней доле гипофиза этот предшественник превращается в АКТГ, а в промежуточной - в МСГ. МСГ вырабатывается и в гипофизе млекопитающих, но его функция остается неясной.
    Задняя долягипофиза содержит два гормона, причем оба вырабатываются в гипоталамусе, а оттуда поступают в гипофиз. Один из них, окситоцин, - наиболее активный из присутствующих в организме факторов, вызывающий такие же сильные сокращения матки, как при родах. Этот гормон иногда применяют в акушерстве для стимуляции затянувшихся родов, но значение его нормальных концентраций в родовой деятельности не установлено. Окситоцин вызывает также сокращения мышечных стенок желчного пузыря, кишечника, мочеточников и мочевого пузыря. Второй гормон, вазопрессин, при введении в организм вызывает многочисленные эффекты, в том числе повышение кровяного давления вследствие сужения сосудов и уменьшение диуреза (выведения мочи). Однако в нормальных условиях он оказывает в организме лишь одно известное действие - регулирует количество воды, выделяющееся через почки. Даже под влиянием чрезвычайно малых его концентраций вода, профильтровавшаяся в почечных клубочках, всасывается обратно в почечных канальцах (реабсорбируется), и образуется концентрированная моча. При разрушении задней доли гипофиза опухолями или другими патологическими процессами развивается состояние, называемое несахарным диабетом. При этом заболевании организм теряет через почки огромное количество воды, превышающее иногда 38 л в сутки. Возникает сильная жажда, и чтобы избежать обезвоживания, больным приходится потреблять соответствующее количество воды.

    ЭпифизЭпифиз(шишковидная, или пинеальная, железа), небольшое образование, расположенное у позвоночных под кожей головы или в глубине мозга; находится на средней линии тела, как и сердце, функционирует либо в качестве воспринимающего свет органа либо как железа внутренней секреции, активность которой зависит от освещенности. У некоторых видов позвоночных обе функции совмещены. У человека это образование по форме напоминает сосновую шишку, откуда и получило свое название (греч. epiphysis - шишка, нарост).

    Эпифиз развивается в эмбриогенезе из свода (эпиталамуса) задней части (диэнцефалона) переднего мозга. У низших позвоночных, например у миног, могут развиваться две аналогичных структуры. Одна, располагающаяся с правой стороны мозга, носит название пинеальной, а вторая, слева, парапинеальной железы. Пинеальная железа присутствует у всех позвоночных, за исключением крокодилов и некоторых млекопитающих, например муравьедов и броненосцев. Парапинеальная железа в виде зрелой структуры имеется лишь у отдельных групп позвоночных, таких, как миноги, ящерицы и лягушки.
    Функция.
    Там, где пинеальная и парапинеальная железы функционируют в качестве органа, воспринимающего свет, или <третьего глаза>, они способны различать лишь разную степень освещенности, а не зрительные образы. В этом качестве они могут определять некоторые формы поведения, например вертикальную миграцию глубоководных рыб в зависимости от смены дня и ночи.

    У земноводных пинеальная железа выполняет секреторную функцию: она вырабатывает гормон мелатонин, который осветляет кожу этих животных, уменьшая занимаемую пигментом площадь в меланофорах (пигментных клетках). Мелатонин обнаружен также у птиц и млекопитающих; считается, что у них он обычно оказывает тормозящий эффект, в частности снижает секрецию гормонов гипофиза.

    У птиц и млекопитающих эпифиз играет роль нейроэндокринного преобразователя, отвечающего на нервные импульсы выработкой гормонов. Так, попадающий в глаза свет стимулирует сетчатку, импульсы от которой по зрительным нервам поступают в симпатическую нервную систему и эпифиз; эти нервные сигналы вызывают угнетение активности эпифизарного фермента, необходимого для синтеза мелатонина; в результате продукция последнего прекращается. Наоборот, в темноте мелатонин снова начинает вырабатываться.

    Таким образом, циклы света и темноты, или дня и ночи, влияют на секрецию мелатонина. Возникающие ритмические изменения его уровня - высокий ночью и низкий в течение дня - определяют суточный, или циркадианный, биологический ритм у животных, включающий периодичность сна и колебания температуры тела. Кроме того, отвечая на изменения продолжительности ночи изменением количества секретируемого мелатонина, эпифиз, вероятно, влияет на сезонные реакции, такие как зимняя спячка, миграция, линька и размножение.

    У человека с деятельностью эпифиза связывают такие явления, как нарушение суточного ритма организма в связи с перелетом через несколько часовых поясов, расстройства сна и, вероятно, <зимние депрессии>.

    Щитовидная железа



    Щитовидная железа (glandula thyreoidea), специализированный эндокринный орган у позвоночных животных и человека; вырабатывает и накапливает иодсодержащие гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ и энергии в организме.

    Анатомия. Щитовидная железа млекопитающих состоит из двух долей, соединённых перешейком, но у некоторых распадается на 2 отдельные части. У низших позвоночных последняя (5-я) пара жаберных дуг даёт начало ультимобранхиальным тельцам, выделяющим гормон тиреокальцитонин. У млекопитающих эта ткань представлена т. н. С-клетками щитовидной железы. У человека щитовидная железа полностью формируется к 8-9 мес. развития плода; состоит из 2 боковых долей и поперечного перешейка, соединяющего их близ нижних концов. Иногда от перешейка вверх отходит пирамидальная доля. Располагается на шее спереди дыхательного горла и на боковых стенках гортани, прилегая к щитовидному хрящу (отсюда название). Сзади боковые доли соприкасаются со стенками глотки и пищевода. Наружная поверхность щитовидной железы выпуклая, внутренняя, обращенная к трахее и гортани, вогнутая. Поперечник щитовидной железы около 50-60 мм, на уровне перешейка 6-8 мм. Масса около 15-30 г (у женщин несколько больше). Щитовидная железа обильно снабжена кровеносными сосудами; к ней подходят верхние и нижние щитовидные артерии.

    Основная структурная и функциональная единица щитовидной железы - фолликул (шаровидной или геометрически неправильной формы), полость которого заполнена коллоидом, состоящим из иодсодержащего белка-тиреоглобулина. Фолликулы тесно прилегают друг к другу. Стенки фолликула выстланы однослойным железистым эпителием. Структуру щитовидной железы формирует и соединительнотканная строма, прилегающая к стенке фолликула и состоящая из коллагеновых и эластических волокон, с проходящими в ней сосудами и нервами. Форма, объём и высота клеток фолликулярного эпителия варьируют в зависимости от функционального состояния щитовидной железы: в норме эпителий кубический, при повышенной функциональной активности - высокий цилиндрический, при пониженной - плоский. Размеры комплекса Гольджи, число митохондрий и секреторных капель, содержащихся в тиреоидных клетках, увеличиваются в период активной секреторной деятельности. Число и длина микроворсинок, расположенных на апикальной поверхности эпителия и направленных в полость фолликула, также увеличиваются при повышении активности щитовидной железы. Плотность, размеры, число и локализация цитоплазматических гранул характеризуют как процессы биосинтеза, так и выделения специфических продуктов.

    Физиология. От нормальной функции щитовидной железы зависят такие основные биологические процессы, как рост, развитие и дифференцировка тканей. Щитовидная железа секретирует 3 гормона-тироксин и трииодтиронин и тирокальцитонин.

    Тироксин: Усиливает процессы окисления жиров, углеводов и белков в клетках, ускоряя, таким образом, обмен веществ в организме. Повышает возбудимость центральной нервной системы.

    Трийодтиронин: Действие во многом аналогично тироксину.

    Тирокальцитонин: Регулирует обмен кальция в организме, снижая его содержание в крови, и увеличивая его содержание в костной ткани (оказывает действие, обратное паратгормону паращитовидных желез). Снижение уровня кальция в крови уменьшает возбудимость центральной нервной системы.

    Биологические эффекты тиреоидных гормонов в физиологических дозах проявляются в поддержании на оптимальном уровне энергетических и биосинтетических процессов в организме. Действие гормонов на процессы биосинтеза, а следовательно, и на рост и развитие организма опосредовано через регуляцию тканевого дыхания. Гормоны в высоких дозах усиливают все виды обмена веществ с преобладанием процессов катаболизма, расхода веществ и энергии в виде тепла, продуктов неполного и извращённого метаболизма. Механизм действия тиреоидных гормонов представляется этапами "узнавания" и восприятия сигнала клеткой и генерирования мол. процессов, определяющих характер ответной реакции. В клетках различных тканей обнаружены специфические белки-рецепторы, которые "узнают" гормон и включают биохимические реакции Функция щитовидной железы регулируется центральной нервной системой. Щитовидная железа находится во взаимодействии и с другими железами внутренней секреции.

    Заболевания щитовидной железы у человека (воспалительные ;опухоли; травмы; врождённая аномалия и др.) могут сопровождаться увеличением щитовидной железы и нарушением её функции: снижением продукции гормонов снижением продукции гормонов (гипотиреоз, вплоть до развития микседемы) или повышенным их образованием.

    Паращитовидные железыПаращитовидные железы, четыре небольшие железы, расположенные на шее подле щитовидной железы. Они имеют красновато-коричневую окраску, размеры каждой 5?3?1 мм, общий вес всех четырех желез - 130 мг. Как и другие эндокринные железы, они обильно снабжаются кровью. Выделяемый ими в кровоток гормон - паратиреоидный, или паратгормон - представляет собой белок, состоящий из 84 аминокислотных остатков, соединенных в одну цепь. Активность паращитовидных желез зависит от уровня кальция в крови: при его снижении секреция паратиреоидного гормона возрастает. Для заболеваний, связанных с низким содержанием кальция в крови, в частности рахита и почечной недостаточности, характерно повышение активности паращитовидных желез и увеличение их размеров. Основная функция этих желез заключается в поддержании практически постоянного, нормального уровня кальция в крови, несмотря на колебания поступления его с пищей.

    Действие паратиреоидного гормона направлено на повышение концентрации кальция и снижение концентрации фосфора в крови (между этими показателями существуют реципрокные отношения.) Указанное действие обеспечивается влиянием паратиреоидного гормона на выведение почками кальция (тормозит) и фосфора (ускоряет), а также стимуляцией им выхода кальция и фосфора из костей в кровь. Основное количество (99%) всего кальция организма содержится в костях и зубах.

    Тимус

    Тимус (вилочковая, или зобная, железа), эндокринная железа, играющая важнейшую роль в формировании иммунитета. Она стимулирует развитие Т (<тимусных>) - клеток как в собственной ткани, так и в лимфоидной ткани других частей тела. Т-клетки <атакуют> попавшие в организм чужеродные вещества, осуществляют контроль над выработкой антител против болезнетворных агентов, влияют на другие защитные реакции организма.

    Тимус имеется у всех позвоночных животных, но его форма и местоположением могут быть различны. У человека тимус состоит из двух долей, расположенных в верхней части грудной клетки сразу за грудиной. У пресмыкающихся и птиц он обычно имеет вид двойной цепочки, тянущейся по обеим сторонам шеи. Тимус (как и поджелудочную железу) телят, ягнят и других молодых животных употребляют в пищу в качестве деликатеса (<сладкое мясо>).
    Развитие. У человека тимус формируется на 6-й неделе внутриутробной жизни, развиваясь, как и у других млекопитающих, из двух сегментов, которые объединяются, образуя единый орган, состоящий из двух долей. У австралийских сумчатых животных две половины тимуса так и остаются отдельными органами.

    Наибольших размеров по отношению к весу тела тимус человека достигает к моменту рождения (около 15 г). Затем он продолжает расти, хотя уже гораздо медленнее, и в период полового созревания достигает максимального веса (примерно 35 г) и размеров (около 75 мм в длину). После этого начинается постепенное уменьшение железы, которое продолжается всю остальную жизнь. У разных видов животных этот процесс протекает с разной скоростью, и у некоторых (например, у морских свинок) относительно крупный тимус сохраняется на протяжении всей жизни.

    Строение.
    У человека две доли тимуса удерживаются вместе соединительной тканью. Плотная соединительнотканная капсула покрывает обе доли, проникая внутрь и разделяя их на меньшие дольки. Каждая долька состоит из внешней зоны (коры), которая делится на поверхностный и глубокий корковые слои, и центральной внутренней зоны - мозгового слоя. В нем расположены пучки плоских клеток, т.н. тельца Гассаля, которые, вероятно, служат местом разрушения клеток.
    Функция. Тимус выделяет всего один гормон - тимозин. Этот гормон влияет на обмен углеводов, а также кальция. В регуляции обмена кальция действие близко к паратгормону паращитовидных желез.

    Регулирует рост скелета, участвует в управлении иммунными реакциями (увеличивает количество лимфоцитов в крови, усиливает реакции иммунитета) в течение первых 10-15 лет жизни.

    Кровь доставляет в тимус незрелые стволовые клетки костного мозга (лимфобласты), где они вступают в контакт с эпителиальными клетками (<воспитателями>, или <няньками>) поверхностного коркового слоя долек и под влиянием гормона тимуса трансформируются в белые кровяные клетки (лимфоциты) - клетки лимфатической системы. По мере созревания этих мелких лимфоцитов (называемых также тимоцитами) они переходят из коркового в мозговой слой долек. Некоторые лимфоциты здесь и погибают, тогда как другие продолжают развиваться и на различных стадиях, вплоть до полностью зрелых Т-клеток, выходят из тимуса в кровь и лимфатическую систему для циркуляции по организму.

    Т-клеточная недостаточность.
    У человека недостаточность Т-клеток может быть врожденной или приобретенной. Крайне низкое число лимфоцитов - вплоть до полного их отсутствия - наблюдается при таких врожденных аномалиях, как дисплазия (нарушение структуры) тимуса, недостаточное его развитие и синдром Ди Джордже (частичное или полное отсутствие железы). Врожденное отсутствие как Т-, так и B-клеток (другого вида клеток иммунной системы), называют тяжелым комбинированным иммунодефицитом. Это состояние, при котором ребенок остается совершенно беззащитным перед болезнетворными микробами, иногда поддается лечению пересадкой костного мозга, трансплантацией тимуса плода или введением антител.

    Поджелудочная железа
    Поджелудочная железа, пищеварительная и эндокринная железа. Имеется у всех позвоночных за исключением миног, миксин и других примитивных позвоночных. Вытянутой формы, по очертаниям напоминает кисть винограда. К эндокринной системе относится только внутренняя часть поджелудочной железы.
    Строение.
    У человека поджелудочная железа весит от 80 до 90 г, расположена вдоль задней стенки брюшной полости и состоит из нескольких отделов: головки, шейки, тела и хвоста. Головка находится справа, в изгибе двенадцатиперстной кишки - части тонкого кишечника - и направлена вниз, тогда как остальная часть железы лежит горизонтально и заканчивается рядом с селезенкой. Поджелудочная железа состоит из двух типов ткани, выполняющих совершенно разные функции. Собственно ткань поджелудочной железы составляют мелкие дольки - ацинусы, каждый из которых снабжен своим выводным протоком. Эти мелкие протоки сливаются в более крупные, в свою очередь впадающие в вирсунгиев проток - главный выводной проток поджелудочной железы. Дольки почти целиком состоят из клеток, секретирующих сок поджелудочной железы (панкреатический сок, от лат. pancreas - поджелудочная железа). Панкреатический сок содержит пищеварительные ферменты. Из долек по мелким выводным протокам он поступает в главный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку. Главный проток поджелудочной железы расположен вблизи общего желчного протока и соединяется с ним перед впадением в двенадцатиперстную кишку. Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, - т.н. островки Лангерганса. Островковые клетки выделяют гормоны инсулин и глюкагон.
    Функции.
    Поджелудочная железа имеет одновременно эндокринную и экзокринную функции, т.е. осуществляет внутреннюю и внешнюю секрецию. Экзокринная функция железы - участие в пищеварении.
    Эндокринные функции.
    Островки Лангерганса функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин - гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень сахара в крови.
    Заболевания.
    Недостаточная секреция инсулина приводит к снижению способности клеток усваивать углеводы, т.е. к сахарному диабету.

    Сахарный диабет - хроническое заболевание, при котором организм человека вырабатывает слишком мало инсулина или вообще его не вырабатывает. Если его не хватает, развиваются нарушения всех видов обмена веществ, потому что ткани тела не получают достаточного питательных веществ для получения энергии. Этому заболеванию подвержены в равной степени мужчины и женщины, а с возрастом риск заболеть повышается.

    Одной из причин развития болезни является систематическое переедание. Также считается, что не последнюю роль играет наследственная предрасположенность и стрессы.

    Важнейшим симптомом сахарного диабета является повышение уровня сахара в крови и его выделение с мочой. Человек начинает жаловаться сначала на постоянную сильную жажду и обильное выделение мочи (до 6 литров в день), может беспокоить кожный зуд, особенно в области промежности, возможны также гнойничковые заболевания и нарушения половой функции.

    Если человек, который обнаружил у себя эти признаки заболевания, не обращается к врачу, то из-за отсутствия лечения болезнь прогрессирует и появляются тяжелые осложнения: боли в конечностях, нарушение зрения, нарушения в деятельности почек, развитие атеросклероза. Далее нарушение обмена веществ неуклонно прогрессирует и наблюдается снижение аппетита, еще большая жажда, слабость, сухость кожи и слизистых оболочек, тошнота, рвота. Самочувствие человека, если он все еще не обратился за помощью специалиста, ухудшается, и вялость переходит в бессознательное состояние. Это значит, что развивается самое тяжелое осложнение сахарного диабета - диабетическая кома.

    Лечение сахарного диабета проводится под наблюдением врача в течение всей жизни больного. Главная его цель - добиться нормализации обменных процессов в организме. Показателем нормализации обмена служит снижение уровня сахара в крови и практически полное его отсутствие в моче. Обычно вместе с этим улучшается и общее состояние человека.

    Профилактикой сахарного диабета является рациональное питание, сохранение нормального веса тела и своевременное лечение воспалительных заболеваний желчных путей и поджелудочной железы. А при наследственной предрасположенности необходимо периодическое обследование, чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение.

    Надпочечники
    Надпочечники, маленькие уплощенные парные железы желтоватого цвета, расположенные над верхними полюсами обеих почек. Правый и левый надпочечники различаются по форме: правый треугольный, а левый в форме полумесяца. Это эндокринные железы, т.е. выделяемые ими вещества (гормоны) поступают непосредственно в кровоток и участвуют в регуляции жизнедеятельности организма. Средний вес одной железы от 3,5 до 5 г. Каждая железа состоит из двух анатомически и функционально различных частей: внешнего коркового и внутреннего мозгового слоев.
    Корковый слой происходит из мезодермы (среднего зародышевого листка) эмбриона. Из того же листка развиваются и половые железы - гонады. Как и гонады, клетки коры надпочечников секретируют (выделяют) половые стероиды - гормоны, по химическому строению и биологическому действию аналогичные гормонам половых желез. Кроме половых, клетки коры производят еще две очень важные группы гормонов: минералокортикоиды (альдостерон и дезоксикортикостерон) и глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон и др.).

    Сниженная секреция гормонов коры надпочечников приводит к состоянию, известному как аддисонова болезнь. Таким больным показана заместительная терапия гормонами.

    Избыточная продукция корковых гормонов лежит в основе т.н. синдрома Кушинга. В этом случае иногда производится хирургическое удаление обладающей избыточной активностью ткани надпочечников с последующим назначением заместительных доз гормонов. Повышенная секреция мужских половых стероидов (андрогенов) является причиной вирилизма - появления мужских черт у женщин. Обычно это следствие опухоли коры надпочечников, поэтому лучшее лечение - удаление опухоли.

    Мозговой слойпроисходит из симпатических ганглиев нервной системы эмбриона. Основные гормоны мозгового слоя - адреналин и норадреналин. Адреналин был выделен Дж.Абелем в 1899; это был первый гормон, полученный в химически чистом виде. Он является производным аминокислот тирозина и фенилаланина. Норадреналин, предшественник адреналина в организме, имеет сходное строение и отличается от последнего лишь отсутствием одной метильной группы. Роль адреналина и норадреналина сводится к усилению эффектов симпатической нервной системы; они повышают частоту сердечных сокращений и дыхания, кровяное давление, а также влияют на сложные функции самой нервной системы.

    Половые железы

    В " Диалогах" греческого философа Платона упоминается миф о совершенном человеке - андрогине, сочетавшем в себе мужские и женские половые признаки и в могуществе равном богам. Опасавшийся за свою власть, Зевс лишил андрогина сверхъестественной силы, расколов его тело надвое и положив начало двум полам. Принадлежность к каждому из них программирует половые железы - яичники у женщин и яички у мужчин. Но полностью разделить "половинки" олимпийскому богу так и не удалось: в мужском организме всегда вырабатывается небольшое количество женских гормонов, а в женском - мужских. Если их соотношение нарушается, мужчина начинает принимать женоподобные формы - врачи называют это феминизацией.И наоборот, подобно Магдалене Вентура, дама может обзавестись усами и бородой, густой растительностью на теле; такое отклонение именуют вирилизом.
    Расположенные в малом тазу по обеим сторонам от матки яичники вырабатывают женские половые гормоны - эстрогены и прогестерон. Каждый орган и все ткани организма женщины безоговорочно подчиняются командам этого гормонального тендема. Под защитой содружественно действующих гормонов, которые не только " ваяют" округлые формы женской фигуры и дирижируют менструальным циклом, но и стоят на страже, оберегая от недугов сердце, кости и нервную систему, дочери Евы могут чувствовать себя в относительной безопасности. Поскольку им предстоит ответственная задача - продолжение рода, природа сделала женский организм более выносливым, чем мужской, и благодарить за это нужно в первую очередь волшебные женские гормоны. Кроме этого, эстрогены вызывают прилив сил, поднимают настроение, придают радостный блеск глазам, разглаживают кожу делают милых дам неотразимыми. А прогестерон готовит их к предстоящему материнству.

    Расположенные в малом тазу по обеим сторонам от матки яичники вырабатывают женские половые гормоны - эстрогены и прогестерон. Каждый орган и все ткани организма женщины безоговорочно подчиняются командам этого гормонального тендема. Под защитой содружественно действующих гормонов, которые не только " ваяют" округлые формы женской фигуры и дирижируют менструальным циклом, но и стоят на страже, оберегая от недугов сердце, кости и нервную систему, дочери Евы могут чувствовать себя в относительной безопасности. Поскольку им предстоит ответственная задача - продолжение рода, природа сделала женский организм более выносливым, чем мужской, и благодарить за это нужно в первую очередь волшебные женские гормоны. Кроме этого, эстрогены вызывают прилив сил, поднимают настроение, придают радостный блеск глазам, разглаживают кожу делают милых дам неотразимыми. А прогестерон готовит их к предстоящему материнству.

    Мальчикам приходится сложнее: их половые железы начинают борьбу за мужскую " независимость" от женских гормонов задолго до рождения - ещё в материнской утробе. В этом им помогают вырабатываемые яичками половые гормоны - так называемые андрогены, среди которых важное значение имеет тестостерон. Скульптурная лепка мышц на широких плечах греческих атлетов, запечатлённых в мраморе и бронзе; окладистые бороды русских старообрядцев; живописные усы запорожцев, сочиняющих письмо турецкому султану; завораживающий неповторяемый бас Шаляпина - всё это результаты неустанной работы вездесущих андрогенов. Они придают мужскому характеру твёрдость и упорство, делают мужчин неутомимыми и бесстрашными, отдаляют наступление старости.

    Заключение
    На сегодняшний день врачи изучили эндокринную систему достаточно хорошо, чтобы предупреждать расстройства гормональных функций и излечивать от них. Но самые главные открытия ещё впереди. На эндокринной "карте" организма есть немало белых пятен, представляющих интерес для пытливых умов. В третьем тысячелетии учёным предстоит найти способ замедлить возрастное угасание деятельности эндокринной системы, заставив солнце человеческой жизни подольше оставаться в зените.

  17. #17

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    В теле человека холестерин является «сырьем» для производства стероидных
    гормонов, в частности, половых: прогестерона, тестостерона и эстрогена. Без
    холестерина невозможно образование витамина D, недостаток которого вызывает
    у малолетних детей рахит. Наконец, из холестерина в печени образуются
    желчные кислоты, которые необходимы для переваривания жиров.

    Поскольку холестерин столь важен для нормальной жизни организма,
    поступление его с пищей дополняется непрерывным синтезом клетками нашего
    тела. Измерения и расчеты показывают, что только 1/3 всего необходимого
    холестерина наш организм получает с пищей, а 2/3 производятся клетками
    тела. Общее количество ежесуточно потребляемого организмом холестерина
    оценивается в 1,2 г. Его обычная, нормальная концентрация в кровяном русле
    составляет 0,5–1,0 мг/мл. Вот и сюрприз: оказывается, наш организм сам
    вырабатывает холестерин, которым так часто пугают диетологи.


    Холестерин до сих пор остается в центре жарких дебатов, в которых участвуют все – врачи, ученые, люди, далекие от медицины. Одни называют его “убийцей номер один”, другие оспаривают его вредоносность. Чему верить? Чью сторону взять? Чтобы понять это, попробуем развенчать самые упорные мифы, склубившиеся вокруг небольшой молекулы холестерина.

    Сказка номер один: холестерин не нужен организму

    Холестерин так же необходим организму, как вода, белки и углеводы, поскольку клетки используют его для строительства мембран и производят из него половые гормоны, желчные кислоты и витамин Д3. Особенно нуждаются в холестерине клетки головного мозга и нервной системы.

    Сказка номер два: все разговоры о вреде холестерина – ерунда

    В прошлом веке Америка испытала настоящий шок на почве холестерина. Газеты и журналы взахлеб твердили о том, как вредно это вещество, а американцы покупали только свободные от него продукты. Даже на бутылках с минеральной водой значилось: “Не содержит холестерина”.

    Началось это безумие, когда русский ученый Аничков открыл связь между холестерином и развитием атеросклероза у животных. Он кормил кроликов богатыми холестерином продуктами, и спустя какое-то время животные умирали от инфаркта. На волне этого открытия пошли разговоры, что холестерин – яд, что он смертельно опасен для организма. Его сочли главным виновником атеросклероза и тут же сформулировали постулат: чтобы сохранить сердце здоровым, достаточно отказаться от продуктов, богатых холестерином.

    Дальнейшие исследования показали, у человека атеросклероз развивается по измененному сценарию: в частности, в этом процессе участвует не один только холестерин, как это наблюдалось у кроликов.

    Сказка номер три: высокий уровень холестерина в крови говорит о том, что инфаркт может случиться в любую минуту

    В крови холестерин связан с особыми белками – липопротеидами. Существует два вида таких белков: одни липопротеиды обладают высокой плотностью, другие – низкой. Липопротеиды высокой плотности связывают избыточный холестерин и переносят его в печень, где он благополучно и перерабатывается. Поэтому холестерин, связанный с этими белками, – “хороший” холестерин. А вот липопротеиды низкой плотности проникают в стенки артерий и накапливаются там в особых “пенистых” клетках, которые формируют атеросклеротическую бляшку. Такой холестерин, естественно, “плохой”.

    Исследования показывают, что связь между “плохим” холестерином и риском развития инфаркта миокарда существует, однако не прямая. Вот почему все предсказания судьбы по анализу крови – нестоящее занятие.

    Сказка номер четыре: чтобы нормализовать уровень холестерина, надо отказаться от богатых им продуктов

    Даже если перейти на одни овощи-фрукты, где холестерина практически нет, организм немедленно начнет производить его из собственных ресурсов. В норме только 20 процентов холестерина мы получаем с пищей, остальные 80 процентов синтезируются в организме из жирных кислот. Дело, стало быть, не в холестерине, а в жирных кислотах. С ними нужно бороться, а не с холестерином. Как? Увы, наука не знает ответа на этот вопрос. Есть счастливчики, которые каждый день балуют себя свиной отбивной, которая прямо-таки истекает холестерином, но при этом его уровень в крови остается нормальным. Другие сидят на жесточайшей диете, с исключением всех до одного жирных продуктов, а уровень холестерина снижается еле-еле. И все же жирная еда так или иначе связана с атеросклерозом. Например, в Японии, где в ходу рис и рыба, сердечно-сосудистые заболевания встречаются редко. Но стоит японцам оказаться в стране, где знают толк в мясе, разбираются в сырах и других продуктах, богатых холестерином, как они быстро догоняют коренных жителей по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Только вряд ли это обстоятельство проясняет картину: научно обоснованная связь между уровнем холестерина в пище и уровнем холестерина в крови так и не установлена.

    Более того – с помощью одного крупного долговременного эксперимента, где было задействовано 350 тысяч человек (и затраты на которой составили 115 миллионов долларов), удалось доказать, что уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний не зависит от уровня холестерина в крови. Участники эксперимента, резко уменьшившие потребление холестеринсодержащих продуктов, добились существенного снижения уровня холестерина в крови, но это никак не повлияло на уровень смертности от недугов, связанных с сердцем и сосудами.

    Сказка номер пять: у тех, кто занимается спортом, нормальный уровень холестерина

    Физические нагрузки бесспорно влияют на уровень холестерина в крови, однако не слишком существенно. У тучных людей, которые обходят спортивный клуб стороной, холестерин, как правило, выше, чем у стройных завсегдатаев тренажерных залов. Но ничуть не меньше сказываются на уровне холестерина другие факторы: что и как вы едите, сколько вам лет, много ли вы курите, какие гены достались вам по наследству. Известно еще, что у мужчин холестерин традиционно выше, чем у женщин.

    Иными словами, фитнес не панацея от атеросклероза, а только прекрасное дополнение к другим способам борьбы с ним

    Сказка номер шесть: высокий уровень холестерина опасен только для тех, кто немолод

    Атеросклероз не развивается за несколько дней. Да, эта болезнь дает знать о себе, как правило, в зрелом возрасте, но сужение кровеносных сосудов, сдавливание их атеросклеротическими бляшками происходит годами. Первые признаки этого процесса обнаруживаются уже в 20–25 лет. Поэтому следить за уровнем холестерина нужно всегда, даже в том возрасте, когда проблем с сердцем и сосудами нет и, как нам кажется, быть не может.

    Кроме того, нарушения обмена холестерина могут быть врожденными. Из-за какого-нибудь генетического дефекта у человека может вырабатываться слишком много липопротеидов низкой плотности (“плохих”), и тогда инфаркт возможен еще до 30 лет

    Сказка номер семь: маргарин полезнее, чем сливочное масло

    Да, маргарин делают на растительной основе, из семян подсолнечника и сои, но в процессе технической обработки в нем образуется с десяток химических веществ, которые с трудом назовешь полезными. Доказано, что употребление шести столовых ложек маргарина втрое увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Сказка номер восемь: вегетарианская диета – самая здоровая

    Вегетарианская диета и диета с низким содержанием жиров – это не одно и то же. Чтобы обеспечить организм достаточным количеством белков, вегетарианцы едят сыр, яйца, продукты из сои и все они богаты и жирами, и холестерином.

    где холестерина много

    - Жирное мясо (свинина)
    - Печень, почки, мозги
    - Сосиски, колбаса, бекон
    - Креветки и кальмары
    - Яичный желток
    - Красная и черная икра
    - Сыр
    - Жирная сметана
    - Бисквиты, пирожные
    - Сливочное масло, сало

    где холестерина мало

    - Белое мясо курицы
    - Индейка
    - Рыба (особенно морская)
    - Мидии
    - Яичный белок
    - Овощи и фрукты
    - Мороженое “шербет”
    - Йогурт
    - Овсяное печенье
    - Растительное масло

    Чтобы уменьшить количество холестерина в еде перед трапезой срезайте жир с мяса, а с птицы снимайте кожу охлаждайте мясной бульон и снимайте с него верхний слой жира подавайте к мясу овощи запекайте мясо на решетке, чтобы жир стекал вниз при выпечке заменяйте целое яйцо яичным белком и двумя чайными ложками растительного масла вместо майонеза заправляйте овощные салаты лимонным соком и специями.


    А кто хочет подробнее о холестерине почитать, есть еще одна замечательная статейка, которую сюда не смогла перенести, потому что много картинок, но которые придают статье наглядность.


    ХОЛЕСТЕРИН: ПРАВДА, ЛОЖЬ И МИФЫ

  18. #18

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Влияние гормонов на человеческие взаимоотношения
    .......................


    Мы наивно полагаем, что самостоятельно принимаем решения, по собственной воле к кому-то проявляем интерес, а кого-то отвергаем, по собственному желанию соединяем с кем-то свою судьбу. На самом же деле очень многими нашими поступками – особенно, когда речь идет об общении с противоположным полом – руководят удивительные, полные загадок и тайн химические соединения – гормоны. Женщины являются женщинами во всех смыслах слова и со всеми вытекающими отсюда последствиями именно под воздействием женских гормонов. Мужчин это тоже касается, только руководят ими мужские гормоны. Впрочем, в каждой женщине есть немножко мужчины, и в каждом мужчине – немножко женщины. В гормональном значении этих слов.

    ЖЕНСКИЕ ГОРМОНЫ

    ЭСТРОГЕН

    - это самый женский гормон. Его синтезируют яичники. Эстроген обуславливает регулярность менструального цикла, у девочек вызывает формирование вторичных половых признаков (увеличение молочных желез, рост волос на лобке и в подмышечных впадинах, характерную форму таза). Кроме того, при половом созревании эстроген помогает организму девушки подготовиться к будущей сексуальной жизни и материнству - это касается множества моментов, связанных с состоянием наружных половых органов и матки. Благодаря эстрогену взрослая женщина сохраняет молодость и красоту, хорошее состояние кожи и позитивное отношение к жизни. Если количество эстрогена в женском организме соответствует норме, женщина, как правило, чувствует себя замечательно и зачастую выглядит моложе своих сверстниц с нарушенным гормональным фоном. Эстроген несет ответственность и за женское стремление нянчить и защищать свое гнездо.

    ФАКТЫ:

    Так как эстроген имеет успокаивающее действие, его дают агрессивным мужчинам в тюрьмах - считается, что это помогает справиться со вспышками гнева.

    Эстроген также улучшает память. Именно поэтому женщины в период менопаузы, когда угасание функции яичников вызывает падение уровня эстрогена в организме, часто испытывают трудности с запоминанием. Обычно справиться с этим помогает гормонозаместительная терапия, которая оберегает женщину в климактерическом периоде, да и от других неприятностей, связанных со здоровьем.

    Эстроген заставляет женский организм накапливать жир. Женщин это очень огорчает, но вызывает энтузиазм у животоноводов: благодаря введенному в корма эстрогену сельскохозяйственные животные замечательно набирают вес.

    Показатель высокого уровня эстрогена в крови и, следовательно, высокой способности к зачатию ребенка - светлый цвет волос. Возможно, мужчины, инстинктивно чувствуя плодовитость блондинок, имеют к ним повышенный интерес. Однако после рождения первого ребенка уровень эстрогена в организме женщины снижается, темнеют и волосы. Двое-трое детей, и муж удивляется, почему у его любимой жены-блондинки потемнели волосы.

    ПРОГЕСТЕРОН- гормон, способствующий своевременному наступлению и нормальному развитию беременности. Прогестерон вырабатывается желтым телом, плацентой и надпочечниками. Его называют гормоном родительского инстинкта: благодаря прогестерону женщина не только физически готовится к рождению ребенка, но и переживает психологические изменения. Прогестерон также готовит молочные железы женщины к выработке молока при появлении ребенка.

    ФАКТЫ: Уровень прогестерона в крови у женщины повышается, когда она видит маленьких детей. Некоторые исследователи считают, что это вызвано сигналом, условно названным "формой младенца". Установлено, что повышение прогестерона в крови женщины вызывает вид маленького, пухленького тельца с большой головой и большими глазами. Эта реакция настолько сильна, что прогестерон активно выделяется, даже если женщина видит "младенцеподобную" мягкую игрушку, например, мишку. Большинство же мужчин остается совершенно равнодушными к мягким и толстым игрушечным медведям.



    ПРОЛАКТИН- этот гормон вырабатывает гипофиз, железа величиной с горошину, расположенная в головном мозге. Биологическая роль пролактина заключается в обеспечении роста и развития молочных желез и интенсивной стимуляции выработки молока в период кормления ребенка. Этот гормон называют стрессовым - его содержание возрастает при повышенных физических нагрузках, переутомлении, психологической травме.

    ФАКТЫ: "Несанкционированное" повышение уровня пролактина может вызывать заболевания молочных желез - например, мастопатию, а также неприятные ощущения в молочных железах во время "критических дней".
    МУЖСКИЕ ГОРМОНЫ (андрогены)

    ТЕСТОСТЕРОН-самый мужской гормон. Он вырабатывается надпочечниками и яичками. Тестостерон называют гормоном агрессии. Он заставляет мужчину охотиться и убивать добычу. Благодаря тестостерону мужчина настроен на обеспечение пропитания и защиту своего жилища и семьи. В современном обществе этот гормон таит для мужчин некоторую опасность, ведь для того, чтобы прокормить семью, теперь нет необходимости бегать по лесу и метать копья. Для того чтобы уровень тестостерона удерживался в норме, мужчине нужна физическая нагрузка - современные представители сильного пола заменяют древнюю охоту современным спортзалом.

    В период полового созревания уровень тестостерона в организме юноши стремительно повышается, благодаря чему он превращается в поджарую, быструю и целеустремленную "машину" для добывания пищи. В этот же период под воздействием андрогенов юноша превращается в мужчину, способного к оплодотворению.

    ФАКТЫ: Благодаря тестостерону у мужчин растет борода и увеличивается вероятность облысения, становится низким голос и развивается способность ориентироваться в пространстве. Обладатели более низких голосов демонстрируют более высокую сексуальную активность.

    У людей, прошедших лечение тестостероном, улучшается способность к чтению дорожных карт.

    Уровень тестостерона понижается у людей, чрезмерно употребляющих алкоголь, а также у курящих.

    Более низким становится уровень тестостерона у мужчин и в 50-60 летнем возрасте, они становятся менее агрессивными и охотнее нянчатся с детьми или другими своими родственниками.

    Мужские гормоны, среди которых тестостерону принадлежит ведущее место, не пригодны для использования в сельском хозяйстве - ну кому нужна мускулистая корова или свинья? Зато стероиды, мужские гормоны, активно употребляют спортсмены с целью быстро нарастить мышечную массу. Делают это не только мужчины, но и женщины. Впрочем, и те, и другие расплачиваются за употребление стероидов гормональными

    "Общие" гормоны
    Андрогены (в том числе тестостерон) в женском организме вырабатываются в небольшом количестве в яичниках и в надпочечниках. При некоторых заболеваниях уровень андрогенов в крови у женщины повышается, что вызывает повышенный рост волос на теле, понижение голоса. Поэтому, если вас, милые дамы, беспокоит количество волос на различных участках тела и их расположение, для полного успокоения обратитесь к эндокринологу - он объяснит, что является нормой, а что - отклонением от нормы. Не пугайтесь понапрасну: определенная степень волосатости присуща вполне здоровым женщинам.

    ФАКТЫ: В период климакса у женщины понижается уровень женского гормона эстрогена и повышается уровень тестостерона. В 45-50 лет женщина может стать более самостоятельной и решительной, чем раньше и обнаружить в себе способности к предпринимательской деятельности. Из недостатков такого сюрприза природы - вероятность роста волос на лице у женщины, склонность к стрессам и повышение вероятности развития инсульта.

    Ситуация становится критичной
    В период с 21-го по 28-й день месячного цикла уровень женских гормонов в крови резко падает, что приводит к появлению острых симптомов подавленности, известных под названием "менструальная напряженность (МН)". Именно эти дни можно с полным правом назвать критическими. Не случайно же большинство женщин чувствует себя в этой фазе, мягко говоря, не лучшим образом. Именно в этот период женщины становятся раздражительными, агрессивными, утомляемыми, плаксивыми; у многих нарушается сон, усиливаются головные боли; кто-то даже впадает в депрессию; у некоторых появляется угревая сыпь, боли внизу живота, нагрубание молочных желез, отечность ног и лица, запоры, повышается артериальное давление с головными болями до тошноты и рвоты. Это связано с избытком (эстрогена) или недостатком (прогестерона) гормонов. Нечто подобное происходит и в климактерический период (обычно в 40 или сразу после 50 лет): женщина претерпевает значительные психологические, эмоциональные и гормональные изменения.

    Гормоны и секс
    Известно, что гормоны и секс тесно связаны друг с другом. Прежде всего, секс способствует выработке эндорфинов - так называемых "гормонов счастья". А они, в числе многих эффектов, обладают и обезболивающим действием. Поэтому, если болит зуб - самое время заняться сексом. (Кстати, секс, как интенсивная физическая нагрузка, улучшает кровообращение в организме, в том числе и в полости рта. Это делает более здоровыми десны и предотвращает возникновение многих стоматологических проблем.) И это еще не все. При регулярной половой жизни в организме выделяются также такие гормоны, как адреналин и кортизон, которые стимулируют работу мозга и предупреждают мигрень.

    Медики считают, что секс повышает наши способности сосредоточиться, стимулирует внимание и творческое мышление. Кроме того, сексуальная активность продлевает жизнь: те, кто занимаются любовью регулярно (не меньше 2-х раз в неделю), живут гораздо дольше тех, кто вспоминает о сексе менее раза в месяц.

    Потерпите, ведь вы же мужчины!
    Терпеть боль помогает мужской половой гормон тестостерон. Как установили американские ученые, он снижает уровень дискомфорта, делая человека менее восприимчивым к болевым ощущениям, способствуя выработке естественных обезболивающих - энкефалинов. Правда, пока продемонстрировать верность этого утверждения удалось только в опытах на воробьях.

    Дела семейные

    Отношения в семье также подвластны гормонам. Причем важно, в какой пропорции сочетаются уровни тестостерона у супругов.

    Оказывается, мужчины с уровнем тестостерона в крови ниже среднего отлично себя чувствуют в браке с женщинами, у которых того же гормона - выше среднего уровня. Такая жена отлично поддерживает мужа, обладает более гибкой психикой и лучше понимает мужа - ведь высокий уровень тестостерона делает человека более напористым, а это может выражаться как в агрессии, так и в желании помочь близким. Если, например, у обоих супругов уровень ниже среднего, то и здесь есть положительный момент - они более позитивно настроены при обсуждении семейных проблем.

    Совместив все данные, ученые и пришли к революционному выводу - прежде чем жениться, узнайте уровень мужского гомона у себя и у своей избранницы. Иначе, как же вы будете решать проблемы?

    ..................

  19. #19

    Регистрация
    03.10.2005
    Сообщений
    6211
    Вес репутации
    99

    По умолчанию

    Мужчины! Регулярно повышайте уровень тестостерона!

    — Мне-то самому и не хочется даже, — делится с доктором очередной пациент, — но жена пристает, говорит: мол, ненормально это — сексом заниматься раз в квартал. А зачем мне больше? Уж 46 лет как-никак, свое “отскакал”...

    — Вы это бросьте! Настоящий мужчина должен хотеть, а главное быть в состоянии заниматься сексом всегда, везде и до своего последнего вздоха, — отрезает уролог. И тут же добавляет, что пропавшее желание легко можно вернуть.

    Дело в том, что отечественные ученые разработали уникальные методы поддержания у мужчин “страсти в крови” до самой смерти. Об этом “МК-Воскресенью” рассказала ведущий научный сотрудник отделения урологии и андрологии ЭНЦ РАМН, член научного комитета Европейского общества по андропаузе Светлана Калинченко.

    Какая талия у настоящего мужчины?

    Российские мужики в последние годы сдали. Причем так, что страна оказалась рекордсменкой по количеству мужчин с расстройством потенции: эректильной дисфункцией (то бишь импотенцией) сегодня страдает каждый второй в возрасте от 30 до 60 лет.

    С другой стороны, российские мужи стареют очень быстро (уже в 50 зачастую выглядят, как дряхлые старики) и рано умирают (средняя продолжительность жизни у них... 58 лет!). Одним словом, тяжелый случай. Однако ученые убеждены, что у всех этих бед один источник — недостаточное количество тестостерона. Этот главный мужской гормон влияет едва ли не на все процессы, которые происходят в организме представителей сильной половины человечества. Мало тестостерона — мужчина не хочет, совсем мало — не может. Ну а если его вовсе нет, дела настолько плохи, что в принципе можно начинать планировать собственные похороны.

    — У мужчин до 30 лет уровень тестостерона в крови обязательно должен быть в норме, — объясняет Светлана Калинченко. — Но, увы, у нас бывают и 20-летние пациенты, у которых его очень мало. Это очень опасная патология. Вызвана она может быть различными эндокринными заболеваниями. Но чаще всего оказывается, что молодой человек принимал наркотики (фактически все они, включая кокаин и героин, снижают уровень тестостерона), антидепрессанты и алкоголь. Бывает, что виной всему ожирение. Если вы видите очень толстого молодого человека, с большой вероятностью можно сказать, что с тестостероном у него проблемы. И однозначно — если окружность талии у мужчины (любого возраста!) больше, чем 94 см, гормона у него катастрофически мало. Так что рекомендую всем мужчинам замерять свою талию.— А после 30 лет у всех мужчин тестостерон снижается?

    — К сожалению, да. Причем в среднем на 1-2% в год. Этот процесс остановить никак нельзя, но можно его не усугублять. И в первую очередь надо следить за своим весом. У мужчин за 30, страдающих ожирением, с каждым годом в крови тестостерона становится меньше на 10-20%.

    Кроме того, жировая ткань является ловушкой даже для тех половых гормонов, которые вырабатываются: они в ней оседают. Одновременно она переводит мужской гормон в женский. Поэтому у мужчин с ожирением происходит развитие феминизации — фигура становится женственной (ягодицы расползаются, растет грудь, исчезают волосы в тех местах, где раньше были).

    — Снижает ли уровень гормона слишком активная половая жизнь?

    — Ни в коем случае. Как раз наоборот — она стимулирует выработку тестостерона. А вот чем дольше человек воздерживается, тем меньше у него будет гормона.

    Не грустите без причины

    — А как еще можно понять, что тестостерона не хватает?

    — Если мужчина решил заняться собой (обычно это происходит в 50—55 лет, когда он уже сделал карьеру, вырастил детей, и у него появилось свободное время), пошел в фитнес-клуб и видит, что его спортивные достижения не соответствуют прилагаемым усилиям. Он делает все правильно, как говорит тренер, — а результатов нет. Не уменьшается живот, не накачиваются бицепсы. Это верный признак нехватки гормона.

    Ведь тестостерон — это основной анаболик, который отвечает за мышечную силу и массу. Если его мало, добиться хороших физических успехов нельзя. Об этом прекрасно знают спортсмены. При сниженном тестостероне физические нагрузки переносить тяжело. Мужчина замечает, что если раньше он мог, скажем, догнать автобус, не сбив при этом дыхания, то теперь для него это почти нереально.

    Еще один явный признак — депрессия, чувство подавленности. Тестостерон — основной эндогенный антидепрессант. Можно сказать, это гормон счастья для мужчины. Пациенты, у которых его мало, часто говорят, что ушли краски — жизнь стала черно-белой. Вроде нет поводов унывать (высокопоставленный начальник, хорошие деньги получает, семья у него чудесная), а человек грустит. Ему ничто не в радость, он замечает, что часто хочется поплакать без причины.

    — Женщин в период климакса часто бросает в жар. А мужчины с дефицитом гормона этой напасти тоже подвержены?

    — Несомненно. Кроме того, у них наблюдается повышенное потоотделение. Они не высыпаются и встают уставшими. Ну а самое главное — снижается половое влечение и ухудшается эрекция. Примечательно, что во время полового акта уменьшается объем эякулята. А иногда его вовсе нет.

    — На оргазме это сказывается?

    — Еще бы. Оргазм мужчина испытывает в момент прохождения эякулята по уретре. Если уменьшился объем жидкости, снижается яркость оргазма. Если она вообще прекратила поступать, то оргазма не будет вовсе. Но это еще не самое страшное. Уменьшение выработки тестостерона приводит к гипертонии, сахарному диабету, а заканчивается все это инсультом и инфарктом. Если у мужчины нарушилась эрекция — это важный клинический симптом проблем с сосудами. Происходит это обычно за 3—5 лет до инсульта.

    — А может быть, что с тестостероном у мужчины все в порядке, а с сосудами нет?

    — Конечно. И это еще хуже. В таком случае мужчина будет испытывать сексуальное влечение, но заниматься сексом не сможет. Когда же и тестостерона мало, и сосуды больные, он и не хочет, и не может.

    Омоложение от шимпанзе

    Еще тысячи лет назад врачи прописывали больным, у которых были проблемы с потенцией, бычьи яйца. Да что там древность, и сегодня к такому лечению прибегают в некоторых странах, особенно в Испании.

    — Увы, должна разочаровать любителей этого деликатеса, — говорит Светлана Калинченко. — Тестикулы животных не являются источником половых гормонов. Последние хотя и синтезируются в яичках, но достаточно быстро уходят оттуда в кровяное русло. Когда впервые был выделен тестостерон из тестикул быка, потребовалось несколько тонн яичек для получения нескольких сотен миллиграммов, составляющих дневную потребность мужчины в тестостероне. Поэтому потребление бычьих яиц для восполнения тестостерона бессмысленно.

    — А если это будут яички шимпанзе? Слышала, что некоторые российские ученые даже сами себе вводили экстракт из них, чтобы стать мужественнее.

    — Верно. В 20-х годах прошлого столетия петербургский врач Воронов использовал экстракт яичек шимпанзе. Он считал, что таким образом можно не только усилить потенцию, но и омолодиться. Кстати, именно Воронов послужил прототипом профессора Преображенского в романе Булгакова “Собачье сердце”. Но добиться сколько-нибудь серьезных результатов петербургский доктор не смог.

    — А как же тогда можно поднять уровень тестостерона и повернуть процессы старения вспять?

    — Существует два способа. Первый — классический, когда пациентам дают готовый гормон. Это так называемая заместительная терапия. Второй, принципиально новый метод, разработали мы в отделении андрологии Центра эндокринологии РАМН. Он направлен на стимуляцию выработки собственного тестостерона. Это стало возможным благодаря целой серии открытий, которые мы сделали.

    Так, например, наши исследования доказали, что природа мужского климакса принципиально другая, нежели женского. Если у женщин происходит необратимая гибель яичек, то у мужчин яички с возрастом не гибнут и способны отвечать на стимулирующую терапию. Пациенту нужно прописать препараты, которые будут запускать продукцию собственных яичек и соответственно, выработку своего тестостерона.

    Но, разумеется, подходит это не всем пациентам. В отдельных случаях без гормональной заместительной терапии не обойтись. Однако бояться ее не нужно. Некоторые люди не хотят принимать гормоны, поскольку считается, что организм в этом случае как бы разучивается вырабатывать собственные. Это верно не для всех гормонов. Даже если мужчина вынужден будет пожизненно принимать тестостерон, страшного в этом ничего нет. Через три месяца после того, как он перестанет пить препарат, у него будет тот же самый уровень, который был до лечения. Яички-то, повторюсь, не гибнут.

    Эту особенность использовали при создании мужских противозачаточных средств. Пока мужчина пьет контрацептивный препарат, тестостерон у него не вырабатывается (а для нормального сперматогенеза нужен собственный гормон). Но как только он прекращает прием препарата, все восстанавливается. Вообще мужская половая система очень устойчива. Если бы ее можно было легко необратимо вывести из строя, люди бы попросту перестали размножаться.

    Еще один способ повысить уровень тестостерона — регулярно побеждать. Не случайно его еще называют гормоном победителей. Уровень тестостерона в крови повышается после удачного решения проблем, победы в любых соревнованиях (даже в домашнем конкурсе на самое быстрое мытье посуды). В этот момент происходит выброс большого количества гормона, что приводит мужчину в состояние эйфории.

    Замечу, что чувство радости, охватывающее победителя, к тому же притормаживает образование стрессовых гормонов. И, кстати, повышать уровень тестостерона можно начать с побед на... любовном фронте.

    // Ева Меркачева, «Московский Комсомолец»

  20. #20
    Аватар для Fiordaliso
    Регистрация
    19.12.2005
    Сообщений
    1587
    Вес репутации
    53

    По умолчанию

    bella, спасибо большое! Очень ценная и полезная информация!

Страница 1 из 8 12345 ... ПоследняяПоследняя

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •