Просмотр полной версии : Детские болячки
как-то вот обходились больше года без конкретной темы, посвященной детским болячкам
предлагаю обсуждать здесь болезни в общем, обращаться за советом в частности, жалиться, просить помощи
присутствие врачей и активное участие в теме - приветствуется :yes:
конкретная ситуация сподвигла меня на создание этой темы:
я помогаю одному человечику собирать всю информацию, касающуюся следующего диагноза:
энцефалотригеминальный ангиоматоз Штурге-Вебера (наследственное заболевание группы факоматозов)
может быть, кто-то сталкивался с подобным диагнозом, контактировал с клиниками (российскими и зарубежными)
Oriental
30.11.2006, 22:35
Vanilla
Мои знания по этой группе заболеваний ограничиваются студенческим курсом по невралогии.Знаю что это наследственное заболевание,обусловленное генетическими внутриутробными нарушениями.Классическое проявление болезни характеризуется триадой симптомов: сосудистые пятна на коже лица (ангиомы), судорожные припадки, повышение внутриглазного давления (глаукома).Обычно враси лечат симптоматически.При некотрых формах применяют и нейрохирургическое вмешательство.
Кстати ,недавно случайно по новостям увидела сюжет.где говорили про НИИ по медицинской генетике,расположенный в Питере.Там в последнее время оченьуспешно лечат ДЦП.Кто нибудь знает точное название этого института?
да, Ориентальчик - это я и нете нашла :yes:
может кто-то сталкивался в реале , т-т-т, с такой проблемой? или ваши знакомые?
что касается ДЦП - помучай Яндекс :yes:
я нашла вот что - но это реабилитационные центры
http://www.disability.ru/forum/index.php?id=3019&page=all&SSID=bd11c54e33b4ed92085b1b55d209c13d
то же ничего толкового не скажу. говорят ,если до 1 года диагностировать и начать лечить,можно добиться очень хороших результатов. внучка у одного из наших врачей такая родилась...сейчас ей 7 лет ,и т-т-т,симптомы болезни уходят. лечат ее ЛФК,иглоукалыванием и стволовыми клетками,в бассейн водят.результаты налицо. но,имхо,стволовые клетки-очень лихо.Хотя,поживем-увидим.
Стволовые клетки какие? Где, у кого лечатся? Не у Сухих ли? Или собственные брали?
Не свои клетки это точно. Клиника при УДП ,доктор наш бывший сотрудник Эльк Дмитрий. Он и себе ,и своей супруге клетки колет-выглядят как персики в 45 лет ,и похудели хорошо( он на 50 кг!!!) ,и кожа не обвисла.
немного о клетках из того,что он мне отправлял
Открытие стволовых клеток произвело настоящий фурор в биологии и медицине. Оно признано одним из основополагающих открытий биологической науки наряду с расшифровкой строения ДНК и генома человека. Универсальный общебиологический механизм функционирования стволовых клеток, связанный с естественной репарацией и обновлением клеток, открывает совершенно новые перспективы и возможности в регенерационной и реконструктивной медицине.
Стволовые клетки - основной строительный материал организма. Именно они принимают непосредственное участие в процессе регенерации: на смену поврежденным или устаревшим клеткам приходят новые, берущие начало от стволовых. С возрастом качество стволовых клеток ухудшается, в организме человека значительно уменьшается их число, а оставшиеся не могут полноценно восстановить поврежденные органы. Так постепенно начинаются процессы старения и увядания как отдельных органов, так и всего организма в целом; человек быстрее поддается воздействующим факторам окружающей среды, и, как следствие, становится подвержен различного рода заболеваниям.
С помощью стволовых клеток можно не только омолодить организм, но и лечить широкий спектр заболеваний:
- болезни центральной нервной системы (инсульты, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и Пика, и т.д.)
- эндокринные заболевания;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни органов пищеварения (цирроз печени, язвы желудка и кишечника).
Терапия с использованием стволовых клеток проводится строго индивидуально. Подбор клеточного материала осуществляется после комплексного лабораторно-диагностического обследования, где выявляется характер молекулярно-клеточных нарушений.
Множество больных спасены и возвращены к полноценной жизни благодаря этой методике. Клеточные технологии помогают добиться колоссальных успехов в профессиональном спорте без проблем с допинг-контролем.
Наиболее многообещающим является применение стволовых клеток в борьбе с процессом, который волнует каждого, - с процессом старения. Уже по достижении 20-летнего возраста начинает беднеть гормоно-продуцирующая ткань эндокринных желез, постепенно дегенерируют сердечная мышца, печень, почки, железы внутренней секреции+
Введение в организм стволовых клеток замедляет эти процессы. Клетки находят "слабые места" восстанавливая ткани сосудов, желез, мышц, нервов. Соответственно, восстанавливается и функция органов. Часто результаты превосходят все ожидания: возвращается не только былая жизненная энергия, но и разглаживаются морщины.
Огромное число сильных мира сего прибегают к оздоровлению и омоложению с помощью стволовых клеток. Некоторые говорят об этом открыто, другие предпочитают конфиденциальность.
Так или иначе, все, кто успешно работает ради благополучия своих близких, должны иметь возможность как можно дольше наслаждаться жизнью полноценно и полнокровно.
2. Что такое стволовая клетка?
Стволовые клетки основной строительный материал организма. Именно они принимают непосредственное участие в процессах регенерации. Ежедневно в человеческом организме происходит обновление примерно биллиона клеток. На смену поврежденным или устаревшим клеткам приходят новые, берущие начало от стволовых.
Стволовые клетки располагаются в строго определенных местах, называемых нишами. Ниши стволовых клеток расположены практически во всех органах и тканях. В коже, например, это дермальный слой.
Основная характеристика стволовых клеток отсутствие специализации. В нативном виде, т.е. изначально, они буквально "никакие". При этом в определенных условиях они способны "превращаться" в клетки различных типов нервные, мышечные, эпителиальные, хрящевые и другие, т.е. дифференцироваться. Кроме того, стволовые клетки характеризуются очень высокой пролиферативной активностью или способностью делиться.
Они особо устойчивы к инфекциям, в них невозможно внедрить чужеродную патологическую информацию, природа дала им гораздо больший запас прочности и неизменности по сравнению с другими клетками организма. Благодаря этим свойствам стволовые клетки не перерождаются в злокачественные и доброкачественные новообразования.
Основная функция этих клеток регенерация. Любые воспалительные реакции в организме, любой сбой в работе различных систем, любое патологическое явление заставляют их активизироваться. Универсальные и уникальные одновременно, клетки являются кирпичиками здоровья, долголетия и молодости.
Источникам стволовых клеток может быть эмбриональный материал, пуповинная кровь, костный мозг человека и другие органы. Получены значительные результаты в применении эмбриональных стволовых клеток при лечении болезней Паркинсона, Альцгеймера, сахарного диабета первого и второго типа, лейкемии и многих других заболеваний. СК из костного мозга успешно используются специалистами США, Европы, Японии в кардиологии, нефрологии, гепатологии, онкологии.
Теперь становиться ясным, почему открытие основных функций стволовых клеток и их способностей к самообновлению признано, наряду с расшифровкой строения ДНК и генома человека, одним из основополагающих открытий ушедшего века, а XXI век уже нарекли веком стволовой клетки.
Клеточная терапия
Открытие стволовых клеток действительно фундаментальным образом изменяет возможности современной медицины. Оказывается, организм способен самостоятельно активировать уникальные запасные клетки, дисперсно разбросанные в различных тканях, для обновления и замены старых или поврежденных клеток на новые. Расшифровка основ данного механизма, определенного самой природой, может дать возможность управлять этим явлением, усиливать его и использовать направленно.
Стволовые клетки обладают способностью самовоспроизводиться и дифференцироваться в зависимости от условий, в которые они попадают. Уникальность их заключается в том, что они, будучи исходно недифференцированными, принимают тот фенотип, который обусловлен их окружением. Эта способность определяет продолжительность жизни организма. Причем, нормальное функционирование организма и старение напрямую зависят от слаженной работы данного механизма.
Самое удивительное в стволовых клетках - их способность самим находить сбои в работе нервной, эндокринной, гормональной и т.д. систем и устремляться именно туда и восполнять собою утраченные или поврежденные клетки. Но медицина шагнула настолько далеко, что теперь возможно "программировать" стволовые клетки, т.е. задавать им определенную специализацию, направленность. Благодаря этому стволовые клетки практически создают новый, абсолютно здоровый орган. Таким образом можно достигнуть не просто процесса общего омоложения и оздоровления, а усиленно воздействовать на ту или иную систему организма. Изношенные органы и ткани приобретают новую жизнь и организм молодеет изнутри.
В этой ситуации обновление и пополнение стволовых ниш стволовыми клетками новый подход к лечению большинства заболеваний и дегенеративных процессов, путь к активному долголетию.
Так в чем же заключается механизм действия стволовых клеток? Попадая в организм, они моментально находят очаги воспаления. На своей поверхности стволовые клетки несут рецепторы, реагирующие на вещества, выделяющиеся при воспалениях. Попадая в воспаленную ткань или орган, они заменяют собой поврежденные клетки. Попадая в стволовые ниши, они размножаются там, давая начало новым стволовым клеткам, готовым в любую минуту прийти на помощь нашему организму.
Все пациенты, обращающиеся к нам, проходят тщательное обследование. Оно включает в себя самый полный спектр исследований, который позволяет не только диагностировать отклонения от нормы и существующие заболевания, но и прогнозировать развитие серьезных болезней в будущем.
Использование эмбриональных стволовых клеток человека, являющихся "клетками-прародительницами" всех органов и тканей в индивидуальной комплексной клеточной терапии позволяют:
- восстанавливать частично или полностью утраченные функции органов и тканей;
- останавливать развитие заболеваний;
- нормализовать и стимулировать в организме обмен веществ;
- активизировать иммунную и нейроэндокринную системы;
- задерживать преждевременное и естественное старение, вызывая эффект омоложения.
На сегодняшний день ни одно, даже самое сильное в мире, лекарство не дает столь впечатляющих результатов, как "клеточная" терапия.
Трансплантация стволовых клеток используется практически при всех заболеваниях, перед которыми сегодня пасует классическая медицина. А большинство пациентов даже не предполагает, что их болезнь может быть излечена с помощью стволовых клеток.
С помощью трансплантации эмбриональных стволовых клеток человека нам удается лечить:
- заболевания центральной нервной системы у детей и взрослых (детский церебральный паралич, инсульты и их последствия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, заболевания мозжечка, острые черепно-мозговые травмы и реабилитация их последствий, некоторые травмы спинного мозга, вегето-сосудистая и нейроциркуляторная дистонии, мигрени, нарушения памяти, депрессии различного генеза и др.);
- эндокринные болезни (сахарный диабет I и II типов, болезни щитовидной железы, недостаточность функций яичников, включая менопаузный синдром);
- болезни органов пищеварения (циррозы печени, гепатиты, в том числе вирусные, гастриты, язвенное поражение желудка и кишечника);
- аллергические (дерматиты, конъюктивиты, атопический ринит, бронхиальная астма), аутоиммунные заболевания и нарушения регуляции иммунного статуса;
- сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, различные типы аритмий, миокардиты, атеросклероз сосудов);
- заболевания суставов, детская и взрослая ортопедия;
- болезни легких (хроническая пневмония, пневмосклероз, эмфизема легких);
- спаечная болезнь брюшной полости;
- нарушения обменных процессов;
- глазные болезни (различные виды поражения сетчатки, пигментный эпителий, травмы и ожоги роговицы);
- посттравматические полиорганные патологии (травмы опорно-двигательного аппарата, спортивные травмы, тяжелые сочетанные травмы).
Мы предлагаем также специальные программы омоложения и улучшения качества жизни.
Терапия с использованием стволовых эмбриональных клеток требует индивидуального подхода, комплексного и углубленного лабораторного обследования пациента для диагностики характера молекулярно-клеточных нарушений, в соответствии с которыми осуществляется подбор материала. Лечение проводится курсами, которые состоят из различных способов введения клеточных препаратов в зависимости от тяжести заболевания.
Совершенно очевидно, что на сегодняшний день это естественная, наиболее эффективная и безопасная стратегия оздоровления и омоложения.
4. Омоложение
Еще одно из важнейших направлений в клеточной терапии - это омоложение всего организма. Все, кто использовал этот метод, с удивлением замечают, что их движения и походка стали как 20 лет назад, исчезли морщины на лице, а тело обрело былую гибкость. И все это происходит не в результате пластических операций или каких-либо манипуляций, а с помощью стволовых клеток.
Современная наука стремительно изучает причины старения организма. Например, выявлены гены, отвечающие за старение. Открыт естественный мощный механизм омоложения, связанный с заменой старых клеток на новые, берущие свое начало от стволовых. Когда этот механизм в организме начинает сдавать, старение стремительно набирает темпы. Приостановить его можно направленным использованием стволовых клеток.
Клеточная медицина предельно персонифицирована. Компьютерный мониторинг клеточной регенерации кожи лица, шеи в сочетании с оригинальными высокими клеточными методиками вывел на качественно новый уровень медицинскую косметологию. Получены новые биосредства и технологии борьбы с проявлениями преждевременного старения. С их помощью устраняется риск таких серьезных заболеваний как инфаркты, инсульты, нервные расстройства, заболевания головного мозга, вирусные инфекции, гепатиты. Пациент становится объектом постоянного наблюдения наших специалистов, потому что наши технологии предельно индивидуальны. Соответственно мы можем гарантировать, что он не будет ни болеть, ни страдать от фатальных заболеваний, а значит - будет долго жить и молодо выглядеть. Это мы и называем продуктивным долголетием.
Долгие годы ученые пытались понять каким образом живой организм восстанавливается после повреждения, какие механизмы задействованы в замене поврежденных клеток на здоровые. Понимание основ данных механизмов позволило бы усилить естественный репаративный потенциал организма. Природа заложила в нас уникальный механизм оздоровления с использованием собственных запасных клеток, только мы чаще употребляем для здоровья массу химических реагентов, очевидно вредных, в том числе, и для стволовых клеток. Наши пациенты часто задают вопрос: если в нас есть эти уникальные клетки, то почему мы вообще болеем? Да потому что никакой организм не способен противостоять современному давлению цивилизации с курением, алкоголем, ожирением, стрессами, вирусами, отсутствием элементарной физической культуры, культуры питания и т.д.
Еще одна перспективная область применения стволовых клеток - эстетическая медицина. Их использование значительно улучшает состояние кожи, усиливает ее кровообращение, устраняет морщины. Попадая в стволовые ниши кожи (на уровне дермального пространства), они способны надолго задержать процессы старения. При этом эти клетки позаботятся не только о вашей красоте, но и о здоровье. Даже при местном введении мы наблюдали общие положительные эффекты.
Косметология и реконструктивная хирургия - особые области применения стволовых клеток. Косметология давно уже вышла за пределы чисто эстетической медицины. И врачам, и пациентам сегодня ясно, что выглядеть хорошо - это не только не иметь морщин. Настоящий косметолог обязан сочетать в себе универсального врача, способного выявить у пациента все существующие (и начинающиеся) заболевания, поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и лишь затем приступить к омоложению и устранению эстетических дефектов. Разумеется, к косметологу не обращаются тяжелобольные пациенты, но специфика нашего времени такова, что абсолютное большинство людей, считающих себя здоровыми, имеют те или иные недуги. Своевременное их распознавание и корректировка лежат в основе современного подхода в эстетической медицине.
Ванда Я вам в личку кое-чего написала... А стволовым клеткам было посвящено несколько сессий на anti-age конференциях последних лет. Действительно, много новых данных при лечении различных заболеваний. Правда официальные представители медицины очень осторожны по этому поводу. И в общем-то все склоняются к мысли, что будущее за аллогенными СК, создание банков клеток, которые можно получать уже при рождении ребенка из пуповинной крови и ДАЖЕ из пульпы при выпадении молочных зубов!
Oriental
01.12.2006, 00:40
Недавно читала довольно противоречивую статью про стволовые клетки.Это палка о двух концов.Их введение может спровоцировать образование , рост и деление злокачественных клеток
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
Органы дыхания — это несколько органов, объединенных в единую бронхоле-гочную систему. Она состоит из двух отделов:
• дыхательных путей, по которым проходит воздух;
• собственно легких. Дыхательные пути принято делить на:
• верхние дыхательные пути — нос, придаточные пазухи носа, глотка, евстахиевы трубы и некоторые другие образования;
• нижние дыхательные пути — гортань, система бронхов от самого крупного бронха организма — трахеи до самых мелких их разветвлений, которые принято называть бронхиолами.
Функции органов дыхательных путей в организме
Дыхательные пути:
• проводят воздух из атмосферы до легких;
• очищают воздушные массы от пылевых загрязнений;
• защищают легкие от вредных воздействий (на слизистой оболочке бронхов оседают, а затем выводятся из организма некоторые бактерии, вирусы, инородные частицы и пр.);
• согревают и увлажняют вдыхаемый воздух.
Все эти важнейший функции органов дыхания могут серьезно нарушаться при заболеваниях бронхолегочной системы.
Собственно нас в этой теме интересуют прежде всего Органы дыхания детей:
отличаются от органов дыхания взрослого человека. Эти особенности строения и функции бронхолегочной системы необходимо учитывать при проведении гигиенических, профилактических и лечебных мероприятий у ребенка.
Итак
Особенности носа у детей
Нос у детей имеет ряд особенностей.
• Полость носа относительно мала. Чем меньше ребенок, тем меньше полость носа.
• Носовые ходы очень узкие.
• Слизистая оболочка носа рыхлая, хорошо кровоснабжается сосудами, поэтому любое раздражение или воспаление приводит к быстрому возникновению отека и резкому уменьшению просвета носовых ходов вплоть до их полной непроходимости.
• Носовая слизь, которую постоянно продуцируют слизистые железы носа ребенка, достаточно густая. Слизь часто застаивается в носовых ходах, подсыхает и приводит к образованию корочек, которые, перекрывая носовые ходы, также способствуют нарушению носового дыхания. При этом ребенок начинает «сопеть» носом или дышать ртом.
К чему может привести нарушение носового дыхания
Нарушение дыхания через нос может быть причиной одышки и других дыхательных расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, бросает грудь, остается голодным, а если носовое дыхание отсутствует длительно, ребенок может даже хуже прибавлять в весе.
Выраженное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии — нарушению снабжения кислородом органов и тканей. Дети, плохо дышащие носом, хуже развиваются, отстают от сверстников в усвоении школьной программы.
Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. При этом ребенок становится беспокойным, может жаловаться на головную боль. У некоторых детей отмечается нарушение сна.
Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.
И, наконец, расстройство носового дыхания ведет к нарушению мироощущения. У детей, которые не дышат носом, снижено качество жизни.
Что делать, чтобы улучшить носовое дыхание
За состоянием дыхания через нос нужно следить, начиная с рождения ребенка. Малышу необходимо проводить ежедневный туалет носовых ходов — аккуратно удалять корочки и густую слизь специальными ватными палочками или турундоч-ками. Если сделать это сложно, можно предварительно закапать 2—3 капельки грудного молока или по 1—2 капли стерильного вазелинового или растительного масла в каждый носовой ход и через несколько минут аккуратно удалить содержимое вращательными движениями. Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке и других состояниях, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое носовых ходов.
Если у ребенка длительно нарушено носовое дыхание, он дышит ртом, жалуется на повышенную утомляемость, сухость во рту, «похрапывает» по ночам, плохо спит — следует обратиться к врачу. Не рекомендуется самостоятельно, без назначений специалиста закапывать в нос разнообразные препараты «от насморка». Многие лекарства не используются в детской практике или применяются только у детей старшего возраста, поскольку они могут серьезно повредить слизистую оболочку носа. Причиной нарушения носового дыхания также могут быть самые разнообразные заболевания, требующие особого лечения, нередко хирургического. Поставить правильный диагноз может только врач-специалист — ринолог или оториноларинголог (ЛОР-врач).
Придаточные пазухи носа
Придаточные пазухи носа — это ограниченные воздушные пространства лицевого черепа, дополнительные резервуары воздуха. У маленьких детей они недостаточно сформированы, поэтому такие заболевания, как кайморит, синусит, у малышей в возрасте до 1 года встречаются крайне редко. Вместе с тем воспалительные заболевания придаточных пазух нередко беспокоят детей в более старшем возрасте.
Заподозрить, что у ребенка воспаление придаточных пазух носа, бывает достаточно сложно, однако следует обратить внимание на такие симптомы, как головная боль, утомляемость, заложенность носа, ухудшение успеваемости в школе. Подтвердить диагноз может только специалист, при этом нередко врач назначает рентгенологическое исследование.
Глотка
Глотка у детей относительно большая и широкая. В ней сосредоточено большое количество лимфоидной ткани. Наиболее крупные лимфоидные образования носят название миндалин.
Миндалины и лимфоидная ткань играют защитную роль в организме, образуя лимфоидное кольцо Вальдейера—Пирогова (нёбные, трубные, глоточная, язычная миндалины). Глоточное лимфоидное кольцо защищает организм от бактерий, вирусов и выполняют другие важные функции.
У маленьких детей миндалины развиты слабо, поэтому такое заболевание, как ангина, у них встречается редко, а вот простудные болезни, наоборот, чрезвычайно часты. Это связано с относительной незащищенностью глотки. Миндалины достигают максимума своего развития к 4—5 годам, и в этом возрасте дети начинают меньше страдать от простуд.
В носоглотку открываются такие важные образования, как евстахиевы трубы, соединяющие среднее ухо (барабанную полость) с глоткой. У детей устья этих труб короткие, что часто является причиной воспаления среднего уха, или отита, при развитии носоглоточной инфекции. Инфицирование уха происходит в процессе глотания, чихания или просто от насморка.
Длительное течение отитов связано именно с воспалением евстахиевых труб. Профилактикой возникновения воспаления среднего уха у детей является тщательное лечение любой инфекции носа и глотки.
Гортань
Гортань — это воронкообразное образование, следующее за глоткой. Она прикрывается при глотании надгортанником, похожим на крышку, препятствующую попаданию пищи в дыхательные пути. Слизистая оболочка гортани также богато снабжена сосудами и лимфоидной тканью.
Отверстие в гортани, по которому проходит воздух, называется голосовой щелью. Она узкая, по бокам щели находятся голосовые связки — короткие, тонкие, поэтому детские голоса высокие, звонкие.
Любое раздражение или воспаление может вызвать отек голосовых связок и подсвязочного пространства и привести к нарушению дыхания. Этим состояниям больше других подвержены дети младшего возраста. Воспалительный процесс в гортани носит название ларингит.
Кроме того, если у малыша имеется недоразвитие надгортанника или нарушение его иннервации, он может поперхиваться, у него периодически возникает шумное дыхание, которое носит название стридогх По мере роста и развития ребенка эти явления постепенно исчезают.
Ребенок, страдающий стридором, должен наблюдаться педиатром, консультироваться ЛОР-врачом и невропатологом.
Бронхи
Нижние дыхательные пути представлены в основном трахеей и бронхиальным деревом.
Трахея является самой крупной дыхательной трубкой организма. У детей она широкая, короткая, эластичная, легко смещается и сдавливается любым патологическим образованием. Трахея укреплена хрящевыми образованиями — 14—16 хрящевыми полукольцами, которые служат каркасом этой трубке.
Воспаление слизистой оболочки трахеи носит название трахеит. Это заболевание очень часто встречается у детей. Диагностировать трахеит можно по характерному очень грубому, низкого тембра кашлю. Обычно родители говорят, что ребенок кашляет, «как в трубу» или «как в бочку».
Бронхи — это целая система воздуховодных трубочек, образующих бронхиальное дерево. Система ветвления бронхиального дерева сложна, она насчитывает 21 порядок бронхов — от самых широких, которые носят название «главные бронхи», до самых мелких их разветвлений, которые называются бронхиолами.
Бронхиальные веточки опутаны кровеносными и лимфатическими сосудами. Каждая предыдущая веточка бронхиального дерева шире последующих, поэтому вся система бронхов напоминает перевернутое кроной вниз дерево.
Бронхи у детей относительно узкие, эластичные, мягкие, легко смещаемые. Слизистая оболочка бронхов богата кровеносными сосудами, относительно сухая, так как у детей недоразвит секреторный аппарат бронхов, а продуцируемый бронхиальными железами секрет Так выглядит бронхиальное дерево относительно вязкий. Любое воспалительное заболевание или раздражение дыхательных путей у маленьких детей может привести к резкому сужению просвета бронхов из-за отека, скопления слизи, сдавления и стать причиной нарушения дыхания.
С возрастом бронхи растут, их просветы становятся шире, продуцируемый бронхиальными железами секрет делается менее вязким, а нарушения дыхания в ходе различных бронхолегочных заболеваний встречаются реже.
Каждый родитель должен знать, что в случае возникновения признаков затрудненного дыхания у ребенка любого возраста, особенно у маленьких детей, необходима срочная консультация врача. Доктор определит причину расстройства дыхания и назначит правильное лечение. Самолечение недопустимо, поскольку оно может привести к самым непредсказуемым последствиям. Заболевания бронхов принято называть бронхитами.
Легкие
Легкие — это парный орган, который тесно связан с внешней средой и имеет очень большую поверхность (в сумме площадь поверхности легких у взрослого составляет более 100 квадратных метров). Собственно легкие — это система альвеол — мельчайших мешочков, соединенных между собой. Основной функцией легких является дыхательная. Через легкие ежедневно проходит около 10 тысяч литров воздуха, и там осуществляется сложный биологический процесс поглощения кислорода из вдыхаемого воздуха, который затем будет использоваться всеми органами и тканями организма. Известно, что без кислорода невозможно существование ни одного живого существа. Дыхание является одним из основных признаков жизни.
Кроме того, легкие участвуют во всех видах обмена веществ в организме, в них осуществляется синтез ряда важнейших биологически активных веществ, гормонов. В легких вырабатывается такое биологически активное вещество, как легочный сурфактант. Легочный сурфактант поддерживает и регулирует дыхательные функции легких, препятствует проникновению жидкости в легочные альвеолы, обладает антимикробными свойствами.
Участвуя в газообмене, легкие постоянно удаляют из внутренней среды организма отработанные газы, и прежде всего углекислый газ. Газообмен между воздухом и кровью осуществляется только в альвеолах.
Особенностью легких детей является относительная незрелость альвеол. При дыхании у ребенка используется около третьей части всех альвеол. Альвеолы имеют небольшой объем, они мелкие, содержат мало воздуха. Относительная бедность детских легких кислородом компенсируется высокой частотой дыхания. Известно, что маленькие дети имеют частое поверхностное дыхание (так, новорожденный ребенок в норме может иметь 60 дыхательных движений в минуту).
С возрастом легкие ребенка растут, совершенствуются, увеличивается количество легочных альвеол, уменьшается частота дыхательных движений в минуту (у подростка она достигает 16—18 в минуту). Легкие полностью завершают свое развитие к 20—25 годам. Любой патологический процесс, происходящий в легких, сопровождается нарушением газообмена, то есть одной из жизненно важных функций. Природу заболеваний легких определяет только специалист.
Все перечисленные жизненно важные функции органов дыхания у ребенка могут серьезно нарушаться в ходе большого числа самых разнообразных болезней. Важно, чтобы родители и люди, ухаживающие за детьми, знали основные признаки — симптомы, свидетельствующие о бронхолегочных заболеваниях.
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ
На какие же признаки болезненного состояния ребенка следует обратить особое внимание?
Большинство болезней бронхов и легких являются следствием инфекционного процесса, связаны с развитием воспаления в органах дыхания и характеризуются появлением таких симптомов, как интоксикация, кашель, появление мокроты, возникновение одышки, а иногда нарушение дыхания.
Интоксикация
Интоксикация — это комплекс сложных биологических реакций в ответ на поражение инфекцией организма ребенка. Проявления интоксикации могут быть выражены незначительно, и требуется очень внимательное отношение к ребенку, чтобы выявить признаки начинающегося заболевания. При тяжелых заболеваниях симптоматика интоксикации резко выражена и обращает на себя внимание.
На какие симптомы следует обратить внимание?
Прежде всего, изменение поведения ребенка. Когда малыш, прежде всегда бодрый и энергичный, вдруг становится вялым и апатичным, теряет интерес к играм и любимым игрушкам или может заснуть в неурочное время, — это тревожный признак.
• Изменения настроения ребенка: при появлении интоксикации ребенок может стать легковозбудимым, капризным, плаксивым или, наоборот, необычно «тихим».
• Изменение аппетита. Ребенок либо отказывается есть даже любимую пищу, либо ест очень плохо. При этом часто у него возрастает потребность в питье.
• Достаточно часто дети жалуются на тошноту, возможна рвота или срыгива-ние у маленьких детей. Может появиться неустойчивый стул.
• Характерным признаком интоксикации является повышение температуры тела. Повышение температуры свыше 39 градусов носит название гипертермии и требует срочной помощи ребенку.
Особенно опасно, если температура держится длительно, не снижается или снижается только на короткое время после приема жаропонижающих лекарств, таких как детский парацетамол, анальгин, аспирин (до 15-ти лет низзя) :!: и пр.
Кашель
Кашель — обязательный симптом почти всех заболеваний органов дыхания в детском возрасте. Кашель — это специфический звук, который мы слышим, когда резкий толчок воздуха из легких поступает сквозь сомкнутую голосовую щель.
Кашель возникает вследствие сокращения специальной дыхательной мускулатуры грудной клетки, живота, диафрагмы в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в горле, трахее, бронхах. Иногда причиной кашля может быть раздражение кашлевого центра в головном мозгу.
Кашель — это защитная реакция организма. Часто он приносит пользу, так как с ним из дыхательных путей удаляются гнойная слизь, образующаяся при воспалении, различные инородные частицы, которые попадают в бронхи из атмосферы в процессе дыхания, и даже крупные микроорганизмы. Однако если кашель длительный, мучительный, приступообразный, нарушает сон и бодрствование ребенка, не приносит облегчения, он не защищает дыхательные пути, а, наоборот, поддерживает воспалительный процесс в бронхах.
Иногда кашель может быть не связан с заболеванием органов дыхания, а служит проявлением болезней других органов: сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, пищевода и др. Кашель может сопутствовать более чем ста различным заболеваниям.
Какие характеристики может иметь кашель?
• Кашель может быть сухим или влажным в зависимости от того, откашливается или нет мокрота. Следует отметить, что маленькие дети не умеют откашливать мокроту и, как правило, глотают ее.
• По характеру выраженности кашель может быть единичным в виде кашле-вых толчков в течение суток или интенсивным на протяжении всего дня, а может быть приступообразным.
• По времени возникновения кашель может быть дневным, а может беспокоить ребенка по ночам.
• По срокам появления кашель может начинаться и усиливаться постепенно, а может вознкнуть внезапно, на фоне полного здоровья. Именно внезапно возникающие кашли особенно опасны, так как часто являются следствием попадания в дыхательные пути ребенка инородных тел: кусочков пищи или мелких предметов. В таких случаях требуется экстренная помощь.
• По продолжительности кашель может беспокоить ребенка короткое время, а может носить длительный, иногда хронический характер.
При кашле всегда следует обращать внимание на характер мокроты, которую откашливает ребенок.
Мокрота — это особая слизь, продуцируемая железами бронхов в ответ на различные раздражения. Внимательный осмотр мокроты позволяет судить об особенностях поражения дыхательных путей.
Мокрота может быть жидкой или очень густой, вязкой, плохо удаляемой из дыхательных путей. Количество мокроты может быть незначительным и, наоборот, очень обильным, мешающим правильному дыханию ребенка.
В зависимости от заболевания мокрота может быть гнойной (мутная, желто-зеленая), что более характерно для бактериальных процессов, или слизистой, прозрачной, что чаще встречается при аллергических заболеваниях.
Иногда мокрота имеет очень неприятный, гнилостный или сладковатый запах, который обусловлен жизнедеятельностью ряда микробов.
:!: Очень важно обратить внимание на наличие примесей в мокроте. При очень тяжелых заболеваниях ребенок может откашливать кусочки ткани, слизистые слепки, напоминающие бронхи, иногда в мокроте может появляться кровь. Во всех этих случаях требуется экстренная врачебная помощь.
:!: Особенно опасно кровотечение из дыхательных путей, оно может угрожать жизни ребенка. В таких ситуациях необходимо ослабить одежду, уложить ребенка в постель с возвышенным положением грудной клетки (полусидя), успокоить его, повернуть головку на бок таким образом, чтобы ребенок мог свободно сплевывать кровянистые массы, и срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врача можно поить ребенка прохладной подсоленной водой небольшими глоточками.
Следует помнить, что кашель — это не заболевание, а лишь признак болезни :!: , и исчезает он только тогда, когда эта болезнь побеждена. Поэтому не следует заниматься самолечением и давать ребенку различные противокашлевые препараты, так как это может привести к ухудшению течения заболевания и затянуть сроки выздоровления. Только врач может установить правильный диагноз, определить причину кашля и назначить строго индивидуальное лечение.
Одышка
Одышка — это особый признак, который возникает при заболеваниях, протекающих с поражением легочной паренхимы или мелких бронхов. Одышка наиболее характерна для такого часто встречающегося в детском возрасте заболевания, как пневмония, и является следствием нарушения газообмена, когда больной орган — легкие — не в состоянии обеспечить организм достаточным количеством кислорода.
Проявляется одышка, как правило, увеличением числа дыхательных движений грудной клетки, то есть ребенок начинает часто дышать. Для того чтобы определить, есть одышка или ее нет, необходимо посчитать число дыханий за 1 минуту и сравнить полученный результат с возрастной нормой числа дыханий ребенка.
Подсчет дыхательных движений грудной клетки лучше проводить, когда ребенок спит, так как при бодрствовании число дыханий всегда несколько больше.
Провести подсчет дыханий не сложно, этим должен владеть каждый. Необходимо теплую руку свободно положить на грудь спящего ребенка и посчитать количество дыхательных движений грудной клетки за 60 секунд.
Одышку следует заподозрить, если:
• у ребенка первых месяцев жизни число дыханий свыше 60 в минуту;
• у ребенка старше 6 месяцев число дыханий свыше 50 в минуту;
• у ребенка старше 1 года число дыханий свыше 40 в минуту;
• у ребенка старше 5 лет число дыханий свыше 25 в минуту;
• у ребенка 10—14 лет число дыханий свыше 20 в минуту.
Иногда одышка может беспокоить ребенка при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, плаче, во время кормления, в то время как в спокойном состоянии число дыханий соответствует возрастной норме. Такую одышку также необходимо выявлять и сообщать о ней врачу.
Кроме того, внимательные родители могут отметить клинические признаки дефицита кислорода в организме. В таких случаях одновременно с одышкой появляются синева вокруг рта, синева кончиков пальцев рук, кончика носа, а в тяжелых случаях — синева щек и слизистых оболочек рта. Появление синевы, которая носит название цианоз, всегда признак тяжелого заболевания, требующего экстренных лечебных мероприятий.
Одышка нередко сопровождается нарушением дыхания.
Нарушение дыхания у ребенка
Причины возникновения нарушений прохождения воздуха по дыхательным путям чрезвычайно многообразны.
• Это может быть выраженный воспалительный отек слизистой оболочки бронхов, суживающий их просвет и мешающий прохождению воздуха.
• Достаточно часто причиной нарушения дыхания является скопление в дыхательных путях большого количества густой мокроты, мешающей прохождению воздуха.
• Нарушение дыхания возникает при спазме мускулатуры бронхов, который приводит к сужению просветов дыхательных путей, что также нарушает дыхание.
• К дыхательным нарушениям может привести и сдавление дыхательных путей, и вдыхание инородных предметов, и многие другие причины.
Дыхательные нарушения могут возникнуть на фоне какого-либо заболевания органов дыхания, а могут появиться внезапно, на фоне полного здоровья. Они могут быть различной степени выраженности — от едва заметных до тяжелых, могут сопровождаться кашлем, одышкой.
:!: Очень важно определить, какая фаза дыхания нарушена — вдох или выдох.
Если затруднен вдох, можно слышать шумное дыхание на вдохе, при этом отмечается западение на вдохе надключичных областей у ребенка. Иногда такие нарушения сопровождаются осиплостью голоса, лающим кашлем.
Если нарушен выдох, можно определить его удлинение, затруднение, участие мускулатуры грудной клетки в дыхании, ребенок может принимать вынужденное сидячее положение, иногда на расстоянии слышны хрипы, беспокоит частый, мучительный кашель.
Какой бы природы ни было нарушение дыхания у ребенка, это всегда очень серьезная ситуация, требующая срочных лечебных мероприятий. Причем, чем более внезапно возникло нарушение дыхания и чем оно более выражено, тем более неотложной должна быть помощь.
Что делать, если возникло нарушение дыхания?
Ни в коем случае не следует впадать в панику, нужно успокоить ребенка, ослабить одежду. Она не должна мешать дыхательным движениям грудной клетки.
Не следует стараться уложить ребенка в постель. Если самочувствие не нарушено, лучше усадить ребенка, предложить ему интересную книгу или игрушку. Если самочувствие малыша нарушено — уложить в постель с полусидячим возвышенным положением грудной клетки.
:!: Во всех случаях необходимо обратиться за помощью к врачу «скорой» или «неотложной помощи».
До прибытия врача необходимо частое, дробное, небольшими порциями теплое питье. Можно дать чай, теплый морс, отвар кураги или изюма, но лучшим питьем является любая слабощелочная минеральная вода типа боржоми.
Если нарушение дыхания возникло внезапно, на фоне полного здоровья, нужно прежде всего подумать о возможном попадании инородного предмета в дыхательные пути и вспомнить, с чем играл ребенок до появления расстройства дыхания.
Если состояние тяжелое, ребенок крайне беспокоен, мечется, дыхание шумное и резко затруднено, можно попытаться перевернуть ребенка вниз головой, похлопать по спине, вызвать рвоту. Иногда с позывом на рвоту или с кашлевым толчком инородные предметы удаляются из дыхательных путей.
В тех случаях, когда родители уверены в том, что нарушение дыхания возникло из-за вдыхания инородного предмета, ребенка не следует поить и кормить до прибытия врача, так как, возможно, потребуется госпитализация и проведение инструментальных лечебных мероприятий в условиях стационара, под наркозом.
В тех случаях, когда нарушение дыхания возникло на фоне вирусной инфекции и сопровождается насморком и кашлем, или нарушение дыхания произошло у ребенка, страдающего бронхиальной астмой, до прибытия врача не следует самостоятельно проводить лечебные мероприятия.
:!: Нельзя
применять ингаляции различными настоями, содержащими эфирные масла, такими как мята, пихта, лаванда, сосна, эвкалипт, душица и пр.
Также не следует давать вдыхать ребенку фитонциды лука и чеснока.
Все эти вещества способны вызвать у чувствительных к ним детей серьезные нарушения дыхания.
Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться в причинах возникшего нарушения дыхания. Только опытные родители до прибытия врача могут начать ингаляционное лечение своего ребенка, страдающего бронхиальной астмой в случае ее обострения. Такие родители, как правило, имеют на этот счет четкие рекомендации, с какого лекарства, в какой дозе и с какой кратностью начать ингаляционное лечение. Однако даже если вы очень опытные родители и неоднократно лечили приступ бронхиальной астмы своему ребенку, в случае слабого эффекта или отсутствия его от вашего лечения в течение нескольких часов не рискуйте, обратитесь к врачу.
После того, как мы познакомились с особенностями строения, функции и симптомами поражения органов дыхания у детей, остановимся на характеристике отдельных, наиболее часто встречающихся болезнях бронхолегочной системы.
Острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей
наш любимый ОРЗ :)
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — это инфекционно-воспалитель-ные болезни, протекающие с преимущественным поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, то есть носа, носоглотки, гортани, придаточных пазух носа и пр.
Вирусная инфекция передается от больного здоровому воздушно-капельным путем во время разговора, кашля, чихания, очень близкого контакта.
Инфекция проникает в различные отделы верхних дыхательных путей.
При нормальном функционировании барьерных защитных механизмов носа, глотки, гортани и бронхов возбудители быстро погибают, и заболевание не развивается, однако при недостаточности или срыве защитных механизмов инфекция внедряется в слизистую оболочку дыхательных путей, что вызывает ее повреждение и развитие инфекционно-воспалительного процесса.
Причины заболевания.
Причиной возникновения ОРЗ чаще являются разнообразные вирусы — самые мелкие микроорганизмы. Они чрезвычайно широко распространены в окружающей среде и могут вызывать как единичные случаи заболеваний у наиболее ослабленных детей, так и эпидемии, когда начинает болеть большинство детского населения. Наиболее опасны для детей вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и пр. Возбудителями ОРЗ могут быть и бактерии, особенно такие как стрептококки, пневмококки и пр.
ОРЗ подвержены преимущественно дети младшего возраста — от 1 года до 3 лет. С 4—5 лет заболеваемость ОРЗ снижается. Особенно часто болеют дети с нарушениями иммунитета.
Предрасполагающие к развитию ОРЗ факторы:
• неблагоприятные факторы внешней среды — загрязнение атмосферы, окружающей среды, загрязнение воздуха внутри жилища, курение родителей, неблагоприятное санитарное содержание ребенка и пр.;
• скученность детского населения — фактор, способствующий быстрой передаче возбудителя от одного ребенка другому. Эта ситуация характерна для детских учреждений, городского автотранспорта, общежитий, то есть мест, где дети тесно контактируют друг с другом;
• нарушение носового дыхания — увеличение аденоидов, искривление носовой перегородки и пр.;
• хронические или рецидивирующие носоглоточные инфекции — аденоиди-ты, хронический тонзиллит, хронический ринит, отит и пр.;
• аллергическая предрасположенность ребенка.
Профилактические мероприятия при ОРЗ должны включать обязательное улучшение состояния окружающей среды, соблюдение санитарных норм содержания ребенка, лечение носоглоточной инфекции и изоляцию больных детей в случаях возникновения ОРЗ в коллективе.
Симптомы ОРЗ.
Острые респираторные заболевания начинаются как у больших, так и у маленьких детей чаще всего внезапно, на фоне полного здоровья. Для любого вирусного заболевания основными характерными симптомами являются:
• повышение температуры (лихорадка);
• интоксикация;
• признаки поражения верхних дыхательных путей — носа, гортани, глотки, трахеи, бронхов.
Внимательные родители могут еще до развития болезни определить, что ребенок заболевает, по таким проявлениям, как нарушение самочувствия, недомогание, вялость, отсутствие аппетита, познабливание.
Повышение температуры тела — тревожный сигнал для родителей, свидетельствующий, что ребенок болен. Это наиболее частый симптом, заставляющий беспокоиться и обращаться к врачу. О повышении температуры тела можно говорить при наличии температуры свыше 37 градусов. Обычно температура тела повышается с первого дня заболевания и сохраняется повышенной в течение 3—5 дней, не представляя опасности для больного ребенка. Однако повышение температуры до высоких цифр, свыше 39 градусов, представляет опасность и требует назначения ребенку жаропонижающих лекарств.
Одновременно с температурой, для ОРЗ характерны проявления интоксикации. Дети более старшего возраста могут жаловаться на головную боль, головокружение, боли или рези в глазных яблоках, невозможность смотреть на яркий свет. Иногда появляются неопределенные непостоянные, неинтенсивные боли в мышцах или суставах. Ребенка могут беспокоить тошнота, рвота, послабление стула.
У детей маленького возраста заподозрить интоксикацию можно при появлении беспокойства или, наоборот, вялости, отказа от еды или резкого снижения аппетита, появления срыгиваний, разжиженного стула.
При тяжелых формах ОРЗ возможно появление на фоне высокой температуры похолодания конечностей, резкой бледности и мраморности кожи, запрокидывание головки назад, судорожные подергивания конечностей. У детей старшего возраста возможны галлюцинации, бредовое состояние. Особенно опасно появление судорог и потеря сознания. Это требует экстренной, незамедлительной медицинской помощи ребенку.
Однако, как правило, продолжительность интоксикации при нетяжелых ОРЗ несколько дней (2—3 дня).
Признаки поражения дыхательных путей при ОРЗ могут быть самыми разнообразными.
Они могут появляться с первых дней болезни, но чаще появляются со второго дня заболевания.
Для ОРЗ более характерно поражение верхних дыхательных путей: носа и его придаточных пазух, глотки, гортани.
Часто одновременно с поражением дыхательных путей возникает воспалительное заболевание ушей — отит и глаз — конъюнктивит. Несколько реже заболевание проявляется поражением нижних отделов дыхательного тракта и характеризуется клиническими признаками воспаления слизистой бронхов — бронхитом и даже легочной ткани — пневмонией.
Симптомы поражения верхних дыхательных путей
При рините (насморке) характерно появление зуда в носу, чихания, иногда слезотечения, очень быстро присоединяется затруднение носового дыхания — «заложенность носа» и слизистые выделения из носовых ходов. Характерны покраснение носа и легкая его припухлость. А при значительных выделениях из носа покраснение может отмечаться и под носом, и даже над верхней губой ребенка. Ребенок дышит ртом, нарушен сон. Продолжительность насморка — обычно около 7 дней, но у детей с предрасположенностью к аллергии он может сохраняться и более длительный период времени.
При поражении придаточных пазух носа (гайморит, синусит, фронтит), которые можно заподозрить у детей более старшего возраста (старше 5 лет), ребенок жалуется на головную боль, заложенность носа, длительный насморк. Очень часто воспаление придаточных пазух носа сопровождает ринит.
При фарингите (поражении глотки) характерно появление сухости, першения, иногда покалывания в горле. Причем эти симптомы могут сопровождаться сухим покашливанием или болезненностью при глотании. Если заглянуть ребенку в зев, можно увидеть его покраснение.
При ларингите — воспалительном поражении гортани, которое часто встречается на фоне ОРЗ у детей в возрасте 1—3 лет, характерно появление осиплости голоса. Воспалительный процесс распространяется на трахею, и иногда с первых дней болезни присоединяется грубый, болезненный, лающий кашель. В таких случаях заболевание принято называть ларинготрахеит. В более тяжелых случаях может возникнуть воспалительный отек гортани, в результате чего появляется затруднение дыхания.
Обычно затруднен вдох, он становится шумным, слышимым на расстоянии, особенно при беспокойстве ребенка, во время разговора или физического напряжения.
8 тяжелых случаях определяется затруднение вдоха и в покое, и даже во сне. Появление затруднения дыхания часто сопровождается испугом, повышенной потливостью,
втяжением уступчивых мест грудной клетки — надключичных областей, межребе-рий и пр. Иногда появляются синева вокруг рта, частое дыхание и сердцебиение. Это тревожный признак, и надо срочно вызывать «скорую помощь».
Продолжительность не осложненного ларингита составляет обычно 7—9 дней.
Лечение ОРЗ у ребенка
При появлении признаков заболевания ребенка следует изолировать, поскольку существует опасность заражения других детей, а также наслоения еще одного дополнительного возбудителя, который может сделать более тяжелым течение заболевания.
Следует создать больному ребенку доброжелательную, спокойную обстановку дома.
Если самочувствие малыша не нарушено, температура невысокая (до 38 градусов), не обязательно укладывать ребенка в постель, но нужно, однако, оградить его от шумных игр, требующих большого физического напряжения. Если болезнь протекает с высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией, необходим постельный режим до нормализации температуры.
Помещение, где находится больной, необходимо часто проветривать, так как с дыханием в атмосферу помещения выделяется возбудитель заболевания и ребенок им дышит.
Воздух должен быть теплым. Очень важно, чтобы он был хорошо увлажнен, поскольку с дыханием ребенок теряет влагу, и секреты дыхательных путей часто становятся вязкими, клейкими, плохо удаляемыми из дыхательных путей. Как этого достичь? Можно использовать специальные увлажнители, а можно обойтись и подручными средствами: развесить влажные пеленки на отопительные приборы, поставить в углах комнаты тазики с водой, периодически распылять воду из пульверизатора. Не следует забывать и о влажной уборке помещения. Это является эффективной борьбой с возбудителем и одновременно увлажняется воздух.
Диета во время заболевания не должна отличаться от возрастной. Не следует насильно кормить ребенка, если у него отсутствует аппетит, так как насильственное кормление может вызвать рвоту. Кормить следует чаще, небольшими порциями. Как правило, по мере улучшения состояния аппетит восстанавливается.
Необходимо обратить особое внимание на питье ребенка. Если температура тела не высока, а самочувствие не страдает, ребенок должен пить обычный объем жидкости. Но если симптомы интоксикации выражены, у ребенка высокая температура, нарушено самочувствие, то с целью снижения интоксикации необходимо давать ребенку пить больше обычного, часто, небольшими порциями, равномерно в течение суток. Не следует поить очень большими объемами жидкости, так как это тоже может привести к рвоте. Поить необходимо между кормлениями. В тех случаях, когда не удается напоить ребенка (не пьет или после неоднократных попыток напоить отмечается рвота), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Больной ребенок в течение суток должен выпивать от 800 мл до 1,5 л жидкости в зависимости от возраста. Лучше поить ребенка слабощелочной минеральной водой (ессентуки, боржоми и пр.), но можно и слегка подкисленными жидкостями: чай с лимоном, клюквенный или брусничный морс. Подкисленные жидкости хорошо снимают чувство тошноты. Очень хорошим питьем являются отвары изюма, кураги, шиповника. Не следует давать ребенку сладкое питье, так как оно может привести к вздутию, а иногда и к болям в животе.
Пища, которую получает ребенок, не должна быть грубой, острой, пряной. Она должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и по возможности отвечать желанию больного.
Медикаментозное лечение ребенка должен определить врач. Доктор учитывает причину заболевания, возраст ребенка, особенности течения болезни. Однако некоторые лечебные мероприятия родители могут предпринять самостоятельно.
Лекарственные препараты
Все лекарства, применяемые при ОРЗ, можно разделить на две группы:
- препараты, направленные на ликвидацию возбудителя болезни
- препараты, снимающие отдельные симптомы болезни.
Поскольку ОРЗ чаще всего вызываются вирусами, то прежде всего необходимо раннее применение противовирусных лекарств. Лечение должно быть начато сразу же, при появлении первых симптомов болезни. Какие лекарства можно дать больному ребенку?
Ремантадин. Препарат применяется у детей старше 3 лет. При появлении симптомов ОРЗ детям в возрасте от 3 до 6 лет можно давать по 1/2 таблетки 3 раза в день; детям от 7 до 14 лет — по 1—2 таблетки 3 раза в день. Лекарство дается только в первый-второй день болезни.
Афлубин. В первые дни заболевания рекомендуется принимать препарат каждые полчаса-час: детям в возрасте до 1 года — по 1 капле, детям до 12 лет — по 3— 5 капель; подросткам — по 8—10 капель до улучшения состояния, но не более 8 раз. После улучшения состояния препарат принимать 3 раза в сутки.
Необходим тщательный туалет носа — удаление содержимого при помощи высмаркивания. Это надо делать правильно — поочередно из правой и левой половины носа, так как при их одновременном высмаркивании гнойная слизь из носа может попасть через евстахиеву трубу (слуховую трубу) в полость среднего уха и вызвать воспаление — отит, а также на конъюнктивы глаз и вызвать конъюнктивит.
Если у ребенка нет аллергической реакции организма, уменьшить отек слизистой оболочки носа и носоглотки можно, закапывая в нос травяные настои — ромашки, шалфея, липы.
Как правильно закапать лекарство в нос. Необходимо уложить ребенка на спину, под плечи подложить подушку, головка при этом должна быть запрокинута. В каждую ноздрю закапывают по 2—3 пипетки настоя. Через 2—3 минуты надо хорошо высморкаться. Процедуру необходимо делать 2—3 раза в день в течение 7— 10 дней.
Как приготовить отвар из целебных трав. Для приготовления отвара 1—2 столовых ложки лечебной травы залить в термосе кипятком и выдержать несколько часов.
Если носовое дыхание полностью отсутствует и ребенок дышит ртом, необходимо для снятия отека и восстановления носового дыхания закапывать в нос сосудосуживающие капли или впрыснуть лекарство через специальный спрей для носа.
Сосудосуживащие лекарства для маленьких детей
Ксимелин: детям от 3 до 6 лет — по 1—2 капли в нос или 1 порция спрея в нос 3 раза в день; детям от 6 лет и старше — по 2—3 капли или 1 порция спрея в нос не более 3 раз в день.
Тизин: детям в возрасте от 2 до 6 лет — 0,05%-ный раствор в нос по 2—4 капли не более 3 раз в день; детям в возрасте 6 лет и старше — 0,1%-ный раствор препарата по 2—4 капли препарата 3 раза в день.
Ринопронт: лекарство в сиропе или капсулах, которое очень удобно давать маленьким детям, причем лекарство действует 10—12 часов (весь день): детям от 1 года до 6 лет — 1 мерная ложка сиропа 2 раза в день; детям от 6 до 12 лет — 2 мерных ложки сиропа 2 раза в день; детям от 12 лет и старше — 3 мерных ложки сиропа или 1 капсула 2 раза в день.
Лекарства для детей более старшего возраста (от 6 лет и старше)
Дополнительно к вышеперечисленным можно использовать такие препараты, как африн, пиносол, ксилометазолин, нафтизин, галазолин, санорин: по 2—3 капли в каждую ноздрю 3—4 раза в день.
:!: Следует помнить, что эти лекарства нельзя применять более 5 дней подряд, так как длительное использование может привести к повреждению слизистой оболочки носа.
Кроме того, после использования этих препаратов, а также при вирусных насморках эффективно смазывание слизистой носа 0,25%-ной оксолиновой мазью.
При воспалении глотки — ларингите — хороший эффект оказывают полоскания горла настоями ромашки лекарственной, шалфея, эвкалипта, листьев малины, водных растворов чеснока и лука. Раствор для полоскания не должен быть горячим, полоскать следует достаточно часто.
В случаях появления симптомов ларингита хороший эффект оказывают теплые ингаляции обычной кипяченой водой (паровые ингаляции).
Какие жаропонижающие препараты следует держать в домашней аптечке
Если у больного высокая температура (свыше 39 градусов), показаны жаропонижающие препараты, которые всегда должны быть под рукой. Это парацетамол, панадол, колдрекс, детский тайленол.
:!: Аспирин детям лучше не давать.
Можно применить физические методы охлаждения при очень высокой температуре, но не ранее чем через 20 минут после дачи лекарства.
Чтобы температура быстрее и эффективнее снизилась, можно раздеть ребенка, поместить на некоторое время около вентилятора, обтереть прохладной водой, поставить у головы ребенка сосуд со льдом.
В воду для растирания можно добавить немного столового уксуса. Растирать необходимо мягким махровым полотенцем или специальной рукавицей до появления легкого покраснения кожи.
:!: Ни в коем случае не давайте ребенку при О*РЗ самостоятельно, без назначения врача антибиотики. Эти лекарства не снижают температуру, не действуют на вирусную инфекцию, могут вызвать нежелательные эффекты. Антибактериальные препараты может назначить только врач по специальным показаниям.
Как проводить паровые ингаляции у детей
Ингаляция всегда должна проводиться под присмотром взрослых. Ее можно делать над кастрюлей с кипящей водой или над сваренным в кожуре картофелем.
Проводить ингаляцию у взрослых детей можно, накрыв голову полотенцем или простыней, однако лучше дышать через воронку, сделанную из плотной бумаги. При этом широким концом необходимо накрыть кастрюлю, а через узкий просвет вдыхать пар.
Во избежание ожогов дыхательных путей у детей ингаляции удобнее проводить при помощи кофейника или грелки. Сосуд следует заполнить кипящей водой на 1/3 его объема, поставить на твердую, ровную поверхность (например, стол). На носик кофейника надеть соску с отрезанным кончиком или резиновую трубочку, через которую делать ингаляцию.
В случаях появления признаков нарушения дыхания при ларингите (затруднения вдоха) до прихода врача следует закапать в нос 0,05%-ный раствор нафтизина, который также можно добавить (5—7 капель) в воду для ингаляции.
Как правильно выполнить согревающие процедуры
Любимые процедуры всех родителей — прогревающие, такие как компрессы, горячие ножные ванны, горчичники на грудь или икроножные мышцы, прогревание носа с помощью специальных мешочков с солью или крупой и пр. — применять можно, однако следует помнить, что они противопоказаны в тех случаях, когда у ребенка высокая температура, или ребенок страдает аллергией на горчицу, или процедура ему неприятна, вызывает резкое беспокойство.
Компресс — это специально приготовленная лечебная повязка. Компресс расширяет кровеносные сосуды, увеличивает приток крови к участку тела, оказывает противовоспалительное действие. При ОРЗ компрессы можно ставить на область шеи или груди ребенка. Различают сухие и влажные (согревающие, лекарственные) компрессы. На ночь лучше применять влажный согревающий компресс, а в дневное время — сухой компресс.
Как приготовить компресс? Кусочек ткани или сложенную в несколько слоев марлю смочить водкой или винным спиртом, разбавленным пополам с водой, хорошо отжать, положить на область шеи или груди. Поверх ткани положить вощеную бумагу или полиэтиленовую пленку так, чтобы она заходила на 1—2 см за края ткани, сверху закрыть большим по размеру слоем ваты и плотно прибинтовать компресс бинтом или шарфом так, чтобы он не сдвигался, но и не стеснял ребенка. Держать согревающий компресс необходимо 10—12 часов.
Сухой компресс рационально применять после влажного в дневное время. Несколько слоев сухой марли покрыть сверху ватой и прибинтовать к шее или груди. Такой компресс может находиться на теле больного весь период бодрствования.
Чрезвычайно популярной прогревающей процедурой являются горчичники. Горчичник — это листок бумаги, покрытый тонким слоем порошка горчицы. Горчичники оказывают раздражающее, отвлекающее, болеутоляющее, противовоспалительное воздействие. Их можно применять при воспалительных заболеваниях как верхних, так и нижних дыхательных путей.
Горчичники можно купить в аптеке, а можно приготовить в домашних условиях самостоятельно. Для приготовления домашнего горчичника сухую горчицу необходимо развести в теплой воде до получения кашицеобразной массы. Полученную массу намазать на плотную ткань слоем примерно в 0,5 см, а сверху накрыть таким же кусочком ткани.
При заболеваниях верхних дыхательных путей горчичники накладываются на грудь (в центре грудной клетки) или на икроножные мышцы. При этом перед применением горчичник нужно смочить в теплой воде, а затем через слой марли или непосредственно положить на кожу, прижать, прикрыть одеялом больного. Через несколько минут ребенок почувствует небольшое жжение. Обычно горчичники держат 5—10 минут, до покраснения кожи. Сняв горчичники, остаток горчицы необходимо смыть теплой водой, осторожно протереть кожу, при значительном покраснении кожи ее необходимо смазать вазелином.
Как правильно приготовить и принимать лечебную ванну
При заболеваниях верхних дыхательных путей простудного характера можно применять лечебные ванны — общие или ножные с использованием только воды или с добавлением лекарственных веществ.
При приеме общей ванны в воду погружается все тело ребенка. При этом нужно следить, чтобы голова, шея, верхняя часть груди, включая область сердца, были свободны от воды. Лицо ребенка должно быть хорошо освещено, так как по реакции сосудов кожи лица можно судить о переносимости процедур. Так, если лицо ребенка, принимающего ванну, становится очень бледным или, наоборот, резко покраснеет, процедуру нужно срочно прекратить.
Температура воды ванны должна быть 36—38 градусов для маленьких детей, 39—40 градусов — для детей старшего возраста. Продолжительность ванны — 10— 15 минут. Принимать ванну ребенок должен в присутствии кого-либо из членов семьи во избежание несчастного случая. После ванны ребенка необходимо завернуть в полотенце и укутать в одеяло на 30—60 минут.
Теплые лечебные ванны лучше принимать на ночь. Для повышения лечебного эффекта ванны в воду можно добавить некоторые лекарственные вещества: хвойный экстракт (от 50 до 70 г или 1—2 таблетки на 200 л воды), бронхикум — жидкая добавка к лечебной ванне (20—30 мл на 1/3 часть ванны с теплой водой). Эфирные пары проникают в дыхательные пути, способствуют облегчению дыхания, отхожде-нию мокроты. Такие ванны имеют двойное лечебное воздействие.
Хороший лечебный эффект имеют ножные горчичные ванны. Однако нужно помнить, что их нельзя применять у детей с заболеваниями кожи и при непереносимости запаха горчицы.
Для приготовления ножной горчичной ванны необходимо 5—10 г сухой горчицы развести в небольшом объеме воды, процедить через марлю и вылить в ведро с водой, имеющей температуру 38—39 градусов, хорошо перемешать воду с раствором горчицы. Ванна проводится в положении сидя, ножки ребенка постепенно опускаются в ведро и сверху закрываются простыней, чтобы защитить глаза и дыхательные пути от раздражающего действия горчицы.
родолжительность местной ванны —10—15 минут.
После ванны ножки ребенка нужно обмыть теплой водой, насухо вытереть, одеть носочки и уложить ребенка в постель.
После приема лечебных ванн необходим отдых в течение 1—1,5 часов.
Заболевания полости носа
Наиболее частой патологией у детей всех возрастов, но особенно первых лет жизни, является насморк — острый, затяжной и хронический. Причины его разнообразны.
или просто сопли :)
сопли - штука , не поддающаяся лечению (проходят за 7 дней, если лечишь, и за неделю - если не лечишь )
Острый насморк
Острый насморк сопровождает любое простудное состояние, острые респира-торно-вирусные инфекции (ОРВИ), многие детские инфекционные болезни. Это воспаление слизистой оболочки полости носа, которое распространяется и на область носоглотки. В момент заболевания наблюдается подъем температуры тела, иногда до 38 градусов и выше. Дальнейшее состояние ребенка и течение заболевания зависят от основной формы болезни.
Банальный насморк проходит в течение нескольких дней, а точнее — к концу второй недели при лечении традиционными каплями в нос (сосудосуживающего и противовоспалительного действия), при соблюдении щадящего режима без посещения детского учреждения и при проведении параллельной терапии, назначенной педиатром при общих простудных явлениях.
В процессе лечения насморка у детей, особенно младшего возраста, большое значение придается туалету носа. Перед закапыванием капель необходимо как можно лучше освободить полость носа от отделяемого, чтобы вводимое лекарственное средство непосредственно соприкасалось со слизистой оболочкой носа и оказывало более эффективное действие.
Длительное нахождение отделяемого в полости носа усиливает отек слизистой оболочки и ее секрецию, что ведет к еще большей заложенности носа. Такое состояние предрасполагает к увеличению аденоидных разращений, возникновению воспалительного процесса в околоносовых пазухах, а также оказывает ряд неблагоприятных влияний на другие органы и системы: бронхолегочную, сердечно-сосудистую, нервно-психическую.
Ребенок должен дышать носом. В противном случае развивается другая, более сложная патология — ухудшение общего состояния, нарушение сна, появление усталости, быстрой утомляемости, снижение аппетита.
К средствам сосудосуживающего действия относится 1-2-3-процеитный раствор эфедрина, 0,1-процентный раствор санорина, нафтизина, галазолина, адреналина.
Однако эти препараты следует использовать осторожно, применяя их только при резкой заложенности носа и в небольших дозах. :!: Закапывать нужно в каждую половину носа по одной капле, после чего для предотвращения развития сухости слизистой оболочки следует обязательно закапывать масляные капли — кукурузное, оливковое, вазелиновое, абрикосовое, подсолнечное масло — по 8-10 капель в каждую половину носа. Такое количество масла необходимо для смазывания слизистой оболочки носа и носоглотки. При односторонней заложенности носа сосудорасширяющие капли следует закапывать только с одной, «больной», стороны.
Капли сосудосуживающего действия предназначены для снятия отека слизистой оболочки носа, в результате чего увеличивается или восстанавливается проходимость носовых путей, улучшается воздушность околоносовых пазух.
Лечебное противовоспалительное действие оказывают капли другого состава. К ним относятся 1 -2-процентный раствор протаргола и колларгола, софрадекс, комбинированные капли, состоящие из антибиотика, эфедрина, гидрокортизона, димедрола в равных частях.
При большом количестве густого и вязкого отделяемого оправдано применение 1-2-процентных щелочных капель, которые разжижают секрет и способствуют лучшему отсмаркиванию и освобождению носовых путей. Не противопоказаны и другие, в том числе гомеопатические капли и мази.
Благоприятное действие при лечении ринита оказывают теплые ножные ванны, сухая горчица, насыпанная в носки, облучение ступней синей лампой, соллюксом, смазывание подошвы бальзамом, массаж стоп.
Заложенность носа из-за отека слизистой оболочки через 1-3 дня уменьшается, но появляется секрет — вначале слизистого, затем слизисто-гнойного характера. К концу срока заболевания исчезает заложенность носа, так как слизистая оболочка приобретает нормальное состояние и вид, прекращается отделяемое, наступает выздоровление.
Затяжной (подострый) насморк
Если выздоровление задерживается более чем на две недели, то есть насморк не поддается лечению или имеет склонность повторяться через короткий промежуток времени, его следует трактовать как затянувшийся.
В подобных случаях необходимо найти и устранить причину такого длительного насморка, не поддающегося лечению обычными методами.
Чаще всего причиной затяжного насморка оказываются аденоидные разращения, точнее, их воспаление — аденоидит или аллергические реакции на пищевые, лекарственные, бытовые и прочие аллергены. Способствуют затяжному насморку искривление носовой перегородки, гребни, шипы, узконосость и прочее.
Лечение затяжного насморка такое же, как и острого, но в этом случае бывает трудно добиться положительных результатов. В качестве лечебных средств родители часто применяют туалет носа с помощью промывания различными лекарственными или травяными средствами. В летнее время такой насморк обычно прекращается, улучшается носовое дыхание.
Для уточнения причины затяжного насморка и определения дальнейшего лечения ребенка следует показать ЛОР-специалисту.
Хронический насморк
Хронические формы насморка весьма разнообразны. К ним относятся простой, гипертрофический, атрофический, вазомоторный, аллергический насморк. Причины их также различны, поэтому лечение проводится дифференцированно, соответственно клинической симптоматике.
Причинами хронического насморка чаще всего являются искривления и гребни носовой перегородки, гипертрофические процессы в носоглотке, патология брон-холегочной, иммунной систем и прочее. У детей причиной такого насморка иногда являются инородные тела в носу.
При простом насморке наблюдается умеренное затруднение носового дыхания, постоянное наличие секрета, главным образом, слизистого характера. Эти проявления связаны с отечностью слизистой оболочки носа, сужением просвета носовых ходов. Применение сосудосуживающих капель способствует улучшению дыхания, уменьшению секреции, но не ведет к выздоровлению. Чтобы уточнить причину насморка и устранить ее, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.
Гипертрофическая форма насморка
Гипертрофическая форма насморка развивается, как правило, вследствие часто повторяющегося затяжного насморка, особенно при искривлениях носовой перегородки.
В полости носа при этой форме насморка возникают разрастания и утолщения слизистой оболочки, завершающиеся стойким уплотнением и увеличением носовых раковин, что вызывает резкое затруднение носового дыхания.
На ранних стадиях заболевания эффективны сосудосуживающие капли, однако со временем препарат перестает действовать, а все симптомы становятся стойкими. Тогда решается вопрос о хирургическом вмешательстве — ультразвуковой деструкции носовых раковин, вазотомии или конхотомии (частичное удаление носовых раковин).
Атрофический насморк
Атрофический насморк у детей встречается редко.
Он возникает вследствие угнетения функции желез, вырабатывающих слизь, и характеризуется сухостью слизистой оболочки носа, скоплением густого секрета, образованием корок, что затрудняет дыхание через нос.
Лечение заключается в применении щелочных и масляных капель из оливкового, кукурузного масла с добавлением витаминов A, D, рыбьего жира, мазей. Для промывания носа могут быть использованы отвары трав.
При атрофическом рините, особенно выраженном в переднем отделе носовой перегородки в области поверхностно расположенного скопления сосудов — так называемого сплетения Киссельбаха, возможны носовые кровотечения. Они могут быть частыми, но не обильными.
Нередко такое кровотечение провоцирует вирусная инфекция, во время которой из-за поражения стенок сосудов и кровяных пластинок — тромбоцитов — увеличивается их ломкость. Кровотечение в этих случаях может быть более обильным и продолжительным, но не опасным.
Следует знать, что иногда частые и обильные носовые кровотечения могут быть проявлением заболеваний крови, поэтому при часто повторяющихся носовых кровотечениях необходима консультация врача-гематолога. Носовые кровотечения могут стать причиной малокровия — анемии.
Терапевтические мероприятия при кровотечениях сводятся к очень частому применению {до 10 раз в сутки) мазей, вазелина в нос на кровоточащую область. Для укрепления стенок сосудов в переднем отделе носовой перегородки рекомендуется принимать внутрь аскорбиновую кислоту, дицинон, адроксон и другие препараты, повышающие свертывающие свойства крови, в возрастных дозировках.
В домашних условиях неотложную помощь при носовом кровотечении могут оказать и родители. В носовые ходы туго вводятся ватные тампоны, пропитанные перекисью водорода или любым маслом. Это передняя тампонада носа, благодаря которой сдавливаются кровоточащие сосуды.
На область наружного носа уклады вается смоченная холодной водой ткань, и нос плотно зажимается рукой. Голова ребенка должна быть наклонена вперед, но ни в коем случае не назад, так как при таком положении кровь проникает в носоглотку и кровотечение продолжается.
При повторном и более продолжительном кровотечении необходимо вызвать «скорую помощь», специалисты которой определят, какая и где должна быть оказана в дальнейшем помощь. В отдельных случаях ребенка следует госпитализировать.
При упорных кровотечениях, не поддающихся местным лечебным воздействиям, показано обследование у педиатра, так как наряду с локальными причинами возможно повышение кровяного давления, а также некоторые врожденные пороки сердца и сосудов.
господи, я наверное стану консультантом по соплям в этой теме :rzhu:
Вазомоторный насморк
По типу и проявлениям различают две формы вазомоторного насморка — нейровегетативную и аллергическую.
В основе нейровегетативной формы вазомоторного насморка лежат расстройства нейровегетативных и эндокринных механизмов. В этом случае имеются нарушения сосудистых реакций.
Слизистая оболочка носа бледная, синюшного цвета, выделяется большое количество стекловидного и слизистого отделяемого. Характерно частое, залпами, чихание.
У детей явления вазомоторного ринита очень часто бывают вторичными, связанными с наличием других патологических процессов — аденоидных разращений, воспаления околоносовых пазух, искривления носовой перегородки. Нередко простое устранение указанных заболеваний ведет к исчезновению вазомоторного ринита: нормализуется носовое дыхание, прекращаются чихание, обильное и постоянное отделяемое.
Аллергическая форма вызвана повышенной чувствительностью организма к веществам, с которыми он находится в постоянном контакте. Аллергенами могут служить лекарства, пищевые продукты, бытовая пыль, шерсть животных, растения, инфекция (вирусы и микробы) и другие. После контакта с аллергеном появляются зуд в носу, серия чиханий и истечение из носа — «носовой салют».
Таким образом, при вазомоторных ринитах имеются глубокие и разнообразные нарушения в ряде систем организма: вегетососудистой, эндокринной, иммунной и других, которые ЛОР-врач учитывает при разработке методов лечения. В связи с этим лечение не всегда будет легким и эффективным.
При обнаружении симптомов вазомоторного или аллергического насморка родители и отоларинголог не должны ограничиваться лишь констатацией этого состояния, не придавая значения выявлению и ликвидации причин, вызвавших эти вторичные изменения. Лечебная тактика в таких случаях должна носить целенаправленный характер, ее определяет ЛОР-врач.
Имеется очень много способов лечения такого насморка, существуют и различные препараты, но выбор конкретного способа и средства относится к компетенции оториноларинголога-аллерголога. Больные должны находиться под постоянным контролем специалиста и систематически получать индивидуально подобранную терапию, наиболее эффективную для данного больного и его формы заболевания.
Для получения большего эффекта используются препараты антигистаминного, гормонального, сосудосуживающего, рефлекторного действия и другие лекарственные вещества. Одновременно применяются физиотерапевтические процедуры, лазерное воздействие, назначаются иммуномодуляторы, неспецифическая и специфическая десенсибилизация.
Это основные принципы терапии, но следует еще раз подчеркнуть, что столь ответственное лечение затяжного и вазомоторного насморка должно проводиться Л ОР-специалистом, желательно под контролем бактериологических, аллергологических и иммунологических исследований.
Среди больных с насморком могут оказаться и такие дети, у которых имеет место резкое одно- или двустороннее затруднение дыхания через нос вплоть до его полного отсутствия. Здесь возможны более серьезные причины, такие как полипоз носа, хоанальный полип, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, опухоль основания черепа — юношеская ангиофиброма носоглотки, врожденное заращение хоан и прочее.
В таких случаях следует сразу же обратиться к ЛОР-специалисту для более углубленного обследования и уточнения диагноза.
Деформация носовой перегородки
Деформации носовой перегородки (гребни, шипы, искривления, подвывихи четырехугольного хряща) могут быть как врожденного, так и приобретенного, травматического, происхождения. Последнее встречается чаще.
Основные жалобы ребенка сводятся к затруднению носового дыхания, преимущественно со стороны имеющихся патологических изменений. Однако могут наблюдаться попеременное закладывание носа, частые насморки, головные боли.
Нарушение нормального режима функционирования носовой полости ведет к затруднению дыхания, часто повторяющемуся насморку, что в свою очередь способствует разрастанию лимфаденоидной ткани носоглотки и ее воспалению — аденоидиту.
Дыхание через нос еще больше затрудняется, учащаются другие заболевания — ангины, острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ), синуситы, отиты.
Лечение при деформации носовой перегородки хирургическое, метод оперативного вмешательства выбирается в зависимости от возраста ребенка.
До 12-14 лет обычно производится аденотомия с последующим консервативным лечением насморка.
После 14—15 лет по показаниям осуществляется аденотомия и под-слизистая резекция носовой перегородки с удалением гребней, шипов.
При гипертрофии носовых раковин проводится консервативное или хирургическое лечение — прижигание, ультразвуковая деструкция раковин, вазотомия.
ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ
Строение околоносовых пазух
Нос тесно связан с околоносовыми пазухами — воздушными полостями, естественные отверстия которых открываются в носовую полость (в средний и верхний носовые ходы). Через эти отверстия осуществляется воздухообмен пазух, необходимый для выполнения их основной функции — речевой резонаторной.
Всего пазух восемь — четыре пары, по две верхнечелюстных, или гайморовых, две лобных, две основных, или клиновидных, и две пазухи решетчатого лабиринта.
У новорожденного некоторые пазухи, в частности, решетчатый лабиринт, довольно развиты, остальные пребывают в зачаточном состоянии. По мере роста ребенка все пазухи постепенно увеличиваются в размерах и заполняются воздухом. Уже к 5-7 годам околоносовые пазухи выглядят воздушными и достигают достаточно большого размера (кроме лобных, которые развиваются позже, к 10-12 годам). В таких пазухах уже возможно развитие воспаления.
Если у ребенка длительное время не проходит насморк, особенно гнойный, имеются затруднения носового дыхания и головные боли (постоянные или периодические), необходима консультация ЛОР-врача: обследование уточнит диагноз и позволит назначить правильное лечение.
Воспаление околоносовых пазух
СИНУСИТЫ
Пазуха по-латыни называется синус, воспаление любой пазухи — СИНУСИТ. По названию пазухи определяется термин, означающий ее воспаление, — гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит.
Заболевание может быть одной какой-либо пазухи — моносинусит, но у детей обычно в воспалительный процесс оказываются вовлеченными сразу несколько (полисинусит) или все пазухи (пансинусит).
Воспаление околоносовых пазух чаще всего связано с острой респираторно-вирусной инфекцией, во время которой развивается выраженный отек слизистой оболочки носа, а затем присоединяется гнойная инфекция.
Возникновение.
Обильное и длительное обсеменение слизистой оболочки носа микробами и часто вирусами, особенно при нарушении иммунитета, ведет к проникновению инфекции в пазухи, таким образом и возникает синусит.
Чем дольше продолжается насморк, тем большие возможности для распространения в другие пазухи получает инфекция.
Возникновение и развитие синуситов у детей имеет свои возрастные особенности.
:!: Так, частые насморки у ребенка воспринимаются родителями несерьезно, многие считают это обычным явлением. Повторяющиеся через короткие промежутки времени насморки должны насторожить родителей. Насморк может быть легким, а последствия — тяжелыми!
Нормальное состояние носа у ребенка должно обеспечивать свободное носовое дыхание. Никакого насморка не должно быть! При частых и длительных насморках требуется обследование у ЛОР-врача, иногда больному ребенку необходимо провести рентгенологическое обследование. При продолжительном и не поддающемся обычному лечению насморке, при частых повторных заболеваниях показана томография — компьютерная или (у маленьких детей) магнитно-резонансная, ее результаты позволяют поставить точный диагноз и определить выбор лучшего метода лечения.
Синуситы бывают острые и хронические.
Диагностика синусита у взрослых проста, однако у детей она крайне затруднена, что связано с бессимптомным течением заболевания. Родители не замечают ничего, кроме затруднения дыхания через нос и насморка.
Нередко бывают выражены общие симптомы, такие как небольшая температура, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита, кашель, иногда возможны подъемы температуры тела до 38-39 градусов.
Изменения в анализе крови показывают, что в организме идет воспалительный процесс. Педиатр, как правило, делает заключение о наличии ОРЗ, трахеита, бронхита, а назначенное лечение бывает малорезультативным.
При таких симптомах необходима консультация ЛОР-врача.
:!: Длительное существование нелеченного синусита вызывает осложнения, чаще всего со стороны ушей — тубоотит, острый катаральный или гнойный средний отит.
При одновременном наличии синусита и аденоидных разращений последние скрывают, маскируют патологические изменения в пазухах: все жалобы и объективные признаки укладываются в симптоматику состояния при аденоидных разращениях.
Лишь проведенная аденотомня, после которой восстанавливается дыхание через нос, а гнойный насморк остается, позволяет заподозрить синусит. Такое состояние объясняется тем, что в ближайшие дни после операции исчезает отек слизистой оболочки носа, открываются естественные соустья пазух и из них усиливается отток гноя.
Рентгенологические обследования выявляют скрытно протекавшее воспаление.
В отличие от взрослых, у детей редко развивается острый, бурно протекающий синусит, сопровождающийся высокой температурой, головной болью, резкой заложенностью носа, болезненностью при пальпации области пазухи, тяжестью в голове. Но если такое произойдет, больному должна быть оказана срочная квалифицированная помощь ЛОР-врачом, чаще всего в условиях специализированного стационара.
За последние годы заболевания детей синуситами увеличились.
Как лечатся синуситы?
Первым необходимым и важным этапом лечения является применение лекарственных средств и манипуляций, направленных на снятие отека слизистой оболочки носа и носоглотки.
Это достигается с помощью сосудосуживающих препаратов, к числу которых относятся эфедрин, нафтизин, галазолин, називин.
С их помощью создаются условия для улучшения оттока воспалительного секрета из полости носа и околоносовых пазух, восстанавливается воздушность синусов.
Очень важно как можно чаще производить хороший туалет носа, особенно после применения капель, сочетая высмаркивание с активными движениями и использованием гимнастических упражнений, бега, катания на велосипеде, санках и пр. Гулять можно, если позволяет общее состояние.
При консервативном лечении у большинства детей достаточно эффективно использование метода перемещения по Проетцу (кукушка) и отсасывание слизи из носа по Зондерману.
Эти процедуры выполняет врач в поликлинике. Они безболезненные, и их проводят после закапывания в полость носа сосудосуживающих средств.
Благодаря их действию расширяются естественные отверстия, что облегчает отток гноя и промывание пазух. Число подобных процедур зависит от тяжести заболевания.
У маленьких детей перечисленные процедуры часто бывают эффективными: исчезает отек слизистой оболочки носа, уменьшается количество секрета, меняется его характер — из гнойного он превращается в слизисто-гнойный, уменьшается его количество, затем выделения прекращаются, появляется свободное носовое дыхание. Все это свидетельствует о положительных результатах проводимого лечения.
В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения, при продолжающемся гнойном процессе и сохранении отечности слизистой оболочки необходимо проведение пункции верхнечелюстных пазух или применение синус-катетера «ЯМИК».
Показания к пункции (проколу) верхнечелюстных пазух определяет врач. У маленьких детей пункцию проводят редко, в более старшем возрасте — чаще.
Пункция пазух выполняется только с согласия родителей. У некоторых существует мнение, что первая пункция в последующем влечет за собой повторные, что пункции не способствуют выздоровлению. Это неправильно. Во всяком случае, необходим индивидуальный подход к решению вопроса о необходимости пункции. Основным консервативным методом лечения у таких больных является применение капель, физиотерапевтических процедур и антибиотиков. Однако нередко этого бывает недостаточно, воспалительный процесс полностью не купируется, и приходится прибегать к пункции.
Детям пункция верхнечелюстных пазух позволяет удалить секрет, который из-за резко выраженного отека слизистой оболочки носа, особенно в области соустья верхнечелюстной пазухи, не может быть удален другим способом. Промывание пазухи различными антисептическими растворами механически удаляет секрет из пазух, а лекарственные препараты, используемые для промывания, оказывают благоприятное влияние на воспаленную слизистую оболочку пазухи. Они уменьшают ее инфицированность и продукцию отделяемого, стимулируют процессы регенерации, восстанавливают нормальный режим жизнедеятельности слизистой оболочки пазух.
Уже после первой и второй пункций нередко можно наблюдать выраженный положительный эффект. У большинства больных сразу облегчается дыхание через нос и более легко отходит секрет из пазух. Многократно пунктировать (более 5— 6 раз) обычно приходится редко. Для детей с выраженным гнойным процессом, у которых, несмотря на проведение 3-4 пункций, сохраняется одна и та же картина и продолжается воспаление, пункции один раз в 2-3 дня оказываются недостаточными. Таким больным целесообразно проводить постоянное дренирование верхнечелюстных пазу». Через катетер пазуха в течение дня промывается 3 раза на протяжении 5-7 дней. Эти процедуры абсолютно безболезненные, достаточно эффективные и могут выполняться родителями в домашних условиях. При таком активном удалении секрета и обработке слизистой оболочки пазух различными лечебными растворами (фурациллиновым, эмульсией гидрокортизона, антибиотиками, химотрипсином) достигается стойкий санирующий эффект.
Очень важно следить за состоянием носа, в частности, своевременно и часто удалять секрет из него. Обычно ребенка заставляют очень часто (по мере накопления отделяемого) высмаркиваться.
Рекомендуются также промывания носа 2 раза в день, что легко выполняется родителями. Для этого используются различные растворы — солевые, отвары трав, диоксидин, йодинол, 2-процентный раствор аскорбиновой кислоты и прочие.
Одновременно на больные пазухи воздействуют тепловыми процедурами.
Контактное прогревание области гайморовых пазух и решетчатого лабиринта осуществляется при помощи нагретого специально приготовленного мешочка с речным песком, солью или крупой. Можно использовать горячее вареное яйцо. Мешочек можно прогреть на батарее, сковородке, утюгом или в духовке.
очень удобно для прогревания использовать солевую грелку
Он укладывается на нос и щеки на 10-15 минут дважды в день.
Также врач назначает физиотерапевтическое лечение.
Назначение физиотерапии целесообразно после проведенных местных процедур (отсасывания, промывания секрета). На освобожденную чистую слизистую оболочку носа и пазух различные физиопроцедуры оказывают более эффективное действие. Это лечение является завершающим.
Ребенок, страдающий синуситом, особенно поли- и пансинуситом, является не простым больным. У него присутствуют явления интоксикации организма, проявляющиеся в виде слабости, вялости, недомогания, нарушения сна и аппетита, головных болей, кашля. Нередко наблюдаются подъемы температуры до 38-39 градусов или длительное время держится невысокая температура — 37-37,5 градусов.
Наблюдения только педиатра такому ребенку недостаточно. Нередко в консультациях таких больных принимает участие аллерголог, который объясняет заболевание аллергическими проявлениями и ЛОР-врач.
Таким образом, кроме специального клииико-рентгенологического обследования у оториноларинголога, дети должны получить консультацию педиатра и аллерголога.
В уточнении диагноза врачу помогают анализы крови, мочи, данные микробиологического и иммунологического исследований.
Лекарственные препараты.
В последние годы разработан отечественный препарат интерферона «Виферон-1» и «Виферон-П» для применения в детской практике. Виферон выпускается в свечах, на курс лечения рекомендуется 10 свечей. Препарат обладает тремя механизмами: противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим. «Виферон-I» и «Вифероп-П» практически не имеют противопоказаний и не вызывают осложнений.
Иногда необходимо назначение антибиотиков, которые прописывает врач.
Применение антибиотиков может быть местное и общее. Местно антибиотики используются при таких процедурах, как перемещение, промывание, при пункциях.
При тяжелом и осложненном течении синусита антибиотики назначаются в виде уколов или внутрь через рот.
В последние годы находят все более широкое применение такие эффективные препараты, как рулид, сумамед, геломиртол форте, синупрет в возрастных дозировках. Удобство их заключается в том, что ребенок принимает лекарство через рот.
Показано также применение противоаллергических препаратов, так как у детей при синуситах часто присутствуют явления вторичной инфекционной аллергии. Кроме того, у некоторых детей имеется аллергия на пищевые, бытовые и другие аллергены. Наличие аллергической настроенности организма усугубляет течение синусита, поэтому прием антиаллергических препаратов способствует более быстрому и полному выздоровлению.
ГЛОТКА И ЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Фарингит
Глотка по-латыни называется «фаринкс», а ее воспаление — фарингит. Воспаление задней стенки глотки относится к весьма распространенным заболеваниям . представляется в разнообразных формах. Так, по локализации оно может быть поверхностным, при котором страдает только слизистая оболочка глотки, — катаральная форма, и с глубоким поражением лимфаденоидных элементов, находящихся в подслизистом слое. Если в первом случае действенны традиционные методы лечения, то во втором обычное лечение оказывается неэффективным.
По характеру течения воспаление глотки может быть острым, подострым и хроническим. Фарингит бывает как первичным, самостоятельным заболеванием прр вирусных поражениях, так и вторичным, значительно чаще встречающимся у детей, то есть является проявлением какого-то другого заболевания.
Обычно вторичный фарингит служит симптомом острого или подострого аденоидита, а также ангины, хронического тонзиллита, синусита.
Если широко раскрыть рот, то за языком можно видеть заднюю стенку глотки. В нормальном состоянии она выглядит гладкой, розовой. При фарингите глотка часто имеет ярко-красный цвет, по всей ее задней стенке рассеяны гранулы, представляющие собой увеличенные в размерах лимфаденоидные элементы.
У детей, подвергшихся удалению миндалин, реже — удалению аденоидов, наблюдаются фарингиты, которые относят к заместительным. Вместо удаленной лим-фаденоидной ткани небных миндалин и аденоидных разращений патологический процесс переходит на область задней стенки глотки. При инфекционном поражении наблюдается реакция со стороны лимфаденоидных элементов, находящихся в подслизистом слое задней стенки глотки. При этом можно видеть ангину боковых валиков с нагноившимися пузырьками — фолликулами, у больного появляются резкие боли в горле, особенно при глотании, поднимается температура.
Особую проблему для родителей и педиатров представляют дети, у которых ведущей жалобой фарингита является кашель.
При фарингите кашель бывает различным — сухой, горловой, бронхиальный, длительный, приступообразный, ночной, кашель в виде поперхивапия или покашливания.
Внимательная консультация позволяет установить горловой характер кашля, связанный с фарингитом, причиной которого у преобладающего большинства детей являются часто повторяющиеся острые респираторно-вирусные инфекции.
Как правило, развитие затяжного фарингита таково: после перенесенного ОРВИ появляется кашель, который беспокоит больного длительное время — от нескольких дней до нескольких месяцев. Днем кашель проявляется в виде поперхивания, легкого покашливания, а в ночное время усиливается, становясь непрерывным, нарушающим сон. Как правило, кашель сухой, мокроты нет.
Консервативное лечение, включающее широкий комплекс средств и методов у таких больных, снимает кашель или значительно уменьшает его. В случаях неполного лечебного эффекта выясняется, что кашель поддерживается аденоидными разращениями.
Тогда показана адеггатомия, так как источником кашлевого рефлекса является аденоидит, чаще всего подострый или хронический, а фарингит в этих случаях вторичный, связан с воспалением аденоидных разращений.
При затяжном фарингите может отмечаться и другой характер кашля. Это грубый, сухой кашель, изнуряющий ребенка в течение всего дня, но особенно ночью. Как правило, такой кашель наблюдается у детей, ранее подвергшихся тонзиллэкто-мии или аденотомии.
Эта форма фарингита связана с поражением подслизистого слоя задней стенки глотки и расположенных там лимфаденоидных элементов. При осмотре видны гранулы — участки гипертрофированной лимфаденоидной ткани рассеянные по всей задней стенке глотки.
Кашлевой рефлекс является одним из основных проявлений хронического фарингита. Традиционное лечение при этом обычно неэффективно.
Методы консервативного лечения фарингита разнообразны. Терапия фарингитов заключается в устранении всех причин, вызвавших и поддерживающих заболевание.
В данный комплекс входит консервативная, а иногда и хирургическая санация полости рта и носа, носоглотки и околоносовых пазух. Это лечение относится к разряду традиционных и применяется в основном у больных катаральной формой фарингита.
Применение лекарственных средств, способствующих улучшению обменных процессов и усиливающих секрецию желез слизистой оболочки. Применяются продукты пчеловодства — апилак и прополис в комплексе с другими лекарственными средствами в форме эмульсий, которые прописывает врач. Курс лечения повторяют через полгода. Параллельно с этим врач назначает физиотерапию — ультразвук невысо кой интенсивности, который стимулирует защитно-приспособительные мехапиз мы в тканях на клеточном уровне.
Глоточные миндалины (аденоидные разращения)
Что такое аденоиды? Аденоидами называют скопление лимфадепоидной ткани в носоглотке, на месте перехода носовой полости в ротовую. При рождении ребенка эти образования являются небольшими. При повторных воспалениях они увеличиваются в размерах и инфицируются, закрывают просвет носоглотки, вызывая затруднение дыхания.
В отдельных звеньях лимфаденоидного кольца глотки возможно возникновение двух различных по характеру процессов — гипертрофического и воспалительного.
Хотя гипертрофия лимфаденоидной ткани — это реакция на инфекционное начало, все же различие между этими состояниями клинически определяется четко.
Так, в одних случаях имеет место стойкая гипертрофия ткани, в которой отсутствует воспаление, больных беспокоит в основном затруднение дыхания.
У других детей преобладают явления воспаления, иногда в небольших по размеру аденоидах.
При воспалительном характере заболевания лимфаденоидной ткани глотки жалобы носят другой характер. Преимущественно наблюдаются частые ОРЗ, аденоидит, острый средний отит, ангина с характерными клиническими проявлениями. Эти особенности очень важно понимать, так как они обусловливают выбор метода лечения — консервативного или хирургического.
Для снятия воспалительных изменений проводится закапывание антисептических растворов, которое следует осуществлять только в положении лежа на спине с запрокинутой головой, для того чтобы введенные в нос растворы проникали в глубокие отделы носа и носоглотку и омывали непосредственно глоточную миндалину. Можно применять мази, однако их действие распространяется в основном на полость носа, проникновение в глотку недостаточное.
Высокий эффект можно получить при использовании метода «перемещения» с применением различных растворов противовоспалительного действия — антибиотиков, аскорбиновой кислоты, диоксидина, антисептического раствора, йодинола, протаргола, пеллоидина, эктерицида, бализа и др. Эту процедуру проводит врач.
У больных с простым увеличением аденоидов показано хирургическое вмешательство по объемным показаниям.
При наличии изменений воспалительного характера вначале назначается только консервативное лечение. После снятия воспалительных явлений решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Эти установки в равной степени имеют отношение как к состоянию глоточной миндалины при наличии аденоидных разращений или аденоидита, так и к нёбным миндалинам при их гипертрофии и хроническом тонзиллите.
Гипертрофия и воспаление глоточной миндалины в детском возрасте — самая распространенная ЛОР-патология среди всех заболеваний верхних дыхательных путей.
Отрицательное влияние чрезмерных аденоидных разращений на организм осуществляется тремя путями: механическим препятствием, вызванным гипертрофированной глоточной миндалиной, нарушением рефлекторных связей и наличием инфекции в ткани аденоидных разращений. Возможны комбинации этих факторов. В зависимости от механизма воздействия аденоидных разращений на организм наблюдаются самые разнообразные симптомы.
Так, при механическом закрытии носовых ходов детей беспокоит выражение затруднение носового дыхания, из-за нарушения вентиляции слуховых труб и ере; него уха может отмечаться и понижение слуха, застойные явления в слизисто оболочке носовой полости и носоглотки проявляются простым насморком.
Нарушение рефлекторных связей вызывает рефлекторный кашель, головны боли, нарушение сна, утомляемость и прочее, провоцирует ночное недержание мочи.
Основным методом лечения описанных форм является хирургическое вмешательство — аденотомия. Консервативные методы у этих больных не дают положительных результатов.
Наиболее выраженное патологическое действие наблюдается тогда, когда аденоидные разращения превращаются в очаг инфекции и способны принимать уча стие в возникновении ряда заболеваний как соседних, так и более отдаленны: органов. В частности, у таких больных имеют место частые ОРЗ, ангины, острьп катаральный и гнойный средний отит, синусит, заболевания бронхолегочной сие темы.
Воспаление глоточной миндалины — аденоидит — протекает в виде острой подострой и хронической формы с характерными жалобами и клиническими про явлениями.
Острый аденоидит
Глоточная миндалина с многочисленными бороздами и щелями представлявляет собой удобное вместилище для микроорганизмов, проникающих из носовой и ротовой полостей.
Инфицированность аденоидных разращений не зависит от их размеров, они могут оставаться небольшими и не вызывать заметного нарушения дыхания через нос.
Наиболее часто аденоидит встречается у детей первых лет жизни. За последние годы аденоидит получил широкое распространение, причем значительно возрос удельный вес поражений вирусного, в частности, аденовирусного происхождения.
Воспаление в аденоидных разращениях может быть локализованным или являться частью разлитого воспаления лимфаденоидного кольца глотки.
В последнем случае поражение глоточной миндалины может оставаться незамеченным, так как в период острого воспаления осмотр носоглотки затруднен.
Жалобы больного, его плохое самочувствие и высокая температура объясняются видимыми изменениями в глотке — чаще всего вместе с аденоидитом имеет место фолликулярная или лакунарная ангина, поэтому у отдельных больных можно видеть нагноившиеся фолликулы. Из носоглотки в большинстве случаев спускается слизисто-гнойное или гнойное отделяемое.
При задней риноскопии глоточная миндалина представляется набухшей, гиперемированной, значительно увеличенной в размере. В бороздах и щелях видно скопление гнойного или слизисто-гнойного секрета. У некоторых больных имеется картина фолликулярной или лакунарной ангины.
При передней риноскопии определяется гиперемия и набухлость слизистой оболочки носа. Слизисто-гнойный секрет скапливается преимущественно в задних отделах носа. Дыхание через нос резко затруднено.
Подострая форма аденоидита, как правило, развивается из острой и характеризуется длительной температурой 37-37,5 градусов, периодически могут возникать более высокие подъемы температуры, имеется затяжной гнойный насморк, увеличиваются шейные лимфоузлы, могут присоединяться острый средний отит, кашель. Так продолжается несколько месяцев с переменным улучшением и ухудшением течения заболевания.
Аденотомия
Аденотомия (хирургическое удаление аденоидов) среди оториполарингологи-ческих операций у детей является самой распространенной. Однако это не означает, что данная операция проста и легко выполнима. Абсолютными показаниями для удаления аденоидов являются частые заболевания респираторно-вирусными инфекциями, рецидивирующий средний отит, постоянное затруднение носового дыхания, часто повторяющийся и не поддающийся лечению насморк, длительно продолжающийся кашель. Все эти жалобы и клинические проявления очень характерны для подострого и хронического аденоидита. Консервативные способы лечения такого аденоидита нередко оказываются малоэффективными, и болезнь продолжается. При отсутствии хирургического вмешательства — аденотомии, выполненной своевременно, заболевание приобретает затяжной или хронический характер, что в последующем значительно затрудняет лечение и способствует появлению осложнений.
Наблюдение ребенка хирургом должно продолжаться весь послеоперационный период вне зависимости от условий, в которых была проведена операция — амбула-торно или в стационаре. После полного удаления аденоидных разращений дыхание через нос в первые же дни значительно улучшается, а после ликвидации реактивных явлений — восстанавливается. Однако такое происходит, как уже говорилось, далеко не во всех случаях.
Нёбные миндалины
Гипертрофия нёбных миндалин
Количество детей с увеличением нёбных миндалин за последние годы имеет тенденцию к увеличению. Гипертрофия нёбных миндалин, как правило, сочетается с увеличением глоточной миндалины (аденоиды), что вызывает иногда нарушение ряда функций организма. Одной из наиболее важных является иммунологическая функция ткани нёбных миндалин, особенно в раннем детском возрасте. Именно в 3-4 года происходит возрастное увеличение защитной лимфоидной ткани — гипертрофия нёбных миндалин.
Установлено, что гипертрофия нёбных миндалин расценивается как компенсаторная для усиления ее иммунологической роли. Однако чрезмерное увеличение миндалин в размерах оказывает патологическое воздействие на организм, в частности резко затрудняется дыхание, возможны кратковременные остановки дыхания, особенно ночью, в результате ухудшается снабжение крови кислородом. Лечение при такой патологии нёбных миндалин хирургическое — частичное удаление ткани — тонзиллотомия.
У детей в возрасте старше 8 лет тонзиллотомию производить не рекомендуется в связи с возможностью кровотечения. Поэтому при очень больших размерах нёбных миндалин и явных опасных для жизни нарушениях функций дыхания, а также речи и глотания, показана тонзиллэктомия, то есть удаление миндалин полностью.
В заключение следует отметить, что удалять нёбные миндалины следует только после очень взвешенного решения. Здесь уместно вспомнить русскую пословицу: «Семь раз отмерь, один раз отрежь...»
Необходимо понимать, что гипертрофия лимфаденоидной ткани глотки у большинства детей наступает как ответ на ее инфицирование, как реакция на возникшее воспаление, для более эффективной борьбы с инфекцией.
Чаще всего гипертрофию лимфаденоидной ткани вызывают острые респираторно-вирусные инфекции, особенно возникающие повторно. Благоприятствуют появлению и развитию гипертрофических процессов в глотке такие факторы, как загрязнение окружающей среды, воздействие химических веществ, лекарственных препаратов и прочее.
Таким образом, гипертрофия лимфаденоидной ткани нёбных миндалин имеет положительное значение в борьбе с инфекцией. Однако при повторных заболеваниях характер воспалительных изменений становится необратимым и миндалины превращаются в источник постоянно действующей на организм инфекции, а из-за сильного увеличения самих миндалин резко нарушается дыхание, вплоть до его остановки на несколько секунд во время сна. Страдает функция глотания и речи, наблюдаются частые заболевания среднего уха, бронхолегочпой системы.
Однако отношение к удалению нёбных миндалин неоднозначно. Учитывая огромную физиологическую роль нёбных миндалин в борьбе с инфекцией, некоторые врачи ограничиваются удалением только аденоидов, в расчете на благоприятное сокращающее влияние на ткани миндалин после удаления очага инфекции в аденоидной ткани. Очень часто после аденотомии происходит уменьшение размеров нёбных миндалин. Эффективно также сочетание аденотомии с последующей консервативной санацией нёбных миндалин с помощью промывания лакун, физиотерапевтических процедур.
Хронический тонзиллит
Самым убедительным доказательством хронического тонзиллита, позволяющим установить диагноз и определить показания к хирургическому лечению, являются частые повторения ангин, более 3-4 раз в год, длительность заболевания до нескольких лет, а также наличие явлений тонзиллогенной интоксикации организма — болей в горле.
Дети с хроническим тонзиллитом обычно относятся к группе часто болеющих ОРЗ, часть из них состоит на диспансерном учете. Традиционные методы лечения таких детей оказываются малоэффективными. Сам тонзиллит порой протекает бессимптомно. Местные объективные признаки хронического тонзиллита нередко отсутствуют или представляются недостаточно убедительными, в связи с чем хронический тонзиллит не диагностируется.
Наряду с этими больными имеется другая, малочисленная группа больных, у которых, напротив, наблюдаются частые, ежемесячно повторяющиеся ангины со всеми классическими симптомами. Течение болезни у этих детей тяжелое, длительное, до 2-3 недель, часто сопровождается явлениями интоксикации организма, болями в суставах и прочими признаками.
Если небные миндалины имеют лакуны, доступные для промывания с целью удаления патологического содержимого и воздействия дезинфицирующими растворами на слизистую оболочку, то проводится консервативная терапия хронического тонзиллита посредством промывания лакун, смазывания их, орошения полости глотки различными дезинфицирующими растворами.
Однако следует отметить, что при явлениях тонзиллогенной интоксикации организма, к признакам которой относится также и небольшое повышение температуры тела, в процесс нередко вовлекаются глубокие отделы миндалин, и промыванием лакун не всегда возможно добиться положительного результата. В таких случаях ЛОР-врач может применить другой метод — метод паратонзиллярных блокад антибиотиками. Этот прием хорошо известен врачам и иногда наиболее эффективен.
При введении антибиотика в паратонзиллярной клетчатке создается своеобразное депо, в котором действие антибиотика продолжается несколько часов. Антибиотик подавляет активность микрофлоры, в результате этого температура нормализуется.
Хронический тонзиллит и подчелюстной и шейный лимфаденит
Одним из симптомов хронического тонзиллита является подчелюстной лимфаденит. Чаще имеет место небольшое, до 1 -2 см, увеличение одного-двух лимфатических узлов, которое появляется вместе с обострением хронического тонзиллита.
Как правило, стойкое увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно для далеко зашедшей стадии хронического тонзиллита и сопровождается всеми общими и местными признаками хронического воспаления нёбных миндалин. Такое состояние нёбных миндалин при отсутствии эффекта от консервативного лечения и промывания лакун является показанием для тонзиллэктомии — полного удаления миндалин.
Заболевания нижних дыхательных путей
Заболевания нижних дыхательных путей встречаются у детей несколько реже, чем болезни верхних дыхательных путей. Часто их симптомы появляются не с первых дней заболевания, а несколько позднее и свидетельствуют о распространении инфекции из носоглотки в более глубокие отделы бронхолегочной системы. Из болезней нижних дыхательных путей для детей наиболее характерны такие заболевания, как трахеит, бронхит и бронхиолит.
Трахеит
Это инфекционно-воспалительное заболевание трахеи.
Узнать трахеит можно по появлению особого частого грубого низкого тембра кашля. Про такой кашель говорят, что больной кашляет, «как в бочку».
Кашель может сопровождаться саднением, болями за грудиной, иногда неприятными ощущениями при дыхании. Мокрота обычно или отсутствует, или может откашливаться небольшое количество очень густой слизи (комочки).
Трахеит часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Длительность заболевания в среднем составляет 7—10 дней.
Бронхит
Бронхит — это наиболее часто встречающееся заболевание нижних дыхательных путей.
Бронхитом принято называть острое воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов.
В результате жизнедеятельности возбудителя инфекции возникает отек слизистой оболочки бронхов, который сужает диаметр их просвета и приводит к нарушению бронхиальной проходимости.
Воспалительный процесс приводит к нарушению функции бронхиальных желез, часто способствует выработке избыточного количества густого, вязкого секрета, который ребенку бывает очень сложно откашлять.
Повреждение ресничек эпителия бронхов под действием вирусов, микробов, токсинов, аллергических веществ приводит к нарушениям процессов самоочищения бронхов и скоплению мокроты в дыхательных путях.
Скопление секрета в дыхательных путях, а также раздражение специальных ка-шлевых рецепторов продуктами воспаления вызывают кашель.
Кашель способствует очищению бронхов, однако если секрет очень густой и вязкий, даже кашель иногда не в состоянии протолкнуть слизь, скопившуюся в дыхательных путях.
Таким образом, основными симптомами бронхита являются кашель и появление мокроты.
Если же заглянуть внутрь бронхов при бронхите, мы сможем увидеть следующую картину: слизистая оболочка бронха воспалена, утолщена, отечна, ярко-красного цвета, легко ранима, а на стенках бронхов лежит мутный, иногда гнойного вида секрет, при этом просвет больного бронха сужен.
Причины бронхита
Прежде всего, это вирусная инфекция. Вирусы из носоглотки при дыхании попадают в бронхи, оседают на слизистой оболочке бронхов, размножаются в клетках слизистой и повреждают ее. При этом страдают защитные системы слизистой оболочки дыхательных путей и создаются благоприятные условия для проникновения инфекции вглубь организма.
Вирусные бронхиты — самые частые бронхиты у детей.
Причиной возникновения бронхитов могут быть и разнообразные бактерии. Бактериальные бронхиты развиваются, как правило, у ослабленных детей, детей с нарушенным иммунитетом. Бактерии могут серьезно повреждать не только слизистую оболочку бронхов, но и более глубокие структуры, а также ткани вокруг дыхательных путей.
У очень ослабленных, маленьких, недоношенных детей, детей, которые получали много антибиотиков, могут возникнуть бронхиты грибковой природы. Это, как и бактериальные бронхиты, очень тяжелое заболевание с глубоким повреждением слизистой оболочки бронхов. Грибковые бронхиты встречаются реже, чем вирусные и бактериальные.
В последние годы все чаще стали встречаться аллергические бронхиты, причиной которых является аллергическое воспаление слизистой бронхов в ответ на воздействие различных антигенов — пыли, пыльцы растений и пр.
Возможно возникновение и токсических бронхитов — заболеваний, связанных с действием химических веществ загрязненного вдыхаемого воздуха. Токсические вещества способны очень тяжело, а иногда и необратимо повреждать слизистую оболочку дыхательных путей и приводить к хроническому течению заболевания.
Факторы, предрасполагающие к развитию бронхита
Такими факторами являются:
холод;
сырость;
носоглоточная инфекция;
скученность (общежития, детские коллективы и пр.);
нарушение носового дыхания;
пассивное или активное курение.
:!: Следует отметить, что особенно серьезно повреждает слизистую дыхательных путей длительное вдыхание ребенком табачного дыма.
Табачный дым содержит около 4500 сильнодействующих веществ, которые оказывают:
раздражающее и прямое токсическое действие на слизистую бронхов;
повреждает специфические и неспецифические факторы защиты;
парализуют функции реснитчатого аппарата эпителия бронхов;
угнетают синтез легочного сурфактанта;
способствуют застою слизи;
способствуют снижению концентрации кислорода в крови ребенка, то есть гипоксии;
провоцируют развитие бронхиальной астмы (каждый четвертый ребенок курильщика имеет аллергию к табачному дыму).
Как клинически протекает бронхит у детей
Поскольку причиной бронхитов чаще всего являются вирусы, в начале заболевания характерны симптомы умеренной интоксикации и симптомы поражения носоглотки.
У ребенка может быть нарушено самочувствие, отмечаются некоторое недомогание, слабость, повышение температуры. Часто в начале заболевания имеются насморк, покраснение горла, осиплость голоса.
Дети старшего возраста могут отмечать саднение за грудиной или болезненность в груди и между лопатками.
Практически с первых дней болезни появляется кашель, вначале сухой, навязчивый, частый, раздражающего характера.
Кашель возникает как следствие раздражения и воспаления слизистой оболочки трахеи, крупных бронхов, поэтому может быть разного тембра.
Через несколько дней кашель становится влажным, ребенок начинает откашливать мокроту — прозрачную при вирусных бронхитах или гнойного характера, если у ребенка бактериальный бронхит.
Для бронхитов не характерна очень высокая температура и выраженная интоксикация. Дети старшего возраста часто переносят бронхит не тяжело. При бронхите не возникает одышка, мало страдает самочувствие.
При остром бронхите поврежденная структура слизистой бронхов постепенно восстанавливается, кашель уменьшается, исчезает мокрота, и ребенок в течение двух недель поправляется. Однако у детей с осложненным течением заболевания, у ослабленных детей, у детей, имеющих пороки развития дыхательных путей, тяжелые сопутствующие заболевания, бронхиты нередко протекают длительно, тяжело, плохо поддаются лечению.
У детей первых лет жизни выраженный воспалительный отек слизистой дыхательных путей может вызывать нарушение дыхания и одышку. Такой бронхит носит название обструктивного бронхита.
Наиболее опасной и тяжелой формой бронхита является бронхиолит. Бронхиолит — это воспаление мельчайших бронхов, которые называются бронхиолами. Это очень тяжелое заболевание, протекающее с выраженной одышкой, недостаточностью кислорода в организме, резким расстройством дыхания. Заболевание всегда требует немедленной медицинской помощи и госпитализации.
Бронхиолит — заболевание, которое может возникнуть у очень маленьких детей (первых месяцев жизни), у недоношенных, ослабленных детей. Для этого тяжелого заболевания характерны выраженная одышка, шумное дыхание, вздутие грудной клетки, появление синевы вокруг рта, синевы пальцев, частый сухой навязчивый кашель и другие симптомы.
:!: При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую» или «неотложную помощь».
Лечение бронхитов
Лечить даже очень нетяжелые бронхиты должен лечащий врач ребенка. Только он может решить вопросы: госпитализировать ребенка или лечить дома, какие виды исследований необходимо провести, какими лекарствами наиболее целесообразно лечить данное заболевание у конкретного пациента и прочие важные вопросы.
Однако ряд лечебных мероприятий можно провести самостоятельно в домашних условиях.
Прежде всего необходимо обеспечить ребенку лечебно-охранительный режим. Если симптомы интоксикации не выражены и самочувствие не страдает, не следует укладывать ребенка в постель.
Необходимо исключить охлаждающий фактор, обеспечить голосовой покой, всячески способствовать тому, чтобы больной находился в чистом, хорошо проветренном помещении, в доброжелательной и спокойной обстановке.
После нормализации температуры и исчезновения проявлений интоксикации ребенок может находиться в обычном для него двигательном режиме.
Диета в остром периоде болезни должна строиться исходя из аппетита ребенка, но по мере улучшения состояния можно придерживаться возрастной диеты с обычным набором продуктов, необходимым для ребенка. Очень рационально включать в диету побольше фруктов, овощей, соков.
Особое внимание следует уделить питьевому режиму, так как обильное питье способствует разжижению густой мокроты и более легкому ее отхождению, кроме того, при недостаточном введении жидкости принимаемые ребенком отхаркивающие средства могут оказаться малоэффективными. В качестве питья можно использовать некрепкий чай, отвары, морсы, минеральную воду типа смирновской, славяновской, московской и пр.
Основными принципами лечебного воздействия при бронхитах являются следующие принципы:
• борьба с инфекцией;
• ликвидация отека в дыхательных путях;
• нормализация функции секреторного аппарата дыхательных путей, уменьшение вязкости мокроты;
• освобождение дыхательных путей от мокроты и восстановление их проходимости;
• уменьшение или подавление неэффективного сухого, навязчивого кашля. Именно все эти лечебные моменты учитывает лечащий доктор, когда назначает лечение ребенку. Не следует самостоятельно использовать лекарственные препараты, особенно антибактериальные средства, из-за опасности побочных воздействий и необоснованности их применения.
Какое лечение можно использовать при бронхитах, не опасаясь навредить больному?
Тепловые процедуры — ножные горячие ванны перед сном, общие теплые ванны (см. лечение ОРЗ).
Можно добавить в ванну препараты трав с противовоспалительным действием, например 1 — 1,5 чайных ложки раствора для ингаляций ментоклар. Ребенок одновременно будет получать тепловую процедуру и ингаляцию. Продолжительность ванны — 15—20 минут, температура воды — 38 градусов. Ванны лучше проводить перед сном, при отсутствии высокой температуры и аллергических проявлений на травы.
Из тепловых процедур при бронхитах, как и при других ОРЗ, можно использовать горчичники (см. лечение ОРЗ). Их обычно накладывают на обе стороны грудной клетки, иногда применяя круговые горчичники (накладываются и на грудь, и на спину). У детей грудного возраста можно использовать горчичное обертывание. При этом кусок ткани следует смочить в теплом растворе горчицы (1 столовая ложка сухой горчицы на 0,5 л воды), отжать и быстро обернуть грудь и спинку ребенка, укрыть простыней и одеялом. Процедура продолжается от 3 до 10 минут.
Достаточно эффективны при бронхитах, некоторых вариантах пневмонии и плевритов медицинские банки. В результате действия банок усиливается кровообращение, улучшается питание тканей, повышается сопротивляемость организма, быстрее рассасывается воспаление. Банки ставят на грудь, кроме области сердца, на спину (межлопаточное и подлопаточное пространство, если у ребенка больная или поврежденная кожа).
Как правильно поставить банки ребенку? На пинцет или любую металлическую палочку навертывается ватный тампон, смачивается спиртом или одеколоном. При этом излишки спирта необходимо обязательно стряхнуть, чтобы не обжечь ребенка.
Ребенок укладывается в удобную позу на спину или грудь, кожа смазывается вазелином.
Приготовленный тампон зажигается и на 1—2 секунды вводится в полость банки, быстро удаляется из нее, а банка плотно прижимается к коже. Нельзя горящим тампоном прикасаться к краю банки, так как накалившаяся банка может вызвать ожог. После постановки банок ребенка нужно укрыть одеялом.
Ставят банки обычно на 15—20 минут. Чтобы снять банки, нужно легким нажимом пальца отодвинуть кожу от края банки, одновременно отклоняя банку в противоположную сторону. После удаления банок кожу следует протереть чистым полотенцем.
Лечебные ингаляции можно применять только по рекомендации врача, который определяет, какое лекарство наиболее подходит ребенку и какое ингаляционное устройство рационально для вдыхания лекарства. Обычно для ингаляций используется специальный прибор-ингалятор. Ингаляционно принятое лекарство оказывает быстрый эффект, воздействуя непосредственно на больную слизистую оболочку бронхов.
В домашних условиях наиболее безопасными и эффективными ингаляциями, хорошо разжижающими густой, вязкий секрет, являются ингаляции с минеральной водой (не газированной), с физиологическим раствором или просто паровые ингаляции (см. лечение ОРЗ). Такие ингаляции хорошо увлажняют слизистую оболочку бронхов, снижают ее раздражение.
В ингаляционный сосуд наливают 0,5 л горячей жидкости (65 градусов), покрывают его специальным приспособлением или подручными приспособлениями (можно использовать воронку для переливания жидкостей, свернутую в трубочку плотную бумагу и пр.) и ингалируют пары в течение 5—10 минут.
Можно в ингаляционный раствор добавлять настои лечебных растений (эвкалипта, календулы, сока лука, чеснока и пр.), но только в тех случаях, когда ребенок не имеет к ним аллергии. Однако лучше этот вопрос обсудить с лечащим врачом.
:!: Также следует помнить, что маленьким детям, особенно первых лет жизни, ингаляции с травами, содержащими эфирные масла мяты, эвкалипта и пр., категорически запрещены из-за опасности развития тяжелого бронхоспазма.
Настои цветков календулы, цветков ромашки, листьев мать-и-мачехи готовят из расчета 15 г сухих растений на 200 мл воды. На ингаляцию расходуют 3—4 мл настоя, длительность ингаляции — 5—8 минут. Ингаляции в острый период заболевания лучше проводить два раза в день — утром и вечером перед сном.
Сок лука и чеснока для ингаляций разводится кипяченой водой в соотношении 1:2. На одну ингаляцию используется 2—3 мл раствора. Длительность ингаляции — 10—15 минут.
Ингаляции можно использовать весь период заболевания, то есть проводится 2-15 ингаляций на курс лечения.
Из отхаркивающих средств в домашних условиях можно также приготовить лечебные отвары и настои трав, которые являются испытанными и эффективными средствами в лечении бронхитов.
• Отвар корня алтея: 2 столовых ложки измельченных корней залить 200 мл горячей воды, нагреть на кипящей водяной бане в течение 30 минут, затем настаивать 30 минут. Принимать по 1/4 стакана 3—4 раза в день между приемами пищи. Отвар корня алтея соответствует таким лекарствам, как сироп алтея и препарат мукалтин (сухая слизь корня алтея).
• Трава термопсиса: 10 г травы залить 200 мл воды, настоять и принимать по 1 чайной—1 столовой ложке в зависимости от возраста каждые 2 часа в течение 5 дней.
Растительные сборы трав также можно использовать в качестве отхаркивающих, спазмолитических, противокашлевых средств.
Для детей самыми эффективными лекарственными сборами являются грудной сбор, а также грудные чаи.
• Грудной сбор готовится так же, как отвары, и принимается в теплом виде по 1/4—1/3 части стакана; грудные чаи (1 столовая ложка сырья заливается 100 мл кипящей воды и настаивается 20 минут), также принимаются в теплом виде по 1/3 стакана— 1/2 стакана у взрослых детей 3—4 раза в день.
Растительные сборы трав, травяные чаи можно приобрести в аптеках. Однако подобрать наиболее эффективный сбор лекарственных трав вам поможет врач.
Из противокашлевых средств хорошим эффектом обладают соки различных растений.
• Сок редьки (при сухом и влажном кашле). Редьку нарезать кубиками, обильно посыпать сахаром и оставить на 12 часов при комнатной температуре. Образовавшийся сок принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа.
• Сок подорожника большого, сок мать-и-мачехи готовятся из свежих листьев, до цветения растений, разводятся кипяченой водой в соотношении 1:1, употребляются свежеприготовленными по 1 чайной— 1 столовой ложке 2—3 раза в день.
Успокаивают кашель и молочные отвары.
• 10 луковиц и 1 головку чеснока залить 1 л молока, проварить до размягчения. Отвар процедить, добавить сок мяты в соотношении 1:1 и принимать по 1 чайной— 1 столовой ложке каждый час.
• 2 ягоды инжира прокипятить с 1 стаканом молока. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день после еды.
В настоящее время существует большое количество самых разных лекарств против всех видов бронхитов, однако химиопрепараты должен назначать врач.
:!: Никогда не прибегайте к самолечению, так как неправильно проведенное лечение иногда столь же вредно, как и само заболевание.
Следует знать, что ребенок считается полностью выздоровевшим от бронхита только тогда, когда полностью исчезли все симптомы заболевания. Судить о полном выздоровлении может только специалист.
Пневмония
Одним из наиболее серьезных заболевании органов дыхания в детском возрасте является пневмония.
Пневмония — это острое инфекционное воспалительное заболевание легких (непосредственно ткани легкого). Кроме легких, при пневмонии у детей часто бывают поражены воспалительным процессом и бронхи (бронхопневмония), и плевра (плевропневмония), и другие органы и системы.
Микроорганизмы в ослабленном организме в процессе дыхания из верхних дыхательных путей проникают в легочные альвеолы, где фиксируются в ткани легкого, размножаются, повреждают ее и вызывают воспалительный процесс. Поврежденная воспалительным процессом часть легкого носит название пневмонического фокуса, или пневмонического очага. Воспаленный участок легкого выключается из газообмена, а продукты жизнедеятельности микроорганизмов активно всасываются в многочисленные мельчайшие сосуды, окружающие ткань легкого, и поступают в кровоток. Таким образом возникают такие проявления пневмонии, как гипоксия (плохое снабжение органов и тканей кислородом), интоксикация и дыхательная недостаточность.
Пневмонии у детей встречаются несколько реже, чем другие болезни бронхоле-гочной системы, однако:
• у 30% детей, которые заболевают острыми респираторными вирусными инфекциями, заболевание осложняется пневмонией;
• пневмония — это болезнь, которая протекает более тяжело, чем другие заболевания органов дыхания, и существенно чаще имеет разнообразные осложнения;
• при пневмонии часто бывают необходимы дополнительные исследования — рентгенологическое исследование грудной клетки, анализ крови и другие исследования;
• это болезнь, которая всегда требует обязательного врачебного наблюдения и лечения;
• при пневмонии нередко требуется госпитализация больного ребенка и лечение его в условиях больницы.
Факторы, способствующие возникновению и развитию пневмонии
• Наличие у ребенка других заболеваний — анемии, рахита, сердечно-сосудистых заболеваний и пр.
• Частые вирусные инфекции.
• Наличие хронических очагов инфекции в организме — хронический тонзиллит, аденозилит (в носоглотке, мочевыделительной системе к других органах).
• Хроническое расстройство питания — дистрофия.
• Ослабление защитных сил организма — расстройство иммунитета.
• Переохлаждение или перегревание и прочие факторы.
Причины пневмонии
Прежде всего, это патогенные микроорганиемы — стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма и другие многочисленные микробы.
Большую роль в возникновении пневмоний играет вирусная инфекция, которая подготавливает дыхательные пути к бактериальному поражению. Особенно опасны для возникновения пневмонического процесса вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы.
У детей с нарушенным иммунитетом, недоношенных, очень ослабленных причиной пневмонии может быть грибковая инфекция. Такие пневмонии всегда протекают тяжело, длительно, плохо поддаются лечению, часто дают рецидивы заболевания, формируются хронические варианты течения.
Несмотря на ведущее значение в возникновении пневмоний инфекционных факторов, пневмонии могут быть и не инфекционной природы.
Токсические пневмонии — при вдыхании ребенком токсических веществ — угарного газа, паров бензина, паров клея «Момент», различных растворителей и пр.
Эти пневмонии всегда протекают крайне тяжело, часто заканчиваются трагически. Если и удается спасти ребенка, необратимые изменения в органах дыхания, которые формируются при вдыхании токсических веществ, приводят пациента к инвалидности.
В редких случаях причиной пневмонии могут быть и аллергены. Чаще аллергические пневмонии формируются у детей-аллергиков на фоне тяжело протекающей бронхиальной астмы.
Симптомы заболевания
Естественно, что ранняя диагностика и своевременно начатое лечение — залог успешного разрешения пневмонического процесса. Даже если ребенок страдает каким-либо простудным заболеванием с поражением дыхательных путей, внимательные родители, как правило, могут отметить начало пневмонии по ряду характерных симптомов.
• О начале пневмонического процесса может свидетельствовать длительная, стойкая, плохо поддающаяся жаропонижающей терапии лихорадка (свыше трех дней) или повторные волны повышения температуры после ее нормализации.
• Проявление интоксикации: вялость, слабость, отсутствие или резкое снижение аппетита, сонливость, тошнота или рвота и прочие симптомы, — которые постепенно или резко нарастают.
• Появление одышки с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки в акте дыхания, цианоза вокруг рта, раздувания крыльев носа или щек.
• Если в процесс вовлекается плевра (тонкий листочек, покрывающий легкие), это сопровождается появлением болей в грудной клетке при дыхании.
• О присоединении пневмонии может говорить нарастание кашля, изменение характера мокроты: часто мокрота из слизистой светлой превращается в слизисто-гнойную.
:!: В случаях появления этих и других симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если самочувствие не резко нарушено, а симптомы пневмонического процесса выражены умеренно, можно вызвать участкового или семейного врача. Однако при наличии резко выраженных, тяжелых проявлений интоксикации, дыхательной недостаточности необходима экстренная медицинская помощь — вызов врача «скорой» или «неотложной помощи».
Лечение пневмоний
Лечение пневмоний у детей должно осуществляться только врачом :!: , однако очень важна помощь родственников больного ребенка.
Нетяжелые, гладко протекающие формы заболеваний обычно лечатся в домашних условиях, однако если страдает состояние, резко нарушено самочувствие ребенка, выражены симптомы болезни (интоксикация, дыхательная недостаточность и пр.) или налицо какие-либо осложнения бронхолегочного процесса, ребенку необходимо лечение в больнице с постоянным наблюдением медицинского персонала.
Если ребенок лечится в домашних условиях (при нетяжелом течении болезни), ему необходимо создать охранительный режим, спокойную дружескую атмосферу.
Постельный режим необходим в первые дни болезни, когда нарушено самочувствие и симптомы болезни ярко выражены. Обычно он необходим до нормализации самочувствия и температуры, в течение нескольких дней. Для лучшей вентиляции дыхательных путей в постели необходимо придать ребенку положение с возвышением головы.
Нужно регулярно проветривать помещение, где находится больной ребенок, так как с выдыханием в помещение попадают возбудители заболевания. Рационально проведение частой влажной уборки, увлажнения воздуха, обеззараживания его (применение очистителей воздуха и его увлажнителей).
Диета ребенка должна быть соответствующей возрастным потребностям. Пища должна быть теплой, легкой в употреблении, калорийной, соответствовать аппетиту ребенка. Необходимо на время исключить пряную, острую, соленую пищу, обогатить диету соками, свежими фруктами. Не следует кормить ребенка насильно. Если аппетит существенно снижен, нужно просто поить ребенка небольшими порциями морса из свежих фруктов.
Предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам (кефиры, йогурты, нежирные творожные пасты, сыр и пр.), можно приготовить некрепкий бульон, овощное пюре, паровые котлеты, кнели, предложить ребенку кусочек отварной рыбы.
Питьевой режим крайне важен для ребенка, страдающего пневмонией, так как с одышкой больной организм теряет воду. Правильный питьевой режим не только восполняет потери воды, но и существенно уменьшает интоксикацию. Поить ребенка необходимо часто, дробно, небольшими порциями, между приемами пищи. Суточное количество выпитой жидкости должно соответствовать физиологической потребности в ней ребенка и составлять от 1 л до 1,5—2 л в зависимости от возраста.
Для питья можно использовать некрепкий чай с лимоном, морсы, отвары фруктов, слабощелочную дегазированную, подогретую минеральную воду — ессентуки, боржоми, нарзан и пр.
Необходимо следить за своевременным, ежедневным опорожнением кишечника. В случае задержки стула необходимо поставить ребенку очистительную клизму.
Поскольку пневмония — это прежде всего инфекционно-воспалительное заболевание, :!: обязательно применение антибактериальных лекарственных препаратов — антибиотиков. Их должен-назначать доктор.
Только врач по характеру течения болезни может выбрать из большого количества имеющихся в медицинской практике лекарств наиболее эффективный препарату отвечающий характеру и тяжести заболевания ребенка. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением пневмонии, так как это может нанести вред здоровью ребенка.
В лечении пневмонии часто используют лекарства, улучшающие откашливание мокроты, нормализующие бронхиальную проходимость, уменьшающие воспалительный отек слизистой оболочки бронхов, жаропонижающие лекарства и пр.
После нормализации температуры для лучшего рассасывания воспалительного процесса можно использовать согревающие и лечебные компрессы, горчичные обертывания, банки, массаж грудной клетки (см. раздел «Лечение заболеваний верхних дыхательных путей и бронхита»).
У детей с бронхопневмониями, протекающими с кашлем и мокротой, необходимо проведение позиционного дренажа бронхов. Для этого ребенок укладывается таким образом, чтобы верхняя половина туловища находилась в наклонном положении, при этом мокрота стекает вниз и легче откачивается.
Очень полезна дыхательная гимнастика для профилактики осложнений, связанных с нарушением бронхиальной проходимости. Для нее подойдут любые надувные игрушки (шарики, мячики, надувные предметы для плавания и пр.). Их необходимо надувать 5—6 раз и более в течение суток.
проверено - помогает :yes:
Выздоровление от пневмонии констатирует врач после полного исчезновения всех симптомов заболевания, нормализации лабораторных показателей крови и ликвидации патологических рентгенологических изменений.
После выздоровления желательно, чтобы ребенок в течение 10 дней находился на домашнем режиме, не посещал детские учреждения, для того чтобы окрепнуть после перенесенного заболевания.
В этот период необходимо провести курс лечения витаминами, продолжить дыхательную гимнастику, частые прогулки на свежем воздухе.
Из витаминных препаратов после бронхолегочных заболеваний наиболее рационально использование таких лекарств, как пиковит, аевит, макровит, пангамат кальция . В диету ребенка необходимо добавить обогащенные витаминами продукты — овощи, фрукты, соки. Эти мероприятия помогут восстановить защитные силы организма, обменные процессы, нарушенные в ходе инфекционного процесса.
С целью полного функционального восстановления органов дыхания показано проведение курса лечебной физкультуры.
Занятия лечебной физкультурой обычно осуществляются в детской поликлинике под контролем врача-специалиста, который может подобрать специальный курс упражнений, необходимый ребенку с учетом возраста, особенностей перенесенного заболевания.
Следует помнить, что ребенку, который перенес пневмонию, в течение 3—6 месяцев не следует участвовать в школьных спортивных соревнованиях, так как функция органов дыхания после перенесенного заболевания восстанавливается не сразу, для этого требуется время.
уфф, пока это все :)
инфа разложена по полочкам, дело за малым - НЕ БОЛЕТЬ!
чего и вам желаю
и конечно вашим сокровищам-бусинкам :!: :yes:
Молодец, Vanilla :aplod:
Скопировала, получилось 36 страниц в ворде. :)
МАРГУЛЬЧИК, в следуйший раз пойдем по пути наименьшего сопротивления и экономии энергии: стучим в личку и получаем по мылу 2 вордовских дока-оригинала :wink:
после 3-недельного "перманентного" лечения нам поставили такой диагноз: Острый гнойный двусторонний гаймороэтмоидит
вылечиться вылечились, а рассказать как и чем - забыли :)
так как мамочки спрашивают -интересуются - все же поделюсь всем, что знаю сама :yes:
о синуситах уже говорилось выше
далее - продолжение+ гаймороэтмоидит
Острое воспаление околоносовых пазух (продолжение)
Воспалительные заболевания околоносовых пазух составляют 25-30% стационарной патологии ЛОР-органов. Острый синусит является наиболее частым осложнением острой респираторной вирусной инфекции (5-10%).
В зависимости от длительности заболевания выделяют:
1) острый синусит (менее 3 мес);
2) рецидивирующий синусит (2-4 эпизода острого синусита в год);
3) хронический синусит (более 3 мес).
Предрасполагающие факторы развития синусита у детей
Острые респираторные вирусные инфекции
Аллергия, аллергический ринит
Муковисцидоз
Иммунные заболевания
Синдром неподвижных ресничек
Медикаментозный ринит
Искривление носовой перегородки
Гипертрофия решетчатого пузырька, носоглоточной миндалины
Атрезия хоан
Полипы, инородные тела
Опухоль
Лицевая травма
Купание, ныряние
Неблагоприятные факторы внешней среды (табачный дым, загрязненная атмосфера)
Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит или верхнечелюстной синусит). Этому способствуют особенности строения выводного соустья верхнечелюстной пазухи: оно относительно узкое и расположено в верхней части медиальной стенки пазухи, что зачастую сочетается с некоторыми анатомическими вариантами строения (буллезная, парадоксально изогнутая средняя носовая раковина, гипертрофия решетчатого пузырька, излишняя пневматизация клеток решетчатой кости в области носового валика, развернутый, изогнутый, пневматизированный крючковидный отросток, искривление перегородки носа и др.). Значительную отрицательную роль играет наличие полипов и отека слизистой оболочки в области среднего носового хода, что затрудняет эвакуацию содержимого пазухи и ее аэрацию. Причиной острого воспаления верхнечелюстной пазухи может явиться кариозный процесс в четырех верхних (4, 5, 6, 7-й) зубах, корни которых могут выстоять в полость пазухи.
На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит, решетчатый синусит), затем лобной пазухи (фронтит или лобный синусит) и клиновидной пазухи (сфеноидит, основной синусит).
Однако чаще воспаление возникает одновременно в нескольких пазухах (полисинусит).
Патологическое состояние, при котором воспаляются пазухи на одной стороне, называется гемисинуситом. Термином “пансинусит” обозначают воспаление всех околоносовых пазух.
Основными возбудителями при остром синусите являются: Streptococcus pneumoniae (48%) и Haemophilus influenzae (12%), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphilococcus aureus, анаэробы.
о симтоматике, профилактике и лечении см. выше
Клиническая картина, данные осмотра, наличие затемнения или уровня жидкости в воспаленной пазухе, определяемые рентгенологически, являются показаниями для проведения диагностической пункции верхнечелюстной (трепанопункции лобной) пазухи, позволяющей определить наличие содержимого пазухи и его характер (серозный, слизисто-гнойный или гнойный).
По тяжести течения принято выделять следующие варианты синусита:
1) легкое, когда имеются заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, температура тела до 37,50С, головная боль, слабость, гипосмия, толщина слизистой оболочки на рентгенограммах околоносовых пазух менее 6 мм;
2) средней тяжести: заложенность носа, гнойные выделения из носа, температура тела более 37,50С, боль и болезненность при пальпации в проекции синуса, выраженные общие симптомы воспаления, утолщение слизистой более 6 мм, полное затемнение или уровень жидкости в 1 или 2 синусах;
3) тяжелое (выраженные общие и местные симптомы воспаления, температура тела более 38С, полное затемнение или уровень жидкости более чем в 2 синусах, орбитальные, внутричерепные осложнения либо подозрения на них).
Лечение.
При остром гаймороэтмоидите производят лечебные пункции верхнечелюстных пазух, местно применяют сосудосуживающие капли в нос, антибактериальную и десенсибилизирующую терапию.
Пункции верхнечелюстных пазух проводят через день, при этом патологическое отделяемое из пазух вымывают раствором антисептика (слабый раствор калия перманганата, 0,5-1% раствор диоксидина и др.) с последующим введением антибиотика (раствор амоксициклина/клавуланата либо раствора цефотаксима. В некоторых случаях при промывании пазухи возникает полный или частичный блок соустья, связанный с отеком слизистой в этой области. При этом в пазуху вводят смесь антибиотика с суспензией гидрокортизона или раствор протеолитических ферментов (трипсин, хемотрипсин). При остром гнойном фронтите производят трепанопункцию лобной пазухи, промывая пазуху и вводя названные антибиотики через установленную специальную лобную канюлю.
Широкое распространение получил беспункционный метод аспирации содержимого из околоносовых пазух при помощи синус-катетера “ЯМИК” В.С. Козлова и Г.И. Маркова. Это устройство позволяет создать в полости носа отрицательное давление, что дает возможность удалить патологический секрет из всех околоносовых пазух (прежде всего решетчатых клеток), а также ввести в них препараты в диагностических и лечебных целях.
Сосудосуживающие капли в нос способствуют раскрытию соустьев пазух, улучшая отток содержимого. Ксилометазалин, нафозолин используют по 5 капель 3-4 раза в день в обе половины носа.
Поскольку, как уже указывалось, основными возбудителями при остром синусите являются Streptococcus pneumoniae (48%) и Haemophilus influenzae (12%), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphilococcus aureus, анаэробы, при легком и среднетяжелом течении препаратами выбора являются ингибиторзащищенные пенициллины: амоксициллин/клавуланат (см. таблицу). Данные препараты обладают широким спектром антибактериального действия (грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), действует бактерицидно.
Альтернативные препараты: цефалоспорины (цефуроксим акцетил, цефаклор), макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин), тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин).
При тяжелом течении:
- защищенные пенициллины: амоксициллин/клавуланат парентерально;
- цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефаперазон) парентерально;
- при аллергии к бета-лактамам: ципрофлоксацин или хлорамфеникол парентерально.
При легком и среднетяжелом течении препараты принимают перорально. При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального (желательно с внутривенного) введения, а затем, по мере улучшения состояния, переходить (через 3-4 дня) на пероральный прием (ступенчатая терапия). Длительность антибактериальной терапиии при остром синусите в среднем проводится 7-10 дней.
Показаниями к госпитализации могут явиться тяжелое клиническое течение острого синусита, наличие подозрения на осложнения или его развитие (флегмона орбиты, риногенный менингит, сепсис); острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита; невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций
источник www.consilium-medicum.com
и еще на мой взгляд достойная внимания статья
Синусит у детей: диагностика и антибактериальная терапия (http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/03_06c/3.shtml)
конкретно в нашей ситуации был прописан антибиотик (внутримышечно)
эзикерит (прогревание пазух),
кварцевание горлышка
ингаляции , в состав в которых входил адреналин, димедрол (и чего-то еще :? )
ах да: принимали синупрет
это я на тот случай, если мои посты в аське для Борисули потерялись :wink:
девочки у мене такой вопросик.
у коллеги на работе (сидим в одном кабинете) у ребенка ветрянка
я в детстве ветрянкой болела
могу ли я сейчас притащить в дом ветрянку -
точнее так мама ездит сидеть с внучками - может ли она
1. сама заболеть ветрянкой (не болела в детстве)
2. принести заразу внучкам
надеюсь не очень сумбурно?
понятно :yes:
Передается ветрянка воздушно-капельным путем. Заражение через третьих лиц и предметы, бывшие в употреблении у больного, практически исключается ввиду малой стойкости вируса во внешней среде.
http://www.narmed.ru/bolezni/child/vetrianka/
но я так понимаю, у особо везучих шанс есть всегда :roll:
сама можешь заболеть - но лучше не нужно :)
Ветрянка такая приставучая, что нет никакой гарантии, что она не поймает весной, когда иммунитет и так слабый. Но самое противное, что ею болеют в любом возрасте и, к сожалению, чем старше, тем больше высыпаний на коже.
Может быть, попробовать найти вакцину?
неа - Ванилька - я то уж точно не заболею - я ж болела ужо
Заболеть можно еще раз. Знаю точно, что "краснухой". "свинкой"и еще какими-то (не могу утверждать, что "ветрянка") можно болеть несколько раз - информация от врачей.
Информация для бдительности, а не для устрашения!
к таким перенесенным заболеваниям как корь, краснуха, паротит, вырабатывается пожизненный иммунитет :yes:
про остальные нужно смотреть
Ань, т-т-т, я значит тебя неверно "прочла" :?
Информация точная, пожизненный иммунитет не вырабатывается. Много повторных заболеваний.
После большинства детских инфекций (корь, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, коклюш) вырабатывается стойкий, практически пожизненный иммунитет.
После дифтерии, скарлатины возможны случаи повторных заболеваний.
При некоторых инфекциях (например, дизентерия, холера) вырабатывается слабый и кратковременный иммунитет и возможно повторное заболевание через очень короткий промежуток времени.
В ряде случаев (например, при инфекциях, вызванных вирусом герпеса, стафилококком) формирования иммунитета вообще не происходит; наоборот, развивается повышенная чувствительность к данному возбудителю, восприимчивость к повторному заболеванию.
http://dictionary.fio.ru/article.php?id=11032
Голубка, а вы про что?
эх, вчера шикарную инфу по иммунитетам не успела разместить - инет кончился :(
Знаю точно, что краснуха, свинка и скарлатина дает повтор.
Повторяю, что это не догадка или сотрясание воздуха - это мнение целой "армии" врачей: МОНИКи, НИИ им.Бакулева. Эта информация врачей, встречающих повторные случаи и , к сожалению, далеко не редкие. Весь перечень вирусных не помню.
вот как и обещала
http://baby.gekata.ru/kotok.html
здесь коротенько можно почитать - что переносится однажды и на всю жизнь :yes:
ветрянка: "Раз перенесенное заболевание дает стойкий, обычно пожизненный, иммунитет при условии нормальной циркуляции вируса в человеческом сообществе."
голубка, ни в коем разе не вступаю с вами в полемику :yes: но располагаю такой инфой
Oriental
10.01.2007, 23:24
Свинкой можно заболеть повторно.Насчет краснухи и скарлатины мнения расходятся есть единичные случаи повторного заражения.
очень много полезной инфы по заболеваниям дыхательных путей, огромное спасибище :) .
Мне бы очень хотелось поподробнее о заболеваниях желудочно-кишечной системы где-нить надыбать инфу и способах лечения натур способами. У дочки гастрит и панкреатит, понятно что питание, режим дня, вот про маслица в другой теме выяснила.
Возник еще вопрос. Знаю что весьма полезны кефирный и чайный гриб для желудка. Но где их взять?
Может кто-нибудь знает места где его берут?
Oriental
11.01.2007, 23:57
У моей старшей с рождения поставили диагноз -дисбактериоз.Кормила грудью,потом с года каждый день перед сном тарелочку катыка(кефир).Итак изо дня в день в течении года. Сейчас нет и следа ее кишечным проблемам
пожалст, Ланн :oops: а Вам спасибище :) за то, что помогаете сориентироваться и говорите о том, что вам интересно :yes:
девочки, а что из эфиров можно бросить на борьбу с ветрянкой?
filby, а с самой ветрянкой разве нужно бороться? Может, только прижигать чем-то вроде розмарина корочки, что бы оспинок не осталось?
ну вот примерно про это я и спрашивала - шеф бывший заболел (((
надо че нить человеку намешать
Филби, главное для твоего шефа теперь покой. Чтобы не было осложнений.
Когда мне сын из школы краснуху притащил, я её подцепила, т.к. в детстве ни одной детской болезнью не переболела. Вызвала врача. Она сказала, что в таком возрасте это всё очень серьёзно. Только постельный режим. Никаких нагрузок ни на руки, ни на ноги. Мыться нельзя, сказала. Я поняла, что не так из-за попадания воды, как из-за лишнего напряжения мышц. Хорошо бы, сказала, и в туалет не подниматься, но , в итоге, нехотя разрешила. :rzhu: ЕдУ - в кровать, чтобы на кухню не тащиться. Я, конечно, старалась по максимуму всё это выполнять. Но как же мне плохо было!!! И осложнения на почки я не избежала. Сердце, наверно, тоже не в восторге было. Главное, у сына это всё прошло очень легко. Ни температуры, ни недомогания. Если бы не высыпало его, то и не заметили бы.
Т.е. сам ход болезни изменить чем-то нельзя уже. Разве что наносить что-то для уменьшения зуда или раздражения, если они есть. Ну и от возможных последующих следов, как Ирёнок написала.
думаю сделать смесь
ну база пока не знаю а из эфиров - розмарин, лаванда и мира - какие будут замечания и дополнения?
Мне кажется, что розмарин ни к чему. Его можно потом с арникой для удаления последствий. Достаточно мирры и лаванды.
У меня муж заболел ветрянкой в армии, потому что в детстве в садик не ходил. На самом деле очень серьезно во взрослом состоянии. Температура держалась огромная.
а базу какую тогда? и сколько % эфиров?
Ань, да думаю, что базу любую можно, тут эфиры важнее. Хотя придут спецы, может что подскажут ихз баз оптимальное. А процентное содержание стандартное. На чайную ложку 2-3 капли. Хотя мирру можно и чистую точечно или сделать лечебную смесь, где в два раза процентное содержание больше, соответственно, 4-6 капель на чайную ложку. Смотри только, говорят, что некоторым чистая мирра сушит кожу.
Белла - спасибочки - про мирру знаю
но вот так и хочется еще и ромарин туда накапать
Зачем? Может и надо, тогда мысль поясни.
чтобы шрамиков и темных пятнышек не оставалось
Так я и говорю, что эту ссмеську позже заделаешь, когда гнойнички подсохнут. А то ты будешь как бы противоречить сама себе. Успокаивающая лаванда и мирра и возбуждающий розмарин. Хотя может быть я и ошибаюсь, но делала именно так. После затухания прыщиков арнику и розмарин, допустим, или с лимоном. Сейчас арнику все равно нельзя, поскольку раны открытые.
filby, лови:
Ветрянка:
ЭМ Ладанной камеди – 2 мл; ЭМ Равинтсары – 2 мл; ЭМ Эвкалипта смити (Eucalyptus smithii) – 2 мл; ЭМ Чайного дерева – 1 мл
Масло Лесного ореха – 15 мл
Наносить 6 капель смеси на грудную клетку и спину 3-4 раза в день в течение 1 недели.
Ветрянка:
ЭМ Розового дерева – 0,5 мл; ЭМ Лаванды спика – 1 мл; ЭМ Ромашки марокканской (Tanacetum annuum) – 0,5 мл
Тальк – 100 грамм
Присыпать точечно на болезненные высыпания и пузырьки 3 раза в день.
Ветрянка:
ЭМ Розового дерева – 0,5 мл; ЭМ Лаванды спика – 1 мл; ЭМ Ромашки марокканской (Tanacetum annuum) – 0,5 мл; ЭМ Мяты перечной – 1 мл
Тальк – 100 грамм
Присыпать точечно на болезненные высыпания и пузырьки 3 раза в день.
Ну вот видишь! Говорю, что спецы все расскажут. И масла, кстати, все практически успокаивающие, хотя о некоторых вообще понятия не имею.
В последнем рецепте меняем лаванду на лаванду, а ромашку на ромашку - и простой рецепт готов.
И можно не только на тальк.
маргульчик - спасибки за информацию
Так и я же предлагала на "корочки", а не на первоначальные высыпания :oops: .
опять я про ветрянку
на основе всего вышесказанного - для того чтобы болячки отваливались и шрамиков не осталось
решила такую смесь сделать
5 мл. сасанквы
5 мл. арники
из эфиров - ромашка, лаванда, розовое дерево и мята
все по 5 капель
правильно или как?
Ну можно и так. Но если уже заживает и не чешется, то лучше взять мирру с розовым деревом и лавандой, а в качестве базы - таману.
Арнику я бы не стала по той причине, что случайно может болячка содраться и закровить, а арника токсична. Плюс таману само по себе заживляет и впитывается быстро.
StrekoZa
31.01.2007, 14:35
Можно ли в смесь при дерматитах (на основе басучьего жира) добавить цитросепт? Раздумываю, сколько капель капнуть для первого раза :search:
Не знаю куда пристроить.
Мояя дочка кашляет уже недели три, то меньше то больше, мы и ингаляции делали, и пососкали и растирались.
А тут пошли к врачу, попали к молоденькой девочке, наша заболела.
Так она сразу - редьку с медом, моя скривилась, она это не потребляет категорически.
Тогда нам дали рецепт:
2 столовых ложки овса (обязательно цельного);
2 столовых ложки изюма (любого белого черного);
Заливаются 1.5 литрами воды и варятся на медленном огне часа 3-4, увариваясь в двое где-то 650-700 грамм, потом туда 2 столовые ложки меда.
И пить 3-4 раза в день все это по столовой ложке.
Во-первых вкусно, во-втрорых останавливает кашель, реально останавливает, в-третьих наконец-то мокрота стала отходить.
Но я и масла продолжаю ползовать, видимо все в купе дало эффект.
так. первый этап лечения последствий ветрянки закончен.
болячечеки прошли.
остались крапушки красно-синенькие.
Сейчас делааеи недельный перерыв. Теперь вот думаю что в новую смесь накапать - пока идеии такие
база - таману
эфиры - розмарин, роза, кипарис, сандал
как пойдет? или лучше что то другое придумать?
посмотрела-подумала решила еще добавить нероли и пачули
итого: база - тамну
эфиры: сандал, нероли, роза, кипарис, розмарин, пачули
нормально это или перебор ? (знаю за собой такой грех потому и спрашиваю)
Альберта
15.04.2007, 07:32
Недавно вычитала в Инете, что детям не желательно давать в качестве жаропонижающего свечи "Цефекон" (с амидопирином или фенацитином). Также строго противопоказаны аспирин, анальгин, салициламид, антипирин.
lann, нам в последний раз от сильного кашля хорошо помогло магнитолечение (прогревание грудной клетки). Еще при ранних признаках простуды и кашля рекомендуют подавать арбидол. Если вирусная причина болезни (а это как правило), то хорошо помогает. Правда часто его нельзя. От насморка помогает, а именно убивает бактерии, закапывание раствора интерферона. Я заболела в последний раз одновременно с сыном, без особого доверия начала капать и ему, и себе интерферон. На себе сразу почувствовала. А насчет капель: моему сыну не подходят масляные капли (витаон, пинасол). У него отек носа после них, совсем не дышит. Так что с масляными осторожнее. :yes:
mary1304
23.04.2007, 14:59
На осмотре детский гинеколог у дочки (1 год 8 месяцев) обнаружил сращение малых половых губ (синехии). Прописал для начала контрактубекс, сказал, если не поможет - дальше будем использовать гормональные препараты. Но в интернете кое-где мелькает, что для решения этой проблемы используют масло примулы. У меня как раз стоит в холодильнике. Девоньки, как вы думаете, можно в таком возрасте использовать это масло?
HotSnake
23.04.2007, 15:34
Надеюсь, что с моим вопросом меня не выгонят из этой темы, все таки это тоже вопрос здоровья и болячек, а вас тут так много и все опытные! :shuffle:
Так вот, нам уже 8,5 месяцев, а зубиков все нету и нету. :? Она как начинает капризничать, я думаю ну все, зубы, проходит день, 2, неделя а их нет и нет. Десенки вроде поднабухли, а зубиков все нет.
У кого вот из поздних во сколько вылезли? :baby2:
у знакомой девочки к году вылезли - дооолго собирались :yes:
А у моей знакомой (моего возраста) зубы вылезли в 2 или 3 года, причем, именно первые. Вроде даже в 3, не помню. Испуг у родителей был страшный. Чего ей только не давали. Помню, про костную муку ее мама рассказывала.
Так что вылезут, куда денутся. А что врачи говорят?
HotSnake
23.04.2007, 16:46
Врачи говорят, что если у меня выросли в 8,5, то пока волноваться не стоит. Еще я думаю, имеет значение то, что мы только в 8 месяцев начали употреблять молочные продукты, а значит кальций, а своего молока почти нет уже с 5-ти. Может это тоже имеет значение. А может просто особенности такие, мы и сидет начали только в 7,5, а садиться сами до сих пор не умеем... :?
А я дочке и не давала садиться в это время. Не надо, спинка и ножки ровнее будут. Ходить мы тоже начали в год и три месяца. Я тоже волновалась, конечно. Мне так кажется, что особых поводов для волнения нет еще. Мне тоже говорили, что если не будет в три года ходить, тогда и начнем волноваться. А сколько она весит? Крупная или мелкая?
У моего сына тоже "поздние" зубы, в 9 месяцев проклюнулись. Ничего страшного.
Белла, мы тоже пошли в год и три месяца. Ну так, чтоб совсем сами-сами. :yes:
HotSnake
23.04.2007, 17:35
Так я и не сажала, в подушка как развалится полулежа, так пока сама не села из подушек и не сидели. Раньше, когда поправлялась по 800 гр, я считала крупная, а за последние 3,5 месяца набрала всего 600 гр. Теперь 8400, 73 см. Наверное нормальная. :dontknow: Детских "перетяжечек" у нее вообще нет. :no:
Спасибо вам всем за поодержку, а то уж мы совсем зубки наши потеряли.
Маринка-ка
23.04.2007, 20:38
У нас у знакомой девочки в 10 месяцев тоже зубиков нет еще, хотя и кальций пьют гомеопатический и молочку кушают хорошо. Так что просто всему свое время.
Oriental
23.04.2007, 22:29
У моих обех дочерей зубки поздно прорезались.Yпример,у младшей первый зубик прорезался почти в годик.Я уже начала обращаться к врачам,поставили диагноз неусваемость кальция,сдавали анализы на какой-то особенный кальций в крови.Назначили препарат .Вот сейчас 2 годика,вышли все зубы,кроме клыков,они именно сейчас прорезываются.Вы не представляете с какой болью и трудом .У ребенка температура держится 3 дня,капризничает,аппетита нет,вспомнила про мамино молочко.Кстти,в этом вопросе наследственность тоже имеет значение.
такое ощущение, что у меня дежавю... эта тема - карточка истории болезней моего сына :(
у нас опять! трахеобронхит+синусит+турб оотит :shock:
сенкс огромный маргульчику за рецепт :yes:
Бронхит, трахеит острый и хронический:
ЭМ Аниса - 2 капли; ЭМ Душицы - 1 капля; ЭМ Сосны - 2 капли; ЭМ Эвкалипта - 1 капля
исключили душицу за неимением, остальное - в минералке - в небулайзер
хоть приступы кашля можно на время остановить
с чем кстати синекод (блокирующий приступы кашля не справляется)
Так вот, нам уже 8,5 месяцев, а зубиков все нету и нету. :? Она как начинает капризничать, я думаю ну все, зубы, проходит день, 2, неделя а их нет и нет. Десенки вроде поднабухли, а зубиков все нет.
У кого вот из поздних во сколько вылезли? :baby2:
У нас зубы болеть и набухать стали с 3 месяцев. А первый зуб проклюнулся в одни годик. Дальше тоже не очень лезли. Ходили ко врачу-стоматологу , сказал , что теперь это в принципе в норме, нет точных сроков. С другими мамашками проконсультировалась, у многих такая же ситуация была. Посоветовали попить витамины, лучше всего пошел био-виталь гель. На остальные витамины был слабовыраженный диатез. А потом зубки полезли один за другим. Еще врач -терапевт посоветовала не мазать обезболивающими гелями.Так как снимается раздрожения в деснах... и чего -то там еще, зубы и не лезут. Кстати, как только перестали мазать, зубы и полезли.Тяжело конечно было.То ничего, то по 2-3 коренных за раз . Очень хорошо помогает смазывать десны соком лука, правда запах от дочурки был, как от Змея-Горыныча.Боль зато хорошо снимало.
Удачи Вам! :wink:
Решила спросить в этой теме, хотя болячек вроде нет у нас никаких... :) в общем, ребенку три месяца, были у невропатолога на осмотре, назначила порошки Дибазол, а внятно объяснить ЗАЧЕМ, так и не смогла. Может, кто подскажет, зачем я буду целый месяц травить ребенка какой-то порошковой ерундой? :P
doctress
02.06.2007, 19:00
Дибазол-сосудистый препарат,кроме этого,немного понижает давление.Для того,чтобы сказать,нужно ли его пить,неплохо бы знать диагноз.Прежде чем назначить какой-либо препарат,врач ОБЯЗАНА была Вам разъяснить суть заболевания и проводимого лечения.
doctress, я вам клянусь - не объяснила. На осмотре сынок чего-то решил подбородком потрясти, ну вроде как клонус (тоже блин жук, дома ни разу подбородок не дрожал), врач и говорит: "Тааак, понятно, пейте дибазол". А чего, зачем... Я говорю - что будет от дибазола? Она чего-то там начала про тонус, я говорю "аа, так это от повышенного тонуса?" Невропатолог так с досадой на меня рукой махнула "Да неееее", ну мол типа чего я вам буду объяснять коли вы все равно не поймете. Потом в карточке еще покалялкала и выпроводила :) Пойди пойми этих невропатологов :) Я же не телепат
яна, не доверяете - посетите другого невропатолога :yes:
здоровья! ростите большие и толстые :yes:
doctress
02.06.2007, 19:37
Клонус в вашем возрасте может встречаться(в пределах нормы).В то же время,если он в рамках какой-либо патологии,дибазолом не лечится.Посетите хорошего детского невролога,во избежание гипердиагностики со стороны врача и непонимания-с Вашей. :wink:
Девушки, благодарю за помощь:) Так я в общем-то и предполагала, никакого дибазола давать дитю не собиралась. Просто в очередной раз убедилась, что все надо перепроверять и с первого раза, простите, медикам верить нельзя :wink:
Vanilla, толстые - это да :) это мы можем
Девчонки, моему младшему 1,2 годика. У меня вопрос: ночью во сне жутко потеет голова. Все волосенки мокрые. Если это нехватка вит.Д, то мы регулярно на солнце гуляем, положенную порцию получаем.
Не могу понять почему. И раскрытый спит, сам замерзнет, а кумполок - мокрый. Что это может быть?
HotSnake
13.07.2007, 11:36
Да-да и у нас та же фигня. Спит почти все время голова мокрая. Это уж совсем дубак должен быть, что б не потела. И гуляем, любую панаму наденем, платочек, снимаем - голова мокрая. Че такое - не знаем. :dontknow:
У меня у обоих племянников такая ерунда была. Мне кажется это нормально и проходит со временем.
Под волосенками жарко коже.
Со времен учебы в медтехникуме помню: признаки рахита (т.е. нехватка витамина Д):
головка потеет,
на мокрых пеленках остается типа песочка...
Больше ничего не помню. Может, к педиатру сводить, попить витамин Д?!
HotSnake
13.07.2007, 12:05
Не, про признаки рахита мы все знаем. Вит Д пили, щас гуляем нормально, короче это не рахит. Я вот думаю, может Arti права, это просто возрастное, может у них просто система теплорегуляция в такой стадии формирования находится?
Эта потливость головы скорее конституциональная особенность такая, некая предрасположенность к рахиту, причем чаще не от недостатка витамина Д или кальция, а от неспособности организама их усвоить, нарушения в метаболизме веществ в целом :yes: . Это вполне определенные гомеопатические типы, и эта проблема достаточно легко и быстро излечивается гомеопатией, поскольку лечится весь организм. Например бывает что вит.Д в печени не переходит в активную форму (хотя под солнцем и вырабатывается) или слишком быстро выводится почками.
У моего сына до года очень сильная потливость была- подушка мокрая всегда и лысина большая, тогда не знакома была с гомеопатией близко и давала Аквадетрим, ну у нас и др. признаки на рахит указывающие были: небольшое выпирание ребер и животика и беспокойность головы во время сна. При питье вит Д это временно всегда уменьшалось, но совсем не уходило, более менее это приводит в норму гомеопатия( только классическая), но как сказал нам один гомеопат"несчастны те люди которые не потеют", бывает очень трудно например во врмя болезни пропотеть, а это надо).
И еще мое личное мнение-если вы собираетесь вести своих детей в садик, то заняться с этим стоит, так как такие дети чаще имеют возможность заболеть, из-за потливости. Моего, когда ходили в сад в прошлом году, воспитатели всегда одевали последним и раздевали первым и спал он в кровати в одних трусах, даже без майки, чтоб меньше потеть, но и это не сильно помогало. С приемом гомеопатии у нас значительно лучше стало, хотя мы не по этой проблеме обращались ( если кто из Москвы могу порекомендовать проверенного и недорогого гомеопата в центре), но все ж кепка в жару для нас пока лишняя вещь в основном( нам осенью 4 года).
У меня как всегда ... 8 лет без проблем и на те - аллергия! Сына обсыпало так, что места живого нет. Вчера ходили к дерматологу, посмотрел, сказал что острая аллергическая реакция, на что? а фиг его знает. Мои предположения - мед, приправы(бабушка притарабанила банку приправ, каких точно не знаю и неделю сыпала во все, ну разве что только не в чай :evil: приговаривая как енто полезно, хотя я приправы не люблю). Мед в принципе и ранише давала, но только во время болезни и ничего. Вобчем я в шоке, страшно смотреть на ребенка:no: ! Утешает только то, что не сильно чешется, разве что под вечер.
Прописали кальций 3р в день, супрастин 1/2 т 3 раза и 2т утром перед едой уголь актив-ый. Есть нельзя почти ничего :no: ! СМазь не назначили. Пока улучшений особых не наблюдается :no:
Oriental
23.07.2007, 23:32
Юнона
Полностью с вами согласна.У моих деток тоже такое было,давали и кальций и слава Богу,витамина Д в виде естественной инсоляции полным полно,но нет,признаки рихита наблюдались,хотя невооруженным обывательским взглядом это было неуловимо. По совету врача сдали анализы,на какой-то кальций,по нему определили что кальций в организме не усваивается.ПРошли курс лечения все ок.
PbICbKA
при аллергии очень хорошо прочистить кишечник для начала :yes:
Что значит прочистить кишечник? Вроде бы уголь для этого пьем.
Кстати на лице вроде все сошло, а вот на теле, то проходит, то снова появляется! У меня уже сил нет! Ребенок смотрит голодными глазами на меня, а я ни чем помочь не могу, ничё нельзя. Каши на воде с маслом., суп без зажарки, скукота прям! Не знаю можно ли творог?
PbICbKA, не, уголь - это не серьезно. Надо сорбенты нормальные пропить Энтеросгель, например. Не очень он приятный, но хороший. Лучше к детскому гастроэнтерологу, он подскажет что. Вы не из Москвы?
Я в Подмосковье!
Вообще помню как-то ребенок отравился, так я покупала белый порошок(в бутылке), его нужно разводить и пить, не помню как называется, может оно и есть?
Спасибо за совет!
у Маняшки (4 мес.) от прививки на ляшечке уплотнение
У Вас уже наверно прошло это самое уплотнение, но я все-таки поделюсь. Может кому пригодится.
У нас тоже такое было где-то в полгода. Капустный лист несколько дней прикладывала - прямо под памперс клала. Если и помог, то самую малость. А оно само прошло где-то через месяц. Я не очень переживала, т.к. ребенка вроде не беспокоило: когда нажимала - не плакала.
Хотя мне самой во время родов уколы неудачно сделали: у меня "верх и бока" попы болели месяца полтора, лежать на боку не могла. Так мне капустный лист здорово боль снял!
Девчат, у ребенка(2 года) ринофарингит, причем в первый день , когда темп-ра поднялась до 38 моча стала пахнуть то ли аммиаком, то ли чем-то еще,(муж говорит ацетоном, но мне так не кажется) но очень сильно и стала мутная. рвало за 2 дня 3 раза, стул стал жидковат.это из-за больного горла или это самостоятельное заболевание?причем лекарств, которые могли такое вызвать, мы не принимали.:ridaju:я начитала, что это пиелонефрит может быть
позвали и поехали в больницу - это сейчас инфекция такая, но почки проверить тоже попросили, прокололи 6 дней антибиотики, вроде норм сейчас.
Девушки, а можно чем-н. еще помочь 3-х недельному малышу при насморке? Врач сказал промывать нос соляным р-ом и Выбуркол в попу.
интерферон еще капать можно
промывать стремно как-то
он же еще толком не выдохнет раствор
Еще малышам носик прочищать можно ватными турундочками (только не знаю, как это делать, если никто не научил, т.е. если мама не по боиться, а вообще можно попросить медсестру научить), смоченными в том же разведенном интерфероне, соляном растворе, аква марис, эуфорбиум композитум... так хорошо и корочки, и густые сопельки выходят, ну и молочко если в нос попадает... Кстати, у таких малышей молочко может в нос попадать, что иногда принимают за насморк. И вибуркол действительно хорошо. Безопасно главное.
А мы сделали прививку ПНЕВМО-23 (французской фирмы Авентис) этим летом и ни разу не болели ничем после неё. Наш папа болел два раза ОРВИ - а мы не подхватили.
эту прививку нам рекомендовал наш семейный врач-иммунолог.
Прививка от лёгочных инфекций. Рекомендуется деткам и пожилым людям.
Особенно людям с ослабленными лёгкими, астматикам и пр.
svetik2911
17.02.2008, 11:31
Да,это хорошая штука,но её ведь нада делать лучше летом,когда ребёнок не болеет и нет вероятности заболеть,правильно?Нам вроде про неё уже пост-фактум одна педиатр рассказывала,после того как мы уже за эту зиму несколько раз поболели.Особенно перед садиком плезно поставить.А наша учасковая почему-то умолчала об этой вакцине,а я б обязательно своему поставила.Пока вот довольствуемся ИРС-19,тож хорошая штукень,особенно когда застали начало болезни-пробрызгали и усё в проядке.Кстати,можно и малюткам с 3-х месяцев.У нас это добро стоит 270р,но его надолго хватит.Спрей очень аккуратно дозирует.
ИРС-19 - отличная штука :yes: многофункциональная
Девчат, при расширенной лоханке в почке, что малышам делают?просто наблюдают или операция нужна?:ridaju:
JanaTX А сколько малышу? После чего сказали, что лоханки расширены? Это может быть или врожденная особенность почек. Операция не нужна. Или симптом пиелонефрита (воспаление почечных лоханок). Операция тоже не нужна. Лечат пиелонефрит и наблюдают.
У моей дочки лет до двух не было никаких простудных и вирусных заболеваний, потому и насморка тоже не было в младенчестве. Но вот знакомая рассказывала, что сопельки при сильном насморке вот такой же малютке нескольких недель от роду убирали при помощи детской груши для клизм.
Witch
2 года. после Узи.были плохие анализы мочи, отправили в больницу, после нее обнаружили в моче синегнойную палочку.была она до больницы или там подхватили - не знаю:grust:
JanaTX По всей видимости, у ребенка пиелонефрит. Только не поняла, отправили в больницу с плохими анализами, т.е. с пиелонефритом, а что там, какие лекарства давали? Уже после выписки обнаружили синегнойную палочку, когда мочу уже в поликлинике сдавали?
у ребенка изменился запах мочи, тем-ра до 38, 3, жаловалась на живот, но было красное горло и нос заложен. положили как с орви.лейкоцитов было 400-450.там кололи цефозолин 3 раза 6 дней, после лейкоцитов 4-5, запах исчез сразу как стали колоть, потом пили фурагин месяц, постепенно снижая дозу, последние анализы хорошие, сейчас пьем канефрон.палочку обнаружили в поликлинике после больницы, там у нас посев не делали, только общий анализ мочи сдавали.
JanaTX Посев cделали до того, как фурагин назначили? У ребенка скорее всего было ОРВИ, с осложнением на почки. Перенес острый пиелонефрит. Не переживайте, никакой операции Вам не грозит. Наблюдайтесь у педиатра. Избегайте переохлаждать ребетенка. Профилактически Вам выпишут противовоспалительные, мочегонные травы. У детей хорошее восстановление тканей почек. Главное, все соблюдать и наблюдаться. :smeil:
Вспомнила из собственного опыта. Когда у меня камушек шел, тоже лоханка была расширена. Я так понимаю, что это может быть связано с затруднением оттока мочи, вызванной или камнями (как у меня), или воспалением (возможно, как у вас), и я так понимаю, что в этом ничего страшного нет, и ни к каким необратимым процессам это не ведет. Главное вылечить причину, тогда и следствие само собой "рассосется".
Witch на посев анализ сдали после 4-х дней приема фурагина. раньше никак было - в четверг дали направление, в пятницу не берут, а в выходные тоже.
И спасибо, девчонки, за моральную поддержку - просто, если с малышкой что не так, у меня истерическое состояние начинается:grust: а вы меня успокоили немного.
Oriental
19.02.2008, 09:15
JanaTX Согласна с Witch .У моей младшей недавно было осложнение в виде цичтита после банальной простуды.Тоже жаловалась на животик,тоже температура,но сделав все анализы,исследования выяснили -цистит.К тому же моя девочка очень любит соленые огурцы и тайком отец ее вскармливал:(,что послужила увеличению солей в моче. Лечили,боялись именно осложнения.Я сама отложила антибиотики и лечила эфирными маслами.Плюс мочегонные травки.В вашем случае ,думаю без антибиотиков не обойтись. И мы выздоровели.Чего и вам желаю!
Девочки, от чего может у 3-летнего ребёнка пойти кровь из носа? Он говорит, что ударился носиком, но я рядом была и не видела, чтоб он ударился, к тому же тогда он бы заплакал. А так заплакал только когда испугался вида крови. Чем можно останавливать, кроме перекиси, а то я сама больше него перепугалась?
Мирослава
19.02.2008, 10:47
У моей дочки (сейчас ей 5 лет) тоже раньше кровь из носа часто шла. По той причине, что сувала в нос все, что ни попадя. Видимо это нервное. Один раз, в 2 года, даже скорую помощь вызывали, чтобы кусочек пластмассовой игрушки вытащить из носика. Было ужасно! Скорая ехала 50 минут.
Сейчас, слава Богу, уже все позади. Доченька от дурной привычки отвыкает.
Oriental спасибо. я просто боюсь всех этих обследований, после ренгена,говорят,обострение пиелонефрита может быть, и еще какие-то штуки делают при полном наркозе:grust:надеюсь, нам это не понадобится:smeil:
Бывалые мамочки, помогите начинающей!:heip:Мой сынок (ему почти 3мес.)устраивает 3 день истерику-истошно кричит,на соску,"ручки" не реагирует,крутится,головой вертит.:ridaju:
Кушает нормально (смешанное).Неужели это колики такие?:shock2:
Я уж вся издергалась,не могу видеть как дитеныш мучается,реву вместе с ним.
попробуйте животик по часовой стрелке гладить, к себе животиком прижимать(некоторые пеленку теплую подкладывают), на животик почаще выкладывать, Плантексом поить или еще чем. как вспомню, мне плохо, рыдали обе, хорошо, что 2 недели всего, а у некоторых по 3 месяца продолжается...:ridaju:
Колики - да, кошмар. Сейчас(3нед.) тоже с ужасом жду и надеюсь, может, обойдется. Со старшей помогал только Эспумизан, никакой Плантекс не спасал. Эсп. давали при каждом кормлении и обязательно полную дозировку (1ч.л.). Подружке больше нравился Саб симплекс, но у них действующее вещ-во одинаковое - Симетикон (http://amt.allergist.ru/simeticon_l.html).
Н-да,Иренок,а еще говорят у девочек не бывает коликов:grust:...держитесь!
beesya, спасибо, но пока у мелкого только насморк:smeil::grust:. Коликов еще не было (ТТТ). А у дочки месяца два были с месяца до трех примерно. Нам еще сильно повезло, но они почему-то были только с 12 дня до 12 ночи. Ночью мы все нормально спали и без Эспумизана обходились, а с 12 дня я всегда в еду добавляла.
А Вы, да, держитесь. Это обязательно закончится!
мне Сабсимплекс больше нравился, чем Эспумизан и мелкой тоже:smeil:
В первые месяцы у детей происходит заселение кишечника полезной микрофлорой. Так вот, процесс пищеварения еще протекает неполноценно, в том числе из-за недостатка нормальной микрофлоры образуется много газиков, поэтому помимо силиконов (диметикон) новорожденным рекомендуют практически с первого дня добавлять в грудное молоко бифидумбактерин. Вскрывать капсулу, смешивать с молочком и из пипетки или бутылочки поить. С профилактическими целями бифидумбактерин назначается детям до года по 2,5 дозы (до 5 доз) 1-2 раза в сутки. Профилактический курс Бифидумбактерином проводится 10-30 дней.
Witch, а почему у мальчиков этот процесс проходит более болезненно, чем у юных дам?
физиология? или миф?
расскажите, пожалуйста :oops:
Vanilla, можно я свои пять копеек вставлю - наверное физиология, но уж очень похоже на миф:smeil: Моя юная дама тоже мучилась...
Vanilla Думаю, что это миф. И у мальчиков, и у девочек бывают колики, у каждого разной степени интенсивности в зависимости от индивидуальных особенностей и предпринятых мер профилактики и лечения. Согласно физиологии мальчики и девочки отличаются друг от друга вовсе не строением и функциями желудочно-кишечного тракта. :wink:
Потом выход один - кормить грудью. У нас таких проблем не было совсем.
Witch, спасибо
подозревала, что они все-таки разные :smeil:
беллочка, а мы год кормились мамой
но до 3-х месяцев очень страдали от коликов :grust: так что это была не панацея в нашем случае
Да уж, Светик, не повезло вам.:grust: Я думала, что мамкино молочко от всех напастей спасает. Может, что сама не то ела? Вот уже точно не помню конкретно, но первые месяцы много чего не ела, боялась, а потом совершенно не ограничивала. Что хотелось, то и ела.
beesya может быть это совсем не колики, а просто он так на погоду реагирует? у моего сына к 3 мес колики уже закончились, хотя мы тоже больше года кормились грудью. И если и были какие-то неудовольствия ( похожие на ваши) то чаще они были связаны с переменой погоды, на той неделе атмосферное давление как раз сильно скакало .
Юнона,может и это тоже:grust:,ребенка плющить начинает где-то за день до смены погоды,давления.
ну тогда точно. я так даже пару раз думала что он грудь бросить хочет, целый день иногда брать отказывался и плакал и не спал,а потом начиналась гроза или снегопад и все приходило в норму снова.. тут ничего не сделаешь, только перетерпеть.. или показаться на всякий случай невропатологу, только хорошему, проверить внутричерепное давление..или к гомеопату - они тоже такие проблемы решают.
Блин, у нас врачи такие:evil:.А грудь мой деть вроде бросил:ridaju:.Я пристаю к нему,а он мордахой вертит и возмущается,покрикивает.
beesya А как ваш животик,надеюсь уже лучше?
У моего сынули были тоже колики,такие страшнючие,мы скорую вызывали,бывало с 9 утра и 12 ночи успокоится не мог,так плакал,а как уж я с ним плакала,спал мало,мы с моей мамой без перерыва пеленки горячие делали,и массаж животика делали,а плантекс мой вообще пить отказывался,пил грамм 20 от силы не больше
А за грудное вскармливание попробуйте побороться,у меня к сожалению с этим были проблемы,моя мама вечно на меня кричала-ешь что попало,а у ребенка животик болит,поэтому кормились мы только до 3 х месяцев увы,но это уже другая тема
По поводу воздействия погодных условий,могу сказать,что на детей все это очень сказывается,малейшие перепады и ребенок может начать и капризничать и отказываться кушать и мало спать,но это все не более 2,3 дней,если это продолжается больше,нужно проконсультироваться обязательно с нервопатологом и чем раньше,тем лучше
Удачи Вам!!!!!! не отчаивайтесь
Мурлыка, у сыночка аллергия на мое молоко.Пока кормила,такие высыпания на теле были :shock2:! И диету соблюдала, но результата не было. Сейчас не так все ужасно.
А когда у вас колики закончились? Мне сдается у нас до полугода точно будут.
beesya А сейчас чем кормите, молочными смесями?
HotSnake
27.02.2008, 00:13
Насколько я понимаю, колики оттого, что у ребеночка разворачивается кишечник в процессе развития пищеварительной системы. А уж как он у кого завернулся еще в животе у мамы - дело случая, поэтому грудничок-искусственник - может лишь помочь или помешать этому процессу, да и то не поймешь что лучше для этого, все индивидуально.
Witch,нутрилоном кормимся. С рождения было смешанное кормление.Давали и гипоаллергенный, и комфорт (от него вообще какал плохо), но разницы по сравнению с обычным я не увидела- сыпь и колики меньше не стали.
вообще-то грудное кормление обсуждаем тут (http://forum.aromarti.ru/showthread.php?t=535&page=13)
beesya Я к чему это спросила... А на непереносимость лактозы (молочный сахар) дите проверяли? Может поэтому у него сыпь была и на грудное молоко тоже?
Я тож так думаю, что на лактозу аллергия.А анализы не делали,вроде и так понятно (потому как из своего рациона все наиболее аллергенные продукты исключила).Но долго на такой диете не смогла сидеть, слабость одолела.( и так вешу может около 40 кило )С ребенком одна вожусь + уборка по дому.:%):
beesya А безлактозные смеси не пытались давать?
Вообще чтоб безлактозные? Соевые,например? Можно попробовать.
Но после прекращения ГВ сыпь заметно уменьшилась.
а может на козьем молке попробовать?
Shalonskaya
27.02.2008, 15:49
beesya , сочувствую.
По-поводу аллергии. У нас была аллергия на белок коровьего молока, я перед кормлением пила чай с молоком, а потом малыш в кровь расчесывал ушки и плакал. Так что на коровье молоко протестируйте обязательно!
А по-поводу колик ничего сказать не могу. Мой так кричал где-то месяца в два-три, просто заходился в плаче (правда днем, не ночью) и я вместе с ним ревела. Ничто не помогало: ни плантекс, ни смеси (давала нутрилон пепти ТСЦ), ни грелки. Потом прошло само собой.
А вот на погоду до сих пор чутко реагирует. лучше всякого барометра. Плачет, капризничает, плохо ест и вообще устает быстро.
Так что мужайтесь. Детки - не конфетки.
Да, что-то я сразу не сообразила... При коликах можно ЭМ Укропа 1-3 кап. на 2 ст.л. базового масла. Делать массаж животика ребеночку по часовой стрелке. :smeil:
Oriental
03.03.2008, 10:32
Нам при коликах очень лаванда помогала,тоже массаж животика.параллельно ребенок и успокаивался и мышцы раслаблялись.
Ой Девочки! пишу и плачу,сдавали неделю назад анализы моего сынульки(ему сегодня 1,8) на К программу и на дисбактериоз,анализы плохие,сижу вся на нервах,реву,пальцы трясутся,завтра пойдем к гастроэнтерологу,сказали ,что придется около 15 анализов сдавать
Анализы показали недостаток как кисломолочных бактерий так и молочных в организме,плюс еще какая то бяка
А анализ на К программу вообще жуть,что только ни нашли и йодированную флору какую то и всякую слизь,просто жуть,а началось все это с кусочка сливочного масла(оно старым оказалось) хотя стараюсь всегда брать свежее,в общем жуть
Сейчас пьем линекс(дней 10 пропили)
Завтра пойдем общий анализ крови сдавать,прям незнаю что делать,так расстроилась
мурлыка ну а что так расстраиваться? Ведь причина понятная, почти выявленная. Врачи скажут, что делать. Мне кажется, что скорее всего принимать надо будет что-то, связанное с бифидобактериями, чтобы нормализовать флору кишечника. Думается мне, что через подобное многие проходят, поскольку все же желудочек у ребенка и весь пищеварительный тракт у ребеночка не дается постоянный с рождения. Он формируется первые годы жизни, так что вполне возможны сбои. И они бывают почти у всех. Все нормализуется.
Просто такие специфические термины, конечно, звучат угрожающе. А все эти анализы хуже не сделают, только помогут общую картину составить, чтобы правильно лечить.
Конечно!полечат и все хорошо будет, главное, что выявили все. а то бывает плохо малышу, а врачи не могут понять в чем причина...:grust:
Ой девочки,а сейчас не эпидемия ли какая,у моего малыша дня три назад температура не стого не с сего поднялась 38.3.И не пойму из за чего.у кого нибудь так было?Конечно не дай бог.
dorogaj может конечно быть и вирус какой-нибудь, а вам сколько мес? А могут и зубки, у нас температура только на них, может и не болеть, а тем-ра может подняться, и кушает плохо тоже на зубки. И врачи советуют не сбивать, до 38,5, жаропонижаущими, лучше спиртом с водой обтереть малыша, тем-ра это хорошо, организм бореться, вирус гибнет, и имунитет вырабатываеться, это необходимо.
Добавлено через 4 минуты
Мурлыка, постарайтесь успокоиться, хотя я так вас понимаю, мы долго мучились с кишками, ребенок 2курса антибиотиков пропил, и зря как потом оказалось, анализы не то показали, нас "пролечили". Потом востанавливались, как вспомню так вздрогну... все нормализуется.
Лианчик
Bella
JanaTX Девочки!!!!!!!! Большое Вам спасибо,вы меня хоть как то успокоили,буду надеяться на лучшее
dorogaj Вызовите на дом врача и Вам спокойнее станет,а пока старайтесь почаще ребенка морсиками поить,жидкости должно быть побольше,от температуры и кожица у ребенка суше становится и для того,чтобы обезвоживание непроизошло,плюс микробы горячий морсик хорошо выгоняет из организма,можно травки попить,например ромашку и липу
А для профилактики простуды Всем бы посоветовала детский анаферон,очень хорошая штучка
А еще хорошо,после болезней ребенка поить раствором Элькар,он повышает аппетит,плюс улучшает сопротивляемость организма,быстрее ребенок пойдет напоправку
Мы его принимали год назад,у нас тогда сильные проблемы с аппетитом были,очень хорошо и быстро все наладилось
svetik2911
16.03.2008, 20:12
Ой девочки,а сейчас не эпидемия ли какая,у моего малыша дня три назад температура не стого не с сего поднялась 38.3.И не пойму из за чего.у кого нибудь так было?Конечно не дай бог.
Как раз у нас была таж самая история,тока двумя днями позднее.И как я сюда не заглянула.Но у моего сына(2г и 3 мес) температура два дня была 37,5-37,8.Воть.Ничего больше не вылезло-ни соплей, ни кашля...Настроение было хорошееи не менялось.Ничего я короче не поняла.Сдали мочу для успокоения души,анализ был хороший.Пошли в сад.
Но пишу я вот по какой причине.Ребёнок спал мочиться в штаны днём.Сознательно не стала писать в тему "приучаем к горшку",т.к. ребёнок у меня к горшку давно приучен и без особых проблем.А тут именно сидит/стоит и писает на полу в штанах и смотрит на это дело.А потом меня зовёт,грит,что уже,мол:grust:Я сегодня попыталась его,как нас в саду заставляют, высаживать его на горшок ежечасно.Без толку!Посидит.Потом пойдёт -и опять за своё!!!Лужа...:ridaju::ridaju:Как будто на горшок какой-то негатив у него.Или дело в садиковском режимеи том,что там не приветствуются в ясельной группе просьбы со стороны малыша,посадить его а горшок?Как нам воспитательница объяснила-"сейчас меня один дёрнет за рукав,через минуту второй,а у меня занятие и я не могу бросить остальных.ПРиучайте мочиться по часам,примерно как в саду."Но там 10 человек в группе,из которых 5-6 ходит постоянно,ну неужели так тяжело посадить малыша по его просьбе?Месяца 3 с переменным успехом мы отходили в сад-проблем вроде не было,с чего так резко?Не пойму...Девочки,было у кого такое?Не знаю как завтра в сад его вести.Так то настроение хорошее у него,не жалуется ни на что,ну хныкал канешн,когда мы его сегодня за мокрые штанишки ругали.Воспитательницы завтра как увидят его в мокрых штанах сразу начнут мне трезвонить,так это на него не похоже:shock2:Подумают,что заболел...
svetik2911 После болезни у детей бывает так называемый "откат назад" в каких-то навыках. Может еще садик какой-никакой стресс у него вызывает. Наши родственники в такой ситуации лечились у гомеопата. Еще знакомые обращались к нервопатологу - им выписывали успокаивающие препараты. И опять все сначала - заново приучение к горшку.
svetik2911
17.03.2008, 17:05
Witch!Спасибо за отклик!Шла сегодня в садик ,как на расстрел:rzhu:Но ничего-ни одних мокрых штанов:smeil:И дома пока(т-т-т)всё в порядке.Так что...пока наблюдаем:smeil:
svetik2911 Поговорите с педиатром. Для поддержания нервной системы ребетенка часто тот же глицин (это аминокислота, так что без побочек - побочных эффектов) дают. По возрасту Вашего ребенка по 1/2 таб. под язык 2-3 р. в день на 2-3 недели. А так - да, наблюдайте. :)
svetik2911
17.03.2008, 17:21
Witch, спасибо за совет:)Мы его пропивали как пошли в сад,где-то в ноябре..что ли...А так,да,канешн,проконсульти уюсь с невропатологом,тем более нам к нему уже пора плановый визит нанести.Мы на учёте,как и большинство детей сейчас:grust:,так,ничего серьёзного.Было вроде подозреие на ВЧД,но оно даже не подтвердилость и немного гипоксия в родах.
Shalonskaya ,а малыш кушал пепти тсц?мой сразу все срыгивал...
Сейчас вводим алфаре,но дорогооо,блин!
Oriental
20.03.2008, 14:44
svetik2911
У нас на подобии ситуация была после стресса у старшей.Проблема состояла в отказе сесть на унитаз,так стадию горшка мы уже прошли на тот момент(3 года)ПРи том у нас пострашнее ,чем у вас,у нее были именно проблемы с актом дефекации.Мы тогда спаслись при помощи детского психолога,она с ней занималась.сказала что стресс совпал с кризисом 3-х лет.параллельно тоже наблюдались у неврапатолога,назначил витамины нруппы В и глицин Постепенно все наладилось
ПыСЫ Вспомнила,тогда психолог долго искала прицину всего этого.Конечно стресс имеет значение,но должен быть какой более сильный фактор,боль,наказание итд.Мы потом поняли,что на тот момент я была в роддоме с младшей,а старшая оставалась с мамой моей и няней.Она несколько дней не могла пойти в туалет,начался запор и няня,когда моей мамы дома не было решила дочке клизму сделать,видно неудачно,она что- то поранила,вот и у ребенка возник страх
svetik2911
20.03.2008, 16:12
В том-то и дело,что стресса никакого не было...С другой стороны в садике,кто их знает,мож там...Но т-т-т вроде у нас это было боезнью одного дня.Но,всё равно наблюдаю.Нет,не гоже это ребятишек после двух лет без их просьбы всех как по звонку каждый час на горшок сажать.Ну что это за система в садике дурацкая!!!
Shalonskaya
20.03.2008, 19:44
beesya , вроде кушал, но от грудного вскармливания я не отлучала, сидела на диете. Потом, когда от груди отказался - поили козьим молоком, сначала разведённым (кип.водой), потом цельным. все каши тоже на козьем молоке.
Вообще когда такая штука началась (аллергия), я посадила Никитку на диету: никаких фруктов и овощей, никакого мяса, только грудное молоко и овсянка на воде. Плакала даже, так жалко было. Потом вводила все продукты в моно варианте, записывала в дневник реакцию. Так выявила все аллергены. Исключила их (совсем!!!) до 3-х лет. Потом потихоньку начала вводить. Сейчас ему 5 лет, кушаем почти все.
Обошлись без всяких мазилок и лекарств. Слава богу попался тогда хороший врач, она мне сказала тогда "Если сейчас на диету не посадишь и не выявишь аллергены, посадишь ребенку надпочечники и он так и будет всю жизнь на таблетках и кремах сидеть".
Вот такие пироги.
Так что выбор за вами.
svetik2911
21.03.2008, 09:42
Девы,о чём говорит РОЭ 17 у ребёнка 2 лет?Это высоко?
Shalonskaya ,мдя,он же только смесь кушает,значит на нее и аллергия?
А надпочечники из-за лекарств садятся?
svetik2911 Многовато. Вообще СОЭ - Скорость оседания эритроцитов - это показатель, который зависит от изменения ряда химико-физических свойств крови, не является специфичным для какого-либо конкретного заболевания. Повышение СОЭ как правило указывает на наличие в организме воспалительного, аутоиммунного, инфекционного и т.п. процессов. Может оставаться высоким спустя некоторое время после перенесенного, например, инфекционного заболевания. Кроме того, СОЭ может повышаться после вакцинации. Норма по возрасту Вашего ребенка 4-12 мм/ч.
svetik2911
22.03.2008, 05:15
Witch!Спасибо!Я просто цифры нормы всё время забываю(верхний предел)...:oops:Остальные показатели-в норме.Я тут страницей ранее жаловалась на температуру -невысокую-до 38.0.Не знали откуда она берётся....Но кашель всё же вылез.Вот кровь сдали ,для успокоения.Не знаю,дальше понаблюдаем....
Shalonskaya
23.03.2008, 18:18
beesya , я не врач, но вот что нашла и в интернете: "В корковом слое надпочечников вырабатываются кортикостероиды, к которым относятся минералокортикоиды, глюкокортикоиды, кетостероиды, андрогены. В мозговом слое синтезируются катехоламины (адреналин и норадреналин). Минералокортикоиды преимущественно оказывают влияние на обмен калия, натрия и на выделение воды. Наиболее активным среди минералокортикоидов является альдостерон.
К глюкокортикоидам относятся: гидрокортизон, кортикостерон, кортизол, 11-дегидрокортикостерон. Глюкокортикоиды оказывают влияние на углеводный, белковый и жировой обмен. Кроме того, они повышают устойчивость организма к различным раздражителям. Эта группа гормонов обладает выраженным противовоспалительным и десенсибилизирующим эффектом."
Поскольку большинство мазилок от кожных проявлений аллергии содержит кортикостероиды, то получая их извне, организм перестает вырабатывать их сам в нужном количестве. А если лечение продолжительное, то здесь уже имеем угнетение функций коры надпочечников.
Результат: всю оставшуюся жизнь на кремах и мазях.
Я вас не пугаю, но в принципе такое возможно, так как детский организм наиболее чувствителен ко всякого рода вторжениям.
Вам дерматологи и аллергологи будут говорить, что процент гормонов в современных препаратах разрешенных в педиатрии ничтожен, но поверьте, ребенку много и не нужно.
Главное сейчас выявить аллерген. Проверьте на коровье молоко! оно практически во всех смесях, либо поменяйте смесь, попробуйте на козьем.
По статистике сейчас у 30% детей непереносимость белка коровьего молока.
Не бойтесь с возрастом эндокринная и иммунная система окрепнут и все будете кушать.
Сейчас мы кушаем Алфаре,мамочки,кто имеет опыт кормления этой бякой?
beesya Опыта кормления этой смесью у меня нет!!!!!!!
Вот,что нашла про аллергию
Пищевая аллергия бывает 3-х типов:
1. Связана с введением прикорма и/или не соблюдением мамой диеты. Прикорм вводится раньше, чем организм готов его принять. Либо прикорм начинается с соков и фруктов. Либо мама ест все подряд (шоколад, мед, цитрусовые и т.д.).
Вывод:
а) не стоит нагружать ребенка тяжелой, не по возрасту, едой;
б) строгое соблюдение диеты мамой. Ни в коем случае не запускать.
2. Дисбактериоз, причины которого могут быть самыми разными, в том числе и диатез первого типа при неправильном лечении плавно перетекает во второй. Дисбактериоз связан в первую очередь с неразвитой иммуной системой ребенка, что ведет к нарушению микрофлоры кишечника, образованию в нём патогенов. Это в свою очередь приводит к нарушению работы поджелудочной железы, что даёт ферментативную недостататочность. Ферментативная недостаточность – это, прежде всего не переносимость чужеродного белка:
а) молочного белка и говядины;
б) сои;
в) лактозы (молочного сахара), но в этом я не уверена, скорее всего, не переносимость лактозы вытекает из не переносимости какого-то белка.
Вывод:
если у ребенка высыпания не проходят после отмены всех сомнительных продуктов (в виде прикорма и маминой еды), то необходимо сдать анализ на дисбактериоз и перейти на смеси (если ребенок искусственник), лучше всего гидролизат (т.к. диатез – это не переносимость чужеродного белка, а соя такой же белок). По анализу назначается прием бактерий, ферметов и всяческих фагов. При не переносимости лактозы на без лактозную смесь. При непереносимости всего выше перечисленного - рисовый отвар.
3. Врожденная аллергия, т.е. наследственная предрасположенность к аллергии. Если вы знаете, что в семье есть аллергики, будьте готовы к проявлению аллергии у ребенка.
Вывод:
наличие наследственной предрасположенности к аллергии должно заставить маму:
а) при кормлении грудью соблюдать строжайшую диету;
б) бороться с бытовой пылью;
в) не вводить прикорм раньше 6-ти месяцев;
г) в любом случае сдать анализ на дисбактериоз;
д) консультация иммунолога обязательна; ж) прививки только под антигистаминными препаратами.
Необходимо помнить, что детского диатеза, который пройдет сам по себе к 1.5-3 годам не бывает. Вся беда в том, что может происходить сбои иммунной системы вследствие постоянной нагрузки или сбои поджелудочной железы по тем же причинам.
Вывод: детский диатез может привести к серьёзным последствиям таким как: астма, ринит, нейродермит, экзема, сахарный диабет.
Методы борьбы с диатезом
Что делать если у ребенка появились высыпания?
1) Вести подробный дневник каждый день, где записывать все: что ели, при какой t гуляли, сколько продолжалась прогулка, как ведет себя сыпь, какой стул и т.д.
2) Сдать анализ на дисбактериоз, по показаниям назначаются препараты.
3) Сдать глобальный анализ на определение алерго- и иммуно- статуса.
4) Если кормление грудью, сдать молоко на стерильность.
5) Консультация специалистов: гастроэнтерелог(аллерголо ) и иммунолог.
6) Прикорм начинать, не раньше 6-ти месяцев, с без молочных каш или овощей, затем кефир.
7) Соки и фрукты не раньше 8-ми месяцев в последнюю очередь
8) Исключить сахар.
9) Прививки только под антигистаминными препаратами и в период длительного улучшения (антигистаминные по следующей схеме: 2 дня до, 5 дней после).
10) При любом простудном заболевании строжайшая диета.
11) Возможно гомеопатическое лечение.
12) Следить, что бы ребенок не перевозбуждался.
13) Сдать кровь на аллергены, причем пробы делают только в период затишья, только теми продуктами, которые пробовал ребенок. Пробы делают на определенных условиях: утром, абсолютно здоровый ребенок. Но лучше это делать после 3-х лет, когда ЖКТ уже окончательно сформирован, в рационе большое количество продуктов, организм окреп.
Что делать с кожей?
1. Ванные с:
- чередой, чистотелом, ромашкой, мятой, пустырником;
- лавровым листом;
- отрубями или овсянными хлопьями;
- морской солью;
- молодыми побегами смородины (можно хранить в морозилке);
- при сухости кожи: мятой и хвоей;
- при мокнущих поверхностях: ромашка, чистотел, череда;
- При любом состоянии кожи: морская соль.
2. Мазать:
- детский крем Грин Мама с чередой;
- крем с витамином F (фабрика «Свобода» после бритья);
- гомеапатические кремы с настойкой календулы или прополисом (можно смешать одно с другим);
- цинковая мазь пополам с любым детским кремом (что бы подсушить);
- антисептический крем «Бороплюс букет трав»;
- при сухой коже: любой детский крем + 1-2 капли масляного раствора витаминов А и Е (размешивается на разовое применение);
- кожный зуд: «циндол» + любой детский крем;
- мокнущие поверхности: «циндол», облепиховое масло, «витаон» (бальзам Караваева), «пантенол»;
- поврежденная кожа: календула (во всех формах);
- сильное обострение гармональные: «адвантан», «элоком», «целестодерм» (не более 7-10 дней подряд – 1 раз в день).
Как бороться с аллергией?
Необходимо помнить, что может происходить реакция на аллергены накопившиеся в организме ранее, она может длиться до 40 и более дней, если не проводиться очищающая терапия (антигистаминные препараты, активированный уголь, смекта, возможно голодание, когда основная еда заменяется питьем).
1. Смесь на основе гидролизата не менее месяца. Возможен переход на сою, но после гидролизата. Вводить новую смесь нужно постепенно начиная с 20 мл. 2 раза в день, потом 3, 4, 5, 6 раз. Затем переходить на 30 мл., такими же темпами, потом 60 и так до нормы.
2. Исключить сахар на весь период лечения.
3. При обострении на вводимые в прикорм продукты сидеть на гидрализате минимум неделю.
4. Витамин Д принимать только в виде водного раствора Д3.
5. Можно попробовать настой (природное антигистаминное средство): на 1 стакан воды по щепотке: укропа и петрушки, 1 большой лавровый лист. Пить по 1 столовой ложке за 10 минут до еды.
Как переходить на новую смесь:
1 день: 1 чайная ложка
2 день: 10 грамм
3 день 3/4 старой смеси + 1/4 новой
4 день 1/2 старой смеси + 1/2 новой
5 день 1/2 старой смеси + 3/4 новой
с 1 по 5 день количество смеси указано на каждое кормление
6 день полная замена
Если наступает ухудшение, то на 2-4 дня не увеличивать объем новой смеси, смесь не отменять.
Как вводить прикорм ребенку с аллергией?
Прикорм вводится после курса лечения:
1. Соблюдать постепенность:
- 1 день – 1/4 чайной ложки
- 2 день – 1/2 чайной ложки
- 3 день - 1 чайная ложка
- 4 день 10 гр.
- 5 день 10-20 гр.
- 6 день 20-50 гр.
2. Адаптация : 5-7 дней только один новый продукт.
Если наступает ухудшение, то на 2-4 дня не увеличивать объем нового прикорма, продукт не отменять.
С чего начинать прикорм:
- пюре (овощи, фрукты) постепенно доводить до 1/4 общего объема пищи;
- соки постепенно доводить до 10 мл.х на число месяцев;
- каши;
- кисломолочные продукты постепенно доводить до 200 – 400 мл.;
- творог постепенно доводить до 50 гр.;
- желток постепенно доводить до 1/2 2-3 раза в неделю;
- мясо постепенно доводить до 50 гр.;
- рыба постепенно доводить до 50 гр.
Только после лечения и лучше после курса ферментов:
1. Начинать с без молочных каш: рис, кукуруза, гречка в последнюю очередь.
2. Начинать с овощей: цветная капуста, капуста брокколи, шпинат, кабачок, стручковая фасоль, болгарский перец (зеленый), морковь, репа, тыква, свекла.
3. Соки и фрукты: яблоко, груша, слива, белая смородина, крыжовник, черешня, малина, банан (раз в неделю).
Информация о смесях: Алфаре –гидролизат для детей с тяжелой формой диареи и аллергией на молочный белок.
Хумана ГА – гидролизат содержит глютен, сахар и лактозу.
Фрисопеп – гидролизат с низким содержанием лактозы.
Пепти-Юниор – гидролизат для детей с тяжелой формой диареи и аллергией на молочный белок.
Нутрамиген – гидролизат с низким содержанием лактозы.
Прегестимил – для детей с непереносимостью молочных белков и лактозы, белка сои.
Детям с непереносимостью белка коровьего молока можно попробовать ввести козье молоко
мурлыка ,спасибище!Я как раз искала инфу по прикорму.Нам сегодня 4 мес.и аллерголог сказала вводить прикорм (капуста цветная,брокколи).Наша история такая: с рождения на смешанном (+Нутрилон) Диатез начался очень сильный где-то после 1 месяца (все тело в сухих корочках было и красное),фенистил не помогал.Диету я соблюдала,но особо сыпь не проходила.К трем месяцам грудь бросил - тут-то стало намного лучше!
Но все равно чешется.Сдали на дисбиоз,пусть врач разбирется. Сейчас пьем кетотифен, и едим только алфаре,иногда мажу адвантаном,и каждый день пантодерм. Да,кстати,я сама диатезом лет до 16 страдала и муж тоже - вот и наследственность плохая у сына.
Девочки, так хочется поплакаться кому-нибудь:ridaju:Подруги все бездетные, не поймут они мои переживания, а к вам я уже так привыкла...Ребёночек мой родился здоровый, всегда бодрый, активный за всю зиму ни одного чиха. А сейчас у нас диспансеризация и параллельно медкомиссия на сад. Девочки, чуть ли не из каждого кабинета выходим с новой проблемой:ridaju:Я уже в таком отчаянии, что жизнь не в радость...Окулист сказал подозрение на сходящееся косоглазие, приходите в июне на дополнительное обследование, будем проверять. Логопед поставила общее недоразвитие речи первого уровня, направила к психоневрологу. Сегодня смотрели реакцию Манту, сказали 10мм это очень много и направили в тубдиспансер к фтизиатру. В итоге сын сейчас вообще ничего не видит, кроме врачей и поликлиник. а они ещё говорят всё при нём, а ему 4й год, всё понимает, дома плачет и кричит "я плохой тётя сказала". Я виню во всём себя, потому что муж абсолютно здоров, а у меня куча проблем со здоровьем.В общем, тошно. Простите если гружу, выговориться хочется
Вечер Ну что ж Вы так реагируете? Ребенок ведь тоже чувствует Ваше состояние и оно передается ему больше, чем то, что сказала ему какая-то тетя. У врачей есть даже такая шутка, что нет людей здоровых, есть недообследованные. Все, что обнаружили у Вашего ребенка, находят у каждого второго, по крайней мере. Что касается окулиста - сейчас все можно выправить терапевтическими методами, потом мальчики говорить обычно начинают позже, чем девочки, например, может он потом как начнет говорить - не остановите. А Манту - да почти всех они в тубдиспансер гоняют рано или поздно, это еще ни о чем не говорит. :smeil:
Ой, господи, да вы что?:shock2: Вы сами-то когда по врачам идете, отвсюду "здоровой" выходите? Они ж на то и врачи! К ним пойдешь с насморком, выйдешь с гонореей, менингитом и геморроем.
Легко сходящееся косогласие - есть у нас у всех, это норма! Если бы оба глаза смотрели параллельно друг другу, мы бы все видели в двух экземплярах.
Речь - тоже ничего страшного. Мальчики вообще позже начинают говорить и часто делают это хуже девочек. Речь развивается теми же нехитрыми скороговорками. У меня племяннику сейчас почти 9 лет. Он букву Л до сих пор с трудом выговаривает. Ну и что? Даже симпатично получается. Ну вот тоже проблемы с речью у нас были. Но никто из этого трагедию не делал.
К логопеду он совсем не долго ходил. Этого времени хватило, чтоб большинство букв подправить, вот только Л не дороботали.
А с манту - тоже уверена, что ничего страшного - реакции у всех разные, но перепроверить, конечно, надо.
В общем, ну не вижу серьезных причин для такого расстройства и паники.
И не надо никого винить. И уж тем более надо как-то с сыном пообщаться, чтоб объяснить ему, что никакой он не плохой, а тетя не это имела в виду.
Что все это делается для того, чтоб он вырос здоровым и сильным.
вечер, сказывается ваше волнение, приплюсованное к результатм посещения врачей
ребенок не чувствуя уверенности мамы, ее беспокойство, начинает заводиться сам:
"если мама волнуется и переживает - значит что-то не в порядке, есть причины, давай-ка я вместе с ней"
берет вину на себя
успокоитесь вы - успокоится ребенок, поговорите с мужем
тем более, что вам не диагнозы поставили, а лишь обратили ваше внимание и советуют иметь в виду, наблюдаться
удачи! :yes:
меня с Манту в детстве тоже гоняли и не раз, а у меня все хорошо и по сей день в этом плане, просто по наследству что-то у нас там передается, что так на эту реакцию влияет:smeil:
Спасибо всем за ответы:smeil: Будем потихоньку со всем разбираться...
Позвонила педиатру, у которой до переезда наблюдались, она насчёт манту сказала, что либо мы не уследили и он почесался/намочился, ведь каждый шаг не проконтролируешь, либо это связано с тем, что организм авитаминозом ослаблен, поэтому такая реакция.
У нас тоже с манту были проблемы, тоже направляли в этот самый диспансер. Наша семейная сказала, что нечего там делать, она сказала, что такое может быть от сыворотки тоже, а также те самые причины, что ребенок мог и во сне что-то почесать и таким образом дополнительный возбудитель раздражения занести. Врач написала справочку в школу какую-то и через какое-то время ее мед.сестра сделала процедуру с другой сывороткой. С тех пор мы делали только у своего врача. Все было в порядке.
А глазки тоже меня беспокоили дочкины. Мне самой казалось, что она косит во младенчестве, хотя все ругали и ничего не видели. А я -то вижу, что вроде не все, как надо, так переживала, что девочка и будет косить.Только мама сказала, что еще глазные мышцы недостаточно развиты, слабенькие пока, тогда я немного успокоилась. Мамы точно увидят иголку в стогу сена.Сейчас даже никакого намека.
Ну мальчику Вы можете ведь сказать, что плохих детишек не бывает вообще, а врачи только хотят, чтобы он был еще лучше и расскажут, как это сделать. Мою дочку всегда озадачивали такие слова, как, например, "тренироваться". Скажите, что логопед будет тренировать его язычок, покажите какие-нибудь забавные штуки с языком, отвлеките, пусть рассмеется. Можно и про окулиста наговорить, как он будет тренировать глазки, только не заиграйтесь. Думаю, что легкая гимнастика глазами не повредит.
Да уж, детки впечатлительные, сами выводов таких понаделают, что только удивляешься. Так что это просто нужно пережить.
Да, детки впечатлительные, просто попытайтесь как-то его отвлечь вот такими игрушками, а к логопеду и окулисту показывайтесь. Лишнее не будет, если нормально все обследуют, сами успокоитесь.
Это опять я...Теперь заснуть не можем...:ridaju:Перед засыпанием вопить начинает и соску деснами сбоку кусает,прямо проглотить ее хочет,скулит.Нам 4,5 мес. Вроде и рано еще...Хотя у двух кузин зубы у детей в 4 мес прорезались.
Как это проходило у вас?Расскажите,пожалста!
beesya !!!!!!!! Я думаю у Вас сейчас зубки вылазить начинают,у нас тоже было так,соску кусали,температурка поднималась,капризничали,о бычно 2,максимум 3 дня,потом все нормально
У нас вообще 1 зуб поздно вылез,нам тогда 9 месяцев и 18 дней уже было(сейчас свои записи просматривала),но это потому что и у меня и мужа тоже поздно зубики лезли !
Нам очень помог калгель,он действует как легкая заморозка,помогает снять зуд и боль
Еще можно брать стерильный бинтик,аккуратно наматываете его себе на палец и аккуратно чешите десна ребенку
Еще есть гель дентинокс!!
мурлыка,спасибо,Вы частенько меня выручаете!:smeil:
Ага,малыш моими пальцами десны чешет. такое состояние где-то 5 дней.А темп. вроде нет.Хотя и померить-то трудно,вертится весь.Может в попке?
beesya !!!!! раз десна пальчиками чешет,значит зубки,Вы не пугайтесь,что вам всего 4,5 месяца,они могут сейчас чесаться,а зубик вылезти может и через месяц,тут все индивидуально!!!
У всех зубки по-разному лезут,у моей подруги,вообще без проблем,легли спать,проснулись 2 зуба вылезло,а у нас с этим проблемки были,капризы,сейчас нам 1,9 тьфу тьфу,все нормально!
А по поводу того,что температурку тяжело изерить,у нас такое тоже было,мне очень помогала,соска,которая измеряет температурку,буквально за несколько секунд или купите детский термрметр электрический,он тоже быстро,буквально за 60 секунд измерит(стоит в районе 100 рублей,в любой аптеке возьмите,вот и все!
Ой,ужос-то какой! :shock2: Это еще и несколько месяцев длиться может... Наверное так и будет,потому что десны еще даже не припухшие.
beesya у моего сына первый зуб вылез в 4 месяца. Никакой припухлости мы не замечали, всё стало очевидным только когда поднялась температура и на десне появилась ранка в месте прорезывания. Попробуйте гель Камистад, он хорошо охлаждает дёсны, снимет зуд и воспаление. Кстати, это же лекарство впоследствии очень помогло при стоматите. А вообще тяжело было только с первым зубиком, все остальные вылезли без проблем, только считать успевали.
olga_fun
16.04.2008, 20:02
Прочитала всю тему, ничего не нашла про диатез. Девочки,отправьте, ожалуйста, где это уже обсуждалось. Кто как справляется??
olga_fun!!!!
на стр 10 сообщение 186
я немного описывала как бороться с проявлениями диатеза
:olga_fun ,у нас атопич.дерматит,недавно были у дерматолога,она нам Атодерм посоветовала из негормональных.Пока у нас в городе его нет в продаже.попробуем,отпишусь . При обострениях (а они через 2 дня происходят:ridaju:) мажем адвантаном.(OFFtop Это даже не обострение,а просто действие мази проходит)
Несколько раз в день мажу малыша пантодермом.А ,еще ванночки крахмальные для смягчения(заварить как на кисель) и в ванну это вылить.
А у Вас сильное проявление это бяки? Сколько ребеночку?
нам от диатеза педиатор прописывала мазь(негормональную), которую нам делали в нашей местной аптеке:smeil:
Fantanella
27.04.2008, 22:36
Девочки, сделайте анализ на аллергены! Все эти мази только замазывают проблему, ведь пока аллерген не выявите и не уберете, так и будет диатез.
Кто как справляется??
Да никак не справляемся. Надо понимать, что все, что вылазит у ребенка на коже - отражение внутренних процессов в организме.
Замазываем кожу - получаем язву желудка. Это как пример.
Я знаю, что у моего ребенка проблема с поджелудочной. Во-первых, наследственность. Во-вторых, ранний прикорм (сок, который вообще ребенку противопоказан).
Проблемы с кожей уйдут тогда, когда с поджелудочной все будет хорошо. Лечить не видим смысла (под наблюдением нашего опытного семейного врача - дерматолога, которому я доверяю). У ребенка еще в силу физиологических особенностей его возраста недостаточная выработка ферментов и прочее и прочее...
Немаловажен психологический фон в семье (особенно состояние мамы!) и в другом окружении. Замечаю, что когда у ребенка начинаются нагрузки, с которыми ему сложно справится и он их "отрицает", дерматит усиливается.
Потому максимум, что иногда делаем-смазываем детским кремом. Да и это считаю излишним. Все поглядываю на темку применения масел, но руки не доходят.
Кроме того, очень хороший способ определить то, что ребенку кушать нельзя. Особенно хорошо, что ребенок "на своей шкуре" оценивает вред некоторых продуктов. Очень актуально, когда ребенок подрастает и начинает просить чипсы-жвачку-кока-колу.
Да, еще хочу сказать, что с возрастом действительно улучшается состояние кожи. Бывают обострения, но редко очень, и не такие сильные (прямо скажем слабенькие, так, легкое покраснение), как скажем в два года.
ТАТЬЯНИНА
09.05.2008, 00:53
Вчера поход с дитем в магазин закончился тем,что он прищемил себе в дверях палец.Так ревел,что у меня сердце разболелось.Сломал?Ушиб?Хо од приложить не дает,посмотреть тож не дает.В результате уснул от того,что наревелся,я хоть пока он спал его ручку с больным пальцем (он велел его завязать бинтиком) положила на мешочек со льдом через махровую рукавичку.И,блин,не знаю,что в таких ситуациях делать?Холод?Тугая повязка?Вечером съездили в травмотологию,там доктор посмотрел,сказал-надо рентген (а мы недавно по причине пневмонии делали,опять облучаться!) и завязали с мазью Вишневского(!).Сегодня,прав а,на приеме у дет.хирурга врач сказала,что перелома нет (и рентген не понадобился),прописала Троксевазин и через три дня на физиолечение,чтоб ушиб рассасывался.
Так какая ж первая помощь должна быть при ушибе и как определить перелом?И чем чреваты ушибы? (мне тут кое-кто напел,что одному ребенку даже пришлось фалангу ампутировать :shock2:).Медики просветите!
а у нас ангина, темп-ра 39-40. ребенку 2 года. я в шоке, с такой не сталкивалась, не успеешь сбить, она опять поднимается. лекарств давать больше нормы не хочется, а этого мало, обтираться не дается...:ridaju: сколько дней это длится обычно?
JanaTX Никакой ребенок обтираться не дается. Да и не обтирать нужно, а обливать. Водку с водой теплой смешать, под ребенка - клеенку, сверху простынку, и прямо таки поливать с ладошки. На лоб - марлечку, смоченную холодной водой. От температуры можно еще гомеопатические свечи Вибуркол - хорошо помогают и без побочных эффектов. Температуру, если она меньше 38,5 снижать не рекомендуется. Организм так лучше борется с болезнью. Давайте пить больше воды. Обычно высокая температура держится дня 3, редко дней 5. Вообще это показатель хорошей иммунной системы, так что уж так не переживайте.
ТАТЬЯНИНА , первая помощь при ушибах проста. Во избежание образования гематом - холод к травмированному месту, это может быть лед, снег, проточная вода. Далее ограничить движения - фиксировать чем-нибудь. Определять перелом самим лучше не надо, а обратиться после вышеизложенных действий в травмпункт. Но, самое главное, что я уяснила со своим сыном ( столько было!), это организованное спокойствие матери. У меня дети знают, что мама всегда знает что делать в любой ситуации ( ну почти в любой). Выздоравливайте!
ТАТЬЯНИНА У Вашего ребенка гематома (синяк) скорее всего, вследствие ушиба, раз назначили троксевазин. Если бы у врача возникло подозрение, что перелом, обязательно бы сделали рентген. При переломе - патологическая подвижность конечности в этом месте, отек, боль и т. д. По-тихоньку гематома будет рассасываться, все у Вашего ребенка будет хорошо.
JanaTX , могу подсказать из личного опыта. Когда ребенок засыпает или просто лежит, я прижимаюсь , например своим животом к оголенному животику или спинке - идет очень хороший обмен теплом( если можно так сказать, т.е. я забираю детскую болезнь себе - про себя так повторяю, потому что переживаю страшно когда дети болеют!) Это место начинает потеть , а значит и температура уходит, обтирать можно и во время сна. Тоже выздоравливайте!
JanaTX , я сбиваю температуру ребенку обертыванием. Стараюсь не давать лекарства. Если температура выше 38, то делаю холодное обертывание. Завариваю тысячелистник и настаиваю его на водяной бане минут 20. Охлаждаю, этот отвар должен быть очень холодным. Когда времени нет просто разбавляю отвар ледяной водой. Затем беру пеленку, опускаю в эту воду, совсем чуть-чуть отжимаю и обертываю ребенка. Открытыми остаются плечи и руки. Пеленку заворачиваю так, чтоб были максимильно обернуты ноги. (с всех сторон). На ноги надеваю носочки, тоже мокрые. И затем заворачиваю ребенка как капустку, несколько слоев, х/б одеяло, шерстяное, еще шерстяное. На ноги - шерстяные носки. Получается такой завернутый кулечек... Надо делать все очень быстро, т.к. ребенку становится очень холодно и его надо согреть. Через некоторое время, ей становится совсем жарко, что она больше не может сидеть в этом коконе, тогда я опускаю ее в теплую ванну, чтоб смыть токсины с кожи.
Я считаю, что это очень действенный метод борьбы с температурой, да и очищения организма. Но довольно хлопотный. Не всякий ребенок даст такое проделать с собой, да и стирки - целая гора. Но снижает температуру хорошо, иногда на следующий день деть уже здорова.
Такую процедуру можно делать лишь 1 раз в день.
Мирослава
10.05.2008, 14:27
JanaTX, у меня двое деток и я всегда при высокой температуре делаю обертывание. Первый раз было жалко и страшно, но еще ужаснее было ощущение того, что у ребеночка такая высокая температура. Обычно оборачиваю уже после того, как вызову скорую помощь (когда температура выше 38,5). Меня научил врач участковый, первый раз пользовалась, когда дочке было 8 месяцев.
Беру пеленку, окунаю в холодную воду, хорошо отжимаю. Уксус и спирт добавлять не нужно, от уксуса может быть раздрожение, спиртом можно обжечься.
Затем оботачиваю пеленкой абсолютно голового детенка. Он орет, я терплю. Буквально 30 секунд хватает.
После этого самое страшное- на ребенка нужно подуть, помахать газетой, веером до мурашек по всему телу.
А затем, быстро вытереть сухим полотенцем и одеть.
На первый взгляд, все это кажется издевательством. И моя свекровь от меня в шоке, всем жалуется на мои методы лечения.
Но температура реально падает на один градус : с 39 до 38 в течение 15 минут.
Потом можно дать жаропонижающее или подождать скорую с их летической смесью. До обертывания давать ничего не нужно, т.к. при высокой температуре часто случается рвота .
Удачи! Пусть малыш выздоравливает быстрее.
Спасибо, девочки. обтерли мы ее сильно мокрой тряпкой пару раз и на лоб положили салфетку, воплей много было, но помогло. не хочется много лекарств давать - чтобы сбивать постоянно лекарствами, когда надо, две суточные дозы получатся:ridaju:жаль, что у нас холодно в квартире, боимся застудить. хотя почти все время она в майке, по-другому нельзя...такой контраст со мной - я в свитере хожу, мерзлявая очень, да и при виде цифр на градуснике просто трясти начинает, впору еще один надевать.:grust: но сегодня день прошел лучше - до 40 ни разу не дошло:smeil: мы с мужем теперь смеемся над тем, как прошлый раз когда она болела, боялись температуры 38.
Девочки, хотела написать сама, н нашла и привожу выдержку из статьи, написанной врачом-гомеопатом:
А для нас важно понимать, что такое болезнь. Болезнь – это не хаос в организме и не беспорядок в клетках. Болезнь – это особый порядок, благодаря которому происходит тренировка всех систем организма, «закаливание» иммунитета, и усиление его приспособительных возможностей. И после перенесенной болезни организм человека переходит на новый, более высокий уровень адаптации к окружающей среде с более сильным иммунитетом. Но это происходит только в том случае, если эпизод болезнь-лечение был правильным. Если не проводилось такого лечения, которое бы могло нарушить процесс самовыздоровления, если не назначались иммуноподавляющие препараты, такие как жаропонижающие, антибиотики, гормоны.
Во время болезни у ребенка происходит тренировка иммунитета и приспособительных возможностей организма. И только так ребенок способен научиться быть здоровым в постоянно меняющихся условиях окружающей среды. Без этого малыш не сможет выжить.
Но это не значит, что болеть нужно постоянно. Совсем нет. Важно знать, какие реакции организма нужные, направленные на защиту, самоисцеление, а какие, наоборот, свидетельствуют о неспособности организма справиться с возникшей проблемой самостоятельно.
Из всех целесообразных реакций организма, направленных на борьбу с болезнью, на первое место хотелось бы поставить повышение температуры. Температурная реакция – это системная реакция всего организма. Она способствует более активной работе всех органов и систем (иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой, выделительной и др.), что приводит к уничтожению инфекционных агентов и быстрейшему выздоровлению.
Человеческий организм – саморегулирующаяся система, и рассчитан на подъем температуры вплоть до 41,5 С, но это при условии, что лихорадка возникла за счет собственных сил и реакций организма, а не вызвана воздействием пирогенных (вызывающих жар) веществ или внешней гипертермией.
Лечение лихорадки жаропонижающими средствами (особенно когда цифры не превышают 38,5 С) может нарушить ход самоисцеления и снизить иммунитет, что в свою очередь способно спровоцировать затяжное течение болезни и даже хронизацию (отсюда часто и длительно болеющие дети). Кроме того, давно доказано токсичное действие парацетамола на печень, который в некоторых случаях может вызвать токсический гепатит. Показаниями для лечения лихорадки жаропонижающими средствами являются подъем температуры тела до 40 С, а также тяжелая сопутствующая патология сердца, легких, почек, неврологические заболевания, сепсис, шок.
Но прежде, чем сразу хвататься за жаропонижающие средства, целесообразно использовать все имеющиеся в арсенале натуропатические приемы снятия жара. Есть несколько способов облегчения состояния больного во время лихорадки. Во-первых, это обтирание тела водой или полуспиртовым раствором. Во-вторых, прикладывание влажных салфеток, смоченных холодной водой к затылку (там находится центр терморегуляции). Салфетки нужно менять через каждые 5 минут. В-третьих, хорошо помогает прием потогенных и жаропонижающих трав, таких как малина, мята, мать-и-мачеха, одуванчик, ромашка, калина, клюква, крапива, липа, смородина черная и красная и др. Многим детям после приема потогенных трав помогает оборачивание теплым одеялом с целью усиления потоотделения. Очень хорошим жаропонижающим, противовоспалительным и седативным эффектом обладают детские гомеопатические свечи вибуркол. Если ребенок находится на грудном вскармливании, предлагайте ему грудь чаще и побольше держите ребенка на руках. Такая «маматерапия» поможет малышу быстрее справиться с болезнью.
Полная версия статьи здесь (http://www.mam-home.ru/modules.php?name=Pages&go=page&pid=22)
ТАТЬЯНИНА
10.05.2008, 22:54
Девочки,спасибо за ответы.
Это,конечно,понятно,что пока малыш всем,чем можно не переболеет,болеть не закончит(глупая какая-то мысль),но у меня такая проблема,что мы уже почти год ходим в сад,правда, чисто теоретически,т.к.из этого года в саду в общей сложности были 1-1,5 месяца.Сходим на два дня в сад-на третий: а)кашель, б)температура, в)сопли.Две недели дома.И опять по той же схеме.Последний раз,когда мама (я) сделала попытку выйти на работу и его пришлось отвести в сад с кашлем (без температуры и соплей!),он в конце недели выдал мне тем.40 и еще через три дня мы уже лечились от воспаления легких.Я просто в отчаянии,пока дите сидит дома-все ОК!,и босиком может бегать и с сырыми ногами прийти и вся семья переболеет гриппом,а ему хоть бы что!А как сходит в сад на 3 часа,все,сопли,кашель в лучшем случае.Сейчас вот тоже сидели после пневмонии 1,5 месяца дома-все нормально.Два дня по 3 часа с выходными сходили в сад:сопли-кашель.Знаю,что это может быть и его психологической защитой,чтоб мама в сад не водила,а сидела с ним сама,но маме тож как-то в жизнь надо "вливаться" и чего делать ума не приложу!
ТАТЬЯНИНА , у меня старшая дочь до 2 лет была домашним цветочком, а когда пошла с садик, то по такой же схеме, как у Вас. Детские врачи сказали, что у каждого ребенка свой набор микробов и в садике они привыкают друг к лругу, т.е. пока не переболеют* чужими*, не приспособятся к коллективу, так сказать, будет такая кутерьма. Мы тоже через все это прошли первый год в садике, сейчас болеют редко(ТТТ),.
Поэтому желаю Вам набраться сил и терпения, все будет хорошо, ведь дети не только говорить, бегать , дружить учатся, но и имунная система тоже тренируется выживать в этом мире.
ТАТЬЯНИНА вот и у нас так было, первый год в садик от сила две недели отходили.
Но я-то точно знаю, почему....уж больно мне не хотелось "вливаться в жизнь", так жалко его было (и себя), я даже сама ногу сломала...а потом и ребенок сломал....В смысле не специально ))) Вот в моей голове все это было. Как только определилась, что все, сидим дома до 4х лет, сразу все болячки прекратились. И в 4 года ребенок нормально стал посещать садик, я его "отпустила". И болели раза четыре всего до самой школы.
А в этом году, в первом классе ре болел только два раза по два дня. Причем на каникулах, когда уже перегрузка сказывалась, да расслаблялся.
ТАТЬЯНИНА
11.05.2008, 21:48
F-ort, ой,как Вы правы!!!А я действительно не могла его "отпустить",я была тож против сада до 2,5-3 лет,папуля наш настоял!Вот мы,видимо , и болеем!Самое интересное,что когда я оставляю его со спокойным сердцем,все нормально.Как уйду с какой-то тревогой в груди-все заболеет!Я называла это предчувствием материнским,но скорее это мое нежелание оставлять малыша в саду "сказывалось" на нем.Но сейчас уж я настроилась работать,да и он вродь постарше стал,мож и правда наладится все!
talia,спасибо за поддержку,это очень важно,знать,что не только у тебя бывают такие проблемы и что все обязательно должно наладиться.Спасибо.
ТАТЬЯНИНА, да, наши детки так сильно нас любят, что с удовольствием поддерживают любое наше желание))) Даже если мы не осознаем свое не очень хорошее желание. Я могу тут в дебри углубится...
Например, МНЕ неприятно, что ребенок часто ездит к свекрам в гости....как следствие: каждое посещение заканчивается болезнью ребенка. МНЕ так удобно оправдать свои проблемы. А ребенок так сильно меня любит, что не может не помочь мне в этом.
Или вот, к примеру, когда сын ходил в садик, его отводил всегда папа, мне прям уж совсем невмоготу было вставать в такую рань и тащиться куда-то. Когда муж уезжал в командировку, я предпочитала, чтоб ребенок заболел и мы мило сидели безвылазно дома. Когда я это осознала, просто приняла решение (или позволила себе!) просто сидеть дома и не водить ребенка в садик. Надо ж и ему каникулы устроить от коллектива. Болеть перестали.
Ой, да много всего. Просто я стараюсь признать свои проблемы, а не искать оправдания и причины.
Все ИМХО. Почему-то уверена, что такое прокатывает только пока дети еще в детском возрасте (видимо лет до 14), а потом они становятся взрослыми и уже "не ведутся" так на мамины пунктики.
ТАТЬЯНИНА
12.05.2008, 17:04
F-ort, ну Вы как будто про меня пишите!Для меня (особенно зимой!) и вправду втягость было это вставание поутру,что когда мелкий заболевал,я прям даже,стыдно сказать, радовалась (Боже!Что я несу!).Две бессоные ночи (с температурой) и полторы-три недели спокойной жизни!Ну надо же!Ловко Вы меня раскусили!Но сейчас у меня настрой вроде сменился,сама хочу уже,чтоб он в сад ходил,а то ж на голове дома стоит!
Спасибо!За все :podmigivayu:.
Эх, 3 дня было 36,6, мы уже обрадовались и вот опять сегодня 38:ridaju: но уже стабильнее температура, чем на прошлой неделе, нет такого роста быстрого, до 40 не поднимается. это мы ангину пролечили плохо или у нас все же другая зараза? лейкоцитов пару штук в анализе мочи написали, горлышко с одной стороны чуть красное еще, ни на что не жалуется.:ridaju: кушает, спит нормально, веселая.
JanaTX !!
Выздоравливайте поскорее:yes:
хорошо,что Ваша доча хорошо кушает и спит и настроение веселое,значит Вы идете на поправку:podmigivayu:
А ангину надо тщательно лечить,чтобы не дай бог не было никаких осложнений.
вот осложнений и боюсь :ridaju: - зимой была у нас уже инфекция мочевого пузыря после ОРЗ. ангина была пару раз, но такого вообще не было ни разу, обычно все быстро проходило и достаточно легко лечилось.
JanaTX , поправляйтесь!
А при ангине, когда уже дети начинают активно вести себя, я не давала бегать и вообще физ. нагрузки могут вызвать осложнения , особенно на сердце. Просто надо немного контролировать, а то, если ребенок не один , то вместе с братом или сестричкой начинается баловство до ..., тогда стараюсь объяснять что еще не совсем выздоровели и т. д. Думаю, и сама все знаешь, как лучше убедитьсвоего ребенка.
я стараюсь не давать ей резвиться, к племяннице мужа вообще не подпускаю, они такое творят, что там осложнения не только на сердце, а на все, что может быть, будет:grust: сложно ей, конечно, сидеть в одной небольшой комнате, ребенок подвижный, но что делать? пытается на папе отрываться, когда тот с работы приходит - он и лошадка и горка, и все остальное, постоянно растаскивать приходится. развлекаю и отвлекаю, как могу. книжки все наизусть скоро буду знать:yes: спасибо за советы и поддержку, девчат.:smeil:
ТАТЬЯНИНА
17.05.2008, 14:27
А мой тож отчудил :(.Два дня температурил, на второй 40,2 выдал мне.Нос вообще не дышит,храпит,дыхание прерывистое из-за этого.Я врачу позвонила,чтоб послушал и посмотрел его,а он мне:"Чет я сегодня устал,давайте вечером!"Ну вечером ему получше стало,а ночью опять 39,8.Утром отвезли мы его к доктору.Тот посмотрел,анализы взял.Мононуклеоз.Весь день вчера под капельницей дите лежало.Кучу лекарств выписал.Это что?А?Он (врач) тут мне про герпетическую инфекцию стал рассказывать.А откуда?И че,теперь ничем не вылечешь ее что ли? Инфа в инете меня как-то совсем не порадовала.Чего-то там про разрыв селезенки в худшем случае.Постельный режим?Девочки,кто сталкивался,просветите.Это ЧТО?Мамаша в истерике.
Татьянина, сочувствую, держитесь. Ваш малыш обязательно поправится! Выполняйте все назначения, чтобы не было осложнений и поддерживайте ребенка своим внимательным, но не испуганным видом. Он же чувствует ваш настрой. Конечно, иммунная система ослабла, понадобится время на восстановление. Но все поправимо! Терпения и удачи!
ТАТЬЯНИНА , есть достаточно информации в инете, которую Вы уже прочитали, а такие осложнения написаны при тяжелой форме и несоблюдении режима и плана лечения, видимо. Про инфекционный мононуклеоз я освежала знания, когда у сына в садике два года назад был мальчик с ним(инф. мононуклеозом), а в прошлом году девочка из класса болела. Кратко, смысл в том, что врач прописывает сильные антибиотики и щадящий режим. После лечения в течении полугода не рекомендовали заниматься активно спортом и еще что - сам врач объяснит именно по вашему случаю. Важным , действительно , будет укрепление иммунитета.
Мы в то время, когда у сына полдетсада болело всем чем можно заболели на третий день после поднятия температуры воспалением легких! (сначала сын - с садика принес вирус, через неделю я, а через день и дочь).Лазарет был в доме тот еще! Я тоже поначалу была в панике - на улице +20 , а мы с пневмонией, но раз случилось и ты знаешь врага в лицо, надо действовать!
Поэтому, берите себя в руки и выполняйте ВСЕ! предписания врача и тогда все будет хорошо! От всей души желаю выздоровления сыночку!
ТАТЬЯНИНА, у меня был мононуклеоз в 12 лет. Неприятно было очень. Долго держалась высокая температура, дикая слабость, болят железы, антибиотики долго пила. До сих пор когда болею - первыми начинают болеть железы (под подбородком, с боков). В школу тогда месяца два не ходила. Но потом все прошло, все нормально.
Все будет хорошо, не волнуйтесь.
Огромная просьба откликнуться тех, кто сталкивался с проблемой, а также оперировался по этому поводу (у моей дочки ДМЖП). Хочется проконсультироваться с опытными людьми. Буду очень признательна!
При сухой коже (ихтиозе) хорошо Атодерм (Биодерма) помогает.:yes: Всем рекомендую (у кого детки атопики.)
Мурочка , может лучше расшифровать?
Атодерм, если мне не изменяет склероз ;) изготовлен на основе вазелина-глицерина. Работает практически только по принципу окклюзии. Из аптечных линий обратите внимание на Урьяж - крем Прурисед, Авен Трикзера Смягчающий крем для сухой и атопич. кожи.
А. Работает практически только по принципу окклюзии. .
а нам этого и надо.Но кожица потом гладенькая,мягонькая и надолго.Но зуд все равно не снимает.Хотя по сравнению с той сухостью,что была:shock2:,это просто красота! Но и другое попробуем тоже.:yes:
Мурочка , может лучше расшифровать?
talia, это дефект межжелудочковой перегородки. Просто кто с этим знаком- узнает и без расшифровки. Меня интересуют те, кто оперировался по этому поводу.
Кстати ,недавно случайно по новостям увидела сюжет.где говорили про НИИ по медицинской генетике,расположенный в Питере.Там в последнее время оченьуспешно лечат ДЦП.Кто нибудь знает точное название этого института?
Девочки, если кто знает точное название, напишите, пожалуйста.
Опять у мну бедка!:grust:Малышу 8 мес.Стал подрываться во время сна с воплями,сам спит,а так надрывно воет:ridaju:,Сначала где-то полчаса спит нормально,а потом такая вот жуть происходит...:grust:Что это? Может испугался чего? Поделитесь опытом,очень надо...И что мне делать,а?:ridaju:
Еще на руки стал проситься постоянно,раньше мог самостоятельно играться ,ну минут 20.а теперь ручки тянет-бери,и все тут.
Чего странно,что резко это случилось как-то,вроде не было предшествующего стресса ( по крайней мере ,я не заметила).Что я упустила?
beesya а зубки у Вас не лезут?
silense ,а это может так проявляться?Нижние вылезли без проблем.Такое ощущение,что ему кошмарики снятся...
beesya у нас так же вел себя первые дни когда зубы лезли, но может что то др еще...
Beesya, точно такая же ситуация: плач на взрыд, причем сразу, без попискиваний, даже страшно немного становилось. Это зубки режутся, недавно пережили с небольшой температурой вторую пару верхних резцов, на подходе первые маляры- очень беспокоят. Просыпаемся с плачем раза четыре за ночь, и чем ближе к прорезованию тем чаще. Удачи Вам!
Уже писала что вел себя так же когда зубки резались, дык вот мы мазали камистадом, купали в травках лаванде, валериане и пили детский чай "Ночная сказка" красногорской фабрики(нравится вся серия), было не много полегче.
silense ,а мы аллергики...Не знаю,вот можно ему травки успокоительные?
А днем,т.е.не во сне не плакал?
dolinashka
30.07.2008, 15:23
Мурочка, у моей подруги у малыша тоже был порок сердца и не один а сразу два, сделали операцию, сейчас все замечательно, веселый, остался шрам на полгруди, но это не беда
beesya мы тоже алергики,но в чаях там маленькая концентрация травок(его можно только с 6 мес-если нужна ссылка на них,почитать,могу скинуть в личку), попробуйте дать немножко, посмотрите как отреагируе или Вы про купать, тоже можно попробоваь, лаванда не агресивная травка,попробуйте с нее, cлабый раствор? Если все таки переживаете/опасаетесь проконсультируйтесь с Вашим педиатром. Днем очень плаксивый, если гуляем, то ходить отказывается, чуть что не так в слезы, на контакт ни с кем не идет,только мама и папа. Первые зубки когда лезли оч тяжело было, просыпался каждый час, полтора, второй раз ночью спал лучше, но была температура два дня.
Девулечки!
Вполне это могут быть и зубки, думаю лавандочка хорошо будет. Я вот последний раз ее употребляла на малыше так: были у нас укусы ужасные, то ли мошка толи уже аллергия на нее ( мы тож аллергики) я просто лила в пригошню масла миндального и капала ОДНУ! капельку лаванды и мазала болячки и тельце и кроватку:smeil: Так спал как зайка знаете с открытым ртом как убитый, а так тоже плакал и просыпался ( чесались они)
Когда уверена, что зубы, давала нурофен, мазала Камистадом. У нас вообще ужасные были десны, вспухшие сине-фиолетовые блямбы и ничего - прорезались!
svetik2911
31.07.2008, 07:40
beesya,у нас так тоже было,но попозже ,не в вашем возрасте.В год с чем-то.Тоже склонялась к зубам,тем более,что у нас именно дальние проблемно вылазили.С первыми зубками не было проблем.Про гели-Калгель нам не пошёл,толку не было.А вот Холисал-отличненько:smeil:
А меня такая проблема:ребёнок отходил один сезон в ясли,понятно,что весь учебный год с перерывами,но болел.Последняя болезнь была на майские праздники(не слишком тяжёлая-может типа ларинготрахеита или что-то в этом роде,даже в бронхи не спускалась инфекция).Вылечили тогда быстро,за недельку-и снова в сад.Так вот-после той болячки у нас остался очень специфический кашель-втечение дня его нет, а есть он только в конце сна и после сна.Причём такого характера-кашленёт так продуктивненько несколько раз-и всё.Т.е, что-то он там откашливает.В остальном-абсолютно здоровый ребёнок,без всяких признаков заболевания.В конце июня нас уже из-за этого кашля отстранили из садика-воспитатели сказали,что он своим кашлем будит всю ясельную группу,а у них и так со сном проблемы.Мы сходили к педиатру-она нас послушала,заглянула в ротик,написала-"здоров",сказала,что кашель-это благо и он должен сам собой пройти.И лечение никакое назначать не надо,ибо кашель продуктивный и так,а все средства только усилят отделение мокроты и соответственно,усилят и кашель. Мы снова пришли в садик,отдали справку,что здоровы.Они приняли ребёнка,но т.к. до окончания уч.года оставалась неделя(им надо было побыстрее от ребятишек отделаться)-мне намекнули,что если я го не заберу сама,отстранять нас будут каждый день,и я замучаюсь ходить к врачу.Мы походили ещё пару дней(не с кем было оставить малыша) и я его забрала на каникулы.С тех пор(т.е прошёл месяц) ситуация с кашлем особо не изменилась.Он не усиливается,но и не уменьшается.Я подавала ему Эреспал-результат ноль.Я начала паниковать уже не на шутку-сказала об этом своему отцу(он лёгочный хирург)-он мне говорит,не выдумывай,он же не кашляет(а днём-то он и правда не кашляет).А после сна мой отец его и не видит.Правда,как-то раз Стёпка мой остался у моих родителей на дневной сон,и тут-то они сами смогли убедиться в моей правоте.Я начала просить отца,чтоб он ему сделал снимок,но отец считает,что не надо,по двум причинам-во-первых,это не лёгочный кашель,во-вторых,снимок не получится читаемым(ребёнок наш очень боится больницы-как только запах чувствует-истерика,на уговоры не поддаётся;если послшать хоть худо-бедно можно,а вот снимок -не получится,не под наркозом же:rzhu:).Поэтому,как он говорит ,для проформы его зачем делать...У него есть другое предположение-возможно выросли аденоиды,они вроде тоже могут давать кашель такого характера.
Сейчас мой Стёпка в деревне,по рассказам родителей мужа,так же немного кашляет после сна.Конститушия у ребёнка рыхловатая,он очень потливый,склонный к отёчности и при этом очень активный.Когда зимой болел ангиной, отёк был такой,что ребёнок храпел как взрослый мужик.Такая конституция,насколько я понимаю,вапще располагает к застойным явлениям всякой этой слизистой дряни.Он там щас ведь и в баньку похаживает,может не надо бы?Забыла написать-анализы в норме.Конечно,как вернётся-в первую очередь сходим к лору.:smeil:
Девочки,дорогие!Подскажите ,может у кого было что подобное?Что было причиной,как боролись?Заранее всем благодарна.
svetik2911!
Я не поняла что-то с воспитателями, что за ерунда?:evil: Как это отстранили, они там что о себе думают? Вы начинайте с ними по другому разговаривать. Извините, если ошибаюсь, но они там неплохие психологи и видят во-первых ваше беспокойство по поводу ребенка, во-вторых неуверенность в своей правоте. Вы с ними поменьше делитесь проблемами по поводу ребенка, мало ли кашляет - не их дело и все. Я прям возмущена!
Ладно-это лирика. По поводу кашля, мы все через это проходили, когда ребенок вроде здоров , а кашель чаще всего ночной бывает. Я думаю Ваш папа прав - нет причин для беспокойства. Это может быть просто на данном этапе физиолог. особенность отхождения мокроты, могут быть сопли, которые лежа стекают по задней стенке гортани и раздражают рецепторы и идет кашель, бывает кашель от сухого воздуха ( ну это чаще зимой от центр. отопления).
Я думаю ничего делать не надо, можно поделать ингаляции на небулайзере (ингаляторы мелкодисперсионные, не знаю в курсе Вы или нет, мои когда кашляли поочередно то один , то другой я купила и с Боржомчиком делала).
Если что еще вспомню - напишу, а с воспитателями надо пожестче разговаривать, странные , что они неопытные там что-ли, да полгруппы деток постоянно кашляет по разным причинам, это не повод из сада выгонять.
Удачи Вам!
svetik2911, я в шоке от воспитателей... Пожестче тогда с ними. Нашли причину отстранить.
А по поводу кашля...ну бывает, делов то. Судя по конституции(у нас такая же), может и аллергический отек слизистой быть. У нас так постоянно случается. Болел с сильным кашлем только один раз и потом месяца 4 вот такая же ситуация как у вас была. Пытались всякие физио- и прочее...без толку, само потом прошло. Сейчас сижу вспоминаю, после поездки в горы.
svetik2911
31.07.2008, 10:20
Canela,F-ort,спасибо огромное!Немного успокоили.Вот правда,забыла написать-соплей как таковых уже с зимы наверное не было,так что стекать нечему....
А то что полгруппы кашляет,эт точна...А с соплями так вапще-2/3:rzhu:Но у медика один ответ на всё-отстраняем только с поносом,температурой и кашлем(и то не с любым,а который медику не нра...:evil:).С соплями дети имеют право хоть круглый год ходить-это слова нашего медика.А воспиталки ,как вспомню,начали причитать:"Мы их только уложим-то один не спит,то другой-и вот вроде все уснут,а тут Стёпа со своим кашлем.(Группа-1,5-2,5 годиков)Малыши просыпаются и начинают плакать,ну или просто больше не спят"
svetik2911!
Не за что! Сопли могут и не выдавать своего присутствия:smeil:, при аденоидах такое бывает, тоже естественный процесс: лимфоидная ткань разрастается и мешает там оттоку соплей нормальному и начинается задненосовое течение.
Про небулайзеры много инфы в инете. Я купила вот такой масочный, не ультразвуковой.(фирма известная, делает машинки дл яизмер давления и всякие такие штуки) Принцип у них такой, образуется мелкодисперсионный пар, который проникает в самые маленькие альвеолы в бронхах и помогает легочному дыханию и т.п.. Применяют у астматиков , аллергиков, часто болеющих детей, для профилактики, когда сухой воздух в помещениях. Они бываю и чисто детские и универсальные. Детские имеют дизайн повеселее и распыляют в воздух ( чтоб маску не надевать, а то попробуй надень на этого вертлявого:smeil:) Для лечения наливают в них растворы лекарств, а для профилактич. мер делают с минералкой, физраствором. Ну с доктором поговорите, что она вам скажет, я не очень понятно пишу, в Инете понятнее:smeil:
Кстати меня на "ты" тоже:smeil:
Забыла написать стоят в районе 2000р, детские дороже((
Спасибо,девочки!Вы такие отзывчивые!:shuffle::flowers:
Вы-моя скорая помощь!:podmigivayu:
А еще вопросик можно-если ребенок без прививок,его в садик не примут?:repa:
svetik2911
31.07.2008, 12:04
beesya,я не уверена на 100% ,что не примут,но определённо сложности будут...
beesya!
Как это без прививок! Совсем?!:shock2:
в смысле я уточнить хочу, нет каких то положенных к детскому саду или вообще, а то даже не в том дело примут/непримут, а дите как без прививок в коллективе будет, большая нагрузка на иммунитет.
beesya, примут! Сейчас с этим гораздо проще, чем было еще лет 5 назад, а уж ко времени вашего садика и вовсе не будут докапываться. Информации по этой теме в интернете очень много.
Canela ,да, пока без прививок совсем.(только роддомовые).Освободили до года пока,а там посмотрим.С аллергией вот на мясо теперь обострение.А так улучшений нету-адвантаном 2 раза в неделю-иначе:shock2:Наврное и после года медотвод оставят...
beesya!
Медотвод - совсем другое дело - обязаны и примут. Конечно дитенок проблемный, надо поддерживать, щас они все аллергики, не переживайте!:smeil:
beesya Ребенок до года - и адвантан - пожалейте малыша! Вы гормонами подавляете проблему наружную, и Вам ее не видно, но позвольте напомнить, что при высыпаниях на коже есть "высыпания" и во внутренних органах. Не в буквальном смысле, конечно, скажем так "изменения". Поговорите с педиатром, дерматологом, если есть возможность с гомеопатом, и решайте проблему ребенка. До года - это еще могут быть проблемы с перевариванием пищи: недостаточность собственных ферментов, дисбактериоз, нужно разбираться... А наружно вместо гормонов попробуйте Прурисед от Урьяж, Фенистил... (трудно советовать нужно ВИДЕТЬ или знать какие симптомы - сухость, покраснение или наоборот мокнутие), но поверьте мне гормоны - крайний случай, Вы только маскируете проблему, но не решаете ее...
Девочки, пожалейте своих малышей. Не делайте прививок, которые предлагают в поликлинике бесплатно. Это очень дешёвые препараты, в которых непосредственное вещество реагент, будучи очень лёгким прикреплено к молекуле ртути. Многие из нас не обладают достаточной способностью выводить тяжёлые металлы из организма и передают эту особенность своим детям по наследству. Вы можете просто не знать об этой своей особенности. Ищите в интернете безопасные вакцины, они есть. Я - мама проблемного малыша. Мы делали все прививки и в полтора года я поняла - очень зря. Моих проблем не пожелаю и врагу. Пусть это сообщение спасёт хоть одного малыша.
Вот,тьеперь у нас температура....:grust: прорезался сверху зубик,двоечка,не два резца,а следующий...Капризим...:ridaju: днем была 37,5,сейчас еще горячее...
Девочки,а водой с водкой сколько раз в лень можно обтирать? Подскажите побыстрей,пожалуйста,кто0н будь!!!!!
Добавлено через 45 минут
beesya МАМЫ АУ!!!!!
beesya мы обтирали пока температурка те есть температурка обтираем, спала перерыв небольшой...
Добавлено через 1 минуту
silense температура была два дня, наш педиатр грила, что может держаться и три, но это максимум...
beesya, зачем с водкой? :shock2: Не, ну я знаю, что ТАК делают. Но не забывайте, что кожа - самый большой орган человеческого тела. Причем этот орган дышит и здорово все впитывает.
Не надо сбивать температуру, по крайней мере хотя бы до 38.5
Мамы,а как ее сбить тогда? Уже бльше 38,5...:shock2:А к ночи ваще наверное вырастет! Присоветуйте,как быть!:worthy:
Ирина-Эльвира
02.08.2008, 19:42
Обтирают ещё водой с уксусом. И на лобик тряпочку, смоченную в такой воде, и почаще менять.
Ну, я своему начинаю сбивать только если 39.5 (да и то, если на данный момент есть риск судорог, например обострение аллергии) свечку с парацетамолом. А вообще ничем, само пройдет. Температура - это не болезнь. Это защитная реакция организма. Она полезна для иммунитета.
Powered by vBulletin® Version 4.2.5 Copyright © 2024 vBulletin Solutions Inc. All rights reserved.